優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（一）人力資源管理（10分）日期 科室 檢查者簽名 記分 項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分方法扣分人員配置1、護(hù)理人員配置合理：護(hù)士與床位之比1：0.4。2、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，消除家屬聘請(qǐng)護(hù)士現(xiàn)象：每20個(gè)床位配助理護(hù)士1名。3、落實(shí)工作職責(zé)，實(shí)施責(zé)任包干：責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)病人數(shù)12。4、以病人為中心，合理使用人力資源：實(shí)施APN排班制。1111現(xiàn)場(chǎng)查看，一項(xiàng)不符合扣1分。人員結(jié)構(gòu)1、梯隊(duì)結(jié)構(gòu)配置合理：落實(shí)各級(jí)各類人員工作職責(zé)。2、職稱學(xué)歷配置合理：實(shí)施護(hù)士分層次管理，實(shí)行合理薪酬分配。11現(xiàn)場(chǎng)抽查12名護(hù)士，一項(xiàng)不符合扣0.5分。業(yè)務(wù)培訓(xùn)1、定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)：科內(nèi)定期開展“三基”及?？?/p>

2、知識(shí)培訓(xùn)，落實(shí)護(hù)理人員分層次培訓(xùn)計(jì)劃。2、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月一次：護(hù)士長(zhǎng)主持，每月參加全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科內(nèi)開展?？茖W(xué)習(xí)一次。3、護(hù)理查房每月一次：每月科內(nèi)組織一次護(hù)理查房，及時(shí)開展護(hù)理會(huì)診及病例討論。4、理論考試合格率100%。5、技能考核合格率100%。6、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)10%。110.50.50.50.5查看資料，一項(xiàng)不符合扣0.5分。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（二）住院環(huán)境（10分）日期 科室 檢查者簽名 記分 項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分方法扣分基礎(chǔ)設(shè)施1、床單位用物配備：床鋪、床頭柜、床旁凳、開水瓶、垃圾簍每床固定1個(gè)。2、病房?jī)?nèi)中心吸引、中心供氧裝置。房頂有輸液天軌。3、病房?jī)?nèi)有廁所、洗手池。110

3、.5床單位用物不全，缺床頭柜、床旁凳一項(xiàng)扣0.2分；缺開水瓶、垃圾簍一項(xiàng)扣0.1分。中心吸引、中心供氧實(shí)用，抽查23個(gè)床位，不實(shí)用每項(xiàng)扣0.5分，天軌松動(dòng)扣0.1分/床。廁所不通未處理，一次扣0.5分。病室環(huán)境1、溫度濕度適宜，有空調(diào)或中央空調(diào)。2、光線：充足明亮，白天自然采光為主，夜晚日光燈，睡眠用地?zé)艋虮跓簟?、病室空氣：新鮮、通風(fēng)換氣好。4、噪音：病室安靜，工作人員做到四輕。每晚十點(diǎn)前清理陪人和探視人員，以便病人按時(shí)休息。5、整齊：走廊里有加消毒液的痰盂，放置一條線，各類物品定位放置。床頭有醒目的床號(hào)標(biāo)識(shí)，床尾掛全院統(tǒng)一的床頭卡、飲食卡、護(hù)理標(biāo)記。床旁桌上物品擺放整齊，毛巾掛于指定位置。

4、床頭、床下、窗臺(tái)不放雜物。室內(nèi)、空中不拉線，不掛衣物。床、床頭柜、床旁凳固定位置，經(jīng)常保持三條線。被單鋪法規(guī)格統(tǒng)一，保持平整，枕頭、被褥各放置一條線。危重病人和手術(shù)病人統(tǒng)一穿病號(hào)服。0.50.50.5110.50.510.50.51不合要求扣0.5分。一處燈不亮，扣0.1分。未按規(guī)定進(jìn)行空氣消毒并登記每次扣0.2分。發(fā)現(xiàn)一人在病房?jī)?nèi)吸煙扣0.1分。抽查23個(gè)病人，反映病房不安靜，扣0.10.5分。走廊無(wú)痰盂扣0.2分。床頭標(biāo)識(shí)不清扣0.1分。無(wú)床頭卡扣0.2分/床。物品擺放不整齊扣0.1分/床。發(fā)現(xiàn)床頭、床下、窗臺(tái)有雜物扣0.1分/床。發(fā)現(xiàn)一處扣0.1分。放置不整齊，酌情扣0.10.3分。不整

5、齊一床扣0.1分；未整理扣0.1分/床。發(fā)現(xiàn)未穿病號(hào)服扣0.1分/人次。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（三）便民服務(wù)（15分）日期 科室 檢查者簽名 記分 項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分方法扣分便民設(shè)施1、為方便患者，病區(qū)內(nèi)開水熱水設(shè)施齊全，確保24小時(shí)供應(yīng)。備飲水機(jī)和一次性口杯。2、為方便患者，病區(qū)每張床位配置陪護(hù)椅一個(gè)。3、為方便患者，病區(qū)內(nèi)設(shè)立便民袋內(nèi)裝針線、紙筆、紐扣等用物。4、為方便病人，病室內(nèi)設(shè)熱飯菜設(shè)備，如微波爐。5、為方便病人外出檢查，病區(qū)內(nèi)備擔(dān)架輪椅。6、為患者提供合適病號(hào)服。7、病區(qū)內(nèi)設(shè)通訊設(shè)備，如電話機(jī)，提供市內(nèi)免費(fèi)服務(wù)。1111111現(xiàn)場(chǎng)查看，一項(xiàng)不符合扣1分。便民措施1、為住院患者

6、提供住院指南，了解病區(qū)情況。2、為住院患者提供相關(guān)疾病宣教卡片。3、為無(wú)陪護(hù)病人和未就餐病人定餐配送，協(xié)助進(jìn)餐。4、助理護(hù)士陪同患者外出檢查治療（危重病人除外）。5、護(hù)士及時(shí)送取各種檢查單、化驗(yàn)單、標(biāo)本等。6、護(hù)士協(xié)助特殊患者辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科等手續(xù)。7、開設(shè)“綠色通道”，對(duì)危重癥患者先搶救后收費(fèi)。8、特殊患者出入院派車接送。9、設(shè)立病人心聲本及聯(lián)系電話，及時(shí)聽取病人意見(jiàn)。10、設(shè)立住院病人聯(lián)系本，及時(shí)回訪。1111110.50.50.50.5現(xiàn)場(chǎng)查看，詢問(wèn)病人，一項(xiàng)不符合扣1分。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（四）基礎(chǔ)護(hù)理（25分） 日期 科室 檢查者簽名 記分 內(nèi) 容標(biāo)準(zhǔn)要求標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分方法扣分

7、病室要求1、公示基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目。2、整潔、舒適、安靜、安全。3、室內(nèi)通風(fēng)換氣好，嘔吐物、排泄物及時(shí)處理。111一項(xiàng)未達(dá)要求扣0.5分病床單元衛(wèi)生要求1、床旁桌按規(guī)定放物，柜內(nèi)無(wú)變質(zhì)食品及陳藥，保持清潔。2、按規(guī)定鋪床，床上無(wú)多余用物，被褥清潔干燥，床單平整無(wú)渣屑，7-10天換床單一次，隨臟隨換。3、床下無(wú)污物，無(wú)便器，用物放置物架上，整齊有序。122一項(xiàng)未達(dá)要求扣1分患者個(gè)人衛(wèi)生要求1、新入院病人當(dāng)班完成衛(wèi)生處置。2、患者口腔、眼睛、皮膚、頭發(fā)清潔，無(wú)長(zhǎng)指（趾）甲，男病人無(wú)長(zhǎng)發(fā)、長(zhǎng)胡須。11一人未做好扣2分一項(xiàng)不合要求扣1分護(hù)理要求1、定時(shí)巡視病房，密切觀察病情變化，做到一級(jí)護(hù)理每1小時(shí)巡視一次

8、；二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視一次；三級(jí)護(hù)理每3小時(shí)巡視一次，并加強(qiáng)輸液巡視，換瓶拔針不靠陪人呼喚。2、按分級(jí)護(hù)理要求落實(shí)下列基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目：根據(jù)病人病情協(xié)助患者或家屬做到：口腔護(hù)理每日2次；床上洗頭每周1-2次；床上擦浴，冬季每周1次，夏季每天1次；協(xié)助翻身每2小時(shí)1次；壓瘡護(hù)理每班1次；剪指（趾）甲每周1次；剃胡須、長(zhǎng)發(fā)（男病人）每周1次；更換床單7-10天1次；整理床單位每天2次；更換引流袋冬季隔天1次，夏季每天1次；會(huì)陰抹洗（保留導(dǎo)尿管者）每天1-2次。3、在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下，做好晨晚間護(hù)理，出院病人床單位及時(shí)進(jìn)行終末料理。2101病情巡視不合要求酌情扣210分，輸液換瓶靠陪人呼喚每人次扣2分。一項(xiàng)

9、未達(dá)要求扣1分，扣完為止一項(xiàng)不合要求扣1分，未做全扣病人調(diào)查1、開展健康宣教，強(qiáng)化護(hù)患溝通，建立和諧護(hù)患關(guān)系。2、現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)病人，聽取病人反映。11一人反映不滿意扣1分，扣完為止。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（五）危重病人及一級(jí)護(hù)理病人護(hù)理（25分） 日期 科室 檢查者簽名 記分 內(nèi) 容標(biāo)準(zhǔn)要求標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分方法扣分病人護(hù)理要求1、各項(xiàng)工作不靠陪人。2、床單位用物合要求。3、五到床頭（藥、開水、護(hù)理、飲食、便器）落實(shí)好，按時(shí)喂藥到口，鼻飼患者定時(shí)鼻飼。4、病人個(gè)人衛(wèi)生做到兩短五潔（胡須、指、趾甲短；頭發(fā)、口腔、衣服、皮膚、外陰清潔）。5、體位正確舒適。根據(jù)不同疾病采用正確舒適的體位。6、各種管道護(hù)理正確

10、，管道有標(biāo)示，引流瓶、引流袋按規(guī)定及時(shí)更換。7、各種安全標(biāo)示醒目：使用腕帶、警示標(biāo)志。8、嚴(yán)密觀察病情，每1小時(shí)巡視一次，定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理。9、根據(jù)病情按要求做好下列基礎(chǔ)護(hù)理：口腔護(hù)理每日2次；床上洗頭每周1-2次；床上擦浴，冬季每周1次，夏季每天1次；協(xié)助翻身每2小時(shí)1次；壓瘡護(hù)理每班1次；剪指（趾）甲每周1次；剃胡須、長(zhǎng)發(fā)（男病人）每周1次；更換床單7-10天1次；整理床單位每天2次；更換引流袋冬季隔天更換，夏季每天更換；會(huì)陰抹洗（保留導(dǎo)尿管者）每天1-2次。10、落實(shí)預(yù)防并發(fā)癥措施，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥及意外發(fā)生。111111121020未達(dá)要求一項(xiàng)扣1分未達(dá)要求一項(xiàng)

11、扣2分未合要求一項(xiàng)扣1分一人一項(xiàng)不合要求扣0.5分體位與病情不合要求全扣，體位不舒適扣2分。一項(xiàng)不合要求扣2分，管道護(hù)理不合要求扣5分。根據(jù)病情無(wú)預(yù)防并發(fā)癥及意外的措施扣5分。發(fā)生并發(fā)癥全扣。未按要求巡視酌情扣210分，輸液換瓶靠陪人呼喚扣2分。一項(xiàng)未達(dá)要求扣1分。各種記錄要 求按要求建立護(hù)理記錄單，記錄真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)。每班記錄一次，病情變化隨時(shí)記錄。2一項(xiàng)未達(dá)要求扣1分，記假記錄扣5分。病人調(diào)查1、開展健康宣教，強(qiáng)化護(hù)患溝通，建立和諧護(hù)患關(guān)系。2、現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)病人，聽取病人反映。11一人反映不滿意扣1分。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（六）文明服務(wù)（15分）日期 科室 檢查者簽名 記分 項(xiàng)目標(biāo)

12、準(zhǔn)要求標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分方法扣分著裝儀表規(guī)范1、工作人員個(gè)人衛(wèi)生：頭發(fā)不過(guò)肩，整潔、利落，勤剪指甲，保持手部清潔。2、形象端莊，女性化妝要求美觀、自然、得體、協(xié)調(diào)。上班穿軟底鞋。3、著裝：干凈、合體，佩戴胸卡，符合著裝規(guī)范。不將工作服穿至食堂、會(huì)場(chǎng)等公共場(chǎng)所。122頭發(fā)不合要求，發(fā)現(xiàn)一人扣0.2分，涂指甲油、指甲過(guò)長(zhǎng)扣0.2分。濃妝艷抹發(fā)現(xiàn)一次扣0.5分，穿響底鞋扣0.5分。工作服有缺損、污跡扣0.5分，著裝不規(guī)范每人每項(xiàng)扣0.5分，穿工作服進(jìn)公共場(chǎng)所每人次扣1分。語(yǔ)言文明規(guī)范1、與病人交談態(tài)度親切，語(yǔ)言清晰，講話口語(yǔ)化、通俗化。2、工作人員使用禮貌用語(yǔ)（您好，請(qǐng)，謝謝，對(duì)不起，再見(jiàn)），服務(wù)過(guò)程中做到“八聲”：患者初到有迎候聲；進(jìn)行治療時(shí)有稱呼聲；操作失誤有道歉聲；與患者合作有詢問(wèn)聲；接電話時(shí)有問(wèn)候聲；患者出院時(shí)有祝福聲；進(jìn)行各種操作前后有解釋聲。3、不說(shuō)服務(wù)禁語(yǔ)，不與患者及探陪人員爭(zhēng)吵。