2014年醫(yī)療核心制度考試題及答案

1、2014年醫(yī)療核心制度考試題及 答案 2014 年 月 日 2014 年醫(yī)療核心制度考試題及答案 姓名： 科室： 分數(shù)： 一、選擇題(每小題 2 分，共 20題，共 40分) 1、首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？ B ) A 、讓患者到它院診治。 B 、移交給接班醫(yī)師。 C 、等上班后 再繼續(xù)診治。 2、下列關于首診負責制，理解正確的是： ( A ) A、誰首診， 誰負責；首診醫(yī)生應仔細詢問病史， 進行體格檢查， 認真進行診治，做好病歷記錄。 B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議 轉相關科室，無需做病歷記錄。 C、對于新入院患者必須在 1 小時內診治；危

2、、急、重患者必 須立即接診，并報告上級醫(yī)生。 3、入院 3 天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應：( B) A 、轉入上級醫(yī)院診療。 B 、組織會診討論。 C 、上報院 領導處理。 4、高級專業(yè)技術職務醫(yī)師每周查訪至少： ( B ) A 、1次 B 、2次 C 、3次 D 、 4 次 5、不屬于醫(yī)療核心制度的是： ( C ) A、首診負責制B 、三級醫(yī)生查房制 C 、醫(yī)院感染管理制 度 6、急診會診， 相關科室在接到會診通知后， 應在多長時間內到位？ ( A ) A 、10分鐘 B 、 15 分鐘 C 、20分鐘 D 、30分鐘 第2頁共 8 頁 2014 年月 7、按手術分級管理制度，住

3、院醫(yī)師可單獨完成的手術是（A ） A 、一類手術 B 、二類手術 C 、三類手術 D 、四類手術 8、手術記錄應當在術后（ C ）內完成 A 、6 小時B 、12 小時 C 、24 小時D 、三天 9、死亡病例，一般情況下應在（ C ）內組織討論，特殊病例（存 在醫(yī)療糾紛）應在（ ）內進行討論。（ ） A 、1 天 、6 小時 B 、3 天 、12 小時 C 、1 周、 1 天 D 、5 天、 1天 10、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經過 反復核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種 藥物時，要注意（ C ）。 A 藥物劑量 B 藥物濃度 C 配伍禁忌

4、11、在搶救危重癥時， 未能及時記錄的， 有關醫(yī)務人員應當在搶救結 束后幾小時內據(jù)實補記，并加以說明。（ B ） A 2 小時 B 6 小時 C 4 小時 12、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員（ B ）值班人員為主 治醫(yī)師或副主任醫(yī)師。 進修醫(yī)師值班時應在本院醫(yī)師指導下進行醫(yī)療 工作。 A 一線 B 二線 C 三線 13、醫(yī)政（務）科組織學術委員會專家進行論證， 提出意見，報（ A） 批準后方可開展實施。 A 主管院長 B 財務科 C 相關科室科主任 14、新入院患者，（ B ）小時內應有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記 2014 年月 日 錄 A 24 B 48 C 72 15、一般患者每周應

5、有 2 次（ C ）查房記錄，并加以注明。 A 住院醫(yī)師 B 主治醫(yī)師 C 主任醫(yī)師（或副主任 醫(yī)師） 16、重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?1次，病情發(fā)生變化時， 隨時記錄， 記錄時間應具體到分鐘對病情穩(wěn)定患者至少 （ B ）天記錄一次病 程記錄。 A 2 B 3 C 4 17、（ B ）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗 位， 遇到需要處理的情況時應立即前往診治。如有急診搶救、會診 等需要離開病區(qū)時，必須向值班護士說明去向及聯(lián)系方法。 A 一線 B 一、二線 C 一、二、三線 18、科內會診原則上應（ B ），全科人員參加。主要對本科的疑 難病例、危重病例、 手術病例、出現(xiàn)嚴重并

6、發(fā)癥病例或具有科研教學 價值的病例等進行全科會診。 會診由科主任或總住院醫(yī)師負責組織和 召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。 通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務水平。 A 每周舉行兩次 B 每周舉行一次 C 每兩周舉 行一次 19、高年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)師（ A ）年以上。 第4頁共 8 頁 2014 年月 A 3 B 4 C 5 20、死亡病例討論由（ A ）匯報病情、診治及搶救經過、死亡原因 初步分析及死亡初步診斷等。 A 主管醫(yī)師 B 二線醫(yī)師 C 科室主 任 二、填空題（每空 1 分，共 30空，共 30分）。 1、醫(yī)療機構三級醫(yī)師治療體

7、系包括主任醫(yī)師或副主任醫(yī) 師 、 主治醫(yī)師 和住院醫(yī)師 。 2、住院醫(yī)師對患者的檢查、診斷 、 治療 、 會診 、 轉診 、轉科 、轉院 等工作負責。 3、疑難病歷會診討論由科主任或 副主任以上專業(yè)技術 任職資格的 醫(yī)生 主持，召集有關人員參加討論，盡早明確診治。 4、住院醫(yī)師對診斷尚不明確的患者， 應及時請上級醫(yī)師 或 有關科 室醫(yī)師會診。 5、醫(yī)療會診包括急診會診、 科間會診 、 科 內會診 、 全院會診 、 院外會診 等。 6、住院醫(yī)師值班查房要求重點巡視急危重、疑難、 新入院 和手術后的患者。 7、對新入院患者主治以上的上級醫(yī)師應于48 小時內對患者的 診斷 、 鑒別診斷 、 處理 等

8、提出指導意見。 第5頁共 8 頁 2014 年月 8、對 急 、 危 、 重 患者，首診醫(yī)師應采取 積極措施實施搶救。 9、出院病歷一般應在 _ 3_天內歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過 _ 一周 。 10、首診醫(yī)師下班前， 應將患者移交接班醫(yī)師， 把患者的病情及需注 意的事項交待清楚，并認真做好 交接班記錄 三、判斷題 (每題 1分，共 20 題，共 20 分) 1、因病情危重且不屬于本科疾病， 首診醫(yī)生應等待其他科醫(yī)師會 診搶救。 ( ) 2、科主任查房時要聽取醫(yī)師、 護士對醫(yī)療、 護理工作及管理方面 的意見，提出解決問題的辦法、建議。 ( ) 3、住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。 ( )

9、4、住院醫(yī)師對危急、疑難的新入院病人和特殊病人應及時報告上 級醫(yī)師。 ( ) 5、實習(輪轉)醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應在 48 小時內 審查、修改并簽字以示負責。 ( ) 6、電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的 電子病歷基本規(guī)范 。( ) 7、各臨床科室成立的質量管理小組， 應負責對病歷質量進行全程 監(jiān)控。 ( ) 8、病歷應根據(jù)衛(wèi)生部 2002 年版病歷書寫基本規(guī)范 、江蘇省 病歷書寫規(guī)范( 2003年版)及病歷質量評定標準( 09 版)要 求進行質控。 ( ) 9、病員住院時， 門診病歷應附在住院病歷之后， 出院時連同出院 小結交病員保管。 死亡病人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管。 (

10、) 10、病員出院后收到的檢驗、 檢查報告由原經治醫(yī)師閱讀分析后送 病案室粘貼到病歷中。 ( ) 11、診斷不明確或療效較差的； 檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解 釋或可能導致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶 2014 年月 救的；本地區(qū)罕見的疾病。均應按疑難危重病例進行討論。 ( ) 12、時間不允許術前討論的丙丁類手術， 由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確 定手術方案。 ( ) 13、參加術前討論的人員應對手術指征、 手術方案及步驟、 術中可 能出現(xiàn)的情況及對策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術后觀察及 護理提出針對性意見和建議。 ( ) 14、各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應及時清理廢棄。 ( ) 15、對不宜搬動的危重病員應就地搶救，病情穩(wěn)定后 , 可先送 ICU 治療。 ( ) 16、搶救過程應由責任醫(yī)師及時、 詳實、準確記錄， 來不及記錄的 可在搶救結束后 8 小時內補記。 ( ) 17、護士值班出現(xiàn) 10 種狀況時不交班、不接班。 ( ) 18、執(zhí)行醫(yī)囑時應進行 “三查六對”。 ( ) 19、醫(yī)護人員或專門人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科 后，由輸血科逐項核對。 ( ) 20、輸血前由一名醫(yī)護人員帶病歷到床邊核對患者姓名、 性別、年 齡、病案號、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血 液后才可輸血。 ( ) 三、問答題(共 1題，