最新常見物理治療的適應(yīng)癥和禁忌癥整理（精品課件）

1、常見物理治療的適應(yīng)癥和禁忌癥整理常見物理治療的適應(yīng)癥和禁忌癥整理一 中頻定義：電流頻率為110萬赫茲.常用的中頻電流法:音頻電療，干擾電療法，調(diào)制中頻療法。調(diào)制中頻療法治療作用：鎮(zhèn)痛促進血液循環(huán),改善營養(yǎng)代謝;分解粘連,軟化瘢痕促進淋巴和靜脈回流刺激肌肉收縮,起到預(yù)防肌肉萎縮的作用調(diào)制中頻的適應(yīng)癥：軟組織損傷,神經(jīng)炎,痛經(jīng),肢體循環(huán)障礙，周圍神經(jīng)損傷引起的肌肉麻痹，頸肩腰腿痛等調(diào)制中頻的禁忌癥：治療部位破潰者，患急性化膿性炎癥者，孕婦，血栓性靜脈炎患者，安裝起搏器者禁用。二 高頻定義:采用頻率10萬Z以上的高頻正弦電流，內(nèi)生熱是高頻電流對人體作用的重要基礎(chǔ)。特點:在高頻電場作用下，非極性分子化

2、成極性分子，與原有的極性分子一起隨電場交變而急速轉(zhuǎn)動，在運動中克服周圍阻力而生熱。熱量大小與組織所受電磁場強度有關(guān)。組織受熱后可以促進局部血液循環(huán),改善組織營養(yǎng)代謝，刺激組織再生,消退炎癥，還可降低周圍神經(jīng)興奮而止痛，并可通過神經(jīng)反射作用，調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)功能和免疫系統(tǒng)功能。除熱效應(yīng)外，高頻電尚有非熱效果，但研究尚不深入。高頻電療常用的方法有短波療法,超短波療法和微波療法。一種新的高頻療法毫米波療法已開始用于臨床。毫米波的頻率與人體組織細胞的固有振動頻率相近，通過諧振將能量傳給人體組織,達到治療目的。適應(yīng)癥：急慢性化膿性和非化膿性炎癥，軟組織損傷，神經(jīng)痛,神經(jīng)損傷，風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)周圍炎

3、,急性腎功能衰竭等。另：也可利用短波和微波的熱效應(yīng)治療惡性腫瘤，瘤內(nèi)血流量小于正常組織易于大量積熱，故高頻電可使瘤內(nèi)溫度高于周圍組織，達2攝氏度以上，這對腫瘤細胞有明顯的殺傷作用。這種療法稱射頻加溫治癌療法或微波加溫治癌療法。禁忌癥：有活動性肺結(jié)核,出血，心力衰竭,惡病質(zhì)等PS:在給病患治療過程中,一定要囑咐患者勿接聽手機!三牽引定義:用特制的牽弓和裝置，對人體某部位進行牽拉練。目的是增大椎體間隙和椎間孔,解除神經(jīng)根的壓迫和椎動脈德爾扭曲,緩解肌肉痙攣，使凸出的椎間盤復(fù)位。常用的有治療頸椎病的頸椎牽引，腰椎間盤突癥的骨盆（腰椎)牽引以及改善和增進四肢關(guān)節(jié)功能的功能牽引。其裝置可利用重錘，彈簧秤

4、或旋緊螺旋桿作牽引力的非機動牽引床,或使用電子裝置自控的機動牽引床。如果依照關(guān)節(jié)來分，牽引可分為脊椎或四肢關(guān)節(jié)的牽引。在臨床上,脊椎牽引較常被使用;而脊椎牽引中，又以腰椎牽引及頸椎牽引最為常見。頸椎牽引的作用：頸椎牽引是頸椎病保守治療法中最主要而且療效確實的一種方法，其治療作用通過以下幾方面來實現(xiàn)：1. 限制頸椎活動,減少對受壓脊髓和神經(jīng)根的反復(fù)摩擦和不良刺激,有助于脊髓，神經(jīng)根,關(guān)節(jié)囊,肌肉等組織的水腫和炎癥消退。2. 增大椎間隙和椎間孔，減輕甚至解除神經(jīng)根所受的刺激和壓迫。3. 解除肌肉痙攣，恢復(fù)頸脊柱的平衡，降低椎間盤內(nèi)壓，緩沖椎間盤向四周的壓力。4. 牽開小關(guān)節(jié)間隙，解除滑膜嵌頓，恢復(fù)

5、頸椎間的正常序列和相互關(guān)系。5. 使扭曲于橫突孔間的椎動脈得以升直,改善椎動脈的血供。6. 使頸椎管縱徑拉長,脊髓伸展,黃韌帶皺招變平,椎管容積相對增加。正確的牽引治療不僅可使肌肉痙攣解除，同時也有改善神經(jīng)根刺激癥狀的作用.方法：頸椎牽引的重量牽引力量以達到頸椎椎間增大而不引起肌肉，關(guān)節(jié)損傷為目的。一般座位23g起,臥位10g左右。一般不超過自身體重的10.牽引時間:一般1520分鐘,時間過長易造成肌肉和韌帶靜力性損傷。體位：座位，仰臥位。牽引方式：持續(xù)性牽引，在整個過程中始終保持牽引力； 間歇性牽引，在牽引過程中有幾次牽引力的減小.PS：年歲大，病情重者多選后者。腰椎牽引：腰椎牽引可分為間歇式及半持續(xù)性兩種方式，患者可以趴或躺在治療床上。間歇式牽引約拉7秒，停1秒,持續(xù)2到3分鐘；重量由體重的四分之一開始(此重量可以克服身體與床之間的摩擦力)，一段時間之后,視患者的忍受程度,逐漸增加到體重的二分之一為止.（本科室采用的是間歇式牽引）S：做完牽引治療后,醫(yī)務(wù)人員一定要提醒患者要靜臥2到3分鐘后,再慢慢從牽引床上起來.四骨疏疏松治療儀適應(yīng)癥:骨密度降低,骨質(zhì)疏松的病人禁忌癥:心臟起搏器，癌癥等患者。S：在操作過程中，一定要叮囑患者,拿出身