外科品管圈上

1、外科護理組 提高靜脈穿刺成功 率 圈的介紹 圈名: 點滴圈 活動日期：2015.102016.3 圈長：李冉護士長 輔導(dǎo)員：郝仙巧主任 圈員：護師：劉珍、肖衛(wèi)紅、劉小璐 護士：馬俊敏、謝莉斯、孫美瑞 圈 長 輔 導(dǎo) 員 圈 員 圈 員 圈 員 圈 員 圈 員 圈 員 圈員介紹 姓名職稱 李冉圈長 主管護士 郝仙巧輔導(dǎo)員主管護師 肖衛(wèi)紅圈員護師 劉珍圈員護師 劉小路圈員護師 謝莉斯圈員護士 馬俊敏圈員護士 孫美瑞圈員護士 45% 33% 22% 護士 護師 主管護師 姓名圈名票數(shù)評價圈徽 肖衛(wèi)紅努力圈 3 劉小路點點圈 2 謝莉斯攜手圈 2 劉珍溫馨圈 1 李冉點滴圈 7 馬俊敏心連心圈 1 孫

2、美瑞攜手圈 2 主題選定 主題評價上級政 策 可行性迫切性圈能力總分順序選定 降低醫(yī)囑執(zhí)行出錯率12181812604 降低換藥室一次性耗材浪費率1618176575 提高靜脈輸液穿刺成功提高病房床位整潔率1718188613 提高手術(shù)病人術(shù)前準備正確率12181817652 評價說明 分數(shù)上級政策可行性迫切性圈能力 1沒聽說過不可行半年后再說需要多部門配合 2偶爾告知較可行下次解決需要一個部門配合 3常常提醒可行盡快解決自行能解決 說明：圈員經(jīng)評價法逐一評分，取平均值，最高分即為選定主題 對患者而言 對科室而言 對醫(yī)院而言 減輕患者痛苦， 保護血管，保證 患者的醫(yī)療

3、安全 提高護理服務(wù)質(zhì) 量及滿意度，提 升團隊協(xié)作精神 提高患者滿意 度，降低醫(yī)療 糾紛發(fā)生率 個人 提高業(yè)務(wù)能力， 增強自信心、責(zé) 任心 選題理由 現(xiàn)狀調(diào)查 查檢數(shù)據(jù)匯總 本圈在現(xiàn)狀把握階段利用查檢表收集了10月12日至10月29日的查檢數(shù)據(jù)， 387人靜脈輸液，失敗32人。 開始 時間 10.12 結(jié)束 時間 10.29 失敗原因項目 合計 操作不 熟練 血管 條件 差 心理素 質(zhì)差 輸液器 選擇不 當(dāng) 穿刺部位 固定不當(dāng) 年 齡 恐懼不 配合 發(fā)生例數(shù) 12 8 4 33 1 1 32 發(fā)生率3.1%2.06%1.03%0.77%0.77%0.26%0.26%8.26% 百分比37.5%

4、25% 12.5% 9.37% 9.37% 3.13% 3.13% 累計百分比（%） 37.5% 62.5% 75% 84.37% 93.74% 96.87% 100% 改 善 前 柏 拉 圖 37.5 62.5 75 84.37 93.74 96.87 100 0 20 40 60 80 100 120 0 2 4 6 8 10 12 14 操作 血管 心理 輸液 穿刺 年齡 恐懼 圖表標題 發(fā)生例數(shù)累計百分比 主要原因 操作不熟練 血管條件差心理素質(zhì)差 輸液器選擇 不當(dāng) 穿刺部位固穿刺部位固 定不當(dāng)定不當(dāng) 年 齡 恐懼不配合恐懼不配合 發(fā)生例數(shù) 12 8 4 33 1 1 百分比 37.5

5、 25 12.5 9.37 9.37 3.13 3.13 累計百分比（%） 37.5 62.5 75 84.37 93.74 96.87 100 總目標值設(shè)定 目標值=現(xiàn)狀值現(xiàn)狀值改善重點圈能力 =323275%60% =17.6 完成時間：2015年11月 目標項目：降低靜脈穿刺失敗率 目標值：17.6 總目標設(shè)定 分目標設(shè)定 穿刺不熟練缺陷目標設(shè)定 目標值=現(xiàn)狀值現(xiàn)狀值改善重點圈能力 =12-1237.5%60% =9.3 穿刺不熟練缺陷分目標設(shè)定 12 9.3 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 改善前目標值 改善前 目標值 分目標設(shè)定 血管條件差缺陷目標設(shè)定 目

6、標值=現(xiàn)狀值現(xiàn)狀值改善重點圈能力 =8-862.5%60% =5 血管條件差缺陷目標設(shè)定 系列185 現(xiàn)狀值目標值 8 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 圖表標題 現(xiàn)狀值 目標值 分目標設(shè)定 心理素質(zhì)差缺陷目標設(shè)定 目標值=現(xiàn)狀值現(xiàn)狀值改善重點圈能力 =4-475%60% =2.2 心理素質(zhì)差缺陷目標設(shè)定 4 2.2 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 改善前目標值 改善前 目標值 因果關(guān)聯(lián)圖 思想認 識不足 專業(yè)技 能缺乏 溝通不到 位 病房 環(huán)境 精神緊張 工作方 法欠佳 0，-5 +1，-1 +2，-1 +5，0 +2，-1 +1，-3 穿刺缺陷率高 穿

7、刺不熟練 精神緊張 工作方法欠佳溝通不到位 專業(yè)技能缺乏 思想認識不足 根本原因 過度現(xiàn)象 治標問題點 處置問題點 姓名圈名票數(shù)評價圈徽 肖衛(wèi)紅努力圈 3 劉小路點點圈 2 謝莉斯攜手圈 2 劉珍溫馨圈 1 李冉點滴圈 7 馬俊敏心連心圈 1 孫美瑞攜手圈 2 主題選定 主題評價上級政 策 可行性迫切性圈能力總分順序選定 降低醫(yī)囑執(zhí)行出錯率12181812604 降低換藥室一次性耗材浪費率1618176575 提高靜脈輸液穿刺成功提高病房床位整潔率1718188613 提高手術(shù)病人術(shù)前準備正確率12181817652 評價說明 分數(shù)上級政策可行性迫切性圈能力 1沒聽說

8、過不可行半年后再說需要多部門配合 2偶爾告知較可行下次解決需要一個部門配合 3常常提醒可行盡快解決自行能解決 說明：圈員經(jīng)評價法逐一評分，取平均值，最高分即為選定主題 查檢數(shù)據(jù)匯總 本圈在現(xiàn)狀把握階段利用查檢表收集了10月12日至10月29日的查檢數(shù)據(jù)， 387人靜脈輸液，失敗32人。 開始 時間 10.12 結(jié)束 時間 10.29 失敗原因項目 合計 操作不 熟練 血管 條件 差 心理素 質(zhì)差 輸液器 選擇不 當(dāng) 穿刺部位 固定不當(dāng) 年 齡 恐懼不 配合 發(fā)生例數(shù) 12 8 4 33 1 1 32 發(fā)生率3.1%2.06%1.03%0.77%0.77%0.26%0.26%8.26% 百分比37.5% 25% 12.5% 9.37% 9.37% 3.13% 3.13% 累計百分比（%） 37.5% 62.5% 75% 84.37% 93.74% 96.87% 100% 改 善 前 柏 拉 圖 37.5 62.5 75 84.37 93.74 96.87 100 0 20 40 60 80 100 120 0 2 4 6 8 10 12 14 操作 血管 心理 輸液 穿刺 年齡 恐懼 圖表標題 發(fā)生例數(shù)累計百分比 主要原因 操作不熟練 血管條件差心理素質(zhì)差 輸液器選擇 不當(dāng) 穿刺部位固穿刺部位固 定不當(dāng)定不當(dāng) 年 齡 恐懼不配合恐懼不配合 發(fā)生例數(shù) 12 8