2021心理咨詢實(shí)習(xí)報(bào)告經(jīng)典

1、 2021心理咨詢實(shí)習(xí)報(bào)告經(jīng)典 心理咨詢實(shí)訓(xùn)報(bào)告 初次晤談 0*張恩 組員：應(yīng)紀(jì)一，潘子飛，陳挺，葉健，屠家俊，林妙紅，許小東，林莎莎 一、簡(jiǎn)介 與來(lái)訪者見(jiàn)面，第一次談話通常稱為初次晤談。初次晤談可以很正式的進(jìn)行，也可以不太正式的進(jìn)行，這取決于晤談的目的與需要。初次晤談可以包括診斷或初診。在一般社區(qū)與學(xué)校機(jī)構(gòu)，初次晤談通常不包括診斷。 一）初次晤談的目的 說(shuō)明并建立基本規(guī)范 收集資料，進(jìn)行對(duì)來(lái)訪者的了解或診斷 與來(lái)訪者建立良好的咨詢關(guān)系 透過(guò)洽談，同時(shí)進(jìn)行診斷與咨詢 評(píng)估心理咨詢對(duì)來(lái)訪者的適度性 二）初次晤談登記表的設(shè)計(jì)與使用 1.登記表的內(nèi)容 基本資料：姓名、性別、出生年月、年齡、地址、電話

2、、婚姻狀態(tài)、學(xué)歷及職業(yè)。 主要問(wèn)題或咨詢事項(xiàng) 介紹人或轉(zhuǎn)交介機(jī)構(gòu) 心理健康史 緊急聯(lián)系人與電話 2.初次晤談登記表的使用方式與時(shí)機(jī) 來(lái)訪者第一次來(lái)見(jiàn)咨詢師時(shí)，可以利用等候的時(shí)間，填寫登記表，或者等來(lái)訪者進(jìn)入會(huì)談室，在初次進(jìn)行會(huì)談之前，咨詢師可以先請(qǐng)來(lái)訪者填寫登記表，等來(lái)訪者用兩三分鐘的時(shí)間填寫好之后，再開(kāi)始晤談。 3.初次晤談登記表的用途 1)行政用途 2)臨床用途 3)研究上的用途 三）初次晤談的細(xì)節(jié) 1.準(zhǔn)備會(huì)見(jiàn)來(lái)訪者 在你第一次會(huì)見(jiàn)一個(gè)新的來(lái)訪者之前，在一個(gè)安靜的地方花上十分鐘時(shí)間好好準(zhǔn)備一下，可以按下列的提示進(jìn)行一次角色扮演。傳達(dá)你的職業(yè)威脅，對(duì)咨詢師情緒管理的技術(shù)是： 在會(huì)談之前，花

3、時(shí)間集中自己。記住，有些來(lái)訪者會(huì)感到被他們的困難所壓倒，因而常會(huì)對(duì)與你的第一次會(huì)面感到焦慮。記住自己處于一個(gè)權(quán)威的位置，你擁有知識(shí)和技能幫助并能指引你和來(lái)訪者一起度過(guò)這第一次會(huì)談。 如果你在會(huì)談中感到焦慮，集中注意力保持你身體的靜止和鎮(zhèn)定。有節(jié)奏地呼吸，并措辭要簡(jiǎn)約。少一點(diǎn)總比多一點(diǎn)好。 2.介紹自己，稱呼來(lái)訪者。 3.注意穿著打扮 4.初次晤談的內(nèi)容 咨詢師應(yīng)熟記初次晤談的談話目的在于說(shuō)明基本規(guī)范、建立治療關(guān)系，以及問(wèn)題的了解與診斷。因此，初次晤談的內(nèi)容，便是圍繞著這些話題進(jìn)行，說(shuō)明應(yīng)該交代的基本規(guī)范，而不會(huì)被來(lái)訪者主導(dǎo)了晤談時(shí)間與主題。原則上，治療師可以用1/2到2/3的時(shí)間，對(duì)來(lái)訪者的問(wèn)

4、題和困擾進(jìn)行了解，再用剩下的l/2到1/3的時(shí)間，說(shuō)明基本規(guī)范，進(jìn)行心理健康檢查，以及補(bǔ)充詢問(wèn)有關(guān)醫(yī)療史與診斷的資料。 5.當(dāng)場(chǎng)或事后作紀(jì)錄 進(jìn)行初次晤談時(shí)，咨詢師可以一邊問(wèn)診，一邊略作紀(jì)錄。在收集關(guān)于來(lái)訪者的生長(zhǎng)史、家庭史、醫(yī)療史以及診斷資料時(shí)，為避免事后忘記或記錯(cuò)，治療師可以在現(xiàn)場(chǎng)略作紀(jì)錄，等來(lái)訪者離開(kāi)晤談室之后再加以整理。治療師不妨對(duì)來(lái)訪者說(shuō)：有些資料我需要用紙筆記錄下來(lái)，不然會(huì)記不住。 一般在危機(jī)處理及平常的心理治療時(shí)，咨詢師應(yīng)避免一邊晤談一邊記錄。過(guò)多的當(dāng)面記錄，容易使咨詢師和來(lái)訪者分心，個(gè)案說(shuō)話時(shí)，也會(huì)比較有所顧忌。作紀(jì)錄的原則是：為了診斷而進(jìn)行的初次晤談，可以當(dāng)場(chǎng)作紀(jì)錄。為了心理

5、治療而進(jìn)行的晤談，則盡量在事后才作紀(jì)錄。 6.結(jié)束初次晤談 咨詢師在初次晤談時(shí)，應(yīng)預(yù)留大約10分鐘，做準(zhǔn)備結(jié)束的工作。治療師可以對(duì)來(lái)訪者說(shuō)：我們還有10分鐘就要結(jié)束今天的談話，我想利用剩下的10分鐘，告訴你我的建議，以及討論以后的安排。 咨詢師對(duì)晤談時(shí)間的掌握愈清楚，愈能夠有效地進(jìn)行心理治療。 經(jīng)過(guò)將近一個(gè)小時(shí)的初次晤談，咨詢師可以利用最后的10分鐘，補(bǔ)充詢問(wèn)一些應(yīng)該問(wèn)而沒(méi)有問(wèn)的事情，或者，在對(duì)來(lái)訪者的心理問(wèn)題有了一個(gè)大概的了解與診斷之后，簡(jiǎn)單扼要地說(shuō)明治療師對(duì)來(lái)訪者問(wèn)題的了解與診斷，并回答可能的疑問(wèn)，或者針對(duì)來(lái)訪者的問(wèn)題與診斷，提供適當(dāng)?shù)呐R床建議，包括接受心理治療或進(jìn)一步接受心理科的心理測(cè)評(píng)

6、或精神科的診斷或藥物治療。 對(duì)于需要接受心理治療的來(lái)訪者，咨詢師盡可能與來(lái)訪者談妥大概需要多久或幾次的心理治療，以及每次晤談的時(shí)間。約定晤談時(shí)，最好安排每周晤談一次，每次固定在星期幾的幾點(diǎn)鐘。咨詢師最好把約談的時(shí)間寫在約談卡上面或名片背面，以方便來(lái)訪者記住每次晤談的時(shí)間與地點(diǎn)。 二、目的 學(xué)習(xí)初次會(huì)談技巧，練習(xí)初次晤談登記表使用和初次晤談的細(xì)節(jié)。 三、內(nèi)容 咨詢員：你是許同學(xué)嗎? 來(lái)訪者：是的。 咨詢員：請(qǐng)坐.許同學(xué)。我是張老師，首先麻煩你先填一下這來(lái)訪者表，填好后告訴我，我們?cè)僖黄鹫劇?|!-empirenews.page- 來(lái)訪者：張老師，每一項(xiàng)都要寫嗎? 咨詢員：請(qǐng)你盡量寫，對(duì)于不想寫的

7、地方就空白。 咨詢員：許同學(xué)，在你告訴我你怎么會(huì)想來(lái)談話之前，我想先說(shuō)明一下有關(guān)心理治療(咨詢)的基本規(guī)則，讓你多了解一下我的工作，可以嗎? 來(lái)訪者：可以，請(qǐng)說(shuō)。 咨詢員：首先，心理談話的時(shí)間是事先約定的，每次晤談時(shí)間是50分鐘，如果你預(yù)約了時(shí)間卻不能來(lái)，那么請(qǐng)你盡早打電話來(lái)取消，這樣子我就不需要一直等你，也可以把時(shí)間讓給有需要的人。 來(lái)訪者：我了解，沒(méi)有問(wèn)題。 咨詢員：第二點(diǎn)是有關(guān)保密的限制，你在這里的談話，沒(méi)有經(jīng)過(guò)你的同意，我是不會(huì)告訴別人的，不過(guò)保密還是有限制的。如果你的談話內(nèi)容，是有關(guān)自殺或傷害自己的事情，有關(guān)殺人或傷害別人的事情，是有關(guān)兒童虐待的事情，或有關(guān)危害公共安全的事情，這些事

8、情涉及生命安全的話，我就會(huì)告知你的家人、醫(yī)院或有關(guān)當(dāng)局，這是為了保護(hù)你和別人的生命安全，請(qǐng)求更多的人來(lái)幫助我們。有關(guān)保密的限制，你有沒(méi)有問(wèn)題? 來(lái)訪者：沒(méi)有。 咨詢員：最后一點(diǎn)，是有關(guān)心理談話的責(zé)任和工作分配，你的責(zé)任和工作就是要能夠按時(shí)來(lái)，要主動(dòng)開(kāi)口說(shuō)話，以及想到什么就說(shuō)。我的責(zé)任和工作就是透過(guò)你告訴我的一切，來(lái)幫助你自我了解，協(xié)助你探討你想討論的事情，提供你不同的觀點(diǎn)和角度，幫助你了解自己的問(wèn)題和你的各種決定。對(duì)于你我的責(zé)任和工作方式，有沒(méi)有問(wèn)題? 來(lái)訪者：沒(méi)有問(wèn)題。 咨詢員：好，如果對(duì)我以上所說(shuō)的三點(diǎn)都沒(méi)有問(wèn)題的話，我想先請(qǐng)你談一談，你怎么會(huì)想要來(lái)心理談話? 來(lái)訪者：我無(wú)法集中精力學(xué)習(xí)，

9、上課時(shí)老是開(kāi)小差。 咨詢員：一節(jié)課45分鐘，你有多少時(shí)間在開(kāi)小差? 來(lái)訪者：大概15分鐘吧。 咨詢員：你希望達(dá)到什么樣的程度? 來(lái)訪者：當(dāng)然是一點(diǎn)也不開(kāi)小差最好。 咨詢員：你認(rèn)為有可能達(dá)到嗎? 來(lái)訪者：當(dāng)然，他們都在集中和精力的學(xué)習(xí)，為什么他們不開(kāi)小差呢? 咨詢員：你問(wèn)過(guò)他們么? 來(lái)訪者：沒(méi)有，看他們這么專注的學(xué)習(xí)，即使有分神的時(shí)候也是偶爾。 咨詢員：你是怎么開(kāi)小差的? 來(lái)訪者：比如，聽(tīng)課時(shí)突然冒出一個(gè)念頭:別人的成績(jī)超過(guò)我怎么辦? 咨詢員：你認(rèn)為別人沒(méi)有這個(gè)想法嗎? 來(lái)訪者：也許有，但我與他們不一樣，我不能不考上大學(xué)? 咨詢員：為什么呢? 來(lái)訪者：考不上大學(xué)沒(méi)前途。 咨詢員：好了，許同學(xué)。你的問(wèn)題我基本了解了，而且時(shí)間也快到了。根據(jù)我們今天的談話，我認(rèn)為你的問(wèn)題不是太大，我建議你先接受5次咨詢?nèi)绻粔颍覀兛梢栽傺娱L(zhǎng)。如果你的情況不需要10次談話，我們可以隨時(shí)結(jié)束，你認(rèn)為如何? 來(lái)訪者：好的。 咨詢員：我們的談話安排在每個(gè)星期的這個(gè)時(shí)問(wèn)，也就是每星期三上午11：10分，你方便嗎? 來(lái)訪者：沒(méi)問(wèn)題。 咨詢員：好的，我們今天就談到這里，下周三再見(jiàn)。 四、評(píng)價(jià) 整個(gè)咨詢下來(lái)，我發(fā)現(xiàn)在這過(guò)程中存在著以下的這些優(yōu)缺點(diǎn)： 優(yōu)點(diǎn)：1.在這整個(gè)咨