夯實實施水稻產(chǎn)業(yè)提升行動思路.docx

1、為貫徹落實全國和全省農(nóng)村工作會議精神 , 進一步挖掘我省水稻 產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿Γ?從年，連續(xù) 5 年在全省水稻主產(chǎn)區(qū)實施水稻產(chǎn)業(yè)提升 行動。為此，提出如下意見一、 實施水稻產(chǎn)業(yè)提升行動的必要性是全國 水稻優(yōu)勢產(chǎn)區(qū)， 發(fā)展水稻產(chǎn)業(yè)既有生產(chǎn)優(yōu)勢和種植效益， 也有市場需 求和國家政策支持，但是， 我省目前水稻單產(chǎn)水平低，良種良法不配 套，品質(zhì)檔次不高，結構不合理，加工企業(yè)規(guī)模小、層次低，精深加 工能力不強， 直接影響了糧食總產(chǎn)的增加、 質(zhì)量的提高和農(nóng)民收入的 增長。實施水稻產(chǎn)業(yè)提升行動， 提高水稻單產(chǎn)和質(zhì)量， 既是保障國家糧 食安全、提高糧食綜合生產(chǎn)能力和市場競爭力、 促進農(nóng)民持續(xù)增收的 迫切需要，也是

2、轉(zhuǎn)變農(nóng)業(yè)增長方式、加快農(nóng)業(yè)結構調(diào)整、實現(xiàn)農(nóng)業(yè)奮 力崛起的重要舉措。各地、各部門要統(tǒng)一思想，提高認識，采取有效措施，下大力氣 實施好水稻產(chǎn)業(yè)提升行動，促進糧食增產(chǎn)、農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收。二、水稻產(chǎn)業(yè)提升行動的主要內(nèi)容和主要目標主要內(nèi)容穩(wěn)定面積， 依靠科技，主攻單產(chǎn)，優(yōu)化品質(zhì)，創(chuàng)立名牌，提高效益，全面提升市 場競爭力，做大做強水稻產(chǎn)業(yè)。單產(chǎn)目標全省水稻平均單產(chǎn)在基期 410 公斤的基礎上，提高 50 公斤，每年單產(chǎn)增長 2 個百分點高于全國 1 倍；總產(chǎn)增加 150萬噸。質(zhì)量目標總體質(zhì)量提高一個檔次，達到商品標準的優(yōu)質(zhì)率提高30 個百分點，質(zhì)量安全水平達到無公害生產(chǎn)標準，其中，部分中晚 稻和山區(qū)一季

3、稻達到綠色食品或有機食品標準。 品牌目標通過發(fā)展產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，提高稻米加工水平和檔次。 以現(xiàn)有品牌整合為基礎， 培育 510 個有市場競爭力的知名品牌。 效益目標通過生產(chǎn)環(huán)節(jié)增產(chǎn)增效、 提質(zhì)增效、 節(jié)本增效和加工增 值增效，實現(xiàn)畝增效益 100 元以上，新增經(jīng)濟效益 30億元以上。三、保障措施一技術保障。 重點推廣六項關鍵技術， 即大力推廣以優(yōu)質(zhì)專用品種和超級稻為 主的優(yōu)質(zhì)品種， 全面推廣測土配方施肥技術， 主攻以水稻旱育稀植技 術為代表的培育壯秧技術，加快推廣以拋秧、直播稻、免耕為代表的 輕型栽培技術， 配套推廣以防高溫熱害、 節(jié)水灌溉為代表的避災節(jié)本 技術，大力推廣以病蟲草害綜合防治為重點的

4、精確管理技術。力爭良種覆蓋率達 95，生產(chǎn)基地品種專用化；關鍵技術到位率 和入戶率達 80 以上。同時，加強配套技術的攻關研究與示范， 搞好品種選育及引進品 種的篩選，強化新品種、新技術展示中心建設，為大面積生產(chǎn)用種和 良種良法配套提供技術支撐。二產(chǎn)業(yè)集聚保障。 大力發(fā)展水稻產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營一是優(yōu)化區(qū)域布局。 大力推進早秈和優(yōu)質(zhì)晚粳稻、優(yōu)質(zhì)中秈稻、沿淮優(yōu)質(zhì)粳稻、山區(qū) 綠色和有機稻四大稻米產(chǎn)業(yè)帶建設，促進優(yōu)質(zhì)稻向產(chǎn)業(yè)帶集中。二是推進專業(yè)化生產(chǎn)。主攻核心示范區(qū)建設，重點抓好 10個水稻生產(chǎn)大縣， ?100 個種 稻大戶， 1萬個科技示范戶，建立 500萬畝核心示范區(qū)。通過典型示范，帶動面上水稻專業(yè)化生產(chǎn)

5、。三是扶持龍頭企業(yè)。加大招商引資力度， 推進全民創(chuàng)業(yè)， 發(fā)展壯大稻米產(chǎn)加銷龍頭企 業(yè)，選擇 10 個基礎好的稻米產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)直接參與優(yōu)質(zhì)稻訂單生 產(chǎn)和生產(chǎn)基地建設，提高產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營水平。四是發(fā)展專業(yè)合作經(jīng)濟組織。采取政策引導、資金扶持、人才培養(yǎng)、項目開發(fā)等方式，大力培 育和發(fā)展稻米合作經(jīng)濟組織和行業(yè)協(xié)會， 促進分散生產(chǎn)經(jīng)營向統(tǒng)一品 種、統(tǒng)一播栽、統(tǒng)一田管、統(tǒng)一收脫、統(tǒng)一銷售加工方向轉(zhuǎn)變，提高 水稻生產(chǎn)的規(guī)?；徒M織化程度。推動家庭經(jīng)營戶、 專業(yè)合作經(jīng)濟組織和行業(yè)協(xié)會、 龍頭企業(yè)的有 效對接，提高稻谷產(chǎn)品訂單收購率和品種一致性。三政策服務保障。一是落實惠農(nóng)政策。落實糧食直補、良種補貼、農(nóng)機補貼、

6、糧食最低收購價等政策措 施，積極探索水稻良種補貼與主導品種和主推技術掛鉤的運行機制， 進一步調(diào)動農(nóng)民種植優(yōu)質(zhì)糧的積極性。二是抓好標準化生產(chǎn)。完善品種退出機制，加大一村一品、一鄉(xiāng)鎮(zhèn)一品的實施力度，切 實解決品種多、亂、雜問題；加強種子、化肥、農(nóng)藥等主要生產(chǎn)投入 品的市場監(jiān)管，加強生態(tài)安全農(nóng)藥、化肥品種的推介，抓緊抓好無公害、綠色、有機等水稻基地認證工作，加快水稻質(zhì)量安全提升速度。三是加強農(nóng)田基本建設。加強稻田灌排等基礎設施建設，搞好中低產(chǎn)稻田改造，加大對種 稻良田的保護和地力培育力度，建設高標準基本農(nóng)田；搞好小流域綜 合治理，防范稻田污染，增強稻田綜合生產(chǎn)能力和可持續(xù)發(fā)展能力。四是提高服務水平。

7、加強水稻生產(chǎn)技術培訓、市場監(jiān)測、技術信息宣傳，搞好苗情、 病蟲情、土壤肥力和稻米質(zhì)量監(jiān)測；扶持育秧服務公司、配方施肥公 司、植保專業(yè)服務隊、農(nóng)機服務隊等專業(yè)化服務組織發(fā)展，引導農(nóng)資 企業(yè)進一步為農(nóng)民提供配套技術服務。四組織保障。各級政府要把水稻產(chǎn)業(yè)提升行動作為一項重要工作， 納入議事日 程，切實加強領導。省成立水稻產(chǎn)業(yè)提升行動領導組和專家組，負責決策、指導、組 織協(xié)調(diào)和管理。水稻主產(chǎn)區(qū)各級政府也要成立相應機構。要結合實際，制定具體行動方案，從今春起認真組織實施。各級財政要加大資金投入，相關部門要認真履行職能，各負其責, 密切配合，主動發(fā)揮作用，切實做好服務工作。省農(nóng)委牽頭制定以水稻單產(chǎn)水平、質(zhì)

8、量水平、品牌水平和產(chǎn)業(yè)化 水平、技術推廣水平、工作績效為主要內(nèi)容的水稻產(chǎn)業(yè)提升行動績效 考評辦法，加強跟蹤檢查和動態(tài)監(jiān)測，對成效顯著的種糧大戶、科技示范戶和市、縣予以表彰獎勵，調(diào)動基層和農(nóng)民參與水稻產(chǎn)業(yè)提升行 動的積極性和創(chuàng)造性。本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標準及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquired p

9、neumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護病房（intensive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、呼吸機相關肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護理（醫(yī)療）相關性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學、風險因素和結局方面有其獨特的特征， 需要一個獨特的臨床

10、處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和（或）濕性啰音。W

11、BC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學會呼吸病學分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準 , 亦視為重癥。美國胸科學會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準 需要機械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標準：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美國感染病學會（IDSA）

12、制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準： 需要創(chuàng)傷性機械通氣 需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細胞減少癥（WBC計數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復蘇。符合 1 條主要標準，或至少 3項次要標準可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學會（IDSA） 制訂了成人HAR VAP HCAP處理指南。指南中界定了

13、HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護理機構；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 也可起病時較輕，病情逐 步惡化，最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP

14、患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損， 導致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多

15、汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達 25%，約 50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原

16、菌，但一旦明確 診斷，則應選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但

17、是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。 軍團菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的

18、干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有 助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人

19、常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實變體征者少見。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實變 影，很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺炎（PCP PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進展的呼吸困難。病人肺

20、部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，PCP相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴細胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側間質(zhì)浸潤，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采

21、集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24小時內(nèi)采血標本 3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應行血培養(yǎng)， 這對指 導抗生素的應用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應積極行血培養(yǎng)。 痰液細菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細菌1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標本要盡快送檢，不得超過 2 小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先 挑出