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1、多發(fā)性抽動癥評估量表耶魯綜合抽動嚴(yán)重程度量表姓名: _ 住院號: _ 年齡: _ 填表日期: _1運動型抽動檢查表 (描述過去一周動作停頓內(nèi)運動抽動的表現(xiàn))與抽動相關(guān)的強迫行為(觸摸、拍a. 簡單的運動型抽動癥(快速、突然、打、修飾、儀式動作)無意義)猥褻行為眨眼自虐行為眼睛動陣發(fā)性抽動(表演性,)持續(xù)秒鼻子動失控行為(具體說明)嘴動其它(具體說明)做怪相摔頭 / 頭動2發(fā)聲抽動檢查表 (描述過去一周內(nèi)聳肩發(fā)聲抽動情況)臂動a. 簡單發(fā)聲抽動癥狀(快速、無意義的手動聲音)腹部緊張聲響、喧叫聲(咳嗽、清嗓子、抽腿、腳、腳趾動泣、吹口哨、動物或鳥叫聲。 )其它(具體描述)其它(請列出:)b. 復(fù)雜
2、的運動型抽動癥(較慢的,似有目的)b. 復(fù)雜的發(fā)聲癥狀(語言:單字、短眼的表情和轉(zhuǎn)動語、陳述)嘴動音節(jié)(請列出:)面部動作或表情單字(請列出:)頭部姿勢或動任穢語(請列出:)動肩模仿言語臂或上肢動重復(fù)言語手的姿勢或動作言語停頓書寫樣抽動無意義言語(具體說明: )肌緊張姿態(tài)屈身或扭動失控性言語(具體說明: )*旋動腿、腳、腳趾* 抽動的記分中不包括失控性1/51/5多發(fā)性抽動癥評估量表3分?jǐn)?shù)表(分別評定運動和發(fā)聲的抽動)a. 次數(shù)說明得分無0抽動一次1多種不連續(xù)的抽動 (2-5 次)2多種不連續(xù)的抽動 (5 次以上 )3多種不連續(xù)抽動加上至少有一次連續(xù)模式或有順序的4復(fù)合性抽動,以致難為分清不連
3、續(xù)抽動。多種不連續(xù)抽動加上至少有兩次以上連續(xù)模式或有順5序的復(fù)合性抽動,以致難為分清不連續(xù)抽動。b. 頻率說明得分無無抽動行為的跡象。0很少每周中有抽動行為, 不是經(jīng)常發(fā)生, 常常不是每天都抽動,如有一陣抽動,常常是短1暫的,罕見的。偶然抽動經(jīng)常每天有,但一天當(dāng)中也有長時間的不抽動,有進發(fā)生一陣抽動,但持續(xù)時間2一次不超過幾分種。時常發(fā)作每天都 抽動,長達三小時的不抽動是常有的,抽動發(fā)作是有規(guī)律的,但是可能被局3限于 1 個單獨的姿勢。幾乎實際上每天醒著的時候都在抽動, 持續(xù)抽動的時期總在抽動是有規(guī)律的,抽搐常發(fā)作且且不局限41 個單獨的姿勢??傇诎l(fā)作實際上一直在抽,間歇很難看出且間歇時間5最
4、多不超過 5-10 分鐘。運動發(fā)聲分分運動發(fā)聲分分2/52/5多發(fā)性抽動癥評估量表c. 強度說明得分運動發(fā)聲分分無0最小強度抽動看不出也聽不見(僅根據(jù)病人自己的檢驗)或者抽動比同樣的自主行為更無力,1因其強度小,不易被注意到。輕微強度抽動不比同樣的自主行為或聲音更無力, 由2于強度小,不易被看出來。中等強度抽動比同樣的自主行為較無力, 但不超出同樣的自主行為或聲音的范圍,由于其有力3的特點,可引起別人的注意。明顯強度抽動比同樣的自主行為和聲音較無力并有夸張的特征。因其力量和夸張的特點,這4種抽動常常引起別人的注意。嚴(yán)重強度抽動有力,表情夸張,由于其強烈的表情,這種抽動引起人們的注意并可能導(dǎo)致有
5、身體受傷的危險(意外事故,挑逗或自我傷5害)。d. 復(fù)雜性說明得分運動發(fā)聲分分無如果有抽動很明顯具有 “簡單”的抽動特征0(突然,短暫,觸目的) 。邊緣抽動并不明顯地具有“簡單”的特征。1輕度抽動有明顯地 “復(fù)雜” 性(外表上是有目的的)并有模仿的短暫的“自動”行為,如2修飾、發(fā)出音節(jié)或短暫的“ ah huh ”“ hi ”的聲音這些可能就是偽裝。中度抽動更加 “復(fù)雜” 性(外表更有有目的性并持續(xù)),且可有多種肌群同時抽動,以致難以偽裝,但可被認(rèn)為是合理的或解釋為正3常行為或正常說話(撕、輕敲、說“當(dāng)然”或“寶貝”短的模仿言語) 。3/53/5多發(fā)性抽動癥評估量表明顯抽動有非常“復(fù)雜”的特點并
6、趨向于持續(xù)的多種肌群同時性抽動,這些是難以偽裝,不能輕易地合理地認(rèn)為是正常行為或正常說話,例如有持續(xù)性或不正常的、不恰當(dāng)?shù)?、奇怪的猥褻特點(長時間的面部扭曲、撫摸生殖器、模仿)語言,不成句的說話,多次反復(fù)地說“你這是什么意思?”或發(fā)出“ fu ”或“ sh”的聲音。嚴(yán)重抽動伴有長時間的多種肌群同時抽動或發(fā)聲,這不可能被掩飾或輕易地合理地解釋為正常行為或說話,因為有持續(xù)時間長、極不正常、不恰當(dāng)、奇怪或猥褻特點(長時間的顯露或說話,常常是帶有猥褻行為、自我辱罵或穢語)。e. 干擾45說明得分運動發(fā)聲分分無0極輕度抽動時并不中斷連貫的行為或說話。1輕度抽動時有時中斷連貫的行為或說話。2中度抽動時常常
7、中斷連貫的行為或說話。3明顯抽動時常常中斷連貫的行為或說話, 偶而中4斷意向性活動或交往。嚴(yán)重抽動時常常中斷意向性活動或交往。5f. 缺損:(運動或發(fā)聲抽動所致全部缺損率)說明(參考點)得分運動和發(fā)聲總分無0極輕度抽動在自尊方面、家庭生活、社交、學(xué)習(xí)或工作上帶來一點困難 (偶而的忐忑不安、 擔(dān)心未來、由于抽動、家庭緊張空氣有所增加;10朋友或熟人有時用一種焦急的方式注視和談?wù)摮閯樱]p度抽動對自尊方面、家庭生活、社交、學(xué)習(xí)或20工作上帶來少量的困難。4/54/5多發(fā)性抽動癥評估量表中度抽動時自尊方面、家庭生活、社交、學(xué)習(xí)或工作上帶來明顯困難 (焦慮發(fā)作、家庭里周期性的苦惱或煩亂, 劇變,經(jīng)常被人恥弄或回避社交,由于抽動,周期性地影響學(xué)習(xí)或工作)。明顯抽動對自尊方面、家庭生活、社交、學(xué)習(xí)或工作上帶來相當(dāng)?shù)睦щy。嚴(yán)重抽動對自尊方面、家庭生活、社交、學(xué)習(xí)或工作上帶來極大的困難 (帶有自殺念頭的嚴(yán)重抑郁癥、家庭破裂、斷絕社交 -由于在社會上名聲不好和回避社交。生活嚴(yán)格限制,離開學(xué)校,失去工作。 )。4 分?jǐn)?shù)單運動抽動發(fā)聲抽動次數(shù)()次數(shù)頻率()頻率強度()強度復(fù)雜性()復(fù)雜性
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