任何可能的緊急情況的處理措施、預(yù)案以及抵抗風(fēng)險(包括工程施工過程中可能遇到的各種風(fēng)險)的措施(完整版)_第1頁
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文檔簡介

1、十三、任何可能的緊急情況的處理措施、預(yù)案以及抵抗風(fēng)險(包括工程施工過 程中可能遇到的各種風(fēng)險)的措施為及時有效地處理重大突發(fā)事件對工程正常施工秩序的影響,我方從工程 伊始,就建立以項目經(jīng)理部領(lǐng)導(dǎo)班子為首、我方總部領(lǐng)導(dǎo)班子為輔、總部各部 門支持配合的施工應(yīng)急救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組。在事故發(fā)生第一時間內(nèi)啟動應(yīng)急機 制,保證做到:統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、信息暢通、反應(yīng)迅速、處置果斷,把事 故損失降低到最低。第一節(jié)風(fēng)險風(fēng)險是某一危險情況發(fā)生的可能性和后果的組合。風(fēng)險管理始于項目投標(biāo) 之時,我們必須通過有效的風(fēng)險管理,包括宏觀的與微觀的,才能確保我們工 程建設(shè)的各項目標(biāo)與指標(biāo)的實現(xiàn)。風(fēng)險管理的很多方法已廣為人知并

2、廣泛地應(yīng)用于實踐當(dāng)中。特殊工程的分 包保證金和價款以及合同履行擔(dān)保金是現(xiàn)行的幾種不同的風(fēng)險管理方式。價款 和合同履行擔(dān)保金為與難對付的分包商打交道時提供了法律依據(jù)。確定投標(biāo)文 件中所要求的工程施工工期和施工質(zhì)量也是一種風(fēng)險管理方式。風(fēng)險管理包含在我們的項目方案及項目管理服務(wù)當(dāng)中,行之有效的系統(tǒng)和 程序?qū)椭覀冏R別風(fēng)險、分析風(fēng)險因素,評價風(fēng)險、進(jìn)行風(fēng)險決策和處理、 減少和避免執(zhí)行中的風(fēng)險損失。我們由信息工具支持的實踐方法將確保我們項 目團隊間的交流與協(xié)調(diào)及所有相關(guān)事項的執(zhí)行。1. 風(fēng)險管理組織機構(gòu)與風(fēng)險管理1、組織機構(gòu)組織機構(gòu)是避免或降低風(fēng)險損失的最基本的條件,只有有了合理風(fēng)險管理 組織機構(gòu)才

3、能保證風(fēng)險管理的順利進(jìn)行,正確進(jìn)行風(fēng)險分析,風(fēng)險決策、合理 地進(jìn)行風(fēng)險處理以實現(xiàn)風(fēng)險管理的目標(biāo)。風(fēng)險組織機構(gòu)的設(shè)置由風(fēng)險狀況和風(fēng) 險工作量決定,本工程的風(fēng)險管理分散在投標(biāo)人的各個職能部門,不設(shè)專門的 風(fēng)險管理機構(gòu),以兼職的風(fēng)險管理小組的形式出現(xiàn),小組的組織機構(gòu)彩直線職 能制形式。風(fēng)險管理組織機構(gòu)職能圖2、風(fēng)險管理內(nèi)外部環(huán)境不斷變化,風(fēng)險管理也隨著條件的變化而調(diào)整,風(fēng)險管理是一 個連續(xù)的、循環(huán)的、動態(tài)的過程,主要包括建立風(fēng)險管理目標(biāo)、風(fēng)險識別、風(fēng) 險分析、風(fēng)險決策、風(fēng)險處理等幾個基本步驟,風(fēng)險管理的過程圖見下圖。風(fēng)險管理過程圖2. 風(fēng)險管理目標(biāo)風(fēng)險管理是一種有目的的管理活動,風(fēng)險管理的總目標(biāo)是選

4、擇最經(jīng)濟和最 有效的方法使風(fēng)險成本最小。本工程的風(fēng)險管理目標(biāo)是:節(jié)約經(jīng)營成本、保證 員工高昂的工作狀態(tài)、保證企業(yè)經(jīng)營有有效運行,防止員工遭受意外傷害、有 效利用資源、維持企業(yè)的生存、保持經(jīng)營的連續(xù)性、保持穩(wěn)定的收入、承擔(dān)社 會責(zé)任、保持良好的社會關(guān)系、維持企業(yè)社會信譽、保證工程順利完成。3. 風(fēng)險識別風(fēng)險的客觀存在性風(fēng)險是人類歷史上長期存在的客觀現(xiàn)象,風(fēng)險是人們對未來行為的決策及 客觀條件的不確定性而導(dǎo)致的實際結(jié)果與預(yù)期結(jié)果之間的偏差,風(fēng)險的存在是 客觀的、確定的,但風(fēng)險的發(fā)生是不確定的,風(fēng)險的大小取決于風(fēng)險發(fā)生的概 率及其產(chǎn)生的損失。工程的施工過程中存在實際結(jié)果與預(yù)期結(jié)果的偏差,沖壓 廠等2

5、4項(沖壓中心建設(shè)項目、自主品牌乘用車基地建設(shè)項目) 工程存在風(fēng)險是客觀必然的。風(fēng)險的識別方法減少和避免執(zhí)行中的風(fēng)險,是我們風(fēng)險管理的根本目標(biāo),為此我們必需要 首先識別風(fēng)險。項目一開始,我們首先就應(yīng)該進(jìn)行風(fēng)險識別,項目實施過程當(dāng) 中我們要對未來的工作和工程進(jìn)行風(fēng)險分析、防范和預(yù)控。我們依據(jù)風(fēng)險管理計劃,業(yè)主需求,項目目標(biāo)、范圍任務(wù)、各項工作計劃, 風(fēng)險的種類和歷史信息進(jìn)行風(fēng)險識別。我們按照目標(biāo)、時間、結(jié)構(gòu)、環(huán)境、因 素進(jìn)行目標(biāo)的識別和分解。風(fēng)險識別的方法表風(fēng)險識別方法風(fēng)險識別方法的說明表格冋卷識別法設(shè)計既有價值又適用的識別表格和問卷風(fēng)險列舉法根據(jù)流程外的資料分析每項活動可能遭遇的風(fēng)險專家調(diào)查法

6、頭腦風(fēng)暴法:暢所欲言,最后綜合分析德爾菲法:間接、反復(fù)獲得的價值的信息風(fēng)險因素預(yù)先分析法對風(fēng)險因素、風(fēng)險條件預(yù)先作概略分析幕景分析法識別可能引起風(fēng)險的因素及影響程度安全檢查表分析法在科學(xué)分析的基礎(chǔ)上,找出可能的風(fēng)險因素工程項目的風(fēng)險識別:風(fēng)險按損失產(chǎn)生的原因可分為自然風(fēng)險、人為風(fēng)險(包括行為風(fēng)險、經(jīng)濟 風(fēng)險、政治風(fēng)險、技術(shù)風(fēng)險),根據(jù)工程項目施工的特點及本工程實際施工過程 中可能發(fā)生的情況,我們將本工程施工過程中的風(fēng)險歸納為技術(shù)風(fēng)險和非技術(shù) 性風(fēng)險兩個大類,具體細(xì)分見下圖。不可抗力的風(fēng)險風(fēng)險劃分圖4. 風(fēng)險分析風(fēng)險要素:風(fēng)險因素、風(fēng)險事故、損失是風(fēng)險的三個要素,風(fēng)險因素引起 風(fēng)險事故,風(fēng)險事故

7、導(dǎo)致?lián)p失,而風(fēng)險因素也可能直接導(dǎo)致?lián)p失,因此想避免 或減少風(fēng)險帶來的損失,我們需要加強對風(fēng)險因素的認(rèn)識。因素認(rèn)別:風(fēng)險管理必須首先識別和分析評估潛在的風(fēng)險領(lǐng)域,評價風(fēng)險包括風(fēng)險發(fā) 生可能性的大小和后果的嚴(yán)重程度。這是項目風(fēng)險管理最重要的步驟。識別風(fēng)險并能避免風(fēng)險或降低風(fēng)險,更為重要的是識別引起風(fēng)險的因素, 即對風(fēng)險因素的識別。對風(fēng)險因素的識別包括風(fēng)險的來源,風(fēng)險產(chǎn)生的條件, 描述其風(fēng)險特征和確定那些風(fēng)險會對本項目產(chǎn)生影響等。5. 風(fēng)險決策風(fēng)險決策的過程也是風(fēng)險控制的過程,是選擇以及優(yōu)化風(fēng)險管理以達(dá)到風(fēng) 險管理目標(biāo)的過程,是為了防止風(fēng)險發(fā)生以及減少風(fēng)險發(fā)生帶來的損失。常用的風(fēng)險管理技術(shù)包括控制型

8、風(fēng)險管理技術(shù)和財務(wù)型風(fēng)險管理技術(shù)???制型風(fēng)險管理技術(shù)是用來避免、消除和減少意外事故發(fā)生的機率,限制已發(fā)生 的損失繼續(xù)擴大的一切措施。財務(wù)型風(fēng)險管理技術(shù)是對無法控制的風(fēng)險所做的 財務(wù)安排,將風(fēng)險成本分布在一定時期內(nèi),以減少風(fēng)險損失而引起的財務(wù)上的 波動。就本工程而言,風(fēng)險決策重點在于采用控制型風(fēng)險管理技術(shù)進(jìn)行風(fēng)險防范, 風(fēng)險防范與本項目整體管理工作具有密不可分的關(guān)系,我們的目標(biāo)管理體系, 過程化、系統(tǒng)化、程序化、階段化的管理手段將會對我們的工程建設(shè)的總體目 標(biāo)的實現(xiàn)具有良好的防范功能,我們內(nèi)部信息平臺的建立、外部信息平臺的有 效鏈接,將會對我們的風(fēng)險防范提供最有效的支持和溝通。我們科學(xué)的組織結(jié)

9、 構(gòu),優(yōu)秀的團隊建設(shè)將會對我們整個工作的有效開展與組織協(xié)調(diào)起到中堅作用。 我們完備的計劃和計劃管理體系,將使我們的各項工作按照預(yù)定目標(biāo)開展。除 此以外,我們還對工作的關(guān)鍵點制定了完備的防范措施。6. 風(fēng)險管理評價風(fēng)險管理證人是指對風(fēng)險管理計劃的實施和風(fēng)險管理效果的評價。由于風(fēng) 險的可變性、風(fēng)險分析水平的階段性、風(fēng)險管理技術(shù)處于不斷提高完善的過程 中,因此需要對風(fēng)險管理的效果進(jìn)行科學(xué)的評估。風(fēng)險管理的良好效果在于以 最小的風(fēng)險成本取得最大的安全保障。同時還要保證風(fēng)險管理目標(biāo)與整體目標(biāo) 的一致性。風(fēng)險管理證人使得風(fēng)險管理的水平不斷提高,持續(xù)改進(jìn),以最小的 風(fēng)險成本最得最大的風(fēng)險管理效果,從而達(dá)到避

10、免或減少風(fēng)險帶來的損失,實 現(xiàn)風(fēng)險管理的計劃目標(biāo)。第二節(jié)抵抗風(fēng)險措施1. 風(fēng)險分類本工程工期將經(jīng)過兩個雨季、兩個冬季,因此施工過程中不確定因素多。 為此工程施工前須認(rèn)真分析工程施工過程中可能出現(xiàn)的緊急情況,并制定相應(yīng) 的處理措施、預(yù)案。風(fēng)險情況分類認(rèn)真分析施工過程及現(xiàn)實生活進(jìn)行識別并具體化, 可把緊急情況分為幾類, 具體類型及可能險情見下表:緊急情況分類表序號類型可能險情1火災(zāi)生活區(qū)或辦公區(qū)失火、庫房失火、堆放材料、在建工程失火等2爆炸易爆物品爆炸、壓力容器爆炸等3質(zhì)量事故工程結(jié)構(gòu)失穩(wěn)或倒塌4重大機械事故鍋爐爆炸、起重設(shè)備失穩(wěn)或倒塌、垂直運輸機械墜落或失 穩(wěn)、車輛碰撞等5坍塌事故邊坡坍塌,模板

11、倒塌,腳手架失穩(wěn)或倒塌6墜落傷亡事故人員重傷、死亡7嚴(yán)重管道破裂上下水管道破裂、煤氣管道破裂、油管破裂等8集體食物中毒不當(dāng)飲食或人為造成引起的食物中毒等9夏季中暑群體中暑、個別嚴(yán)重中暑等10突發(fā)傳染病傳播迅速、后果嚴(yán)重的傳染病,特別 SARS11不可抗力自然災(zāi)害地震、地裂、地表陷落、冰雹、暴雨、大風(fēng)、雷電、暴雪嚴(yán)寒、嚴(yán)重沙塵暴等11計算機病毒系統(tǒng)崩潰、數(shù)劇丟失等13觸電變壓器及配電柜故障、電纜受損后短路應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)置及職責(zé)分工本工程應(yīng)急救援工作領(lǐng)導(dǎo)組織分二級,第一級直接對接現(xiàn)場,由項目經(jīng)理 部領(lǐng)導(dǎo)成員組成,這也是事件發(fā)生第一反應(yīng)小組,也是事件的控制中心。第二 級間接對接現(xiàn)場,由我方總部高層領(lǐng)

12、導(dǎo)成員組成,它支持、服務(wù)于第一級應(yīng)急 小組工作,為第一級應(yīng)急小組提供財支持,社會關(guān)系求助,對第一應(yīng)急小組工 作提供建議和決策參考。3. 應(yīng)急救援隊伍根據(jù)事件發(fā)生對象,組成事件相應(yīng)救援隊伍。一級救援隊伍來源于項目經(jīng) 理部各主要部門,有項目的安全、生產(chǎn)、機電部、技術(shù)、行政、醫(yī)務(wù)室等;二 級救援隊伍來源于我方總部各主要部門,有總部的質(zhì)量安全部、保衛(wèi)部、項目 管理部、機電部、資金部、財務(wù)部等;兩級之間相互配合、相互支持,由一級 救援隊伍處理事件的發(fā)生初始階段;由二級救援隊伍解決事件的調(diào)節(jié)、安撫、 后期調(diào)查、上報政府部門、補償?shù)裙ぷ鳌?. 項目部應(yīng)急救援職能機構(gòu)的職責(zé)與分工項目經(jīng)理:負(fù)責(zé)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急

13、救援工作的總體部署與指揮。項目書記:負(fù)責(zé)應(yīng)急救援日常管理、信息溝通指導(dǎo)各分包單位應(yīng)急救工作 組織與實施,聯(lián)系救擴,向各級報告事故簡況。項目生產(chǎn)經(jīng)理:負(fù)責(zé)應(yīng)急救援,生產(chǎn)人員協(xié)調(diào)指揮 各棟號負(fù)責(zé)工長:負(fù)責(zé)本棟號樓應(yīng)急救援的結(jié)構(gòu)生產(chǎn)人員協(xié)調(diào)指揮。鋼筋工長:負(fù)責(zé)應(yīng)急救援鋼筋專業(yè)生產(chǎn)人員協(xié)調(diào)工作。油工工長:負(fù)責(zé)應(yīng)急救援現(xiàn)場油工專業(yè)生產(chǎn)人員協(xié)調(diào)工作。暫電工長:負(fù)責(zé)應(yīng)急救援現(xiàn)場動力照明電力供應(yīng),水源供應(yīng)組織工作。材料員:負(fù)責(zé)應(yīng)急救援材料運輸、車輛調(diào)配供應(yīng)。管理員:負(fù)責(zé)應(yīng)急救援后勤保障工作。安全員:負(fù)責(zé)應(yīng)急救援組織現(xiàn)場保護和防護工作;負(fù)責(zé)應(yīng)急救援車輛、行人和人員疏散及善后處理工作;負(fù)責(zé)應(yīng)急救援日常管理,信息溝

14、通,協(xié)調(diào)工作。5. 小組激活時間事故發(fā)生后1小時內(nèi),啟動應(yīng)急機制。全天24小時進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)。事后處 理報告提交我方總部、業(yè)主、政府部門 48小時后,應(yīng)急狀態(tài)解除。6. 聯(lián)絡(luò)方式公式應(yīng)急工作小組人員名單及聯(lián)絡(luò)方式將在現(xiàn)場管理文件中和施工現(xiàn)場醒目部 位多處公示,救護醫(yī)院的位置及聯(lián)絡(luò)方式也將予以公示。7. 應(yīng)急救援的經(jīng)費保障項目部負(fù)責(zé)保證應(yīng)急救援人員培訓(xùn)、訓(xùn)練、應(yīng)急設(shè)備器材購置保養(yǎng)的日常 經(jīng)費。安全急救實施過程中的經(jīng)費保障,可根據(jù)具體情況向公司申請劃撥。第三節(jié)緊急情況處理措施、預(yù)案一.安全事故應(yīng)急救援措施及預(yù)案1. 現(xiàn)場保護項目部應(yīng)急救援組織在進(jìn)行事故報告的同時,應(yīng)按職責(zé)分工指定專人保護 事故現(xiàn)場,

15、采取必要的圍欄措施,如出現(xiàn)傷亡人員需對現(xiàn)場物品做必要移動的 應(yīng)首先記錄現(xiàn)場實物狀況、采取牌照或繪圖的方式進(jìn)行記錄。做好調(diào)查取證的 基礎(chǔ)資料準(zhǔn)備工作,同時應(yīng)對現(xiàn)場與事故有關(guān)的管理、操作、目擊人員進(jìn)行登 記、控制,以備詢查。對于引發(fā)事故的重要物證及時收集、登記、保管。2. 人員疏散對于事故發(fā)生可能造成的安全隱患,威脅周邊人群安全的,應(yīng)立即采取人 員疏散措施,根據(jù)應(yīng)急預(yù)案中安全疏散通道設(shè)置的安排, 由專人組織人員疏散, 設(shè)置限制區(qū)域并標(biāo)識,控制事態(tài)的發(fā)展。3. 現(xiàn)場醫(yī)療急救對于事故發(fā)生人員傷亡的,應(yīng)按應(yīng)急預(yù)案要求,組織經(jīng)培訓(xùn)的救援救護人 員根據(jù)傷者情況實施現(xiàn)場救護,同時組織車輛,按預(yù)案路線及時送往醫(yī)

16、院救治。4. 易燃易爆品轉(zhuǎn)移易燃易爆物品造成險情或發(fā)生險情及現(xiàn)場易燃易爆物品時,應(yīng)按應(yīng)急預(yù)案 要求,組織人員、車輛進(jìn)行危險物品轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移過程中設(shè)置專職看護人員,并 根據(jù)危險物品特性配置充足的消防器材,按預(yù)案設(shè)定的轉(zhuǎn)移路線及目的地組織 轉(zhuǎn)移。必要時上報當(dāng)?shù)毓?、消防部門,在其指導(dǎo)下組織轉(zhuǎn)移。2. 火災(zāi)、爆炸事故應(yīng)急措施及預(yù)案根據(jù)GB18218-2000重大危險源辨識的標(biāo)準(zhǔn),本工程火災(zāi)、爆炸重大危 險源通常有2個,一個是施工作業(yè)區(qū),一個是臨建倉庫區(qū)。其中化學(xué)危險品的 搬運、儲存數(shù)量超過臨界量是危險源普查的重點。因此,工程開工后要對重大 危險源應(yīng)登記、建檔、定期檢測、監(jiān)控,并培訓(xùn)施工人員掌握工地儲存

17、的化學(xué) 危險品的特性、防范方法。1. 火災(zāi)、爆炸事故應(yīng)急流程應(yīng)遵循的原則緊急事故發(fā)生后,發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即報警。一旦啟動本預(yù)案,相關(guān)責(zé)任人要以 處置重大緊急情況為壓倒一切的首要任務(wù),絕不能以任何理由推諉拖延。各部 門之間、各單位之間必須服從指揮、協(xié)調(diào)配合,共同做好工作。因工作不到位 或玩忽職守造成嚴(yán)重后果的,要追究有關(guān)人員的責(zé)任。項目在接到報警后,應(yīng)立即組織自救隊伍,按事先制定的應(yīng)急方案立即進(jìn) 行自救;若事態(tài)情況嚴(yán)重,難以控制和處理,應(yīng)立即在自救的同時向?qū)I(yè)救援 隊伍求救,并密切配合救援隊伍。通事發(fā)現(xiàn)場道路,保證救援工作順利進(jìn)行;疏散人群至安全地帶。(疏散圖 待正式進(jìn)場時繪制)。在急救過程中,遇有威

18、脅人身安全情況時,應(yīng)首先確保人身安全,迅速組 織脫離危險區(qū)域或場所后,再采取急救措施。截斷電源、可燃?xì)怏w(液體)的輸送,防止事態(tài)擴大。安全總監(jiān)為緊急事務(wù)聯(lián)絡(luò)員,負(fù)責(zé)緊急事物的聯(lián)絡(luò)工作。緊急事故處理結(jié)束后,安全總監(jiān)應(yīng)填寫記錄,并召集相關(guān)人員研究防止事 故再次發(fā)生的對策。2. 火災(zāi)、爆炸事故的應(yīng)急措施及預(yù)案施工人員進(jìn)行防火安全教育:目的是幫助施工人員學(xué)習(xí)防火、 滅火、避難、 危險品轉(zhuǎn)移等各種安全疏散知識和應(yīng)對方法,提高施工人員對火災(zāi)、爆炸發(fā)生 時的心理承受能力和應(yīng)變力。一旦發(fā)生突發(fā)事件,施工人員不僅可以沉穩(wěn)地自 救,還可以冷靜地配合外界消防員做好滅火工作,把火災(zāi)事故損失降低到最低 水平。事件發(fā)生時

19、,在安全地帶的施工人員可通過手機、對講機向樓上施工人員 傳遞火災(zāi)發(fā)生信息和位置。如果下行樓梯受阻,施工人員可以在某樓層或樓頂部耐心等待救援,打開 窗戶或劃破安全網(wǎng)保持通風(fēng),同時用濕布捂住口鼻,揮舞彩色安全帽表明你所 處的位置。切忌逃生時在馬道上擁擠。3. 火災(zāi)、爆炸發(fā)生時人員疏散應(yīng)避免的行為因素人員聚集:災(zāi)難發(fā)生時,由于人的生理反應(yīng)和心理反應(yīng)決定受災(zāi)人員的行 為具明顯向光性,盲從性。向光性是指在黑暗中,尤其是辯不清方向,走投無 路時,只要有一絲光亮,人們就會迫不及待的向光亮處走去。盲從性是指事件 突變,生命受到威脅時,人們由于過分緊張、恐慌,而失去正確的理解和判斷 能力,只要有人一聲招喚,就會

20、導(dǎo)致不少人跟隨、擁擠逃生,這會影響疏散甚 至造成人員傷亡??只判袨椋菏且环N過分和不明智的逃離型行為,它極易導(dǎo)致各種傷害性情 感行動。如:絕望、歇斯底里等。這種行為若導(dǎo)致競爭性擁擠,再進(jìn)入火場, 穿越煙氣空間及跳樓等行動,時常帶來災(zāi)難性后果。再進(jìn)火場行為:受災(zāi)人已經(jīng)撤離或?qū)⒁冯x火場時,由于某些特殊原因驅(qū) 使他們再度進(jìn)入火場,這也屬于一種危險行為,在實際火災(zāi)案例中,由于再進(jìn) 火場而導(dǎo)致災(zāi)難性后果的占有相當(dāng)大的比例。3. 發(fā)生高處墜落事故應(yīng)急措施發(fā)生高處墜落事故,應(yīng)馬上組織搶救傷者,首先觀察傷者的受傷情況、部 位、傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,胸外

21、心臟擠壓。處于休克狀 態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約 20度左右,盡快送 醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸順暢,昏迷應(yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌 根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應(yīng)初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重 的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后, 及時送就近有條件的醫(yī)院治療。發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布 條包扎后,搬運時,將傷者平臥在帆布擔(dān)架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、 斷裂造成截癱,招致死亡。搶救脊椎受傷者,搬運過程嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與 兩腿或單肩

22、背運。發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折,不要盲目搬動傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置 臨時固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折 處上下關(guān)節(jié)為原則,可就地取材,用木板、竹頭等,在無材料的情況下,上肢 可固定在身側(cè),下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位, 并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施。一般傷口小的止血方法:先用生理鹽水(0.9%Nacl溶液)沖洗傷口,涂上 紅汞水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊地包扎。加壓包扎止血法:用紗布、棉花等作成軟墊,放在傷口上再加包扎,來增 強壓力而達(dá)到止血。止血帶止血法:選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三

23、角巾、毛巾、帶狀布條 等,上肢出血結(jié)扎在上臂上處(靠近心臟位置),下肢出血結(jié)扎在大腿上處(靠 近心臟位置)。結(jié)扎時,在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布板墊。每隔25-40分鐘放松一次,每次放松0.5-1分鐘。動用最快的交通工具或其他措施,及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救,運送途 中應(yīng)盡量減少顛簸。同時,密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。 近醫(yī)院搶救,運送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時,密切注意傷者的呼吸、脈搏、 血壓及傷口的情況。4. 發(fā)生物體打擊事故應(yīng)急措施及預(yù)案當(dāng)物體打擊事故發(fā)生后,搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上 進(jìn)行處理。發(fā)生物體打擊事故,應(yīng)馬上組織搶救傷者,首先觀察傷者的受傷情況

24、、部 位、傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立 即進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平 臥、少動,并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢?;杳哉邞?yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以 防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應(yīng)初步固定后再 搬運。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消 毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送就近有條件的醫(yī) 院治療。5. 發(fā)生觸電事故的應(yīng)急措施及預(yù)案觸電急救的要點是動作迅速,救護得法,切不可驚惶失措,束手無策。要 貫徹“迅速

25、、就地、正確、堅持”的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電,首先要盡快使觸電者脫離電源,然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進(jìn)行對癥施救。脫離電源的基本方法有:將出現(xiàn)附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉,以切斷電源。用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸 電者撥離電源。必要時可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭)切斷 電源線。救護人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽 觸電者,使之脫離電源。如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上,救護人可先用干燥的木板 塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電源,然后再采取其它辦法把電源切 斷。如果觸電者觸及斷落在

26、地上的帶電高壓導(dǎo)線,且尚未確證線路無電之前, 救護人員不可進(jìn)入斷線落地點810米的范圍內(nèi),以防止跨步電壓觸電。進(jìn)入 該范圍的救護人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫 離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至810米以外立即開始觸電急救。只有在確證線 路已經(jīng)無電,才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。在使觸電者脫離電源時應(yīng)注意的事項:未采取絕緣措施前,救護人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。嚴(yán)禁救護人直接用手推、拉和觸摸觸電者;救護人不得采用金屬或其它絕 緣性能差的物體(如潮濕木棒、布帶等)作為救護工具。在拉拽觸電者脫離電源的過程中,救護人宜用單手操作,這樣對救護人比 較安全。當(dāng)觸電者位

27、于高位時,應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔 死(電擊二次傷害)。夜間發(fā)生觸電事故時,應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明問題,以利救護。觸電者未失去知覺的救護措施:應(yīng)讓觸電者在比較干燥、暖和的地方靜臥 休息,并派人嚴(yán)密觀察,同時請醫(yī)生前來或護人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者 身下使其與地絕緣來隔斷入地電源,然后再采取其它辦法把電源切斷。如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線,且尚未確證線路無電之前, 救護人員不可進(jìn)入斷線落地點810米的范圍內(nèi),以防止跨步電壓觸電。進(jìn)入 該范圍的救護人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫 離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至810米以外立即開始觸電急救。只

28、有在確證線 路已經(jīng)無電,才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常,應(yīng)立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。對“假死”者的急救措施:當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時,應(yīng)立即按心 肺復(fù)蘇法就地?fù)尵取7椒ㄈ缦拢和〞硽獾?。第一,清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方,迅速解 開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異 物,可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn),迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插 入,從口中取出異物,操作中要注意防止將導(dǎo)物推到咽喉深入。第二,采用仰 頭抬頰法暢通氣道。操作時,救護人用一只手放在觸電者前額,另一只手的手 指將其頦頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭

29、部推向后仰,舌根自然隨之抬起,氣道 即可暢通。為使觸電者頭部后仰,可于其頸部下方墊適量厚度的物品,但嚴(yán)禁 用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。口對口(鼻)人工呼吸。使病人仰臥,松解衣扣和腰帶,清除傷者口腔內(nèi) 痰液、嘔吐物、血塊、泥土等,保持呼吸道通暢。救護人員一手將傷者下頜托 起,使其頭盡量手仰,另一只手指捏住傷者的鼻孔,深吸一口氣,對住傷者的 口用力吹氣,然后立即離開傷者口,同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中, 次數(shù)以每分鐘16-18次為宜。胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上,救護人員跪或站于傷者一 側(cè),面對傷者,將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部,左手置于右手之上,以 上身的重量用力把胸骨

30、下段向后壓向脊柱, 隨后將手腕放松,每分鐘擠壓60-80 次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時,宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時伴 有呼吸停止,在進(jìn)行胸外心臟按壓時,還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做四次胸外心 臟按壓,做一次人工呼吸。送往醫(yī)院診治。6. 發(fā)生火災(zāi)和爆炸事故的應(yīng)急措施及預(yù)案發(fā)生火災(zāi)和爆炸,首先是迅速撲滅火源和報警,及時疏散有關(guān)人員,對傷 者進(jìn)行救治?;馂?zāi)發(fā)生初期,是撲救的最佳時機,發(fā)生火災(zāi)部位的人員要及時把握好這 一時機,盡快把火撲滅。在撲救火災(zāi)的同時撥打“ 119”電話報警和及時向上級有關(guān)部門及領(lǐng)導(dǎo)報告。在現(xiàn)場的消防安全管理人員,應(yīng)立即指揮員工撤離火場附近的可燃物,避 免火災(zāi)區(qū)域擴大。組織

31、有關(guān)人員對事故區(qū)域進(jìn)行保護。及時指揮、引導(dǎo)員工按預(yù)定的線路、方法疏散、撤離事故區(qū)域。發(fā)生員工傷亡,要馬上進(jìn)行施救,將傷員撤離危險區(qū)域,同時撥打“110”電話求救。7. 發(fā)生中毒事故應(yīng)急措施及預(yù)案組織人員搶救,參與搶救的人員必須做好安全防護措施,佩戴防毒面具、 安全繩、擔(dān)架及其他救護用品,不得盲目進(jìn)入現(xiàn)場施救。封閉地域?qū)嵤尵葧r,增加送風(fēng)設(shè)備,狹小部位搶救應(yīng)根據(jù)實際情況分小 隊輪番進(jìn)行,將中毒人員救離現(xiàn)場,排除險情。中毒人員被救出后,首先將中毒者安放在空氣流通的地方,使其仰臥,觀 察中毒情況和有否其他傷害,如發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克;遇呼吸、心跳停止 者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟擠壓并注意其他傷害的救護。處于休克狀 態(tài)的中毒者要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約 20cm左右,盡快 送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。對于現(xiàn)場不以實施搶救的(條件設(shè)備不足)需立即報 119和110及時向上 級有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)報告。食物中毒者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物,可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn), 迅速用一只手指

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