最完整的醫(yī)學(xué)速記口訣-

1、30 最完整的醫(yī)學(xué)速記口訣 醫(yī)學(xué)口訣記憶法神經(jīng)系統(tǒng) 一嗅二視三動(dòng)眼， 四滑五叉六外展， 七面八聽(tīng)九舌咽， 十迷十一副神經(jīng)， 十二舌下神經(jīng)完。 兒科 三抬四翻六會(huì)坐， 七滾八爬周會(huì)走。生理學(xué) 影響氧離曲線的因素: H+，PCO2,溫度，2、3DPG升高，均使氧離曲線右移。微循環(huán)的特點(diǎn)：低、慢、大、變；影響靜脈回流因素：血量、體位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；激素的一般特征：無(wú)管、有靶、量少、效高；糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用：保鈉、保水、排鉀等等。植物性神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓，瞳孔擴(kuò)大尿滯留，胃腸蠕動(dòng)受抑制；副交興奮心跳慢，支氣管窄腺分泌，瞳孔

2、縮小胃腸動(dòng)，還可松馳括約肌。生物化學(xué) 人體八種必須氨基酸（第一種較為順口）1.“一兩色素本來(lái)淡些”（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、纈氨酸）。2.“寫一本膽量色素來(lái)”（纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸）。3.雞旦酥，晾（亮）一晾（異亮），本色賴。生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生酮+生糖兼生酮=“一兩色素本來(lái)老”（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸為“亮賴”；除了這7個(gè)氨基酸外，其余均為生糖氨基酸。酸性氨基酸：天谷酸天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；堿性氨基酸：賴精組沒(méi)什么好解釋的，（Ly

3、s、Arg、His）。芳香族氨基酸在280nm處有最大吸收峰，色老笨-只可意會(huì)，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），順序一定要記清，色酪苯丙 一碳單位的來(lái)源：肝膽阻塞死很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸）。酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果分層次記憶：1.“競(jìng)爭(zhēng)”需要雙方底物與抑制劑之間；2.為什么能發(fā)生“競(jìng)爭(zhēng)”二者結(jié)構(gòu)相似；3.“競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)”酶的活性中心；4.“抑制劑占據(jù)酶活性中心”酶活性受抑。糖醛酸，合成維生素C的酶：古龍?zhí)粕ǖ模﹥?nèi)子（愛(ài)）養(yǎng)畫眉（古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶）內(nèi) 科 學(xué) 新舊血壓?jiǎn)挝粨Q算血壓mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得 kpa值。例如：收縮壓12

4、0mmHg加倍為240，再加倍為480；除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血壓kpa乘10再乘3，減半再減半，可得mmHg值。其實(shí)，不用那么麻煩，我們只要記住“7.5”這個(gè)數(shù)值即可， 1Kpa=7.5kpa冠心病的臨床表現(xiàn)：平時(shí)無(wú)體征，發(fā)作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶可見(jiàn)，奔馬律，雜音清，逆分裂，第二音。 急性心衰治療原則：端坐位，腿下垂，強(qiáng)心利尿打嗎啡，血管擴(kuò)張氨茶堿，激素結(jié)扎來(lái)放血，激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。 心力衰竭的誘因：感染紊亂心失常，過(guò)勞劇變負(fù)擔(dān)重，貧血甲亢肺栓塞，治療不當(dāng)也心衰。 右心衰的體征：（三水兩大及其他）三水：水腫、胸水、腹水；兩大：肝腫大和壓

5、痛、頸靜脈充盈或怒張；其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺 洋地黃類藥物的禁忌癥：肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；二度高度房室阻，預(yù)激病竇不應(yīng)該。 房性早搏心電表現(xiàn)：房早P 與竇P 異，P-R 三格至無(wú)級(jí)；代償間歇多不全，可見(jiàn)房早未下傳。 心房撲動(dòng)心電表現(xiàn)：房撲不于房速同，等電位線P無(wú)蹤，大F 波呈鋸齒狀；形態(tài)大小間隔勻，QRS 波群不增寬，F(xiàn)不均稱不純。 心房顫動(dòng)心電表現(xiàn)：心房顫動(dòng)P 無(wú)蹤，小f波亂紛紛，三百五至六百次；P-R間期極不均，QRS 波群當(dāng)正常，增寬合并差傳導(dǎo)。 房室交界性早搏心電表現(xiàn)：房室交界性早搏，QRS波群同室上；P 必逆行或不見(jiàn)，P-R小于點(diǎn)一二。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

6、的治療，刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常（注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng)）繼發(fā)性高血壓的病因：兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高。兩腎腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓；原醛原發(fā)性醛固酮增多癥；嗜鉻瘤嗜鉻細(xì)胞瘤；皮質(zhì)皮質(zhì)醇增多癥；動(dòng)脈主動(dòng)脈縮窄；妊高妊娠高血壓。心肌梗塞的癥狀：疼痛發(fā)熱過(guò)速心，惡心嘔吐失常心，低壓休克衰竭心。心梗與其他疾病的鑒別：痛哭流涕、肺腑之言痛心絞痛；流主動(dòng)脈瘤夾層分離；腑急腹癥；肺急性肺動(dòng)脈栓塞；言急性心包炎。心梗的并發(fā)癥：心梗并發(fā)五種癥，動(dòng)脈栓塞心室膨；乳頭斷裂心臟破，梗塞后期綜合癥。主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)： 難、痛、暈二尖瓣狹窄癥 狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。）體 征：

7、可參考診斷學(xué)相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。主動(dòng)脈瓣狹窄癥 狀：難、痛、暈。（呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。）體 征：可參考診斷學(xué)相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。與慢性支氣管炎相鑒別的疾?。骸皭?ài)惜闊小姐”“愛(ài)”肺癌，“惜”矽肺及其他塵肺，“闊”支氣管擴(kuò)張，“小”支氣管哮喘“姐”肺結(jié)核慢性肺心病并發(fā)癥：肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.與慢性肺心病相鑒別的疾病：“冠豐園”（此為上海一家有名的食品公司）冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病.控制哮喘急性發(fā)作的治療方法：兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。 兩 堿茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物 激 素腎上

8、腺糖皮質(zhì)激素 色甘酸色甘酸二鈉 腎 上擬腎上腺素藥物 抗 鈣鈣拮抗劑 酮替芬酮替芬重度哮喘的處理：一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑一 補(bǔ)補(bǔ)液二 糾糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂氨茶堿氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注氧 療氧療兩 素糖皮質(zhì)激素、抗生素興奮劑?2受體興奮劑霧化吸入感染性休克的治療：“休感激、慢活亂，重點(diǎn)保護(hù)心肺腎”“休”補(bǔ)充血容量，治療休克“感”控制感染“激”糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用“慢”緩慢輸液，防止出現(xiàn)心功不全“活”血管活性物質(zhì)的應(yīng)用“亂”糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂肺結(jié)核的鑒別診斷：“直言愛(ài)闊農(nóng)”“直”慢支炎，“言”肺炎，“愛(ài)”肺癌，“闊”支氣管擴(kuò)張，“農(nóng)”肺膿腫。急性腐蝕性胃炎的處理：禁食禁洗快洗胃

9、，蛋清牛奶抗休克。 鎮(zhèn)靜止痛防穿孔，廣譜強(qiáng)效抗生素。對(duì)癥解毒莫忘了，急性期后要擴(kuò)張。昏迷原因：“AEIOU,低低糖肝暑” A. 腦動(dòng)脈瘤，E. 精神神經(jīng)病，I. 傳染病，O. 中毒，U. 尿毒癥 低 低血糖 低 低血鉀 糖 糖尿病 肝 肝性腦病 暑 中暑休克的治療原則：上聯(lián)-擴(kuò)容糾酸疏血管；下聯(lián)-強(qiáng)心利尿抗感染；橫批-激素還珠格格與降糖藥OHA有如下幾類:1.磺脲類:刺激胰島素分泌,降糖作用好;2.雙胍類:不刺激胰島素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制劑 等。 記憶第一類藥物時(shí)可如此聯(lián)想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲（優(yōu)降糖）格列甲嗪（美比噠）等第二代可聯(lián)想成還珠格格。診

10、斷 學(xué)肺的下界：鎖中六，腋中八；肩胛十肋查。胸膜下界相應(yīng)向下錯(cuò)兩個(gè)肋間。通氣/血流比值記憶: 血液（水），進(jìn)入肺泡的氧氣（人），血液中的紅細(xì)胞（載人的船）。通氣/血流比值加大時(shí)即氧氣多，血流相對(duì)少，喻為：“水枯船舶少，來(lái)人渡不完”。就是說(shuō)要乘船的人（氧氣）多，河水（血流）枯船（紅細(xì)胞）少,見(jiàn)于肺循環(huán)衰竭。通氣/血流比值減小時(shí)即意味著通氣不足，而血流相對(duì)有余，喻為：“水漲船舶多，人少船空載”。可見(jiàn)于大葉性肺炎、肺實(shí)變等。心原性水腫和腎原性水腫的鑒別開(kāi)始部位心足腎眼顏發(fā)展速度腎快心原慢水腫性質(zhì)心堅(jiān)少移動(dòng)，軟移是腎原伴隨癥狀蛋白血管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。高指高血壓,心肝大指心大和肝

11、大。各熱型及常見(jiàn)疾病敗風(fēng)馳化膿肺結(jié)，敗血癥，風(fēng)濕熱，馳張熱，化膿性炎癥，重癥肺結(jié)核只身使節(jié)不規(guī)則。支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱大寒稽疾盂間歇，大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱布菌波狀皆高熱。布魯菌病，波狀熱以上熱型都是指高熱咯血與嘔血的鑒別：呼心咯，嘔消化，嘔伴胃液和殘?jiān)?。喉癢胸悶嘔先咳，血中伴痰泡沫化。上腹不適先惡嘔，咯有血痰嘔無(wú)它。咯堿嘔酸有黑便，咯便除非痰咽下。嘔血發(fā)暗咯鮮紅，嘔咯方式個(gè)不同。關(guān)于心電軸：尖朝天，軸不偏；尖對(duì)口，朝右走；口對(duì)口，向左走；口朝天，重右偏?。◤牡?，3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來(lái)判斷）鉀離子對(duì)心電圖的影響之簡(jiǎn)單記憶我們

12、可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷)，血鉀濃度降低時(shí)，T波下降，甚至倒置，出現(xiàn)U波；血鉀濃度升高時(shí)，T波也升高。外 科 學(xué)乳房的淋巴回流：外中入胸肌，上入尖鎖上，二者皆屬腋。內(nèi)側(cè)胸骨旁，吻合入對(duì)側(cè)。內(nèi)下入膈上，吻合腹前上膈下，聯(lián)通肝上面。深入胸肌間或尖，前者又稱Rotter結(jié)。燒傷病人早期胃腸道營(yíng)養(yǎng):少食多餐，先流后干，早期高脂，逐漸增糖，蛋白量寬.燒傷補(bǔ)液:先快后慢，先鹽后糖，先晶后堿，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，適時(shí)補(bǔ)堿。燒傷新九分法: 頭頸面333（9%*1）； 手臂肱567（9%*2）； 軀干會(huì)陰27（9%*3）； 臀為5足為7， 小腿大腿13，21（9%*5+1%）。手的皮膚管理: 手掌正中三指半

13、，剩尺神經(jīng)一指半，手背撓尺各一半，正中占去三指尖半。肱骨髁上骨折: 肱髁上折多兒童，伸屈兩型前者眾。后上前下斜折線，尺撓側(cè)偏兩端重。側(cè)觀肘部呈靴形，但與肘脫實(shí)不同。牽引反旋再橫擠，端提屈肘骨合攏。屈肘固定三四周，末端血運(yùn)防不通。屈型移位側(cè)觀反，手法復(fù)位亦不同。休克可以概括為“三字四環(huán)節(jié)五衰竭”三字縮,擴(kuò),凝，即:微血管收縮,微血管擴(kuò)張,彌散性血管內(nèi)凝血。四環(huán)節(jié)即：休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。五衰竭即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。傳染病重癥肝炎的臨床表現(xiàn)：黃、熱、脹、嘔、小、血、亂乙型肝炎使用干擾素治療的適應(yīng)癥:高、低、長(zhǎng)、短、活、不、大 高：ALT正常的22.5倍左右 低

14、：HBVDNA低滴度時(shí) 長(zhǎng)：療程要長(zhǎng)，至少6個(gè)月，甚至918個(gè)月 短：病程要短，57年左右 活：病情活動(dòng)時(shí)不：不要肝硬化失代償、不要黃疸、不要重疊、不要變異 大：劑量要大 3百萬(wàn)u 5百萬(wàn)u發(fā)熱與出疹的關(guān)系:風(fēng)、水、紅、花、莫、悲、傷風(fēng)疹、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒小兒語(yǔ)言發(fā)育過(guò)程：一哭，二笑，三咿呀，四個(gè)月會(huì)笑哈哈，五六月把單音發(fā)，七八月會(huì)叫爸媽，九十月會(huì)說(shuō)再見(jiàn)，十一十二把物念。（識(shí)別物體）執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必背重點(diǎn)一、腦膜炎- 腦 脊 液 的 特 點(diǎn)腦膜炎外觀糖/氯化物蛋白細(xì)胞數(shù)以何C為主結(jié)核性毛玻璃樣糖/氯化物均（糖1.5mmol/L）(1-3g/L) （糖1g/L）(50-10

15、0)106/ LL為主化膿性混濁糖, 氯化物1g/L1000109/ L（100106/ L）N為主病毒性清亮均正常正常0至數(shù)百個(gè)L為主中毒性腦病(正常)清亮正常（糖3.5mmol/L）（0.3mmol/L）正常5106/ LL為主二、心?；?yàn)： 1心肌梗死起病6小時(shí)內(nèi)增高的化驗(yàn)：(2PK(肌酸磷酸激酶)。 2增高36日降至正常的心?；?yàn)：GOT(也稱AST，天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)。 3增高12周內(nèi)恢復(fù)正常的心?；?yàn)：LDH(乳酸脫氫酶)。 4增高可持續(xù)13周的心?；?yàn)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)。 三、神經(jīng) 1腦出血：病因主要為高血壓合并腦動(dòng)脈硬化。常于體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，發(fā)作有反復(fù)嘔吐、頭痛和血壓增高

16、?？沙霈F(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。CT示高密度影。腰穿腦脊液壓力增高。 2腦血栓形成：病因主要為動(dòng)脈粥樣硬化合并高血壓。安靜狀態(tài)下起病，大多無(wú)頭痛和嘔吐。意識(shí)正?；蜉p度障礙。CT示低密度影。 3腦栓塞：栓子常來(lái)源于心臟如風(fēng)濕性心瓣膜病變的附壁血栓。多無(wú)前驅(qū)癥狀。一般意識(shí)清楚或有短暫性意識(shí)障礙。有頸動(dòng)脈系統(tǒng)或椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)癥狀和體征。 4視神經(jīng)病損表現(xiàn)：同側(cè)單眼盲；視交叉：雙顳側(cè)盲；視束：雙側(cè)視野同向偏盲；顳葉視輻射。 5雙側(cè)同向上象限盲輻射為：對(duì)側(cè)同向下象限盲。 6 內(nèi)囊病變表現(xiàn)為三偏。 7下運(yùn)動(dòng)N元癱瘓的特點(diǎn)：弛緩性癱。 8周圍性癱瘓的肌張力改變特點(diǎn)是：肌張力減低。 9錐體束損害的

17、反射改變：深反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失。 10鑒別中樞性和周圍性癱瘓最有意義的體征是：前者有病理反射Babinski征。 11脊髓頸膨大橫貫性損害引起：雙上肢周圍性癱瘓，雙下肢中樞性癱瘓。 12雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起痙攣性截癱瘓，傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙及尿潴留。 13當(dāng)C5一T2脊髓前聯(lián)合受損時(shí)可出現(xiàn)雙上肢痛溫覺(jué)減退或缺失，但觸覺(jué)及深感覺(jué)保留。 14格林巴利綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)在起病后第3周。 15診斷腦梗死做頭部CT陽(yáng)性率最高是在發(fā)病48小時(shí)以后。 16大腦中動(dòng)脈閉塞最易導(dǎo)致偏癱，椎動(dòng)脈或小腦下后動(dòng)脈閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征。 17一側(cè)戲曲內(nèi)動(dòng)脈閉塞，可無(wú)臨床癥狀是

18、因?yàn)檎ＤX底動(dòng)脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)。 18高血壓性腦出血最好發(fā)部位是：殼核及其附近，常見(jiàn)誘因是情緒激動(dòng)、活動(dòng)用力。 19腦出血的內(nèi)科治療最重要的是：控制腦水腫。 20震顫麻痹見(jiàn)于黑質(zhì)C變性。 21重癥肌無(wú)力的主要病理生理機(jī)制是乙酰膽堿受體數(shù)目減少，常與胸腺肥大或胸腺瘤并存。 22腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床最大的區(qū)別點(diǎn)是有無(wú)局灶性定位體征，腦出血為腦實(shí)質(zhì)損害，表現(xiàn)為明顯的局灶性定位體征。 23重癥肌無(wú)力危象分為肌無(wú)力危象、膽堿能危象、反拗危象，一但發(fā)生危象，首先應(yīng)做騰喜龍?jiān)囼?yàn)或新期的明試驗(yàn)，判斷是什么危象，癥狀緩解為肌無(wú)力危象，病情加重為膽堿能危象，無(wú)反應(yīng)為反拗危象。 24上運(yùn)動(dòng)N元癱瘓?zhí)攸c(diǎn)為

19、：癱瘓肌肉的肌張力增高、腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理反射，癱瘓肌肉無(wú)萎縮，但可產(chǎn)生廢用性萎縮。 25急性脊髓炎典型的臨床表現(xiàn)為：病變節(jié)段以下運(yùn)動(dòng)障礙，呈中樞性癱瘓；傳導(dǎo)束樣感覺(jué)障礙；自主N功能障礙。 26腦栓塞的防治最重要的是病因治療。 27抗抑郁藥起效時(shí)間為服藥后1421天。 四、其他 1乙腦的主要傳染源是豬，傳染途徑是蚊，預(yù)防乙腦的切實(shí)有效的措施是滅蚊與預(yù)防接種。 2抗O抗體上升抗H抗體不上升可能是傷寒發(fā)病早期。兩者都上升診斷為傷寒，如H上升而O不升說(shuō)明現(xiàn)在沒(méi)有菌體感染，可能是既往感染過(guò)或預(yù)防接種的結(jié)果。 3過(guò)氧化物酶染色(+)見(jiàn)于急粒。 4糖原染色(+)見(jiàn)于急淋和急性紅白血病。 5非特異性酯酶急

20、淋(一)，急單(+)可被NaF抑制。 6慢性汞中毒三大主征：易興奮性、意向性震顫、口腔炎。 7VitA缺乏：干眼病VB1：腳氣病；VitC缺乏：壞血病VitD和鈣：軟骨??；VPP：癩皮病。 8VitA的主要來(lái)源：動(dòng)物肝、腎、牛奶VitB，的來(lái)源：糧谷類。 9脂肪酸不利鈣的吸收主要產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素是：蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物。 10食物蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值主要取決于蛋白質(zhì)的必需氨基酸含量和比值。 11熱量的主要來(lái)源是：碳水化合物。 12在濕熱100度時(shí)，殺滅肉毒桿菌芽胞所需時(shí)間為6薄?BR13氰化物中毒缺氧主要因?yàn)榻M織利用氧能力障礙，而C0中毒缺O(jiān)：是因?yàn)檠哼\(yùn)氧功能障礙。 14金黃色葡萄球菌常感染的疾病

21、：癤、癰、急性乳腺炎、亞急性心內(nèi)膜炎病原菌以草綠色鏈球菌占大多數(shù)，金黃色葡萄球菌也有。 15溶血性鏈球菌：丹毒、急性蜂窩組織炎、原發(fā)性腹膜炎。 16革蘭陽(yáng)性厭氧梭狀芽胞桿菌：破傷風(fēng)、氣性壞疽。 17幽門螺旋桿菌：慢性胃炎。 18感染性休克：低排高阻型-由G+菌引起；高排低阻型-由G-菌引。 五 兒科 1維生素缺乏性佝僂病3月2歲，顱骨軟化36月，方顱89月。 2新生兒溶血病黃疸24小時(shí)內(nèi)。 3新生兒敗血癥早發(fā)型3天1周，晚發(fā)1周后。 4新生兒缺氧缺血腦病輕型24小時(shí)內(nèi)，中度24-72小時(shí)，重度出生72小時(shí)。 5遺傳疾病苯丙酮尿癥36月初現(xiàn)，1歲明顯。 6免疫系統(tǒng)胸腺34歲消失，補(bǔ)體612月達(dá)成

22、人水平。 7感染性疾病麻疹：接觸麻疹后至出疹5天有傳染性，隔離注意合并肺炎時(shí)候需要至出疹10天，接觸5天內(nèi)可注射免疫球蛋白預(yù)防。 8痢疾27歲體健兒風(fēng)濕熱515歲。 9結(jié)核病感染48周結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，初染36月最易患結(jié)核性腦膜炎，3歲內(nèi)多見(jiàn)。 10小兒腹瀉6月2歲多見(jiàn)，高熱驚厥6月5歲多見(jiàn)，先心病手術(shù)多宜學(xué)齡前手術(shù)。 11急性腎小球腎炎515歲呼吸道感染后，12周皮膚膿庖瘡后，23周多腎病單純，27歲腎炎型，7歲以上多。 12血液系統(tǒng)中胚葉造血胚胎3周開(kāi)始6周減退，肝造血胚胎2月6月，骨髓造血胚胎6月穩(wěn)定，生后25周成唯一。 13缺鐵性貧血6月2歲多治療，34天RET升高，710天高峰，23

23、周下降，2周血紅蛋白增加。 14vitB12缺乏2歲以內(nèi)多見(jiàn)，治療24天RET升高，67天高峰，2周下降，正常治療后672小時(shí)骨髓幼紅細(xì)胞正常。 15葉酸缺乏2歲內(nèi)多見(jiàn)，治療24天RET升高，47天高峰，23周下降，26周血紅蛋白恢復(fù)正常。 16神經(jīng)系統(tǒng)腹壁反射1歲才穩(wěn)定，2周出現(xiàn)第一個(gè)條件反射吸吮反射，34月kemig陽(yáng)性，2歲以下巴彬氏征可陽(yáng)性。 六、輸液公式傷后第一個(gè)24小時(shí)輸液量=1面積每公斤體重15+2000(基礎(chǔ)水分)膠體：晶體=1：2或l：1(特重)第二個(gè)24小時(shí)輸液量=晶體、膠體為第一個(gè)24小時(shí)的一半+2000例如燒傷面積40，體重50kg的患者傷后第一個(gè)24小時(shí)輸液量=405

24、015+2000：5000ml膠體1000ml晶體2000ml水2000ral第二個(gè)24小時(shí)輸液量膠體500ral晶體1000ml水2000ml 七、補(bǔ)液方法根據(jù)輸液公式，第一個(gè)24小時(shí)的輸液總量，一般傷后8小時(shí)補(bǔ)入總量的一半，另一半液體在燒傷16小時(shí)內(nèi)輸入。次序先晶體、膠體后水分。 1關(guān)于新生兒硬腫癥，錯(cuò)誤的是：多發(fā)生在夏季。 2符合萎縮的描述正確的是：萎縮器官實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)減少或體積縮小。 3子宮峽部的特點(diǎn)是：上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口。 4手樣后的體位以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：臂部手術(shù)后需取半臥位。 5關(guān)于休克型肺炎的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的：慎用糖皮質(zhì)激素。 6嬰幼兒每日維生素D的需要量為

25、：400-800IU。 7早期妊娠最常見(jiàn)和臨床表現(xiàn)：停經(jīng)。 8原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的主要體征是：肝不規(guī)則腫大 9神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是：條件反射與非條件反射 10關(guān)于DNA的二級(jí)結(jié)構(gòu)（雙螺旋結(jié)構(gòu)）正確的是：兩條反向的多核苷酸鏈 11右心功能不全的體征不包括：心尖部舒張期奔馬律。 12產(chǎn)生藥物副作用是由于：藥物作用的選擇性低。 13肝昏迷病人前驅(qū)期（I期）最早的臨床表現(xiàn)是：性格改變 14關(guān)于小兒靜脈補(bǔ)鉀濃度，哪項(xiàng)正確：0.1%-0.3% 15彌漫性血管內(nèi)凝血，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查不正確：血小板計(jì)數(shù)正常 16血胸的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：機(jī)化性血胸一般應(yīng)在傷后3個(gè)月以后行手術(shù)治療 17構(gòu)成醫(yī)療

26、事故的要件這一是：過(guò)失 18以下哪項(xiàng)不是腎小管性蛋白尿的常見(jiàn)?。耗I不球腎炎 19產(chǎn)后心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期是：產(chǎn)后72小時(shí) 20關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)差，下面哪個(gè)說(shuō)法是正確的：標(biāo)準(zhǔn)差必定大于或等于零 21急性心梗的常見(jiàn)先兆癥狀是：心絞痛 22新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是：圍產(chǎn)期窒息 23引起垂體前葉功能減退的最常見(jiàn)原因是：產(chǎn)前產(chǎn)后大出血 24下列哪項(xiàng)是骨折的晚期并發(fā)癥；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎25與血栓形成關(guān)系密切的疾病是：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 25與血栓形成關(guān)系密切的疾病是：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 26關(guān)于上尿路結(jié)石治療中不正確的是：結(jié)石直徑大于0。4cm,均不能采取非手術(shù)治療 27人體內(nèi)O2，CO2進(jìn)出細(xì)胞膜是通過(guò)：?jiǎn)渭償U(kuò)散

27、28腦出血最常見(jiàn)的部位是：內(nèi)囊 29施行麻醉前的禁食時(shí)間：12小時(shí) 30關(guān)于系統(tǒng)紅斑狼瘡，錯(cuò)誤的是：過(guò)敏性疾病 31心力衰竭細(xì)胞是指肺淤血：肺泡內(nèi)吞噬含鐵血黃素巨噬細(xì)胞 32心功能分級(jí)是根據(jù)：對(duì)體力活動(dòng)的耐受性 33下列哪項(xiàng)不是成分血制品：右旋糖酐 34關(guān)于胸腔漏出液的描述。下列不正確的是：粘蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性 35下列關(guān)于血液組成的敘述，錯(cuò)誤的是：與抗凝劑混勻的血液待血細(xì)胞沉降后，上面的液體部分稱為血清。 36早期發(fā)現(xiàn)直腸癌最重要的檢查方法是：直腸指檢 37貧血概念是指單位容積外周血液中：HB WBC MCA低于正常 38不屬于甲亢臨床表現(xiàn)的有：月經(jīng)過(guò)多 ! 39卵巢腫瘤并發(fā)癥哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：卵

28、巢腫瘤嵌頓 40認(rèn)識(shí)活動(dòng)的最其本的心理過(guò)程是：感覺(jué) 41新斯的明最強(qiáng)的作用：興奮骨骼肌 人衛(wèi)版 1關(guān)于化生下列不正確的是：機(jī)化屬于間質(zhì)性化生 2干酪樣壞死是一種特殊的：凝固性壞死 3血管玻璃樣變性常見(jiàn)于：良性高血壓病的細(xì)動(dòng)脈 4微血檢的主要成分是：纖維素 5瘀血常見(jiàn)的原因中沒(méi)有：動(dòng)脈栓塞 6炎癥滲出病變錯(cuò)誤的是：所有滲出的白細(xì)胞都具有吞噬作用 7急性炎癥局部組織變紅的主要原因是：血管擴(kuò)張，血流加快 8不是惡性腫瘤：畸胎瘤 9高血壓心臟病的病變特征：左心室向心性肥大 10執(zhí)業(yè)醫(yī)生法適用于：計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)師 11醫(yī)師出生接產(chǎn)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以出具的證明文件是：出生證明書 12醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特

29、殊檢查時(shí)：征得患者同意，并取得其家屬或關(guān)系人同意及簽字后施實(shí) 13慢性支氣管炎最主要病因是：長(zhǎng)期吸煙 14診斷慢支急性發(fā)作伴細(xì)菌感染主要依據(jù)是：痰量較多呈膿性 15我國(guó)引起肺心病最常見(jiàn)的病因：慢性阻塞性肺疾病 16導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作的重要原因：氣道高反應(yīng) 17醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見(jiàn)的致病菌是：革蘭陰性桿菌 18不能做支氣管造影：病變較重累及雙側(cè)肺 19細(xì)胞內(nèi)結(jié)核無(wú)效的殺菌藥是：乙胺丁醇 20 II型呼吸衰竭時(shí)氧療吸O2濃度：25-34% 21關(guān)于咳嗽描述正確的是：支氣管擴(kuò)張癥咳嗽往往于清晨或夜間就動(dòng)體位時(shí)加重，并有咳嗽 22與呼吸困難無(wú)明顯關(guān)系的疾病包括：急性胃炎 23 BP170/100mm

30、hg伴心肌梗死患者，診斷為高BP病：2級(jí)（極高危） 24直接引起心臟容量負(fù)荷加重的疾病為：主A辦關(guān)閉不全 25 冠心病的危險(xiǎn)因素，除了：HB異常 26可引起低血鉀的藥物是：呋塞米 別名：速尿 27動(dòng)脈粥樣硬化病變最常見(jiàn)累及哪一支冠狀動(dòng)脈：左冠狀動(dòng)脈前降支 28急性心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是：室性期前收縮 29震顫常見(jiàn)于：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 30二尖辦狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：急性肺水腫 31最容易引起心絞痛的是：主A狹窄 32亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病機(jī)制中不包括哪一項(xiàng)：血液高凝狀態(tài) 33擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的：發(fā)病年齡大多數(shù)為老年人 34心包壓塞體征中不包括：心包摩擦音 35以下哪類心律失常，心

31、律規(guī)則，心室率正常：心房撲動(dòng)伴4：1房室傳導(dǎo) 36有關(guān)心包摩擦音正確的是：胸骨左側(cè)3 ，4肋間最響 37上消化道出血不正確的是：急性大出血時(shí)血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù) 38判斷慢性胃炎是否屬于活動(dòng)性的病理依據(jù)是：粘膜中有無(wú)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn) 39胃潰瘍多見(jiàn)于胃角和胃竇。 40回盲部-是腸結(jié)核好發(fā)的部位 41對(duì)結(jié)核性腹膜炎最具有診斷價(jià)值的是：腹腔鏡檢查 42X線鋇檢呈跳躍征象（Stier-lin-sing）提示為：Crohn病 43急性腹痛發(fā)病一周后，對(duì)胰腺炎有診斷價(jià)值是：血清脂肪酶 44誘發(fā)肝性腦病除外的是：多次灌腸或?qū)a 45肝硬化最可靠和證據(jù)：肝穿剌活檢示假小葉形成 46貧血根據(jù)病因可

32、分為：紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞破壞過(guò)多，失血三類 47紅細(xì)胞增多常見(jiàn)于：嚴(yán)重慢性肺心病 48急粒與急淋的鑒別要點(diǎn)是：前者原始細(xì)胞POX染色陽(yáng)性 49對(duì)白血病化療不正確的是：VP方案中：P指柔紅霉素 50各種蛋白質(zhì)平均含氮量約為：16% 51關(guān)于DNA二級(jí)結(jié)構(gòu)，描述錯(cuò)誤的是：堿基配對(duì)是A與U，G與C 52下列關(guān)于酶的論述中錯(cuò)誤的是：酶能催化化學(xué)上不可能進(jìn)行的反應(yīng) 53Vitamin D3活性形式是：1。25（OH）2D3 54含金屬鈷的維生素是：B12 55糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是：磷酸果糖激酶- 56在糖酵解和糖異生中均有作用的酶是：磷酶丙糖異構(gòu)酶 57呼吸鏈中的遞氫體是：輔酶Q 58屬于必需脂肪酸

33、的是；亞油酸 59載脂蛋白生理功能的敘述，錯(cuò)誤是：轉(zhuǎn)運(yùn)游離脂肪酸 60醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是：研究醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德意識(shí)和醫(yī)德活動(dòng)的科學(xué)61醫(yī)療傷害帶有一定的：必然性 62患者權(quán)利受到普遍關(guān)注的原因是：人們已意識(shí)到醫(yī)源性疾病導(dǎo)致的嚴(yán)重危害 性 63醫(yī)德修養(yǎng)的方法是：慎獨(dú)。 64醫(yī)務(wù)員應(yīng)當(dāng)保守的醫(yī)療秘密是：醫(yī)務(wù)人員的家庭住址 65Na+跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式有：被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 66骨骼肌興奮-收縮偶聯(lián)的離子是： 67引發(fā)動(dòng)作電位的剌激稱為：閾剌激 68細(xì)胞膜的K+平衡電位是指：膜兩側(cè)K+電化學(xué)驅(qū)動(dòng)為零 69凝血酶原酶復(fù)合物包括：PL V Xa Ca2+ 70具有特異性免疫功能的血細(xì)胞是：淋巴細(xì)胞 71心房舒張期-

34、在心動(dòng)周期中占的時(shí)間最長(zhǎng)。 72血壓突然升高時(shí)可迅速恢復(fù)正常這是：負(fù)反饋調(diào)節(jié) 73腎上腺與其受體結(jié)合的特點(diǎn)是：對(duì)a b受體結(jié)合力都很強(qiáng) 74心交感神經(jīng)興奮時(shí)可對(duì)致心肌細(xì)胞：Ca+通道開(kāi)放概率增加 75如果說(shuō)呼吸頻率減少與潮氣量增加相同：肺泡通氣量增加 76肺泡表面活性物質(zhì)的生理作用是：降低肺的表面張力 ? 77治療焦慮癥最好選用：地西泮 78嗎啡的適應(yīng)癥：心源性哮喘 79毛果蕓香堿滴眼可引起：縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣 80阿托品用于全麻給藥的目的是：減少呼吸道腺體分泌 81不可以進(jìn)行骨髓移植治療的血液病是：自身免疫性貧血 82有關(guān)紫癜正確的是：皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，壓之不褪色 83嗜酸性粒

35、細(xì)胞增多標(biāo)準(zhǔn)：0。5X10（9 84血小板生成減少和出血性疾病為：再生障礙性貧血 85導(dǎo)致腎盂腎炎常見(jiàn)的致病菌為：大腸埃希菌 86鑒別慢性腎炎與慢性腎小球腎炎有較的是：影像檢查一側(cè)腎縮小或表面凹凸不平 87慢性腎功能不全代償期是：GFR50ml/min Cr178umol/L 88我國(guó)慢性腎臟衰竭原因：慢生腎小球腎炎 89對(duì)區(qū)分急性腎功能衰竭最有意義的是：-腎臟體積的大小 90尿毒癥心血管并系統(tǒng)表現(xiàn)中不常有是：心內(nèi)膜炎 91抗利尿激素在下列哪一部分合成：下丘腦 92屬類固醇激素的是：腎上腺皮質(zhì)激素 93甲亢-毒性彌漫性甲狀腺腫。 94硫脲類抗甲亢藥不良反應(yīng)是：粒細(xì)胞減少癥 95I與II型ADA

36、鑒別：有無(wú)自發(fā)性酮癥傾向 96等滲性缺水患者，大量輸入生理鹽水治療右導(dǎo)致：高氯血癥 97重度高滲性脫水易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀-是不正確的。 98幽門梗阻-低氯低鉀性堿中毒 99成分輸血不包括：減少肺梗死的發(fā)生率 .? 100有效循環(huán)血量：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行的循環(huán)血量 101無(wú)尿期后如出現(xiàn)多尿期，24小時(shí)尿量增加至：400ml以上。 102心跳停止是指心臟不能搏出有效的血液給主要器官，不符的是：心跳微 弱。 103關(guān)于手術(shù)拆線時(shí)間錯(cuò)誤的是：下腹部為5-6天。 104創(chuàng)傷，感染后的神經(jīng)-內(nèi)分泌反應(yīng)。導(dǎo)致什么激素分泌減少：胰島素 105破傷風(fēng)患者的治療原則：清除毒素來(lái)源，中和毒素?？刂坪徒獬d

37、攣 106甲亢患者，應(yīng)穩(wěn)定于？可以用手術(shù)：心率90次/分，基礎(chǔ)代謝率+20% o 107甲亢患者判斷病情程度和治療效果的重要標(biāo)志是：心率和脈率。 108甲狀腺Ca預(yù)后最差的組織類型是：未分化 109急性乳腺炎病因是：乳汁淤積加細(xì)菌入侵。 110胰頭Ca最主要的首發(fā)癥狀：-黃-疸- 111由內(nèi)臟構(gòu)成疝囊的一部分：滑動(dòng)性疝。 112最易引起嵌頓的疝：股疝 113外傷性脾下級(jí)多發(fā)小裂傷。其最佳的手術(shù)方法是：脾部分切除術(shù)。 114判斷胃腸道破裂最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)：有氣腹。 115成年婦女子宮大小，重量，宮腔容積分加別為：7cm-X-5cm-X-3cm.-50g,-5ml. 116子宮峽部形態(tài)學(xué)特征正確的是

38、：非孕時(shí)長(zhǎng)度為1cm 117月經(jīng)周經(jīng)為32天的婦女，其排卵時(shí)間一般在：下次月經(jīng)來(lái)時(shí)前14天。 118雌激素的生理作用：降低血中膽固醇水平。 119臍帶中有臍動(dòng)脈有幾根：-2根。 120HCG-是診斷早孕的輔助方法 121正常分娩機(jī)轉(zhuǎn)項(xiàng)正確的是：外旋轉(zhuǎn)，胎頭隨肩胛的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持 胎頭與胎肩的垂直關(guān)系。 122胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作是指：胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致。 123產(chǎn)后多久宮頸完全恢復(fù)正常形態(tài)：4周。 124正常惡露持續(xù)：4-6周。 125流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是：胚胎染色體結(jié)構(gòu)或數(shù)目異常。 126血清HBsAg陽(yáng)性/-提示妊娠合并乙肝病毒感染。 127病理性復(fù)縮環(huán)是指：子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并宮縮逐漸上升。 128以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎：結(jié)核性腦膜炎 129小作兒腹瀉時(shí)中度脫水時(shí)靜脈補(bǔ)液總量應(yīng)給予：120-150ml/kg. 130嬰兒腹瀉等滲性脫水