公共營養(yǎng)師技能題型總結(jié)(含答案)

1、技能題型匯總（2015版）考點一：營養(yǎng)調(diào)查（膳食調(diào)查）練習一計劃用記賬法對某家庭進行膳食調(diào)查，請設(shè)計家庭食物消耗量登記表并寫出家庭食物實際消耗量的計算公式 。練習二某30歲男性，公司銷售職員，身高160cm，體重53kg。請您用24小時回顧法對其進行膳食營養(yǎng)調(diào)查，并完成下列操作：1. 制作膳食營養(yǎng)調(diào)查表2. 簡述調(diào)查前的準備內(nèi)容3. 簡述調(diào)查過程的步驟4. 簡述注意事項解：1.2調(diào)查前準備1）確定調(diào)查時間：3天或3天以上，一般選相連的2個工作日和1個休息日。2）根據(jù)調(diào)查目的和對象設(shè)計好調(diào)查表3）準備好食物成分表和參考重量用的食物模型和圖譜4）了解市場主、副食的供應品種和價格。5）了解食物生熟比

2、值和體積之間的關(guān)系，能根據(jù)食物體積準確估計食物重量。3.調(diào)查過程的步驟1）向調(diào)查對象簡單調(diào)查的內(nèi)容，明確告知調(diào)查對象有關(guān)入戶調(diào)查的時間和地點2）詢問調(diào)查對象的基本信息、進食時間、食物名稱、原料名稱、原料重量等。3）將詢問到的食物攝入信息記錄詳細。在記錄時按進餐順序進行，應注意容易忽略的食物，如零食和外出就餐情況，多種原料的食物應分別記錄原料的名稱和重量，調(diào)味品等難估算的食物，采用稱重法輔助定量。4）核查和完善表格4.注意事項：1）調(diào)查人員必須明確調(diào)查目的，語言表達能力強，具有熟練的技能及誠懇態(tài)度2）調(diào)查時應佩戴有效證件，遵守預約時間，尊重調(diào)查對象的風俗3）引導調(diào)查對象從最后一餐開始回顧前24小

3、時進餐情況并填寫調(diào)查表，力求不遺漏、不多報、不少報4）入戶調(diào)查時間應控制在2040分鐘以內(nèi)5）一般在7歲以下的兒童或70歲以上的老人不適宜作為24h回顧法的調(diào)查對象6）24h回顧法應連續(xù)進行3天或3天以上考點2：營養(yǎng)調(diào)查（膳食資料整理）練習三某營養(yǎng)調(diào)查小組對某工廠全體員工進行3天的膳食調(diào)查。某工廠根據(jù)體力勞動分級的員工構(gòu)成如下：輕體力勞動男性15人，中等體力勞動男性8人；輕體力勞動女性30人,中等體力勞動女性6人，員工的年齡分布范圍為2445歲。3天膳食調(diào)查的就餐人數(shù)登記見下表。輕體力男性中體力男性輕體力女性中體力女性第一天第二天第三天第一天第二天第三天第一天第二天第三天第一天第二天第三天早餐

4、101312886252028645午餐151515888303030666晚餐141214866202518465查表可知1850歲輕體力勞動男性的能量RNI為2250kcal/d, 中等體力勞動男性的能量RNI為2600 kcal/d, 輕體力勞動女性的能量RNI為1800 kcal/d,中等體力勞動女性2100 kcal/d。膳食調(diào)查結(jié)果該工廠員工的早、午、晚三餐能量分布為20%、40%、40%。調(diào)查期間大米的消耗量為62kg,蛋白質(zhì)平均攝入量為72g/d. 要求計算下列各項指標：1. 計算各類人員就餐人日數(shù)和總就餐人日數(shù)。2. 計算工廠員工的平均每日大米的攝入量。3. 計算該人群中不同

5、能量需要的各類人員的折合標準人系數(shù)。4. 計算該工廠員工的混合系數(shù)。5. 計算該工廠員工的折合標準人的蛋白質(zhì)攝入量。解：1 就餐人日數(shù)=早餐人次早餐餐次比中餐人次中餐餐次比晚餐人次晚餐餐次比 輕體力男性的就餐人日數(shù)=（10+13+12）20%+（15+15+15）40%（14+12+14）40%=41人日中體力男性的就餐人日數(shù)=（8+8+6）20%+（8+8+8）40%（8+6+6）40%=22人日輕體力女性的就餐人日數(shù)=（25+20+28）20%+（30+30+30）40%（20+25+18）40%=75.8人日中體力女性的就餐人日數(shù)=（6+4+5）20%+（6+6+6）40%（4+6+5）

6、40%=16.2人日總就餐人日數(shù)=41+22+75.8+16.2=155人日2. 食物量平均值計算：實際消耗食物總量總就餐人日數(shù) 平均每日大米的攝入量=62155=0.4（kg/人日）3 以成年男子體力勞動者為標準人，以其能量供給量（2250kcal）作為1某一類人折合系數(shù)某一類人能量供給量（kcal）/2250（kcal） 輕體力男性的折合標準人系數(shù)=22502250=1.0中體力男性的折合標準人系數(shù)=26002250=1.15輕體力女性的折合標準人系數(shù)=18002250=0.8中體力女性的折合標準人系數(shù)=21002250=0.934混合系數(shù)（各類人折合系數(shù)人日數(shù)）/總?cè)巳諗?shù)（1.0411.

7、15220.875.80.9316.2）1550.925計算該工廠員工的折合標準人的蛋白質(zhì)攝入量折合標準人的人均能量（或營養(yǎng)素）人均能量（或營養(yǎng)素） 混合系數(shù)折合標準人的蛋白質(zhì)攝入量720.9278.26（g）練習四對某組人群進行連續(xù)3天所有餐次的膳食調(diào)查，平均能量RNI有3種結(jié)果：80人2100kcal，60人2700kcal，100人3200kcal，3天蛋白質(zhì)攝入總量為18000g。請計算：1. 該組各人群能量需要量的人日數(shù)和總?cè)巳諗?shù)；2. 該組每天人均蛋白質(zhì)攝入量；3. 該組各人群折合標準人系數(shù)；4. 該組混合系數(shù)；5. 該組折合標準人蛋白質(zhì)攝入量解：1、人日數(shù)和總?cè)巳諗?shù) 因為該組人群

8、連續(xù)進行了3天所有餐次的調(diào)查，所以 (1)能量為2100 kcal的人群的人日數(shù)為：80*3=240人日 (2)能量為2700 kcal的人群的人日數(shù)為：60*3=180人日 (3)能量為3200 kcal的人群的人日數(shù)為：100*3=300人日 該組人群總?cè)巳諗?shù)=240+180+300=720人日2、每天人均蛋白質(zhì)攝入量 3天蛋白質(zhì)攝入總量為18000g，所以 每日人均蛋白質(zhì)攝入量=蛋白質(zhì)總量/總?cè)巳諗?shù) =18000/720 =25 g/人日3、折合系數(shù) 以成年男子體力勞動者為標準人，以其能量供給量（2250 kcal）作為1， 某一類人的折合系數(shù)=某一類人的能量（kcal）/ 2250（k

9、cal）(1)能量為2100 kcal的人群的折合系數(shù)為2100 /2250 0.93(2)能量為2700 kcal的人群的折合系數(shù)為2700 /2250 1.2(3)能量為3200kcal的人群的折合系數(shù)為3200/2250 1.424、混合系數(shù) 某人群的混合系數(shù)（折合系數(shù)人日數(shù)）/總?cè)巳諗?shù) 則該人群的混合系數(shù)（0.932401.21801.42300）7201.25、折合標準人蛋白質(zhì)攝入量 折合標準人的人均能量（或營養(yǎng)素）人均能量（或營養(yǎng)素） 混合系數(shù) 折合標準人的蛋白質(zhì)攝入量251.220.83（g）考點3：營養(yǎng)調(diào)查（體格測量及評價）練習五某女性，55歲，其體格測量結(jié)果見下表：身高 體重

10、 腰圍 臀圍 肱三頭肌皮褶厚度（TSF） 肩胛下角皮褶厚度(cm) (kg) （cm） （cm） （mm） （mm）165 70 112 108 18 56請根據(jù)上述人體測量數(shù)據(jù)評價該女性的體格狀況（要求完整寫出計算過程、評價參考標準和評價結(jié)果）。解：1、體質(zhì)指數(shù)評價1）公式：體質(zhì)指數(shù)（BMI）= 體重kg/身高（m）2 2）標準： WHO 中國體重正常 18.524.9 18.523.9體重過低 18.5 18.5超重 25.029.9 24.0 27.9肥胖 30 28 3）計算：該成年女性BMI=701.65=25.7kg/m24）評價：該女性BMI在世界及中國評價標準都屬于超重范圍2、

11、腹部肥胖評價 1）正常成人腰圍的判斷標準： WHO/cm 亞洲/cm 中國/cm男性 94 90 85女性 80 80 80 2）評價：該成年女性腰圍為112cm，超出正常范圍，屬于腹部肥胖（向心性肥胖）3、腰臀圍比評價 1）公式：WHR=腰圍值臀圍值 2）標準：男性0.9，女性0.8 為中心性肥胖 3）計算：WHR=112cm108cm=1.0 4）評價：該女性WHR為1.00.8，為中心性肥胖4、皮褶厚度評價： 1）肱三頭肌皮褶厚度（TSF） 標準：成年男性正常參考值：8.3mm，女性為15.3mm 評價：該女性肱三頭肌皮褶厚度為18mm，不存在營養(yǎng)不良 2）肩胛下角皮皮褶厚度 標準：男性

12、正常參考值：10mm40mm；女性正常參考值：20mm50mm 評價：該女性肩胛下角皮褶厚度實際值56mm，屬于肥胖。練習六已知某60歲男性身高1.63m， 體重70kg，請完成下列操作：1. 計算體質(zhì)指數(shù)并評價2. 指出1項能了解脂肪分布的情況的體格測量項目，并說明其測量意義3. 敘述該項目的測量步驟和注意事項解：1、體質(zhì)指數(shù)計算及評價 1）體質(zhì)指數(shù)（BMI）= 體重kg/身高（m）2 = 701.63 =26.3kg/m2 2）成人體質(zhì)指數(shù)的標準： WHO 中國體重正常18.524.9 18.523.9體重過低 18.5 18.5超重 25.029.9 24.0 27.9肥胖 30 28

13、3）該男性在世界及中國評價標準都屬于超重范圍2、提出一項能了解脂肪分布的情況的體格測量項目腰圍。腰圍與腹內(nèi)脂肪含量有關(guān)，腰圍作為腹部肥胖診斷指標已得到廣泛認可和應用。3、腰圍的測量 （1）選擇測量工具及校正：使用的器材符合國家標準生產(chǎn)的軟尺。使用前用標準鋼尺校進行校對，每米誤差不超0.1cm （2）被測者姿勢：被測者自然站立，保持自然呼吸，勿用力挺胸或收腹 （3）測量者姿勢：在受試者前方或右側(cè) （4）測量過程：肋弓下緣和髂前上嵴連線中點，一般左右兩側(cè)各定一個測量點，測量時軟尺應通過兩個測量點，水平圍繞腰一周。 （5）讀數(shù)及記錄：在呼氣末期讀數(shù)，讀至0.1cm。 （6）注意事項：軟尺貼緊皮膚松緊

14、適度。練習七某4歲5個月的男孩，實際身高103cm，實際體重13.5kg查表可知4歲5個月的男孩身高的中位數(shù)為106cm，體重的中位數(shù)為17.5kg，身高103cm的男孩體重中位數(shù)16.5kg請用中位數(shù)法給予評價，并判斷營養(yǎng)不良屬于急性還是慢性解： 1)HTA 中位數(shù)() 103106100=97。 評價：在95100范圍，身高正常。 2)WTA中位數(shù)() 13.517.5100=77。 評價：在7589范圍，屬輕度營養(yǎng)不良。 3)WTHT中位數(shù)() 13.516.5100=82。 評價：在8089范圍，屬輕度營養(yǎng)不良。 4)營養(yǎng)不良的急慢性判斷 HT/A 正常，WT/HT輕度營養(yǎng)不良，該男孩

15、屬于急性(近期)營養(yǎng)不良。練習八某5歲4個月女孩，比較挑食，飯量小，喜歡喝飲料和吃糖果等零食，父母擔心其營養(yǎng)不良，請營養(yǎng)師進行評價和指導。體格測量該女孩實際身高108cm，實際體重15.8kg，查青少年生長發(fā)育表可知，5歲4個月女孩平均身高110.5cm，標準差4.6cm；平均體重18.3kg，標準差2.1kg；108cm身高的女孩平均體重17.6kg，標準差1.5kg；請你完成下列操作：1. 寫出標準差法的指標評價法的計算過程和等級標準。2. 評價該女孩的體格測量數(shù)據(jù)。3. 判斷是否急性或慢性的營養(yǎng)不良，和評價結(jié)果解：1、體重不足（WT/A） 正常體重范圍：（18.3+2.1）（18.3-2

16、.1）20.416.2 輕度體重不足范圍：（18.3-2.1）（18.3-22.1）16.214.1 中度體重不足范圍：（18.3-22.1）（18.3-32.1）14.112 重度體重不足范圍：12 評價：該女孩實際體重15.8kg，屬輕度體重不足（或輕度營養(yǎng)不良）2、發(fā)育遲緩指標（HT/A） 正常生長發(fā)育范圍：（110.5+4.6）（110.54.6）=115.1105.9 輕度發(fā)育遲緩范圍：（110.54.6）（110.524.6）=105.9101.3 中度發(fā)育遲緩范圍：（110.524.6）（110.534.6）=101.396.7 重度發(fā)育遲緩范圍：96.7 評價：該女孩實際身高1

17、08cm，不存在發(fā)育遲緩。3、消瘦指標（WT/HT） 正常體重范圍：（17.6+1.5）（17.61.5）=19.116.1 輕度消瘦范圍：（17.61.5）（17.621.5）=16.114.6 中度消瘦范圍：（16.521.5）（16.531.5）=14.612 重度消瘦范圍：12 評價：該女孩實際體重15.8kg，屬于輕度消瘦。營養(yǎng)不良的急慢性判斷：HT/A 正常，WT/HT偏低，該女孩不存在發(fā)育遲緩，存在輕度消瘦，屬于急性（近期）營養(yǎng)不良。練習九體格測量該女孩實際身高105cm，實際體重14.2kg，查青少年生長發(fā)育表可知，5歲4個月女孩平均身高110.5cm，標準差4.6cm；平均體

18、重18.3kg，標準差2.1kg；108cm身高的女孩平均體重17.6kg，標準差1.5kg。請用標準差評分法給予評價解：Z評分=（兒童測量數(shù)值-參考標準的中位數(shù)值） 參考標準的標準差1）HAZ（105-110.5）4.6-1.19-2 評價：不存在生長遲緩 2）WAZ（14.2-18.3）2.1-1.95-2 評價：不存在低體重和超重3）WHZ（14.2-17.6）1.5-2.26-2 評價：屬于消瘦4）營養(yǎng)不良的判斷：HAZ正常，WHZ-2，屬于急性營養(yǎng)不良考點4：營養(yǎng)調(diào)查（營養(yǎng)缺乏體征的檢查）練習十某位家長帶2歲小孩前來咨詢，主訴：孩子多汗、易驚、出牙晚；觀察：幼兒囟門大、枕禿、胸部肋骨

19、與軟骨交界處外凸呈串珠樣；肋下緣外翻，胸部前凸呈“雞胸”；脊柱后凸呈“駝背”樣。請您提出相關(guān)的營養(yǎng)干預方案： 1. 確定該幼兒可能有什么營養(yǎng)問題2. 建議他到醫(yī)院做進一步檢查的項目 (至少提出兩項和正常值) 3. 提出食物建議（動物性食物和植物性食物各3種）和2種避免食用的食物4. 建議其他改善措施解：1、該幼兒有佝僂病的癥狀，可能患了缺乏鈣、維生素D。2、建議到醫(yī)院做檢查 血清總鈣 2.102.75mmol/L 血漿25-（OH)-VitD3 25150nmol/L3、建議補充： 含鈣豐富的動物性食物如：酸奶、蝦皮、蛋黃、 含鈣豐富植物性食物如：豆腐、芝麻、花生 避免多食用含草酸、植酸、膳食

20、纖維素的食物如：通菜、竹筍。 4、其他改善措施建議： 1）夏天曬太陽，冬季補充魚肝油。 2）適當?shù)拟}磷比，注意攝入維生素A、C。 3）多到戶外做活動。練習十一某位家長帶8歲小孩前來咨詢，主訴：孩子疲倦、頭暈、心慌、精神萎靡, 反應冷淡，注意力不集中，容易感冒；觀察：口唇、甲床、黏膜蒼白。請您提出相關(guān)的營養(yǎng)干預方案： 1. 確定該幼兒可能有什么營養(yǎng)問題2. 建議他到醫(yī)院做進一步檢查的項目及正常值(至少提出兩項)3. 食物建議（動物性食物和植物性食物各3種）和2種避免食用的食物4. 建議其他改善措施解：1、該幼兒可能有貧血營養(yǎng)問題2、建議到醫(yī)院做檢查： 血紅蛋白 110-150g/L 血清鐵蛋白

21、12g/L 3、建議補充的動物性食物：豬肝、牛肉、雞血， 建議補充的植物性食物：莧菜、桂圓肉、紅棗 避免食用的食物如：茶、咖啡4、建議其他改善措施 1）經(jīng)常攝入肉類，可以促進鐵的吸收； 2）注意攝入維生素B2、C。如蛋類，水果、蔬菜； 3）在醫(yī)生的指導下補充鐵劑； 4）不能過多攝入植酸、多酚、鈣，以免影響鐵的吸收。練習十二某城市女性，35歲，文員(輕體力勞動)，身高1.58m，體重65kg。實驗室檢查：HB：95gL；血清白蛋白：33gL，清晨口服抗壞血酸 500mg，收集4小時內(nèi)尿液檢查，抗壞血酸排出量為2.6mg，還經(jīng)常出現(xiàn)牙齦出血、疲乏的癥狀， 根據(jù)上述資料，要求：1. 計算體質(zhì)指數(shù)并做

22、出評價；2. 評價實驗室檢查結(jié)果；3. 食物的建議解：1、體質(zhì)指數(shù)評價體質(zhì)指數(shù)（BMI）= 體重kg/身高（m）2 評價標準： WHO 中國 體重正常 18.524.9 18.523.9 體重過低 18.5 18.5 超 重 25.029.9 24.0 27.9 肥 胖 30 28 計算：該成年女性BMI=651.58=26評價：該女性根據(jù)世界及中國評價標準都屬超重范圍2、評價實驗室檢查結(jié)果1)血紅蛋白的正常值：成年女性：110150g/L 成年人白蛋白正常值范圍：3550g/L 該女性實際值為實驗室檢查：HB：95gL； 血漿白蛋白：33gL2）分析評價：該女性存在貧血問題，而且有輕度蛋白質(zhì)

23、營養(yǎng)不良的情況，清晨口服抗壞血酸 500mg，收集4小時內(nèi)尿液檢查，抗壞血酸排出量為2.6mg3mg，還經(jīng)常出現(xiàn)牙齦出血、疲乏的癥狀，說明該女孩同時伴隨有維生素C缺乏的情況。3、食物建議：以增加蛋白質(zhì)、鐵和維生素C豐富的食物為主 建議補充的動物性食物：豬肝、牛肉、雞血， 建議補充的植物性食物：莧菜、青棗、櫻桃避免抑制非血素鐵吸收的谷物和蔬菜中的草酸、植酸，茶葉中的鞣酸及多酚類物質(zhì) 此外還需補充還維生素C新鮮蔬菜和水果，如：柑橘、獼猴桃、菜椒、豆芽等。 考點5：食譜編制練習十三某孕婦懷孕11周，輕體力勞動，請按食譜編寫程序制定一日午餐食譜，并寫出該孕期的補充膳食指南。要求三大營養(yǎng)素功能比例：蛋白

24、質(zhì)15%，脂肪30%，碳水化合物55%。午餐的供能比為40%。解：1、確定該孕婦午餐能量供給量 懷孕11周為孕早期，根據(jù)（chinese DRIs）推薦：輕體力勞動女性能量需要1800kcal，午餐供能比為40%，所以該孕婦午餐日需要能量1800*40%=720kcal2、根據(jù)題目，已知三大營養(yǎng)素功能比為：蛋白質(zhì)15%，脂肪30%，碳水化合物55%，故三大營養(yǎng)素提供的能量為： 蛋白質(zhì) 72015%=108kcal 脂肪 72030%=216kcal 碳水化合物 72055%=396kcal3、三大營養(yǎng)素攝入量： 蛋白質(zhì) 108kcal4kcal/g=27g 脂肪 216 kcal9 kcal/

25、g =24g 碳水化合物 396 kcal4 kcal/g =99g4、確定主食和副食品種： 米飯、草魚、油菜5、確定主副食數(shù)量： 午餐所需要的碳水化合物量為99g，以米飯為主食，查表可知米飯的碳水化合物含量為26.2%，則米飯的需要量為9926.2%=378g米飯的蛋白質(zhì)含量為2.6%，則米飯的蛋白質(zhì)供應量為：3782.6%=9.83g草魚的蛋白質(zhì)含量為16.6%，草魚的需要量為（27-9.83）16.6%=103.4g 米飯的脂肪含量為：0.3%，米飯?zhí)峁┑闹?3780.3%=1.13g草魚的脂肪含量為：5.2%，草魚提供的脂肪=103.45.2%=5.38g烹調(diào)用油=24-1.13-5

26、.38=17.49g 根據(jù)中國居民膳食寶塔油菜為200g，鹽2g 6）該孕婦午餐的食譜是：經(jīng)復核調(diào)整，該食譜符合膳食營養(yǎng)需要。*練習十四幼兒園大班（4-5歲），共38人，男16人，女22人，全部在幼兒園吃午餐，用計算法編制午餐食譜（脂肪供能30%），規(guī)定主食為：米飯，副食為：豆腐、魚，蔬菜自擬，其中豆腐和魚提供的蛋白質(zhì)各占50%，并計算所有副食的市場采購量。解： 1、確定幼兒園每人平均午餐能量：4-5歲兒童能量男孩1300kcal，女孩為1250kcal，該班人均能量供給是（1300kcal16人+1250kcal22人）38人=1271kcal。 設(shè)午餐餐次比為30%，故午餐所需能量為127

27、130%=381kcal2、確定三大營養(yǎng)素提供的攝入量 根據(jù)題目，已知脂肪供能比為30% 故脂肪提供的能量為： 38130%=114.3kcal查表可知：4-5歲蛋白質(zhì)的量（不分男女）為30克， 午餐蛋白質(zhì)的攝入量 3030%=9g 脂肪的攝入量 114.3kcal9kcal/g=12.7g 碳水化合物的攝入量 （381-94-114.3）4=57.7g 3、確定主副食的品種 主食為：米飯，副食為：豆腐、草魚、菠菜4、計算主副食的攝入量 午餐所需要的碳水化合物量為57.7g，以米飯為主食，查表可知米飯的碳水化合物含量為26.2%，則米飯的需要量為57.726.2%=220g米飯的蛋白質(zhì)含量為2

28、.5%，則米飯的蛋白質(zhì)供應量為： 2202.5%=5.5g 豆腐和魚提供的蛋白質(zhì)各占50%，所以它們提供的蛋白質(zhì)為（9-5.5）2=1.75 豆腐的蛋白質(zhì)含量為8.1%，所以豆腐的需要量為 1.758.1%=21.6g 草魚的蛋白質(zhì)含量為16.6%，所以草魚的需要量為1.7516.6%=10.54g米飯的脂肪含量為：0.3%，米飯?zhí)峁┑闹?2200.3%=0.66g豆腐的脂肪含量為：3.7%，豆腐提供的脂肪=21.63.7%=0.8g草魚的脂肪含量為：5.2%，草魚提供的脂肪=10.545.2%=0.54g烹調(diào)用油=12.7-0.66-0.8-0.54=10.7g 根據(jù)中國居民膳食寶塔油菜1

29、00g，鹽1g6、整理和復核食譜 該幼兒園每人午餐食譜是：經(jīng)復核，該食譜符合膳食營養(yǎng)需要。7、假如38人全部就餐，則午餐副食品采購量計算如下：豆腐： 21.6g/人38人100%=821g草魚：10.54/人38人54%=742g菠菜：100g/人38人89%=4270g考點6：食譜評價評價標準練習十五某10歲女孩，食欲差，消瘦，要求進行膳食指導。(20分)膳食調(diào)查：食譜見表依據(jù)該食譜計算：能量1100kcal，蛋白質(zhì)31 g(其中瘦肉蛋12g)，脂肪46g，碳水化合物141g；三餐能量攝入量：早餐270kcal，午餐420 kcal，晚餐410kcal。請評價該女孩的食譜及膳食營養(yǎng)狀況。解：

30、1.食物多樣化評價：1）評價標準：該女孩大于6歲，根據(jù)中國居民膳食指南。食譜中應包括五類食物，即谷類、蔬菜水果類、動物性食物、大豆類及制品和純能量食物（烹調(diào)油）；2）分析與評價：該食譜食物單一，缺少水果、奶類、大豆制品、魚、蛋。不符合食物多樣化；3）建議：增加水果、奶類、大豆制品、魚、蛋的食物，減少豬肉的供給；2.食物量的評價：評價標準：查表：該女孩能量1650Kcal/天，寶塔中對應能量1600Kcal的食物攝入量為：谷類225g，大豆類30g，蔬菜300g，水果200g，肉類50g，乳類300g，蛋類25g，水產(chǎn)類50g，烹調(diào)油20g，食鹽6g。分析與評價：實際攝入量為：谷類175g（11

31、5+65），肉類60g，蔬菜200g，烹調(diào)油40g。肉類和烹調(diào)用油較高，其他食物與標準相比均有差距。建議：減少肉類和烹調(diào)油，按能量水平增加其他食物的量3.能量和營養(yǎng)素攝入量的評價：能量評價：評價標準：查表：該女孩能量1650Kcal/天，評價：實際攝入量為1100Kcal，1100 1650 100%=66%，占能量EER的66%，身體消瘦，說明膳食能量攝入不足。建議：通過增加食物供給，達到增加能量需要量目標。營養(yǎng)素攝入量評價：評價標準：查表可知10歲女孩的蛋白質(zhì)RNI為：50g/d學齡兒童的脂肪供能比20%30% P255，設(shè)脂肪為25%，則脂肪= 1650 25%9 =46g碳水化合物 =

32、（1650 -50g4- 469） 4= 260g分析與評價：蛋白質(zhì)攝入量比例= 31 g /50g*100%=62%脂肪攝入量比例= 46g / 46g *100%=100%碳水化合物攝入量比例= 141g / 260g *100%=54%建議：除脂肪外，蛋白質(zhì)和碳水化合物攝入不足，增加其攝入量。并減少脂肪攝入量，其中飽和脂肪酸不超過8%。4.能量來源評價：評價標準：三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供能比碳水化合物50%65%，脂肪20%30% 蛋白質(zhì)12%14%分析與評價 ：碳水化合物：（1414）1100100% = 51% 蛋白質(zhì)： （314）1100100% = 11% 脂肪：（469）1100100

33、% = 38%碳水化合物、蛋白質(zhì)供能適宜，脂肪供能偏高。但在總能量攝入不足前提下，分析能量來源比例意義不大。建議： 增加總能量攝入，增加蛋白質(zhì)、碳水化合物攝入，減少脂肪供能比。5.三餐的能量攝入分配的評價：評價標準：學齡兒童合理餐次比分別為早餐2530%；午餐3040%；晚餐3040%；分析與評價：早餐比270/1100*100%=25%午餐比420/1100*100%=38%晚餐比410/1100*100%=37%評價：從能量的餐次分配上看，基本合理。但總能量攝入不足，餐次比例評價意義不大。建議：增加總能量，其中建議早餐的能量攝入6.蛋白質(zhì)來源的評價：評價標準：查表10歲小孩蛋白質(zhì)為50g/

34、天，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應占50%以上；分析與評價：總蛋白比=31/50=62%優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入比例=12/31*100%=38%；評價：總蛋白攝入不足，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入不足建議：增加總蛋白，尤其是增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入；練習十六某城市女性，30歲，文員(輕體力勞動)，膳食調(diào)查：蛋白質(zhì)：70gd(其中肉類和大豆蛋白30g)，脂肪：90 gd，碳水化合物：260gd；鈣：400mgd。早餐能量360Kcal；午餐能量650 Kcal；晚餐能量1100Kcal。根據(jù)上述資料，要求：(共20分)1、計算膳食總能量并做出評價(要求根據(jù)城市女性能量平均需要量的修正值進行評價)；(p.189)2、計算膳食能量的營養(yǎng)素來源并

35、做出評價。3、計算蛋白質(zhì)的來源并做出評價。4、計算能量的餐次分布并做出評價。解：1、計算膳食總能量并做出評價1）評價標準：輕體力勞動女性能量需要量（EER）1800Kcal2）分析：實際攝入總能量為：360+650+1100=2110Kcal 2110 1800 =117%3）評價：膳食總能量超標2、計算膳食能量營養(yǎng)素來源并做出評價 1)評價標準：三大產(chǎn)能營養(yǎng)素功能比為：蛋白質(zhì)10-15%，脂肪20-30%，碳水化合物50-65%2)計算：蛋白質(zhì)704=280kcal 280 2110=13% 脂肪909=810kcal 810 2110 =38% 碳水化合物：2604=1040kcal 10

36、40 2110 =49%3)評價：碳水化合物供能比例偏低，蛋白質(zhì)供能充足，脂肪供能偏高。3、計算蛋白質(zhì)的來源并做出評價：1)評價標準：輕體力女性蛋白質(zhì)的RNI值為55g/d，優(yōu)質(zhì)蛋白應占總蛋白質(zhì)45%以上2)分析：實際攝入量蛋白質(zhì)總量為70g，優(yōu)質(zhì)蛋白為30g 總蛋白質(zhì)的比例：7055100%=127% 優(yōu)質(zhì)蛋白比例：3070100%=42.8%3）評價： 攝入的蛋白質(zhì)總量超標，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例基本達標。4、計算能量的餐次分布并做出評價：1）評價標準：三餐能量的餐次分配為早餐25%-30%，午餐35%-45%，晚餐25%-35% 2）分析：每餐實際攝入能量： 早餐：3602110100% = 1

37、7% 午餐：6502110100% = 31% 晚餐：11002110100% = 52% 3）評價：總能量攝入過量，三餐比例均不符合要求考點7：營養(yǎng)標簽練習十七現(xiàn)在某營養(yǎng)麥片的食品標簽標注有以下主要內(nèi)容：某營養(yǎng)麥片每100g營養(yǎng)成分表項目每100克（g）每份（25g）NRV%能量KJ155439019%蛋白質(zhì)g5.61.411%脂肪g6.71.79%碳水化合物g72.518.124%膳食纖維g3.00.7512%低聚糖g3.00.75-鈉mg2406012%維生素g3.6972%鈣mg60015075%更低糖分，添加培保因子（水溶性膳食纖維），膳食纖維有助于維持正常的腸道功能；含豐富的鈣質(zhì)及

38、維生素D，鈣是人體骨骼和牙齒的主要組成成分，有助于骨骼和牙齒更加堅固，許多生理功能也需要鈣的參與；維生素D可促進鈣的吸收。配料：全小麥粉、大米、大麥麥芽精、白砂糖、玉米粉、食鹽、植脂末、穩(wěn)定劑、低聚糖、礦物質(zhì)、各種維生素、香蘭素。請你完成下列操作：1、指出該產(chǎn)品的營養(yǎng)標簽信息。2、計算該麥片中蛋白質(zhì)的質(zhì)量指數(shù)（假設(shè)為40歲，輕體力勞動者男性食用），并評價蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值。3、根據(jù)該產(chǎn)品的營養(yǎng)特點撰寫產(chǎn)品宣傳資料。解：1、該產(chǎn)品已表達信息：營養(yǎng)成分表：標有食品營養(yǎng)成分名稱、含量和占營養(yǎng)素參考值（NRV）百分比的規(guī)范性表格。如每100克平均含量：如每100克平均含量：能量1554KJ，蛋白質(zhì)5.6

39、g，脂肪6.7g，碳水化合物72.5g等。營養(yǎng)聲稱：指對食物營養(yǎng)特性的確切描述和說明，包括含量聲稱和比較聲稱。如富含膳食纖維，添加培保因子，豐富的鈣質(zhì)及維生素D營養(yǎng)成分功能聲稱（健康聲明）：指某營養(yǎng)成分可以維持人體正常生長、發(fā)育和正常生理功能作用的聲稱。如膳食纖維有助于維持正常的腸道功能，鈣是人體骨骼和牙齒的主要組成成分，有助于骨骼和牙齒更加堅固，許多生理功能也需要鈣的參與；維生素D可促進鈣的吸收。2、計算該產(chǎn)品蛋白質(zhì)質(zhì)量指數(shù)并評價營養(yǎng)價值 (1)計算蛋白質(zhì)營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)： 查標簽營養(yǎng)成分表：該產(chǎn)品每100g能量1554kJ、蛋白質(zhì)5.6g： 查RNIs表：40歲輕體力勞動男性的能量需要量EER

40、為2250Kcal天，22504.184=9414（KJ），蛋白質(zhì)推薦攝入量65g天。 麥片蛋白質(zhì)的INQ=麥片的蛋白質(zhì)密度麥片的能量密度 =(5.665)(15549414)=0.086/0.165=0.521(2)評價：麥片中蛋白質(zhì)含量僅為5.6g，且為植物蛋白質(zhì)，賴氨酸含量較低，生物利用率較低，并通過計算：INQ1，故蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值較低。3、根據(jù)該產(chǎn)品營養(yǎng)特點撰寫產(chǎn)品宣傳資料 本產(chǎn)品富含鈣質(zhì)及幫助鈣質(zhì)吸收的維生素D3，有益于骨骼和牙齒的發(fā)育；同時添加了培保因子（可溶性膳食纖維），有助于維持正常的腸道功能。GI值為45。更低糖分。適合糖尿病患者食用。練習十八現(xiàn)有某中老年奶粉產(chǎn)品，已知：每

41、份（25）含有：能量450kJ，碳水化合物14.0g，蛋白質(zhì)5.5g，脂肪2.5g，膳食纖維0.5g，鈣240mg,鈉100mg,，維生素D 0.6g。各營養(yǎng)成分NRV值為：能量8400kJ，碳水化合物300g，蛋白質(zhì)60g，脂肪60g，膳食纖維25g，鈣800mg，鈉2000mg，維生素D5g。請完成下列操作：1. 計算該產(chǎn)品能量及各營養(yǎng)成分的NRV%；2. 為該產(chǎn)品設(shè)計營養(yǎng)成分表（推薦的營養(yǎng)標簽的基本格式有4種,可任選其一）；3. 采用營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)法評價該產(chǎn)品中鈣的營養(yǎng)價值(假設(shè)食用者為65歲、從事輕體力勞動女性)。解：1、 每份(25g)某營養(yǎng)成分含量4某營養(yǎng)成分NRV值100 NRV%

42、 修約間隔為1，故各營養(yǎng)成分的NRV%均為整數(shù)。各營養(yǎng)成分的NRV%為：能量21%，碳水化合物19%，蛋白質(zhì)37%，脂肪17%，膳食纖維8%，鈣120%，鈉20%, 維生素D 48%。2、營養(yǎng)成分表3、計算鈣的營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)：每100g中老年奶粉產(chǎn)品能量為450kJ4=1800 kJ,鈣為240 mg4=960 mg 查RNIs表：該女性推薦能量17004.184=7112.8 kJ，鈣適宜攝入量1000mg 鈣的INQ=營養(yǎng)素密度/熱能密度 =(960/1000) /(1800/7112.8) =0.96/0.253=3.791評價：該中老年奶粉產(chǎn)品鈣的營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)=3.791,營養(yǎng)價值較高。

43、考點8：運動處方練習十九某企業(yè)老總，男，48歲，身高165cm，體重176kg，體格檢查:脂肪肝、高血脂，上月突發(fā)心絞痛；醫(yī)生調(diào)查其生活方式：晚間應酬多，遲睡晚起，經(jīng)常不吃早餐，喜吃肥肉、喝啤酒，幾乎沒有時間運動，但他自持年輕，不以為然，請為他設(shè)計運動改善方案。解：運動目的：，增加體內(nèi)能量消耗，達到減重、減少慢性疾病的目的。運動類型：有氧耐力運動為主，力量運動為輔。選擇自己喜歡、能堅持下去的運動項目，如：長距離散步、快走、騎自行車等。運動強度：一般為中、小強度根據(jù)目前運動水平從小到大，逐漸增加，心率控制在（220-48）6070%=103120次/min之間運動時間：每天3060分鐘，每周15

44、0分鐘以上，按個人具體情況集中一次完成或分23次完成，每次10分鐘以上。運動頻率：每周57天，最好每天一次，養(yǎng)成習慣。注意事項：因人而異，因地制宜，關(guān)鍵根據(jù)人體的承受力采用循序漸進的方法，不要盲目冒進。練習二十請根據(jù)提供的營養(yǎng)調(diào)查信息設(shè)計普通人的運動方案。調(diào)查信息：石女士，40歲，全職太太，除了家務勞動，每天很少運動，目前處于超重狀態(tài)。自行控制飲食，效果不明顯，請為她建議運動處方。解：運動目的：增加體內(nèi)能量消耗，達到減重的目的。運動類型：有氧耐力運動如：慢跑、快走、游泳等。運動強度：一般為中強度。心率控制在（220-40） 6080%= 108128次/min之間運動時間：每天4560分鐘運動

45、頻率：每周45天，最好每天一次，養(yǎng)成習慣。注意事項：因人而異，因地制宜，關(guān)鍵根據(jù)人體的承受力采用循序漸進的方法，不要盲目冒進。練習二十一請您為某小區(qū)健康中年居民介紹參加耐力性運動應注意的營養(yǎng)問題。解：1、耐性運動對各種營養(yǎng)素的需要量均較高 2、碳水化合物： 60-70% ，蛋白質(zhì)：12-14%，脂肪： 30%-35%，略高。因為脂肪是長時間低強度運動的主要能源3、時間長，失汗較多，在運動中，及運動后少量，多次補充補充鐵、VB2、VC、補充水、電解質(zhì)。 練習二十二小學生的生理特點，請你為其選擇適合的運動項目解：針對小學生，可多進行發(fā)展速度、靈敏、協(xié)調(diào)、柔韌等素質(zhì)的鍛煉，如短跑、跨越障礙、 口令做

46、動作，跳繩、跳高、跳遠等。針對中學生，因運動系統(tǒng)和呼吸循環(huán)系統(tǒng)進一步完善，可以多增加力量和耐力性運動來強壯骨骼肌。如小重量的舉重、400米、800米中低強度耐力跑考點9：營養(yǎng)教育練習二十三你籌劃 “提倡母乳喂養(yǎng)”的營養(yǎng)教育活動，請1. 響營養(yǎng)教育活動中的主觀因素有哪些，并各舉一例說明.2. 你在人際溝通中的不足并提出改進方法.答：1、影響營養(yǎng)教育活動中的主觀因素可概括為6種因素。 (1)生理狀況。如乳母身體不好，沒有母乳分泌。 (2)個性特征。如乳母冷漠內(nèi)斂，不善溝通。 (3)認知能力。如教育對象只讀過小學，不明白宣傳資料的內(nèi)容。 (4)情緒控制。性格比較急躁，沒有耐心。 (5)社會文化。認為

47、母乳喂養(yǎng)會影響身材。 (6)交流技巧。營養(yǎng)師的經(jīng)驗不足，交流的技巧缺乏。2、我在人際溝通中的不足主要是經(jīng)驗不足，營養(yǎng)知識還不是很熟練，要多看書學習，虛心向有經(jīng)驗的營養(yǎng)師請教，多講、多練、多觀察、多思考。練習二十四世界衛(wèi)生組織告誡：生活方式疾病將成為21世紀人類的頭號殺手，所以，形成良好的生活方式、采納健康行為生活，對每個人的健康至關(guān)重要，請你描述健康行為表現(xiàn)的主要特征，并解釋（或可舉例說明）7類健康行為的含義。答：1、促進健康行為表現(xiàn)的特征： 有利性、規(guī)律性、和諧性、一致性、適應性2、健康行為的類別：基本健康行為：指日常生活中一系列有益于健康的基本行為。預警行為：指預防事故發(fā)生和事故發(fā)生以后正確處置的行為。保健行為：指正確、合理地利用衛(wèi)生保健服務，以維護自身身心健康的行為。避開環(huán)境危害行為：指主動地以積極或消極的方式，避開人們生活和工作的自然環(huán)境與心理社會環(huán)境中各種有害健康