口腔門診各項(xiàng)規(guī)章制度.doc

1、口腔科門診各項(xiàng)規(guī)章制度1、醫(yī)院感染管理規(guī)章制度2、科室醫(yī)院感染規(guī)章制度3、口腔科門診消毒隔離制度4、各類口腔診療器械、敷料的消毒滅菌制度各類口腔修復(fù)、正畸模型等物品的消毒制度5、口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施的消毒制度6、各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測制度7、口腔器械消毒、個(gè)人防護(hù)等知識(shí)培訓(xùn)制度醫(yī)院感染管理規(guī)章制度1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、 護(hù)士組成，并在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。2、遵守醫(yī)院感染管理制度：在醫(yī)院感染管理科的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染 的各項(xiàng)監(jiān)測， 對(duì)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效措施， 降低本科室醫(yī)院感 染發(fā)生率。

2、3、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)， 及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科并積極協(xié)助調(diào)查。4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況，做到合理使用抗感染藥。5、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。6、認(rèn)真執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。7、醫(yī)務(wù)人員掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。8、做好衛(wèi)生員、陪人、探視者、配膳員的衛(wèi)生管理?？剖裔t(yī)院感染規(guī)章制度1、在院領(lǐng)導(dǎo)及院內(nèi)感染管理部門的領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合開展醫(yī)院感染監(jiān)測、 消毒隔離等工作，定期分析與考評(píng)，層層負(fù)責(zé)，及時(shí)尋找原因，采取有力措施加 強(qiáng)控制。2、無菌操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)則。3、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅

3、菌” 的要求。4、在進(jìn)行口腔診療操作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子、手套，必要時(shí)戴 防目鏡，每處理完一個(gè)病人更換一付手套并洗手或者手消毒。5、傳染病患預(yù)診離開后，一切用物立即更換并嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。6、各診室內(nèi)應(yīng)有流動(dòng)水洗手及消毒液泡手設(shè)備，開 診前后用消毒液擦拭診室內(nèi) 物品表面及拖洗地面。7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次， “ 84”消毒液按規(guī)定更換， 監(jiān)測并登記。8、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及使用后的一次性醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)按照 醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理?？谇豢崎T診消毒隔離制度1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、 護(hù)士組成，并在科室主任領(lǐng)導(dǎo)

4、下工展工作。2、遵守醫(yī)院感染管理制度，在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染 的各項(xiàng)監(jiān)測， 對(duì)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取措施， 降低本科室醫(yī)院感染發(fā) 生率，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)， 及進(jìn)報(bào)告醫(yī)院感染管理科， 并積極協(xié)助調(diào)查。 有醫(yī)院感染反饋，改進(jìn)及處理登記本。3、門診布局合理，分區(qū)無逆流與交叉，各牙椅之間用適宜的隔簾分隔（高1.6 米左右），并有配套的流動(dòng)水洗手設(shè)施、快速干手設(shè)備及手消毒液。有獨(dú)立 的器械消洗、消毒、滅菌室。各診室加強(qiáng)自然通風(fēng)，治療前后用消毒液擦拭工作 臺(tái)面、座椅及地面。每日工作前后用紫外線或臭氧進(jìn)行空氣消毒 30min-60min 分鐘；每周對(duì)工作環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清

5、潔、消毒處理。4、口腔科醫(yī)務(wù)人員必須掌握疾病標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知 識(shí)，加強(qiáng)工作人員及清潔器械工人的崗位培訓(xùn)， 提高自身防護(hù)意識(shí)。 嚴(yán)格執(zhí)行無 菌操作技術(shù)規(guī)程， 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時(shí)必須戴口罩、 帽子及手術(shù)隔離衣 （小圍兜）、防護(hù)屏、護(hù)目鏡，接診、治療每個(gè)患者前后均戴手套，一人一換， 戴手套前后均應(yīng)洗手及手消毒。5、進(jìn)入患者口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一滅菌或消毒” 的要求，各類診療器械按醫(yī)院消毒技術(shù)要求選擇適宜的消毒或滅菌方法。口 腔檢查器材盡量采用一次性用品， 如一次性彎盤、 一次性墊巾等， 一次性使用醫(yī) 療用品標(biāo)識(shí)齊全， 無過期、 無漏氣、無破損，并禁止重

6、復(fù)使用。 凡接觸患者傷口、 血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類診療器械必須達(dá)到滅菌。 修復(fù)、正 畸印模須用消毒液浸泡， 石膏模型送技工室操作前必須置紫外線燈下一米距離內(nèi) 照射 30 分鐘備用。6、傳染病患者就診完后應(yīng)嚴(yán)格按傳染患者敷料、器械處理，防止污染，并嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行其他終末消毒7、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類正確，標(biāo)識(shí)清楚，銳器放置正確。 口腔醫(yī)療廢物及使用后的一次性器具均按 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 要求由專人統(tǒng) 回收、運(yùn)送、焚燒處理并有記錄備查。8、口腔科醫(yī)務(wù)人員被治療器械刺破或損傷后立即局部處理，申請(qǐng)保健科， 按醫(yī)院針刺傷處理?xiàng)l例進(jìn)行進(jìn)一步檢查與處理，并備有記錄。各類口腔診療器械

7、、敷料的消毒滅菌制度各類口腔修復(fù)、正畸模型等物品的消毒制度1、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械， 必須達(dá)到 “一人一用一消毒或者滅菌”的要求。2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類診療器械，包括牙科手機(jī)、 潔牙機(jī)、各類車針、根管治療器械 （牙銼、側(cè)牙針、撥髓針、 光滑髓針、測量尺等）、手術(shù)器械（組織剪、組織鑷、 持針器、血管鉗、刀柄等）、 撥牙器械（牙鉗、牙鋌、骨鑿、骨膜分離器等） 、牙周治療器械、敷料等使用前 必須達(dá)到有效的壓力蒸汽滅菌。3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子 等使用前必須達(dá)到消毒， 或者使用一次性口腔檢查器械者， 必須標(biāo)識(shí)齊全，

8、 無過 期、無漏氣、無破損，并禁止重復(fù)使用。各類用于輔助治療的物理測量儀器，熱 牙膠充填儀、牙膠棒、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。4、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須 置紫外線、臭氧機(jī)燈下一米距離內(nèi)照射 30 分鐘備用。5、光固化機(jī)頭使用時(shí)必須用一次性薄膜套住，并一人一用一丟棄，紙尖、 牙膠尖采用一次性用品，并使用后做無害化處理?？谇豢圃\療環(huán)境、牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施的消毒制度1、診室開診前半小時(shí)開窗、開門，保持空氣自然流通，開診后嚴(yán)格控制人 員流動(dòng)，診室結(jié)診后中午、晚上定時(shí)用紫外線動(dòng)態(tài)滅菌機(jī)進(jìn)行空氣消毒一小時(shí)。2、治療工作結(jié)束后，用含氯的消毒劑擦抹工作臺(tái)和地

9、面，每周對(duì)診室內(nèi)環(huán) 境進(jìn)行一次徹底的清潔消毒處理，用含氯消毒劑擦拭門窗、墻面、桌椅等。3、牙科綜合治療臺(tái)及附屬設(shè)施（包括頭托、扶手、各種開關(guān)、醫(yī)師座椅等） 用一次性墊巾覆蓋并及時(shí)更換， 不能覆蓋者用含氯消毒液每天擦拭消毒， 有污染 時(shí)及時(shí)擦拭消毒。 吐盆應(yīng)在治療每一病人后及時(shí)沖洗， 每日下班前用含氯消毒劑 清洗消毒。4、每名病人治療后均應(yīng)采用合適的方式徹底清洗負(fù)壓吸唾裝置，必要時(shí)采 用含氯消毒劑清洗。各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測制度1、醫(yī)院感染質(zhì)控科定期對(duì)我科診療器械敷料的消毒與滅菌效果進(jìn)行采樣監(jiān) 測，我科工作人員必須積極配合，送回的監(jiān)測報(bào)告護(hù)士長、科主任要過目知曉， 有異常時(shí)

10、及時(shí)提出整改意見，并與醫(yī)院感染質(zhì)控科溝通達(dá)成共識(shí)。2、我科壓力蒸汽滅菌鍋每周進(jìn)行生物監(jiān)測，并留存記錄以備用，新的壓力蒸汽滅菌鍋及維修后的壓力蒸汽滅菌鍋應(yīng)進(jìn)行 B-D 實(shí)驗(yàn)后才能使用?？谇黄餍迪尽€(gè)人防護(hù)等知識(shí)培訓(xùn)制度1、必須采用正規(guī)一次性用品，如一次性口腔檢查盤，使用后毀形，禁止重復(fù)使用2、能夠耐受壓力蒸汽滅菌的器械全部應(yīng)用壓力蒸汽滅菌，包括玻璃板、牙 鉗、牙周治療用物、根管治療用物等一系列器械。3、各類儀器及設(shè)施用一次性薄膜包裹后再使用，并一用一丟棄，包括光固 化機(jī)、根管測量儀、熱牙膠充填器、機(jī)擴(kuò)主機(jī)等，牙科綜合治療臺(tái)配合設(shè)施。4、在治療過程中工作人員必須遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程， 做好個(gè)人防護(hù)工作 著裝整齊，操作時(shí)必須戴口罩帽子，圍兜，頭發(fā)不過肩，必要時(shí)戴防護(hù)鏡，不佩 戴手飾，不染指甲，不留長指甲，口罩污染隨時(shí)更換，工作期間嚴(yán)禁吸煙。5、治療每位病人前后進(jìn)行有效的洗手及干手。工作