三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標準(綜合醫(yī)院)

1、三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標準（綜合醫(yī)院）目次1基本設(shè)置1.1床位規(guī)模1.2診療科目1.3醫(yī)療設(shè)備1.4人力資源2運行績效2.1工作負荷2.2工作效率2.3服務(wù)質(zhì)量3臨床專科醫(yī)療服務(wù)能力3.1內(nèi)科3.1.1心血管內(nèi)科3.1.2呼吸內(nèi)科3.1.3消化內(nèi)科3.1.4神經(jīng)內(nèi)科3.1.5內(nèi)分泌科3.1.6腎病學3.1.7血液內(nèi)科3.1.8免疫學3.2外科3.2.1普通外科3.2.2骨科3.2.3神經(jīng)外科3.2.4泌尿外科3.2.5胸外3.2.6心臟大血管外科3.3婦產(chǎn)科3.3.1婦科3.3.2產(chǎn)科3.5兒科3.5.1新生兒3.5.2兒科其他3.6眼科3.7耳鼻咽喉科3.8口腔科3.9皮膚科3.10感染科3.

2、11腫瘤科3.12急診醫(yī)學科3.13康復醫(yī)學科3.14麻醉科3.15重癥醫(yī)學科3.16中醫(yī)學科4醫(yī)技科室醫(yī)療服務(wù)能力4.1藥劑科4.2檢驗科4.3病理科4.4醫(yī)學影像科5臨床路徑單病種平均住院日列表6疾病病種/手術(shù)及操作覆蓋1基本設(shè)置三級綜合醫(yī)院是跨縣（區(qū)）、市、省提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，具有全面醫(yī)療、教學、科研、公共衛(wèi)生服務(wù)等功能的醫(yī)療機構(gòu)。應具有與其相適應的基本設(shè)置，包括床位規(guī)模、診療科目、醫(yī)療設(shè)備以及結(jié)構(gòu)合理的衛(wèi)生技術(shù)人員，以滿足三級醫(yī)院服務(wù)功能、技術(shù)水平及管理要求。1.1床位規(guī)模1.1.1外科床位數(shù)占醫(yī)院實際開放床位數(shù)比例30%。1.1.2重癥醫(yī)學科（含所有專業(yè)ICU）的床位數(shù)占醫(yī)院實際開放

3、床位數(shù)比例2%8%。1.2診療科目1.2.1一級診療科目必設(shè)一級診療科目：預防保健科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、傳染科、腫瘤科、急診醫(yī)學科、康復醫(yī)學科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、醫(yī)學檢驗科、病理科、醫(yī)學影像科、中醫(yī)科?？蛇x一級診療科目：小兒外科。1.2.2二級診療科目1.2.2.1內(nèi)科必設(shè)二級診療科目：呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、血液內(nèi)科、腎病學科、內(nèi)分泌科?？蛇x二級診療科目：免疫學科、老年病科、變態(tài)反應科。1.2.2.2外科必設(shè)二級診療科目：普通外科、骨科、神經(jīng)外科、泌尿外科、胸外科?？蛇x二級診療科目：心臟大血管外科、整形外科、燒傷科。1.2

4、.2.3婦產(chǎn)科必設(shè)二級診療科目：婦科、產(chǎn)科。可選二級診療科目：計劃生育科、生殖健康與不孕癥科、優(yōu)生學科。1.2.2.4兒科必設(shè)二級診療科目：新生兒科可選二級診療科目：小兒傳染病科、小兒消化科、小兒呼吸科、小兒心臟病科、小兒腎病科、小兒血液科、小兒神經(jīng)病科、小兒內(nèi)分泌科、小兒遺傳科、小兒免疫科。1.2.2.5醫(yī)學檢驗科必設(shè)二級科目：臨床體液、血液專業(yè)，臨床微生物學專業(yè)，臨床化學檢驗專業(yè)，臨床免疫、血清學專業(yè)，臨床細胞分子遺傳學專業(yè)。1.2.2.6醫(yī)學影像科必設(shè)二級科目：X線診斷專業(yè)、計算機斷層掃描（CT）診斷專業(yè)、磁共振（MRI）成像診斷專業(yè)、核醫(yī)學專業(yè)、超聲診斷專業(yè)、心電診斷專業(yè)、腦電及腦血流

5、圖診斷專業(yè)、神經(jīng)肌肉電圖專業(yè)、介入放射學專業(yè)、放射治療專業(yè)。1.3醫(yī)療設(shè)備1.3.1必設(shè)醫(yī)療設(shè)備全自動生化分析儀、全自動化學發(fā)光免疫分析儀、彩超（二維彩超、三維彩超）、CT（64排及以上）、數(shù)字X線（DR、CR）、MRI（1.5T及以上）、DSA、數(shù)字胃腸透視機、乳腺X光機、胃腸X光機、小C臂。1.4人力資源1.4.1衛(wèi)生技術(shù)人員(1)衛(wèi)生技術(shù)人員與實際開放床位之比1.2:1(2)醫(yī)師與實際開放床位之比0.5:1(3)護理人員與實際開放床位數(shù)之比0.65:1(4)醫(yī)護比1:1.56(5)臨床藥師配置：根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定，至少配備5名臨床藥師。2運行績效運行績效反映醫(yī)療機構(gòu)的工作運行能力與

6、管理水平，主要衡量指標包括工作負荷、工作效率、服務(wù)質(zhì)量等方面。2.1工作負荷(1)年手術(shù)及操作人次占出院人次比例35%(2)年外科手術(shù)人次占外科出院人次比例65%2.2工作效率(1)平均住院日9天(2)床位使用率95%-100%2.3服務(wù)質(zhì)量(1)住院患者死亡率0.8%(2)住院手術(shù)死亡率1.4(3)重癥醫(yī)學（含所有專業(yè)ICU）病死率(4)入院診斷與出院診斷符合率(5)手術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷符合率說明：(3)(4)(5)通過電子病歷系統(tǒng)導出指標進行測算，要達到本區(qū)域同級別同類別醫(yī)療機構(gòu)平均值。入院診斷與出院診斷符合率以入院診斷和出院診斷ICD-10編碼前4位比較計算，要求不低于本區(qū)域平均水平

7、。3臨床專科醫(yī)療服務(wù)能力三級綜合醫(yī)院的主要功能是向幾個地區(qū)提供高水平的臨床專科醫(yī)療服務(wù)，解決急危重癥及疑難復雜疾病診療，接受二級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，對下級醫(yī)院進行業(yè)務(wù)技術(shù)指導和培訓人才；完成培養(yǎng)各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學和承擔省以上臨床科研項目的任務(wù)等。臨床專科發(fā)展水平是衡量三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力的重要標志，直接反映醫(yī)院的整體辦院水平和學術(shù)地位。其必設(shè)的臨床?？品?wù)能力必須符合本章節(jié)標準要求；其可選設(shè)的臨床?？品?wù)能力必須與本章節(jié)相應標準符合。注：疑難重癥和關(guān)鍵技術(shù)中涉及到的檢驗、影像、病理及藥品配置等內(nèi)容，應當由醫(yī)院統(tǒng)一設(shè)置的醫(yī)技科室統(tǒng)一提供。本標準中代表性病種平均住院日均按第一診斷篩選。若患者只有

8、一個診斷，則需符合臨床路徑單病種平均住院日要求。3.1內(nèi)科3.1.1心血管內(nèi)科3.1.1.1疑難重癥診治(1)必須能夠診治的疑難重癥：疾病名稱診斷手段確診天數(shù)治療方法急性心肌梗死心電圖+化驗+冠脈造影1-3天靜脈溶栓+經(jīng)皮冠狀動脈介入治療心源性休克查體+CT+彩色多普勒超聲心動圖1-3天藥物+主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)置入術(shù)擴張型心肌病查體+彩色多普勒超聲心動圖1-3天藥物+心臟再同步化治療心房纖顫心電圖+彩色多普勒超聲心動圖1-3天藥物+經(jīng)皮導管射頻消融術(shù)難治性心力衰竭查體+化驗+彩色多普勒超聲心動圖1-3天藥物+心臟再同步化治療感染性心內(nèi)膜炎查體+彩色多普勒超聲心動圖1-3天藥物+外科手術(shù)室速室顫

9、心電圖+彩色多普勒超聲心動圖1-3天藥物+埋藏式體內(nèi)自動復律除顫器置入術(shù)+經(jīng)皮導管射頻消融術(shù)心臟瓣膜病查體+彩色多普勒超聲心動圖1-3天藥物+介入+外科手術(shù)限制性心肌病查體+彩色多普勒超聲心動圖1-5天藥物肥厚型心肌病查體+彩色多普勒超聲心動圖1-3天藥物+埋藏式體內(nèi)自動復律除顫器置入術(shù)+化學消融房室傳導阻滯查體+心電圖1-3天藥物+起搏器植入陣發(fā)性室性、室上性心動過速查體+心電圖1-3天藥物+射頻消融術(shù)(2)還可以診治以下疑難重癥，如：疾病名稱診斷手段確診天數(shù)治療方法先天性心臟病查體+彩色多普勒超聲心動圖1-4天介入封堵+外科手術(shù)3.1.1.2關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)(1)必須開展的關(guān)鍵技術(shù)名稱應用范圍

10、經(jīng)皮導管射頻消融術(shù)室上性室性心動過速主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)心源性休克泵衰竭冠脈血流儲備測定冠心病超聲引導下心包穿刺術(shù)心包積液緊急臨時起搏器安裝急診臨時起搏或選擇性臨時起搏心臟再同步化治療難治性心力衰竭冠狀動脈光學相干斷層成像冠心病 (2)還可以開展以下關(guān)鍵技術(shù)，如：名稱應用范圍經(jīng)皮冠狀動脈介入治療技術(shù)冠心病先心病介入封堵術(shù)先心病埋藏式體內(nèi)自動復律除顫器置入術(shù)室性心動過速室顫空間定位射頻消融術(shù)心房纖顫頑固性高血壓經(jīng)皮腎動脈交感神經(jīng)消融術(shù)原發(fā)性高血壓永久起搏器置入術(shù)病態(tài)竇房結(jié)綜合征房室傳導阻滯3.1.1.3代表性病種平均住院日代表病種名稱平均住院日高血壓9冠狀動脈粥樣硬化性心臟病9急性冠狀動脈綜合征7

11、不穩(wěn)定性心絞痛9急性ST段抬高性心肌梗死11心律失常12陣發(fā)性室上性心動過速8心房纖顫5室性心動過速10心功能不全（心功能III、IV級）8擴張型心肌病12風濕性心臟瓣膜病9肥厚性心肌病73.1.2呼吸內(nèi)科3.1.2.1疑難重癥診治(1)必須能夠診治的疑難重癥疾病名稱診斷手段確診天數(shù)治療方法重癥感染性肺炎肺CT+痰液支氣管肺泡灌洗液支氣管抽吸1-6天機械通氣+抗感染治療+多系統(tǒng)功能支持肺間質(zhì)纖維化肺CT+臨床癥狀7-10天激素+抗纖維化+氧療呼吸衰竭血氣分析1-3天機械通氣血管炎性肺部病變肺CT+組織病理4-10天激素+其他免疫抑制劑隱源性機化性肺炎肺CT+肺活檢病理4-10天激素彌漫性肺泡出

12、血肺CT+支氣管肺泡灌洗1-6天機械通氣+大劑量激素、丙球等藥物治療+血漿置換(2)還可以診治以下疑難重癥，如：疾病名稱診斷手段確診天數(shù)治療方法肺曲霉菌病肺功能+肺CT4-10天激素+抗曲霉菌治療氣管支氣管良性狹窄氣管鏡+胸部CT支氣管三維重建1-3天球囊擴張+冷凍禁忌溶栓的高危肺栓塞肺動脈造影1-3天導管下碎栓肺動脈高壓運動心肺功能運動氣體交換+右心導管1-6天內(nèi)皮素受體拮抗劑等藥物治療3.1.2.2關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)(1)必須開展的關(guān)鍵技術(shù)名稱應用范圍纖維支氣管鏡檢查技術(shù)診斷氣管支氣管腫瘤結(jié)核間質(zhì)性肺疾病結(jié)節(jié)病無創(chuàng)機械通氣呼吸衰竭急性呼吸窘迫綜合征早期睡眠呼吸暫停低通氣綜合征肺功能檢測呼吸困難病

13、因鑒別術(shù)前心肺功能評估有創(chuàng)機械通氣呼吸衰竭急性呼吸窘迫綜合征經(jīng)皮穿刺肺活檢技術(shù)肺內(nèi)病變睡眠監(jiān)測睡眠障礙性疾病支氣管鏡介入治療技術(shù)氣管支氣管腫瘤氣道異物淀粉樣變 (2)還可以開展以下關(guān)鍵技術(shù)，如：名稱應用范圍肺功能檢測康復運動處方肺高壓早期診斷支氣管鏡介入治療技術(shù)結(jié)核良性肉芽腫瘢痕狹窄右心導管肺動脈高壓肺栓塞3.1.2.3代表性病種平均住院日代表病種名稱平均住院日肺炎14慢性阻塞性肺疾病13肺惡性腫瘤14支氣管哮喘12支氣管擴張13肺部感染14胸腔積液12結(jié)核性胸膜炎9肺結(jié)核8肺間質(zhì)纖維化143.1.3消化內(nèi)科3.1.3.1疑難重癥診治(1)必須能夠診治的疑難重癥疾病名稱診斷手段確診天數(shù)治療方法

14、消化道出血膠囊內(nèi)鏡+小腸鏡4-6天針對病因治療急性胰腺炎腹部CT+實驗室檢查（血淀粉酶、脂肪酶）1-6天補液+抗炎+胰酶抑制劑+血液凈化+營養(yǎng)支持功能性胃腸病焦慮抑郁評分表+胃排空試驗+胃動力檢測4-10天中藥潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡+病理1-6天糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑原發(fā)性膽汁性肝硬化抗核抗體+CT+MRI胰膽管造影+肝穿7-10天激素+熊去氧膽酸肝豆狀核變性肝活檢+MRI+血清銅及銅藍蛋白測定+二十四小時尿銅測定1-6天青霉胺+對癥治療腹水原因待查腹穿及腹水相關(guān)檢查+腹部CT7天針對原發(fā)病治療慢性胰腺炎病史+胰腺CT+內(nèi)鏡超聲檢查3天內(nèi)鏡治療+胰酶替代自身免疫肝炎肝病自身抗體+肝穿7天糖皮質(zhì)激素

15、+免疫抑制劑(2)還可以診治以下疑難重癥，如：疾病名稱診斷手段確診天數(shù)治療方法克羅恩病胃鏡+結(jié)腸鏡+病理4-10天免疫抑制劑+腸內(nèi)外營養(yǎng)胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤胃鏡+病理4-6天根除幽門螺桿菌+手術(shù)切除嗜酸細胞性胃腸炎胃鏡+腸鏡+活檢1-6天激素自身免疫性胰腺炎胰腺增強CT4-10天激素肝小靜脈閉塞病肝臟增強CT1-6天抗凝+支持對癥治療肝性脊髓病MRI4-10天降血氨+對癥治療血色病肝活檢普魯士藍染色+血清鐵+血清轉(zhuǎn)鐵蛋白7-10天放血療法3.1.3.2關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)(1)必須開展的關(guān)鍵技術(shù)技術(shù)應用范圍碳13呼氣試驗胃相關(guān)疾病血清幽門螺桿菌抗體測定胃相關(guān)疾病鋇膠條標記法測胃腸動力胃腸動力障礙性

16、疾病肝動脈栓塞術(shù)肝臟腫瘤經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下腫瘤剝離術(shù)消化道早期腫瘤內(nèi)鏡超聲檢查消化道腫瘤分期消化道粘膜下腫瘤膽胰疾病內(nèi)鏡超聲引導下細針穿刺術(shù)消化道及周圍器官的活檢腸內(nèi)營養(yǎng)炎癥性腸病急性胰腺炎食管靜脈曲張內(nèi)鏡治療肝硬化(2)還可以開展以下關(guān)鍵技術(shù)，如：技術(shù)應用范圍血液凈化治療急性高脂血癥重癥急性胰腺炎人工肝肝衰竭經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)膽胰疾病膽道疾病膽胰梗阻及炎癥膽道狹窄膽總管結(jié)石及占位24小時食管PH測定胃食管返流病胃腸動力障礙性疾病3.1.3.3代表性病種平均住院日代表病種名稱平均住院日消化道出血10肝硬化10胃潰瘍12急性胰腺炎13十二指腸潰瘍11消化道息肉8膽囊炎11慢性消化道炎癥10膽總管

17、結(jié)石13糜爛性胃炎123.1.4神經(jīng)內(nèi)科3.1.4.1疑難重癥診治(1)必須能夠診治的疑難重癥疾病名稱診斷手段確診天數(shù)治療方法癲癇持續(xù)狀態(tài)臨床表現(xiàn)+頭MRI+腦電圖1-3天病因治療+對癥治療帕金森病臨床表現(xiàn)1-3天左旋多巴+多巴胺受體激動劑+抗膽堿藥多發(fā)性硬化頭MRI+電生理檢查1-3天糖皮質(zhì)激素+免疫球蛋白+對癥治療運動神經(jīng)元病神經(jīng)電生理檢查+頭MRI4-6天對癥支持治療顱內(nèi)靜脈竇血栓形成頭MRI+MRI腦靜脈竇血管成像1-3天病因治療+對癥治療+抗凝多系統(tǒng)萎縮頭MRI+神經(jīng)電生理檢查4-6天對癥治療+精心護理重癥肌無力危象肌電圖+神經(jīng)電生理檢查+腦脊液化驗4-6天機械輔助通氣+激素+免疫抑

18、制+免疫球蛋白Guillian-Barre綜合征腰椎穿刺+肌電圖+神經(jīng)電生理檢查+腦脊液化驗1-3天免疫球蛋白+糖皮質(zhì)激素肝豆狀核變性血清銅藍蛋白+尿銅+肝腎功+頭MRI+裂隙燈1-3天青霉胺+對癥治療視神經(jīng)脊髓炎脊髓MRI+腦脊液+誘發(fā)電位4-10天糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑Wernicke腦病病史（飲酒史+手術(shù)史）+頭MRI1-3天補充維生素B1+對癥治療慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病臨床表現(xiàn)+肌電圖+腰穿10天激素+免疫抑制劑+維生素脊髓血管病臨床表現(xiàn)+脊髓MRI10天改善循環(huán)藥+對癥治療肌張力障礙臨床表現(xiàn)+輔助檢查10-15天藥物治療+肉毒素+手術(shù)特發(fā)性震顫臨床表現(xiàn)+家族史+藥物治療反應+

19、顱腦MRI7天對癥治療+手術(shù)(2)還可以診治以下疑難重癥，如：疾病名稱診斷手段確診天數(shù)治療方法皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性頭MRI+腦電圖+病理1-6天對癥治療硬腦膜硬脊膜動靜脈瘺MRI血管造影+數(shù)字減影血管造影1-6天外科手術(shù)+血管內(nèi)介入+對癥治療淀粉樣變性周圍神經(jīng)病神經(jīng)電生理+組織活檢4-10天對癥治療急性播散性腦脊髓炎臨床表現(xiàn)+腦脊髓MRI+腦脊液10-15天激素+血漿置換+免疫球蛋白可逆性后部白質(zhì)腦病臨床表現(xiàn)+血壓+頭MRI+腦電圖4-15天病因治療（如降壓）+對癥治療（脫水降顱壓、止抽等）。狼瘡腦?。ㄑ鍖W+腦脊液）相關(guān)抗體+顱腦MRI+腦電圖15天糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑等+對癥治療橋本腦

20、病腦電圖+頭MRI+甲功抗體4-7天糖皮質(zhì)激素路易體癡呆（DLB）臨床表現(xiàn)+輔助檢查+神經(jīng)心理檢查30天膽堿酯酶抑制劑+對癥治療阿爾茲海默?。ˋD）臨床表現(xiàn)+輔助檢查+神經(jīng)心理檢查30天膽堿酯酶抑制劑+對癥治療腦橋中央髓鞘溶解癥（CPM）臨床表現(xiàn)+顱腦MRI+血清學檢查1-5天皮質(zhì)激素+對癥治療脊髓空洞癥臨床表現(xiàn)+脊髓MRI1-3天對癥治療+手術(shù)線粒體肌病及腦肌病臨床表現(xiàn)+腦MRI+肌電圖+血清學檢測+基因20天對癥治療3.1.4.2關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)(1)必須開展的關(guān)鍵技術(shù)技術(shù)應用范圍腦電圖癲癇急性缺血性卒中靜脈溶栓超早期腦梗塞經(jīng)顱多普勒超聲檢測缺血性腦血管病患者顱內(nèi)外動脈狹窄多學科協(xié)作進行早期神

21、經(jīng)康復腦梗塞腦出血脊髓病周圍神經(jīng)病肌電圖用于周圍神經(jīng)病神經(jīng)肌肉誘發(fā)電位用于多發(fā)性硬化等睡眠呼吸暫停綜合征快速動眼睡眠行為障礙癲癇頸部血管超聲檢測顱外段頸動脈、椎動脈血管狹窄及斑塊肌電圖誘發(fā)電位檢測多導睡眠圖中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病多發(fā)性硬化格林巴利綜合征腦膜癌病腦腫瘤脊髓病變(2)還可以開展以下關(guān)鍵技術(shù)，如：技術(shù)應用范圍對留置胃管的腦血管疾病患者進行早期吞咽功能訓練腦血管病神經(jīng)免疫肌肉病理檢測肌肉疾病頭頸部肌張力障礙的肉毒素治療、電生理研究肌張力障礙數(shù)字減影血管造影腦脊髓血管病單光子發(fā)射計算機斷層腦血管病正電子發(fā)射計算機斷層腦血管病+代謝性疾病神經(jīng)組織活檢周圍神經(jīng)病腦活檢腦部疾病3.1.4.3代

22、表性病種平均住院日代表病種名稱平均住院日腦梗死11缺血性腦血管病10短暫性腦缺血發(fā)作11偏頭痛11單純皰疹病毒性腦炎13急性脊髓炎16脊髓亞急性聯(lián)合變性12結(jié)核性腦膜炎6病毒性腦膜炎14癲癇持續(xù)狀態(tài)13帕金森病12重癥肌無力8蛛網(wǎng)膜下腔出血16多發(fā)性硬化11視神經(jīng)脊髓炎16肝豆狀核變性11運動神經(jīng)元病11多系統(tǒng)萎縮6特發(fā)性震顫7共濟失調(diào)83.1.5內(nèi)分泌科3.1.5.1疑難重癥診治(1)必須能夠診治的疑難重癥疾病名稱診斷手段確診天數(shù)治療方法原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥骨密度+骨掃描ECT+PTH+血鈣磷+甲狀旁腺超聲+甲狀旁腺ECT1-6天甲狀旁腺增生或腺瘤手術(shù)+糾正離子紊亂+對癥治療垂體TSH腫

23、瘤甲功測定+垂體增強MRI1-6天垂體手術(shù)+藥物治療假性甲狀旁腺功能減退PTH+血鈣磷+智力測定+甲狀旁腺ECT+甲狀旁腺超聲+雙手DR+頭CT+腰椎CT+尿鈣磷+性激素系列+糖耐量OGTT4-10天維生素D3治療+鈣劑治療Cushing綜合征血皮質(zhì)醇測定+臨床表現(xiàn)+腎上腺CT+垂體MRI+地塞米松抑制試驗1-6天外科手術(shù)+垂體放療+藥物治療原發(fā)性醛固酮增多癥血壓測量+血鉀、尿鉀測定+醛固酮立臥位試驗（血漿醛固酮/腎素比值）3-6天手術(shù)+藥物治療（降壓藥+醛固酮拮抗藥+激素）垂體前葉功能減退危象臨床表現(xiàn)+垂體激素測定+下丘腦釋放激素興奮試驗1-3天天靶腺激素長期替代治療甲亢危象典型臨床表現(xiàn)+血

24、清甲狀腺激素測定+電解質(zhì)測定+血常規(guī)+心電圖1天全身支持對癥治療+抗甲狀腺藥物+血漿置換(2)還可以診治以下疑難重癥，如：疾病名稱診斷手段確診天數(shù)治療方法多發(fā)性內(nèi)分泌腺腫瘤綜合征1型甲狀旁腺超聲+上腹增強CT+垂體增強MRI+PTH+血鈣磷+血糖+垂體激素系列4-10天手術(shù)治療+術(shù)后激素替代治療肥胖生殖無能綜合征頭MRI增強+GNRH興奮試驗+性激素系列+OGTT糖耐量試驗+染色體檢測7-14天GNRH泵治療+適量運動減輕體重17-羥化酶缺乏癥染色體檢測+性激素系列+甲功+ACTH和皮質(zhì)醇+腎素血管緊張素醛固酮+腎上腺增強CT+血清離子7-14天糖皮質(zhì)激素治療+性激素替代治療+手術(shù)治療21-羥

25、化酶缺乏癥染色體檢測+性激素系列+甲功+ACTH和皮質(zhì)醇+腎素血管緊張素醛固酮+腎上腺增強CT7-14天糖皮質(zhì)激素治療+鹽皮質(zhì)激素替代治療+手術(shù)治療性分化異常先天性卵巢發(fā)育不全綜合征染色體檢測+性激素系列+子宮雙附件超聲+骨齡檢測4-10天雌激素或孕激素替代治療+生長激素替代治療3.1.5.2關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)(1)必須開展的關(guān)鍵技術(shù)技術(shù)應用范圍甲狀腺相關(guān)抗體檢測技術(shù)自身免疫性甲狀腺疾病甲狀腺功能亢進癥橋本甲狀腺炎糖尿病足清創(chuàng)術(shù)糖尿病足動態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù)糖尿病腎素血管緊張素醛固酮立臥位試驗技術(shù)原發(fā)性醛固酮增多癥特發(fā)性醛固酮增多癥胰島素泵糖尿病禁水-加壓素試驗技術(shù)尿崩癥地塞米松抑制試驗技術(shù)Cushing

26、綜合征血漿醛固酮/腎素比值分析技術(shù)篩選原發(fā)性醛固酮增多癥放射性碘131治療技術(shù)甲狀腺功能亢進癥，有攝碘功能的甲狀腺腫瘤 (2)還可以開展以下關(guān)鍵技術(shù)，如：技術(shù)應用范圍自體血富血小板凝膠技術(shù)糖尿病足及其他慢性創(chuàng)面甲狀腺細針穿刺技術(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)及腫瘤的鑒別診斷介入法巖下竇靜脈取血測垂體促腎上腺皮質(zhì)激素鑒別疑難的垂體或異位來源的Cushing綜合征雙側(cè)腎上腺靜脈插管采血測醛固酮鑒別疑難的醛固酮增多癥的病因下腔靜脈插管分段取血測兒茶酚胺用于無法定位的疑難的嗜鉻細胞瘤脈沖式促性腺激素釋放激素及促性腺激素泵技術(shù)治療低促性腺激素性性腺功能減退癥促性腺激素釋放激素興奮試驗技術(shù)測垂體功能3.1.5.3代表性病種平

27、均住院日代表病種名稱平均住院日2型糖尿病13甲狀腺機能亢進癥81型糖尿病11甲狀腺機能減退癥12亞急性甲狀腺炎10低鉀血癥8GRAVES病15橋本氏病11骨質(zhì)疏松癥63.1.6腎病學3.1.6.1疑難重癥診治(1)必須能夠診治的疑難重癥疾病名稱診斷手段確診天數(shù)治療方法急性腎功能不全臨床表現(xiàn)+實驗室檢查1-3天血液透析+綜合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎臨床表現(xiàn)+實驗室檢查1-6天血液透析+激素沖擊及序貫治療急進性腎炎臨床表現(xiàn)+實驗室病理檢查1-6天血漿置換+血液透析+綜合治療原發(fā)性系統(tǒng)性小血管炎臨床表現(xiàn)+實驗室檢查4-6天血漿置換+血液透析+綜合免疫療法多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)+實驗室檢查4-6天血液透

28、析+化療 (2)還可以診治以下疑難重癥，如：疾病名稱診斷手段確診天數(shù)治療方法淀粉樣變腎病臨床表現(xiàn)+實驗室病理檢查4-10天血液透析+診斷與綜合治療溶血性尿毒癥綜合征臨床表現(xiàn)+實驗室檢查1-3天血漿置換+血液透析血栓性血小板減少性紫癜臨床表現(xiàn)+實驗室檢查4-6天血漿置換+血液透析丙肝相關(guān)性冷球蛋白血癥臨床表現(xiàn)+實驗室檢查1-6天血液透析3.1.6.2關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)(1)必須開展的關(guān)鍵技術(shù)技術(shù)應用范圍腹膜透析尿毒癥血液透析尿毒癥長期中心靜脈置管技術(shù)尿毒癥IgA腎病管理IgA腎病膜性腎病管理膜性腎病血漿置換強化免疫抑制治療表現(xiàn)為急進性腎炎的新月體性IgA腎病動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)尿毒癥血液透析超聲引導下腎穿

29、刺活檢術(shù)腎臟疾病(2)還可以開展以下關(guān)鍵技術(shù)，如：技術(shù)應用范圍連續(xù)腎臟替代療法水中毒，代謝性酸中毒，尿毒癥免疫吸附自身免疫系統(tǒng)疾病等腎臟病尿足細胞測定腎小球病3.1.6.3代表性病種平均住院日代表病種名稱平均住院日腎病綜合征11腎小球腎炎12泌尿道感染10急慢性功能不全13急性腎盂腎炎10糖尿病腎病16慢性腎臟病5期13IgA腎病9過敏性紫癜性腎炎93.1.7血液內(nèi)科3.1.7.1疑難重癥診治(1)必須能夠診治的疑難重癥疾病名稱診斷手段確診天數(shù)治療方法骨髓增生異常綜合征血常規(guī)+骨髓穿刺+染色體+融合基因+熒光原位雜交技術(shù)4-10天輸血等對癥治療+細胞因子+雄性激素難治性貧血伴原始粒細胞增多血常

30、規(guī)+骨髓穿刺+染色體+融合基因+熒光原位雜交技術(shù)1-6天化療+造血干細胞移植不明原因淋巴結(jié)腫大血常規(guī)+骨髓穿刺+染色體+融合基因+淋巴病理4-10天對癥治療+觀察重度彌漫性血管內(nèi)凝血血常規(guī)+肝腎功生化+出凝血檢測1-3天病因治療+補充凝血因子+抗凝血治療不明原因皮膚出血血常規(guī)+肝功生化+出凝血檢測1-3天補充凝血因子冒煙型多發(fā)性骨髓瘤血常規(guī)+骨髓穿刺+染色體+融合基因+熒光原位雜交技術(shù)4-10天對癥治療+觀察嗜酸細胞增多癥血常規(guī)+骨髓穿刺+融合基因天病因治療激素靶向治療巨球蛋白血癥血常規(guī)+肝腎功生化+影像天化療+對癥治療(2)還可以診治以下疑難重癥，如：疾病名稱診斷手段確診天數(shù)治療方法Cast

31、leman病肝功生化+骨髓穿刺+活檢+組織病理4-10天化療骨髓移植后移植物抗宿主病血常規(guī)+骨髓穿刺+染色體+融合基因+熒光原位雜交技術(shù)+淋巴細胞亞群1-5天免疫抑制劑+激素白血病治療后真菌感染各種病原學檢測+MRI+CT+GM試驗+肝腎功能+組織活檢1-6天對癥治療及抗真菌治療嗜血細胞綜合征骨髓穿刺+各種病原學檢測1-6天病因?qū)W治療惡性組織細胞病血常規(guī)+骨髓穿刺+骨髓活檢+融合基因4-10天化療+對癥治療3.1.7.2關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)(1)必須開展的關(guān)鍵技術(shù)技術(shù)應用范圍小劑量三氧化二砷治療急性早幼粒細胞白血病沙利度胺聯(lián)合免疫抑制劑治療老年骨髓增生異常綜合征大劑量柔紅霉素治療急性白血病RCHOP聯(lián)

32、合自體移植非霍奇金淋巴瘤注：RCHOP：環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松(2)還可以開展以下關(guān)鍵技術(shù)，如：技術(shù)應用范圍皮下注射硼替佐米多發(fā)性骨髓瘤地西他賓聯(lián)合半量CAG老年急性髓系白血病骨髓增生異常綜合征血細胞單采高危高白急性慢性白血病血小板增多癥真性紅細胞增多癥自體造血干細胞移植淋巴瘤多發(fā)性骨髓瘤急性淋巴細胞白血病單倍體造血干細胞移植急性白血病無關(guān)血緣異基因造血干細胞移植急性慢性白血病骨髓增生異常綜合征再生障礙性貧血陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥PNH大劑量阿糖胞苷強化治療急性白血病臍血造血干細胞移植急性白血病注：CAG：阿克拉霉素+阿糖胞苷+粒系集落刺激因子3.1.7.3代表性病種平均住院日

33、代表病種名稱平均住院日多發(fā)性骨髓瘤10骨髓增生異常綜合征25再生障礙性貧血13血小板減少癥11非霍奇金型惡性淋巴瘤14急性淋巴細胞性白血病15慢性粒細胞性白血病15全血細胞減少18過敏性紫癜123.1.8免疫學3.1.8.1疑難重癥診治(1)必須能夠診治的疑難重癥疾病名稱診斷手段確診天數(shù)治療方法系統(tǒng)性紅斑狼瘡抗核抗體及免疫指標檢測+腎臟病理活檢1-3天激素+免疫抑制劑類風濕關(guān)節(jié)炎抗核抗體+抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體及免疫指標檢測+關(guān)節(jié)超聲+關(guān)節(jié)核MRI1-3天慢作用抗風濕藥+生物制劑皮肌炎、多肌炎肌酶學及免疫指標檢測+肌電圖+肌活檢1-6天激素+免疫抑制劑白塞病臨床表現(xiàn)+胃鏡/腸鏡+病理1-6天激素+

34、免疫抑制劑系統(tǒng)性硬化臨床表現(xiàn)+自身抗體+病理1-6天激素+免疫抑制劑(2)還可以診治以下疑難重癥，如：疾病名稱診斷手段確診天數(shù)治療方法成人斯蒂爾病抗核抗體及免疫指標+血清鐵蛋白+骨髓穿刺4-10天激素+免疫抑制劑ANCA相關(guān)性血管炎抗核抗體及免疫指標+抗中性粒細胞胞漿抗體檢測+腎臟病理活檢1-6天激素+免疫抑制劑風濕性多肌痛和巨細胞動脈炎抗核抗體及免疫指標檢測1-6天激素+免疫抑制劑抗磷脂綜合征抗核抗體及免疫指標+抗心磷脂抗體1-6天激素+免疫抑制劑+抗凝治療復發(fā)性多軟骨炎抗核抗體及免疫指標+氣管CT1-6天激素+免疫抑制劑POEMS綜合征抗核抗體及免疫指標+肌電圖+免疫球蛋白+骨髓穿刺7-1

35、4天化療SAPHO綜合征抗核抗體及免疫指標+骨ECT1-6天激素+免疫抑制劑干燥綜合征抗核抗體及免疫指標+唇腺活檢4-10天激素+免疫抑制劑+生物制劑IgG4相關(guān)疾病IgG4+病理1-6天激素+免疫抑制劑纖維肌痛綜合征臨床查體+功能MRI+焦慮評分1-6天抗焦慮治療巨噬細胞活化綜合征血常規(guī)+骨髓穿刺4-10天激素+免疫抑制劑+血漿置換3.1.8.2關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)(1)必須開展的關(guān)鍵技術(shù)技術(shù)應用范圍關(guān)節(jié)腔穿刺類風濕關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎痛風性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射生物制劑類風濕關(guān)節(jié)炎高頻超聲類風濕關(guān)節(jié)炎血漿置換（免疫吸附）重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡自身免疫病肌電圖多肌炎、皮肌炎肌肉活檢術(shù)多肌炎、皮肌炎腎活檢術(shù)狼瘡腎

36、炎血管炎IgG4檢測IgG4相關(guān)疾?。?）還可以開展以下關(guān)鍵技術(shù)，如：技術(shù)應用范圍關(guān)節(jié)腔穿刺強直性脊柱炎關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射生物制劑痛風性關(guān)節(jié)炎強直性脊柱炎唇粘膜活檢術(shù)原發(fā)性干燥綜合征3.1.8.3代表性病種平均住院日代表病種名稱平均住院日類風濕性關(guān)節(jié)炎16系統(tǒng)性紅斑狼瘡12痛風15強直性脊柱炎13干燥綜合征14結(jié)締組織病14骨關(guān)節(jié)病13皮肌炎13脊柱關(guān)節(jié)病12多肌炎103.2外科3.2.1普通外科3.2.1.1疑難重癥診治(1)必須能夠診治的疑難重癥疾病名稱診斷手段確診天數(shù)治療方式上消化道出血胃鏡+腹部CT+血管造影1-3天胃切除+膽道探查+斷流術(shù)+肝切除術(shù)+輸血+補液梗阻性黃疸、急性重癥膽管炎血常

37、規(guī)肝腎功離子+腹部CT+ERCP+MRCP1-3天腹腔鏡膽道探查取石T管引流+EST+PTGD+PTCD+開腹膽道探查取石T管引流低位直腸癌腸鏡+全腹增強CT1-3天直腸癌DIXON+MILES術(shù)膽管癌、肝癌、膽囊癌增強CT+MRCP+腫瘤標志物1-3天根治性手術(shù)治療+姑息性內(nèi)引流+介入外引流重癥急性胰腺炎增強CT+血淀粉酶脂肪酶1-3天保守治療+手術(shù)切除胰頭癌增強CT+MRCP+腫瘤標志物1-3天手術(shù)切除+保守治療胰體尾惡性腫瘤胰腺增強CT+MRI+彩超+腫瘤標志物1-3天胰體尾切除+脾切除+聯(lián)合臟器切除+腹腔神經(jīng)叢毀損肝門膽管癌增強CT+MRCP+膽道造影1-3天肝切除+肝尾狀葉切除+肝腸

38、Roux-Y吻合術(shù)+膽道介入內(nèi)外引流術(shù)后腹膜腫瘤增強CT+彩超+MRI1-3天后腹膜腫瘤切除+聯(lián)合臟器切除+血管移植術(shù)炎性乳腺癌或III期乳腺癌增強CT或增強MRI+穿刺活檢2-3天術(shù)前靶向化療+手術(shù)治療+綜合治療胃惡性腫瘤胃鏡+消化道造影+腹部CT1-3天胃癌根治術(shù)復發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌的綜合治療全腹增強CT+胃鏡1-3天輔助化療+手術(shù)切除+分子靶向治療腸系膜血管缺血性疾病全腹增強CT+血管三維重建+DSA1-3天保守溶栓治療+腸外營養(yǎng)+手術(shù)切除+介入治療良性十二指腸瘀滯癥上腹部CT+胃鏡+上消化道造影1-3天十二指腸轉(zhuǎn)流術(shù)注：MRCP：磁共振胰膽管造影 ERCP：經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)PTCD：超聲

39、引導下經(jīng)皮經(jīng)肝膽道置管引流術(shù) PTGD：經(jīng)皮膽囊內(nèi)置管引流術(shù)EST：內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)(2)還可以診治以下疑難重癥，如：疾病名稱診斷手段確診天數(shù)治療方式復雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石包括數(shù)次膽道術(shù)后彩超+CT+MRCP+血常規(guī)+肝功能+血淀粉酶脂肪酶1-3天膽總管切開取石T管引流術(shù)+內(nèi)鏡下ODDI括約肌切開取石術(shù)+經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡取石術(shù)+肝部分切除術(shù)膽腸Roux-en-Y吻合術(shù)結(jié)直腸癌局部晚期及肝轉(zhuǎn)移CT+腸鏡+腫瘤標志物MRI+PET-CT1-3天新輔助治療+手術(shù)治療+肝轉(zhuǎn)移同期切除腸外瘺消化道造影+腹部CT1-3天保守治療+手術(shù)切除醫(yī)源性膽道損傷及肝門部膽管狹窄膽道造影+MRCP+增強CT1-3天膽

40、腸Roux-en-Y吻合術(shù)+介入引流慢傳輸型便秘全腹增強CT+結(jié)腸傳輸試驗+肛門直腸測壓+排糞造影1-3天次全結(jié)腸切除術(shù)+全結(jié)腸切除術(shù)肢體動脈栓塞取栓術(shù)后血栓復發(fā)DSA+彩超+增強CT三維重建1-3天Fogarty球囊導管取栓術(shù)+切開減壓+透析+截肢胃腸間質(zhì)瘤的綜合治療腹部增強CT+超聲胃鏡+超聲腸鏡+穿刺活檢1-3天手術(shù)治療+分子靶向治療3.2.1.2關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)(1)必須開展的關(guān)鍵技術(shù)關(guān)鍵技術(shù)應用范圍胰腺十二指腸切除術(shù)壺腹周圍腫瘤胰頭癌吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)痔直腸粘膜脫垂腹腔鏡、膽道鏡、經(jīng)皮腎鏡、十二指腸鏡聯(lián)合術(shù)復雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石晚期乳腺癌的綜合治療乳腺癌多孔傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)良性甲狀腺疾病良惡

41、性肝膽胃腸胰腺脾臟疾病切口疝腹股溝疝良性十二指腸瘀滯癥胃癌根治術(shù)小腸腫瘤切除單孔腹腔鏡手術(shù)良惡性肝膽胃腸胰腺脾臟疾病腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)肥胖伴二型糖尿病單純性肥胖門靜脈栓塞術(shù)肝臟惡性腫瘤腹腔鏡開窗引流術(shù)巨大肝囊腫甲狀腺癌根治術(shù)甲狀腺癌乳腺癌保乳手術(shù)早期乳腺癌保留乳頭乳暈復合體的腺體切除+假體置入乳腺癌轉(zhuǎn)移肌皮瓣乳房重建術(shù)乳腺癌全胃切除術(shù)胃惡性腫瘤切脾斷流術(shù)門脈高壓癥胰腺壞死組織清除術(shù)重癥胰腺炎胰腺假性囊腫切除術(shù)胰腺假性囊腫超聲引導、開腹及腹腔鏡下射頻消融、微波固化小肝癌縫合、紗布填塞、肝動脈結(jié)扎術(shù)、肝切除術(shù)肝破裂組織選擇性直腸黏膜環(huán)切術(shù)、度痔三葉肛門鏡直腸腫物切除術(shù)低位直腸良性腫物，T1期腫瘤

42、雙鏡聯(lián)合技術(shù)胃間質(zhì)瘤腹腔鏡手術(shù)切除賁門失馳癥胃食管返流性疾病(2)還可以開展以下關(guān)鍵技術(shù)，如：關(guān)鍵技術(shù)應用范圍腸外瘺的綜合治療腸外瘺動脈瘤切除人工血管置換腹主動脈瘤髂動脈瘤頸動脈瘤肝移植術(shù)終末期肝病游離肌皮瓣乳房重建術(shù)乳腺癌動脈穿支皮瓣乳房重建術(shù)乳腺癌肝尾狀葉切除肝尾狀葉良惡性腫瘤左右半肝切除、肝左三葉切除+膽腸Roux-en-Y吻合術(shù)肝門部膽管癌門體分流術(shù)門靜脈高壓癥3.2.1.3代表性病種平均住院日代表病種名稱平均住院日膽囊結(jié)石伴膽囊炎10結(jié)直腸惡性腫瘤18急慢性闌尾炎9腹股溝疝8結(jié)節(jié)性甲狀腺腫8腸梗阻9胃惡性腫瘤17膽囊結(jié)石9原發(fā)性肝癌18肝門膽管癌24甲狀腺功能亢進癥9甲狀旁腺功能亢進

43、癥15甲狀旁腺腺瘤12胰頭癌26胰體尾癌20壺腹周圍腫瘤18急性乳腺炎14切口疝12股疝9肝內(nèi)外膽管結(jié)石14急慢性胰腺炎13消化道出血12梗阻性黃疸14腹主動脈瘤143.2.2骨科3.2.2.1疑難重癥診治(1)必須能夠診治的疑難重癥疾病名稱診斷手段確診天數(shù)治療方式頸椎病MRI+CT1-3天頸椎前路手術(shù)膝關(guān)節(jié)嚴重內(nèi)外翻DR+CT1-3天人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)先天髖關(guān)節(jié)脫位CT1-3天人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)橈骨骨折CT1-3天橈骨小頭置換術(shù)肩袖損傷肩關(guān)節(jié)MRI1-3天肩袖損傷修補術(shù)脊柱結(jié)核脊柱MRI+CT1-3天脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)+前后路椎體融合+椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)+切除重建+減壓固定腰椎間盤突出癥CT

44、+MRI1-6天腰椎間盤髓核摘除術(shù)+人工間盤置換術(shù)膝關(guān)節(jié)脫位DR+ CT+MRI1-6天膝關(guān)節(jié)脫位復位術(shù)+內(nèi)固定術(shù)+韌帶重建術(shù)髕骨脫位DR+ CT+MRI1-3天髕骨外側(cè)支持帶松解、內(nèi)側(cè)支持帶緊縮術(shù)+髕股韌帶重建術(shù)+脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)肱二頭肌腱斷裂MRI1-3天肱二頭肌腱止點縫合或重建術(shù)脊柱腫瘤DR+CT+MRI+ECT4-10天腫瘤切除+融合內(nèi)固定半月板損傷膝關(guān)節(jié)MRI1-3天膝關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除成形術(shù)+半月板縫合術(shù)+異體半月板移植術(shù)踝關(guān)節(jié)損傷MRI1-3天踝關(guān)節(jié)探查清理術(shù)+踝關(guān)節(jié)軟骨修整、移植術(shù)+踝關(guān)節(jié)融合術(shù)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)MRI1-3天前、后交叉韌帶重建術(shù)+膝關(guān)節(jié)后外側(cè)結(jié)構(gòu)損傷修復或

45、重建術(shù)+膝關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)損傷修復或重建術(shù)膝關(guān)節(jié)剝脫性骨軟骨炎膝關(guān)節(jié)MRI1-3天膝關(guān)節(jié)骨軟骨柱移植術(shù)膝關(guān)節(jié)類風濕性關(guān)節(jié)炎DR+MRI1-3天膝關(guān)節(jié)探查清理術(shù)+人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)膝關(guān)節(jié)痛風性關(guān)節(jié)炎DR+ MRI1-3天膝關(guān)節(jié)探查清理術(shù)髖關(guān)節(jié)內(nèi)游離體DR+ CT +MRI1-3天游離體取出術(shù)髖關(guān)節(jié)盂唇損傷DR + MRI1-3天關(guān)節(jié)探查清理術(shù)+盂唇縫合術(shù)髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征DR+ CT +MRI1-3天關(guān)節(jié)探查清理術(shù)+成形術(shù)(2)還可以診治以下疑難重癥，如：疾病名稱診斷手段確診天數(shù)治療方式髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)后功能障礙CT1-3天人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)臂叢神經(jīng)損傷肌電圖1-3天神經(jīng)松解+神經(jīng)移位肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)肩關(guān)節(jié)M

46、RI+ CT1-3天肩關(guān)節(jié)鏡下盂唇損傷修復術(shù)肩部撞擊癥DR+MRI1-3天關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)岡上肌腱鈣化性肌腱炎DR+MRI1-3天關(guān)節(jié)鏡下鈣化灶清除+肩袖修復術(shù)肩胛下肌腱斷裂MRI1-3天關(guān)節(jié)鏡下肩胛下肌腱損傷修復術(shù)肩關(guān)節(jié)僵硬DR+MRI1-3天關(guān)節(jié)鏡下探查清理+關(guān)節(jié)松解術(shù)膝單間室骨關(guān)節(jié)炎DR+ MRI1-3天膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能障礙DR+ MRI1-6天人工膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)脊柱側(cè)彎畸形DR+CT1-3天脊柱矯正術(shù)3.2.2.2關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)(1)必須開展的關(guān)鍵技術(shù)關(guān)鍵技術(shù)應用范圍關(guān)節(jié)置換膝關(guān)節(jié)嚴重內(nèi)外翻先天性髖脫位膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)類風濕性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)周圍腫瘤關(guān)節(jié)鏡技術(shù)韌帶重建

47、半月板修整或縫合異體半月板移植術(shù)膝關(guān)節(jié)骨軟骨移植術(shù)關(guān)節(jié)腔探查清理術(shù)髕骨脫位重建關(guān)節(jié)內(nèi)游離體取出損傷修復肱二頭肌腱斷裂上頸椎復位固定術(shù)頸椎外傷關(guān)節(jié)翻修術(shù)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脊柱腫瘤切除術(shù)脊柱腫瘤(2)還可以開展以下關(guān)鍵技術(shù)，如：關(guān)鍵技術(shù)應用范圍頸椎人工間盤置換術(shù)頸椎病CT引導下骶髂固定骶髂復合性損傷先進人工韌帶加強系統(tǒng)韌帶移植跟腱斷裂前后交叉韌帶損傷關(guān)節(jié)鏡技術(shù)肩胛下肌腱斷裂肩關(guān)節(jié)僵硬肩部撞擊癥肩袖損傷肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)岡上肌腱鈣化性肌腱炎脊柱側(cè)彎矯正術(shù)脊柱側(cè)彎關(guān)節(jié)翻修術(shù)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后3.2.2.3代表性病種平均住院日代表病種名稱平均住院日腰椎間盤突出16股骨頸骨折15腰椎骨折17股骨粗隆間骨折15鎖骨骨折10

48、頸椎病13脛骨骨折17膝骨關(guān)節(jié)病15腰椎管狹窄18胸椎骨折17膝關(guān)節(jié)韌帶損傷18膝關(guān)節(jié)半月板損傷6膝關(guān)節(jié)剝脫性骨軟骨炎8膝關(guān)節(jié)類風濕性關(guān)節(jié)炎10膝關(guān)節(jié)痛風性關(guān)節(jié)炎13膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征7髕骨脫位12色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎7髖關(guān)節(jié)內(nèi)游離體5岡上肌腱鈣化性肌腱炎31肱三頭肌腱斷裂13肩胛下肌腱斷裂7肩關(guān)節(jié)僵硬73.2.3神經(jīng)外科3.2.3.1疑難重癥診治(1)必須能夠診治的疑難重癥疾病名稱診斷手段確診天數(shù)治療方式腦積水MRI+腰椎穿刺1-3天腦室腹腔分流顱底腫瘤頭MRI+頭CT1-3天經(jīng)翼點入路+經(jīng)縱裂入路+經(jīng)顳下入路動脈瘤三維CT血管造影+DSA1-3天翼點開顱+動脈瘤支架輔助栓塞術(shù)+雙微導管栓塞術(shù)顱內(nèi)動靜脈畸形頭三維CT血管造影+DSA1-3