最新針灸治療面癱

1、針灸治療面癱 章章 薇薇 教授教授 針灸治療面癱 針灸治療面癱 面神經(jīng)的生理特點面神經(jīng)的生理特點 1 面神經(jīng)炎的發(fā)病特點面神經(jīng)炎的發(fā)病特點 2 面神經(jīng)炎的診斷要點面神經(jīng)炎的診斷要點 3 面神經(jīng)炎的面神經(jīng)炎的針灸治療針灸治療 5 面神經(jīng)炎的面神經(jīng)炎的辨證用藥辨證用藥 4 面神經(jīng)炎的辨證調(diào)護面神經(jīng)炎的辨證調(diào)護 6 針灸治療面癱 第第對腦神經(jīng)。位橋?qū)δX神經(jīng)。位橋 腦下部，支配面部表腦下部，支配面部表 情肌、淚腺，司舌前情肌、淚腺，司舌前 2/3味覺、外耳道感味覺、外耳道感 覺。（混合神經(jīng)）覺。（混合神經(jīng)） 1、運動功能：、運動功能： 上下組面肌運動上下組面肌運動 。 2、感覺功能：、感覺功能： 舌前

2、舌前2/3味覺。味覺。 面神經(jīng)的生理特點面神經(jīng)的生理特點 針灸治療面癱 面神經(jīng)的生理特點面神經(jīng)的生理特點 面神經(jīng)面神經(jīng) 發(fā)腦橋下部發(fā)腦橋下部 背蓋腹外側(cè)背蓋腹外側(cè) 橋腦下緣聽橋腦下緣聽 神經(jīng)處出腦神經(jīng)處出腦 共同進入共同進入 內(nèi)耳孔內(nèi)耳孔 沿面神經(jīng)沿面神經(jīng) 管下行管下行 經(jīng)莖乳經(jīng)莖乳 孔出顱孔出顱 針灸治療面癱 v面神經(jīng)炎又稱貝爾麻痹，是莖乳孔內(nèi)面神面神經(jīng)炎又稱貝爾麻痹，是莖乳孔內(nèi)面神 經(jīng)非特異性炎癥，以急性起病的周圍性面經(jīng)非特異性炎癥，以急性起病的周圍性面 癱為主要表現(xiàn)的神經(jīng)疾病。癱為主要表現(xiàn)的神經(jīng)疾病。 面神經(jīng)炎的發(fā)病特點面神經(jīng)炎的發(fā)病特點 中醫(yī)針灸治療該病有中醫(yī)針灸治療該病有 提高恢復率

3、和縮短療程提高恢復率和縮短療程 的作用。的作用。 發(fā)病急速發(fā)病急速 青壯年多見青壯年多見 多為單側(cè)多為單側(cè) 冬春或秋冬較多冬春或秋冬較多 針灸治療面癱 面神經(jīng)水腫面神經(jīng)水腫 不同程度軸突變性不同程度軸突變性 髓鞘腫脹脫失髓鞘腫脹脫失 面神經(jīng)炎的發(fā)病特點面神經(jīng)炎的發(fā)病特點 針灸治療面癱 急性期 靜止期 恢復期 發(fā)病發(fā)病7天天內(nèi)內(nèi) 發(fā)病后發(fā)病后715天天 發(fā)病后發(fā)病后15天天以后以后 面神經(jīng)炎的發(fā)病特點面神經(jīng)炎的發(fā)病特點 針灸治療面癱 面神經(jīng)炎的發(fā)病特點面神經(jīng)炎的發(fā)病特點 可能是面神經(jīng)急性病毒感可能是面神經(jīng)急性病毒感 染、風寒、自主神經(jīng)不穩(wěn)染、風寒、自主神經(jīng)不穩(wěn) 等導致神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣、等導致神經(jīng)

4、營養(yǎng)血管痙攣、 神經(jīng)缺血水腫而產(chǎn)生的面神經(jīng)缺血水腫而產(chǎn)生的面 神經(jīng)麻痹。神經(jīng)麻痹。 針灸治療面癱 面神經(jīng)炎的診斷要點面神經(jīng)炎的診斷要點 v病前受涼吹風史，少數(shù)患者病前有耳后耳內(nèi)疼病前受涼吹風史，少數(shù)患者病前有耳后耳內(nèi)疼 痛或面部不適等前驅(qū)癥狀。痛或面部不適等前驅(qū)癥狀。 v急性或亞急性起病，一側(cè)或雙側(cè)面部表情肌癱急性或亞急性起病，一側(cè)或雙側(cè)面部表情肌癱 瘓；瘓； v排除其他原因所致之周圍性面癱（小腦橋腦角、排除其他原因所致之周圍性面癱（小腦橋腦角、 腦干病變、手術(shù)損傷、腮腺病變、格林腦干病變、手術(shù)損傷、腮腺病變、格林-巴利綜巴利綜 合征等）。合征等）。 針灸治療面癱 患側(cè)額紋、鼻唇溝變淺或消失，

5、眼裂增寬，患側(cè)額紋、鼻唇溝變淺或消失，眼裂增寬， 閉合不全，口角歪向健側(cè)，伴迎風流淚，舌前閉合不全，口角歪向健側(cè)，伴迎風流淚，舌前 2/3味覺障礙，少數(shù)或有耳鳴、聽覺過敏或耳味覺障礙，少數(shù)或有耳鳴、聽覺過敏或耳 部皰疹等。部皰疹等。 針灸治療面癱 輔助檢查輔助檢查 v 面神經(jīng)神經(jīng)興奮性試驗（面神經(jīng)神經(jīng)興奮性試驗（NET) v 面神經(jīng)神經(jīng)最大刺激試驗（面神經(jīng)神經(jīng)最大刺激試驗（MST) v 面神經(jīng)電圖（面神經(jīng)電圖（ENOG） v 誘發(fā)肌電圖（誘發(fā)肌電圖（EFMG） 面神經(jīng)炎的診斷要點面神經(jīng)炎的診斷要點 針灸治療面癱 經(jīng)莖乳經(jīng)莖乳 孔出顱孔出顱 面癱面癱 周圍性面癱？周圍性面癱？ 核上性核上性 核核

6、 性性 核下性核下性 中樞性面癱？中樞性面癱？ 顱內(nèi)？顱內(nèi)？ 顱外？顱外？ 腦干內(nèi)？腦干內(nèi)？ 腦干外？腦干外？ Millard-Gubler syndrome：面面+展展+對側(cè)偏癱對側(cè)偏癱:橋腦病變橋腦病變 Hunt syndrome 三叉三叉+面面+聽聽N：橋小腦角病變：橋小腦角病變(腫瘤腫瘤) Guillain-Barre syndrome：雙面雙面N +對稱性肢體下運動對稱性肢體下運動N癱癱 Bell palsy Foville syndrome：面面+兩眼不能向病側(cè)同向運動兩眼不能向病側(cè)同向運動:腦橋梗塞腦橋梗塞 繼發(fā)性繼發(fā)性 糖尿病糖尿病 萊姆病萊姆病 中耳炎中耳炎 后顱窩病變后顱窩

7、病變 面神經(jīng)炎的診斷要點面神經(jīng)炎的診斷要點 針灸治療面癱 面神經(jīng)炎的診斷要點面神經(jīng)炎的診斷要點 面癱面癱 下運動神經(jīng)元損傷下運動神經(jīng)元損傷 表現(xiàn)同側(cè)上下面肌癱表現(xiàn)同側(cè)上下面肌癱 常見核或核以下病變常見核或核以下病變 上運動神經(jīng)元損傷上運動神經(jīng)元損傷 病灶對側(cè)下部面肌癱病灶對側(cè)下部面肌癱 常見于腦血管病常見于腦血管病 周圍性面癱周圍性面癱中樞性面癱中樞性面癱 針灸治療面癱 核下性核下性 核性癱核性癱 Hunt 綜合癥綜合癥Bell征征 面神經(jīng)炎的診斷要點面神經(jīng)炎的診斷要點 針灸治療面癱 鐙骨神經(jīng)以上鐙骨神經(jīng)以上 莖乳孔以外莖乳孔以外 鼓索神經(jīng)損害鼓索神經(jīng)損害 膝狀神經(jīng)核損害膝狀神經(jīng)核損害 周圍性

8、面癱周圍性面癱 伴聽覺過敏、伴聽覺過敏、 舌前味覺障礙，舌前味覺障礙， 唾液腺分泌障唾液腺分泌障 礙。礙。 單純性面單純性面 癱的表現(xiàn)。癱的表現(xiàn)。 伴舌前味覺伴舌前味覺 障礙，唾液障礙，唾液 腺分泌障礙腺分泌障礙 伴展神經(jīng)麻伴展神經(jīng)麻 痹對側(cè)錐體痹對側(cè)錐體 束征束征 耳后劇痛，外耳后劇痛，外 耳道皰疹，舌耳道皰疹，舌 前味覺障礙，前味覺障礙， 淚腺、唾液腺淚腺、唾液腺 障礙障礙 面神經(jīng)核損害面神經(jīng)核損害 定位診斷定位診斷 針灸治療面癱 癱瘓肌癱瘓肌 肉攣縮肉攣縮 口角牽口角牽 向患側(cè)向患側(cè) 患側(cè)面患側(cè)面 肌痙攣肌痙攣 病程遷延日久病程遷延日久 攣攣 縮縮 面神經(jīng)炎的診斷要點面神經(jīng)炎的診斷要點

9、面肌聯(lián)面肌聯(lián) 帶運動帶運動 倒倒 錯錯 面面 痙痙 聯(lián)聯(lián) 帶帶 針灸治療面癱 岡上目岡上目 岡下目岡下目 足太陽經(jīng)筋足太陽經(jīng)筋 足陽明經(jīng)筋足陽明經(jīng)筋 手太陽經(jīng)筋手太陽經(jīng)筋 足陽明經(jīng)筋足陽明經(jīng)筋 手陽明經(jīng)筋手陽明經(jīng)筋 眼眼 部部 口頰部口頰部 面神經(jīng)炎屬經(jīng)筋病變面神經(jīng)炎屬經(jīng)筋病變 面 部 經(jīng) 筋 針灸治療面癱 面神經(jīng)炎面神經(jīng)炎 氣血痹阻氣血痹阻 肌肉縱緩肌肉縱緩 不收不收 經(jīng)筋失于經(jīng)筋失于 濡養(yǎng)濡養(yǎng) 面神經(jīng)炎的病因病機面神經(jīng)炎的病因病機 中醫(yī)病機中醫(yī)病機 針灸治療面癱 面神經(jīng)炎的辨證要點面神經(jīng)炎的辨證要點 風熱型風熱型風寒型風寒型正虛型正虛型 辨證分型辨證分型 瘀阻瘀阻 面絡面絡 風痰風痰 阻絡

10、阻絡 針灸治療面癱 風寒型風寒型 風熱型風熱型 正虛型正虛型 兼有風寒表證兼有風寒表證 多有面部受涼史多有面部受涼史 兼有風熱表證兼有風熱表證 多繼發(fā)于感冒發(fā)熱多繼發(fā)于感冒發(fā)熱 兼見面色淡白，兼見面色淡白， 神疲頭暈等癥神疲頭暈等癥 發(fā)病初期發(fā)病初期 恢復期或恢復期或 病程較長病程較長 面神經(jīng)炎的辯證要點面神經(jīng)炎的辯證要點 針灸治療面癱 口角歪斜口角歪斜 眼閉不全眼閉不全 額紋消失額紋消失 舌淡苔薄舌淡苔薄 白，脈浮白，脈浮 緊。緊。 口眼歪斜口眼歪斜 眼閉不全眼閉不全 額紋消失額紋消失 舌紅苔黃舌紅苔黃 脈浮數(shù)。脈浮數(shù)。 面神經(jīng)炎的辨證用藥面神經(jīng)炎的辨證用藥 口眼歪斜口眼歪斜 眼閉不全眼閉不

11、全 額紋消失額紋消失 疲倦乏力疲倦乏力 舌淡紅苔舌淡紅苔 薄白，脈薄白，脈 虛無力。虛無力。 小續(xù)命湯小續(xù)命湯桑菊牽正散桑菊牽正散補陽還五湯補陽還五湯 風寒型風熱型正虛型 針灸治療面癱 面神經(jīng)炎的辨證用藥面神經(jīng)炎的辨證用藥 口眼歪斜口眼歪斜 眼閉不全眼閉不全 額紋消失額紋消失 口角洗涎口角洗涎 苔白膩脈滑。苔白膩脈滑。 口眼歪斜口眼歪斜 眼閉不全眼閉不全 額紋消失額紋消失 面膚不仁面膚不仁 日久不愈日久不愈 舌紫暗，舌紫暗， 脈澀。脈澀。 牽正散加減牽正散加減通竅活血湯加減通竅活血湯加減 風痰風痰 阻絡阻絡 瘀阻瘀阻 面絡面絡 針灸治療面癱 v牽正散加味： 面神經(jīng)炎的辨證用藥面神經(jīng)炎的辨證用藥

12、 針灸治療面癱 v治法：治法： 祛風通絡、疏調(diào)經(jīng)筋祛風通絡、疏調(diào)經(jīng)筋 v穴位：穴位： 以面頰局部和足陽明、少以面頰局部和足陽明、少 陽經(jīng)腧穴為主。陽經(jīng)腧穴為主。 陽白、四白、太陽、迎香、陽白、四白、太陽、迎香、 地倉、頰車、牽正、顴髎、地倉、頰車、牽正、顴髎、 翳風、合谷。翳風、合谷。 面神經(jīng)炎的針灸治療面神經(jīng)炎的針灸治療 針灸治療面癱 針刺方法：針刺方法： 陽白陽白透刺透刺魚腰、攢竹、絲竹空；魚腰、攢竹、絲竹空； 地倉地倉透刺透刺頰車或透牽正；頰車或透牽正； 迎香迎香透刺透刺上迎香或四白；上迎香或四白； 頰車、牽正頰車、牽正透刺透刺太陽或迎香；太陽或迎香； 四白、太陽、牽正四白、太陽、牽正直

13、刺直刺； 顴髎、翳風、合谷顴髎、翳風、合谷直刺直刺。 面神經(jīng)炎的針灸治療面神經(jīng)炎的針灸治療 針灸治療面癱 面神經(jīng)炎的針灸治療面神經(jīng)炎的針灸治療 隨證加減：隨證加減： v風寒證加風池、外關(guān)；風寒證加風池、外關(guān)； v風熱證加風池、曲池；風熱證加風池、曲池； v抬眉困難加攢竹；抬眉困難加攢竹； v鼻唇溝變淺加迎香；鼻唇溝變淺加迎香； v人中溝歪斜加水溝；人中溝歪斜加水溝； v頦唇溝歪斜加承漿。頦唇溝歪斜加承漿。 v體虛者加足三里、三陰交。體虛者加足三里、三陰交。 針灸治療面癱 面神經(jīng)炎的針灸治療面神經(jīng)炎的針灸治療 針灸治療面癱 面神經(jīng)炎的針灸治療面神經(jīng)炎的針灸治療 針灸治療面癱 其它治療其它治療 電

14、針電針 溫針溫針 拔罐拔罐 皮膚針皮膚針 敷貼敷貼 穴注穴注 適用于各適用于各 型各期型各期 適用于風寒型及適用于風寒型及 氣血不足型。氣血不足型。 適用于風寒型適用于風寒型 和氣血不足型和氣血不足型 面神經(jīng)炎的針灸治療面神經(jīng)炎的針灸治療 適用于早期適用于早期 或恢復期?；蚧謴推?。 適用于恢復期適用于恢復期 及病程較長者。及病程較長者。 適用于恢適用于恢 復期期。復期期。 針灸治療面癱 面神經(jīng)炎的針灸治療面神經(jīng)炎的針灸治療 v皮膚針法：皮膚針法： 輕叩患側(cè)陽白、攢竹、輕叩患側(cè)陽白、攢竹、 魚腰、絲竹空、四白、魚腰、絲竹空、四白、 地倉、頰車、牽正。局地倉、頰車、牽正。局 部微紅為度。后期可使部

15、微紅為度。后期可使 輕微出血，再用小火罐輕微出血，再用小火罐 吸拔吸拔58分鐘，至局部微分鐘，至局部微 紫為度，每日或隔日紫為度，每日或隔日1次。次。 適用于各型各期。適用于各型各期。 針灸治療面癱 v溫針灸法：溫針灸法： 適用于風寒型及正虛型。取顴髎、下關(guān)、曲適用于風寒型及正虛型。取顴髎、下關(guān)、曲 池、三里、外關(guān)、合谷等穴，行溫針灸；或池、三里、外關(guān)、合谷等穴，行溫針灸；或 懸灸面部。注意防燙傷。懸灸面部。注意防燙傷。 面神經(jīng)炎的針灸治療面神經(jīng)炎的針灸治療 針灸治療面癱 面神經(jīng)炎的針灸治療面神經(jīng)炎的針灸治療 v拔罐療法：拔罐療法： 適用于風寒型和正虛型。用小號火罐行面部閃罐。適用于風寒型和正

16、虛型。用小號火罐行面部閃罐。 以溫熱舒適、不留罐印為度。注意防燙傷。以溫熱舒適、不留罐印為度。注意防燙傷。 針灸治療面癱 v穴位注射：穴位注射： 取患側(cè)陽白、四白、頰車、地倉，取患側(cè)陽白、四白、頰車、地倉， 太陽、牽正、下關(guān)、迎香、翳風及太陽、牽正、下關(guān)、迎香、翳風及 曲池、足三里，選維生素曲池、足三里，選維生素B12或蘭他或蘭他 敏注射液，面穴敏注射液，面穴0.20.3ml/穴，體穴，體 穴穴12ml/穴。每次取穴。每次取23穴注射，隔穴注射，隔 日一次。適用于各型各期。日一次。適用于各型各期。 面神經(jīng)炎的針灸治療面神經(jīng)炎的針灸治療 針灸治療面癱 v敷貼療法：敷貼療法： 取患側(cè)太陽、頰車、地

17、倉、顴髎、牽正、下關(guān)、取患側(cè)太陽、頰車、地倉、顴髎、牽正、下關(guān)、 陽白等穴。陽白等穴。 v將將馬錢子馬錢子銼粉末約銼粉末約12分，撒于膠布上，貼于穴位分，撒于膠布上，貼于穴位 處，處，57日換藥日換藥1次；次； v或或蓖麻仁蓖麻仁搗爛加麝香少許，取綠豆粒大一團，貼搗爛加麝香少許，取綠豆粒大一團，貼 敷穴位上，敷穴位上，35日更換日更換1次；次； v或或白附子白附子研末，加冰片少許做面餅，貼敷穴位。研末，加冰片少許做面餅，貼敷穴位。 每日每日1次。適用于早期或恢復期。次。適用于早期或恢復期。 面神經(jīng)炎的針灸治療面神經(jīng)炎的針灸治療 針灸治療面癱 v電針療法：電針療法： 頰車與地倉、陽白與四白各為一

18、組，各接電極一頰車與地倉、陽白與四白各為一組，各接電極一 頭，以斷續(xù)波刺激頭，以斷續(xù)波刺激1020min，通電，通電15分鐘，通分鐘，通 電量以面部肌肉輕微跳動為度。電針宜于后期使電量以面部肌肉輕微跳動為度。電針宜于后期使 用，急性期多不宜使用。適用于恢復期及發(fā)病時用，急性期多不宜使用。適用于恢復期及發(fā)病時 間較長者。間較長者。 面神經(jīng)炎的針灸治療面神經(jīng)炎的針灸治療 針灸治療面癱 針灸推廣技術(shù)：針灸推廣技術(shù)： “經(jīng)筋刺法經(jīng)筋刺法”治療周圍性面神經(jīng)麻痹治療周圍性面神經(jīng)麻痹 v適應于各期周圍性面癱神經(jīng)麻痹。適應于各期周圍性面癱神經(jīng)麻痹。 v無特殊禁忌癥。無特殊禁忌癥。 面神經(jīng)炎的針灸治療面神經(jīng)炎的

19、針灸治療 針灸治療面癱 治法：治法：疏調(diào)經(jīng)筋疏調(diào)經(jīng)筋 主穴：主穴： v陽白四透；陽白四透； v太陽透地倉；太陽透地倉； v顴髎；顴髎； v地倉與頰車之間地倉與頰車之間 陽明經(jīng)筋排刺。陽明經(jīng)筋排刺。 手法：手法：施捻轉(zhuǎn)瀉法。施捻轉(zhuǎn)瀉法。 經(jīng)筋刺經(jīng)筋刺 法法 針灸治療面癱 陽白四透：陽白四透： 一穴四針，針尖與一穴四針，針尖與 表皮成表皮成15，分別，分別 針向上星、頭維、針向上星、頭維、 攢竹、絲竹空，進攢竹、絲竹空，進 針針1寸。寸。 經(jīng)筋刺經(jīng)筋刺 法法 針灸治療面癱 太陽透地倉：太陽透地倉： 太陽向下經(jīng)顴弓太陽向下經(jīng)顴弓 透向地倉，進針透向地倉，進針 2.5寸。寸。 經(jīng)筋刺經(jīng)筋刺 法法 針灸

20、治療面癱 地倉與頰車間陽明地倉與頰車間陽明 經(jīng)筋排刺：經(jīng)筋排刺： 兩穴間按陽明經(jīng)筋兩穴間按陽明經(jīng)筋 循行，采取多針淺循行，采取多針淺 刺排刺（入皮內(nèi)為刺排刺（入皮內(nèi)為 度），每隔度），每隔0.5寸寸1 針。針。 經(jīng)筋刺經(jīng)筋刺 法法 針灸治療面癱 v顴髎：顴髎： 直刺直刺0.5寸。寸。 經(jīng)筋刺經(jīng)筋刺 法法 針灸治療面癱 配穴：配穴： v閉目露睛加四白兩閉目露睛加四白兩 透、睛明；透、睛明； v口歪甚者加下關(guān)；口歪甚者加下關(guān)； v面癱初起加風池、面癱初起加風池、 翳風、對側(cè)合谷。翳風、對側(cè)合谷。 經(jīng)筋刺經(jīng)筋刺 法法 針灸治療面癱 配穴：配穴： 四白兩透：一穴兩四白兩透：一穴兩 針，針尖與表皮成針，

21、針尖與表皮成 15角，分別針向角，分別針向 目內(nèi)眥、目外眥，目內(nèi)眥、目外眥， 進針進針1寸寸，施捻轉(zhuǎn)，施捻轉(zhuǎn) 瀉法。瀉法。 四白：四白： 經(jīng)筋刺經(jīng)筋刺 法法 針灸治療面癱 配穴：配穴： v睛明：睛明：直刺直刺0.5寸，寸， 不施手法。不施手法。 v下關(guān)：下關(guān)：直刺直刺1寸，寸， 施平補平瀉手法。施平補平瀉手法。 經(jīng)筋刺經(jīng)筋刺 法法 針灸治療面癱 配穴：配穴： v風池：進針風池：進針1寸，寸， 施捻轉(zhuǎn)瀉法；施捻轉(zhuǎn)瀉法； v翳風：直刺翳風：直刺1寸，寸， 施捻轉(zhuǎn)瀉法；施捻轉(zhuǎn)瀉法； v合谷：直刺合谷：直刺1寸，寸， 施捻轉(zhuǎn)瀉法。施捻轉(zhuǎn)瀉法。 經(jīng)筋刺經(jīng)筋刺 法法 針灸治療面癱 v針刺體位針刺體位： 要

22、求穴位充分暴露，肌肉充要求穴位充分暴露，肌肉充 分放松，體位舒適安穩(wěn)，且分放松，體位舒適安穩(wěn)，且 能保持持久。能保持持久。 v針刺操作針刺操作： 諸穴均每日針刺一次，留針諸穴均每日針刺一次，留針 20分鐘。分鐘。 經(jīng)筋刺經(jīng)筋刺 法法 針灸治療面癱 Your Text Here Your Text Here Your Text Here Your Text Here 關(guān)鍵關(guān)鍵 技術(shù)技術(shù) 針刺深度針刺深度 進針深度為進針深度為23 分，沿皮透刺。分，沿皮透刺。 排刺排刺 患側(cè)面部經(jīng)筋，患側(cè)面部經(jīng)筋， 多針淺刺排刺，多針淺刺排刺， 以進入皮內(nèi)為度。以進入皮內(nèi)為度。 針刺方向針刺方向 向多方透刺向多方透刺 透刺透刺 一穴多針，針尖一穴多針，針尖 與表皮成與表皮成15角角 經(jīng)筋刺經(jīng)筋刺 法法 針灸治療面癱 關(guān)鍵技術(shù)關(guān)鍵技術(shù)-透刺方向：透刺方向： v太陽透地倉：進針后透刺太陽透地倉：進針后透刺 2.5寸。寸。 v陽白四透：一穴四透，分陽白四透：一穴四透，分 別針向上星、頭維、攢竹、別針向上星、頭維、攢竹、 絲竹空；絲竹空； v四白兩透：一穴兩針，分四白兩透：一穴兩針，分 別針向目內(nèi)眥、目外眥；別針向目內(nèi)眥、目外眥； 經(jīng)筋刺經(jīng)筋刺 法法 針灸治療面癱 要點要點 v針刺手法應輕柔，防皮下出血。針刺手法應輕柔，防皮下出血。 v透穴切不可穿透皮膚，以免增加痛感、透