手術(shù)室的醫(yī)院感染管理制度

1、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理制度1. 布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求：分污染區(qū)、 清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。2. 工作人員進(jìn)入手術(shù)間時(shí)， 須戴外科口罩和帽子， 口罩必須 蓋住頭部和面部毛發(fā)，更換洗手衣、 鞋。 外出必須更換外 出衣、鞋。工作鞋應(yīng)利于清洗，每天清洗，每周消毒。3. 設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間： 隔離手術(shù)間應(yīng) 靠近手術(shù)室入口處。 每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺(tái)。 手術(shù)室 洗手、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套、護(hù)士鋪臺(tái)，進(jìn)行各種治 療注射、拿放無菌物品等應(yīng)符合無菌操作要求。4. 醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程， 手術(shù)期間手術(shù) 室門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)，并嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。5

2、. 手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌， 各種無菌包、 無菌容器 內(nèi)的消毒或滅菌劑必須由專人負(fù)責(zé)管理， 保存在專用潔柜內(nèi)，有效期為一周，并定期檢查、更換及滅菌處理。能壓力蒸汽滅菌的物品應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌；備用刀片、 剪刀等器具盡可能采用小包裝壓力蒸汽滅菌； 采用2%戊二醛浸泡滅菌的器械需標(biāo)明時(shí)間、執(zhí)行人，浸泡10小時(shí)后用無菌水沖凈方可使用。所有無菌盒一經(jīng)開啟24小時(shí)后重新滅菌；干鑷每 4 小時(shí)更換滅菌一次。6. 嚴(yán)格按照外科手消毒流程執(zhí)行術(shù)前刷手工作。 洗手刷應(yīng)一 人一用一滅菌。7. 所有一般患者用過的手術(shù)器具及物品的處理， 必須先去污 染，再加酶清洗，清洗后的器械應(yīng)仔細(xì)檢查洗滌質(zhì)量，及

3、時(shí)用烘干設(shè)備進(jìn)行干燥打包送滅菌。8. 有感染癥病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況， 應(yīng)安排在隔 離手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)。用后器械物品按常規(guī)程序單獨(dú)處理 （遵照洗消洗的過程） 。如被特殊感染病原體（如甲 類傳染病以及屬甲級(jí)管理的乙類傳染病病原體、朊毒體）污染的醫(yī)療器械或物品先消毒， 再清洗，再行消毒或滅菌標(biāo)本按隔離要求處理， 手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。 凡參加手術(shù)人員離開手術(shù)間前， 應(yīng)將污染手術(shù)衣、 鞋等所有防護(hù)用品 脫在本室。手術(shù)室環(huán)境按要求清潔消毒。9. 麻醉用器具應(yīng)定期清潔、 消毒，接觸病人的用口應(yīng)一用一 消毒；氧氣濕化瓶使用后終末消毒， 并干燥保存?zhèn)溆茫粐?yán) 重遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。10. 嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度。手術(shù)室應(yīng)定期做好環(huán)境衛(wèi) 生清潔工作，一般每天小清潔兩次， 每周大清潔一次。每 臺(tái)手術(shù)后、 每天工作結(jié)束后應(yīng)及時(shí)用消毒液擦拭地面、 物 表，必須濕式清潔。定期進(jìn)行室內(nèi)開窗通風(fēng)，每天 2 次， 每次 30 分鐘或以上，而后按要求使用空氣消毒機(jī)或紫外 線消毒環(huán)境。工作人員應(yīng)熟悉各種消毒液的濃度、配制、 使用、檢測(cè)方法。11. 接送病人的平車定期消毒或使用一次性床單，車上物品保持清潔； 接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用， 用后嚴(yán)格消毒。12