基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容(整理)

1、.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容（整理）1何謂環(huán)境? 環(huán)境是指圍繞著人群的空間及其中直接、間接影響人類(lèi)生活和發(fā)展的各種自然因素、社會(huì)因素的總體。2請(qǐng)說(shuō)出環(huán)境的范圍有哪些？?jī)?nèi)環(huán)境：指人的生理、心理等方面；外環(huán)境：由自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境所組成。3請(qǐng)簡(jiǎn)述對(duì)健康有影響的社會(huì)環(huán)境因素有哪些？社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景、勞動(dòng)條件、人際關(guān)系。4請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)理人員在保護(hù)環(huán)境維持人類(lèi)健康中所應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)是什么？ （1）幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境對(duì)人類(lèi)的不良影響和好的影響。（2）告知人們?cè)谌粘Ｉ钪锌赡芙佑|到的有害物質(zhì)。（3）如何保護(hù)環(huán)境資源。（4）與衛(wèi)生當(dāng)局共同協(xié)作，提出住宅污染對(duì)健康的威脅。（5）幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題。（6）參加研究和

2、提供措施，以早期預(yù)防各種有害于環(huán)境的因素。5護(hù)理的基本任務(wù)有哪些？ 護(hù)理的基本任務(wù)有：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、協(xié)助康復(fù)、減輕病痛。6醫(yī)院環(huán)境的總體要求是什么？ 醫(yī)院環(huán)境的總體要求是安全性、舒適性、整潔性、安靜性。7醫(yī)院的物理環(huán)境包括哪些方面？ 醫(yī)院的物理環(huán)境包括：溫度、濕度、通風(fēng)、光線、音響、裝飾等。8醫(yī)院適宜的溫度是多少？過(guò)高或過(guò)低會(huì)帶來(lái)什么影響？ （1）醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在1822；新生兒、老年科室及治療檢查時(shí)溫度保持在2224。（2）室溫過(guò)高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復(fù)；室溫過(guò)低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動(dòng)力，又可能會(huì)

3、造成患者在診療護(hù)理時(shí)受涼。9何謂濕度？ 濕度是指相對(duì)濕度指在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸汽的量與其達(dá)到飽和時(shí)含量的百分比。10適宜的病室濕度是多少？過(guò)高或過(guò)低會(huì)帶來(lái)什么影響？ 適宜的病室濕度為50-60%。當(dāng)濕度過(guò)高時(shí)，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)，對(duì)患有心、腎疾病的患者又為不利；濕度過(guò)低時(shí)，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對(duì)呼吸道疾患或氣管切開(kāi)患者不利。11為什么室內(nèi)要保持通風(fēng)？ 室內(nèi)通風(fēng)可使室內(nèi)空氣流通，與外界空氣進(jìn)行交換，保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,增加患者舒適感，降低室內(nèi)空氣污染，減少呼吸道疾病

4、的傳播。12通風(fēng)的效果與哪些因素有關(guān)？一般情況下通風(fēng)多少時(shí)間就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的 通風(fēng)的效果與通風(fēng)的時(shí)間、室內(nèi)外溫差的大小、氣流的速度、通風(fēng)面積有關(guān)。一般情況下通風(fēng)時(shí)間為30分鐘就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。13為什么說(shuō)日光是維持人類(lèi)健康的要素之一？ 自然的光照可使患者感覺(jué)舒適愉快，對(duì)康復(fù)有利；適量的日光照射可使局部溫度升高，血流加快，改善皮膚和組織的營(yíng)養(yǎng)狀況，增加食欲；日光中的紫外線有殺菌作用、還可促進(jìn)機(jī)體內(nèi)生成維生素d。達(dá)到維持健康的目的。14何謂噪音？醫(yī)院白天的噪音應(yīng)維持在什么強(qiáng)度內(nèi)？ 噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音，患者感覺(jué)不愉快的聲音均為噪音。who規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音強(qiáng)度在354

5、0db內(nèi)。15病室為控制噪音，要求工作人員必須做到哪“四輕”？ 病室為控制噪音，要求工作人員必須做到“說(shuō)話(huà)輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕”。16影響患者安全的因素有哪些？ 影響患者安全的因素有：感覺(jué)障礙、目前健康狀態(tài)、對(duì)環(huán)境的熟悉度、年齡、診療方法等。17請(qǐng)問(wèn)醫(yī)院常見(jiàn)不安全因素有哪些？ 醫(yī)院常見(jiàn)不安全因素有（1）物理性損傷；（2）化學(xué)性損傷；（3）生物性損傷；（4）心理性損傷；（5）醫(yī)源性損傷。18請(qǐng)問(wèn)醫(yī)院常見(jiàn)的物理性損傷有哪些？ 常見(jiàn)的物理性損傷有：機(jī)械性損傷；溫度性損傷；壓力性損傷；放射性損傷。精品.19影響患者適應(yīng)醫(yī)院社會(huì)環(huán)境的因素有哪些？ 影響患者適應(yīng)醫(yī)院社會(huì)環(huán)境的因素有護(hù)患關(guān)系、患者與其

6、他人的關(guān)系、醫(yī)院規(guī)則。20常見(jiàn)的環(huán)境污染有大氣污染、水污染、噪音污染、輻射污染。21.入院護(hù)理的目的是協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境、滿(mǎn)足患者各種的合理需求、做好健康教育。22.用紅色鋼筆將入院時(shí)間豎寫(xiě)在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時(shí)間的哪些橫線之間？ 4042。23.什么是分級(jí)護(hù)理？ 分級(jí)護(hù)理是根據(jù)對(duì)患者病情的輕、重、緩、急及患者自理能力的評(píng)估，按護(hù)理程序的工作方法所制定的不同護(hù)理措施及遵醫(yī)囑給予不同級(jí)別的護(hù)理。24.鋪備用床的目的是什么？ 保持病室整潔、美觀；準(zhǔn)備接受新病人。25.鋪暫空床的目的是什么？ 保持病室整潔、美觀；供新入院患者或暫離床活動(dòng)的患者使用。26.麻醉床的目的是什么？ 便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后

7、的患者；保護(hù)被褥不被血液和嘔吐物污染；使患者安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。27.臥有患者床的目的是什么？ 為臥床患者更換清潔床單，使病床整潔，患者睡臥舒適，防止壓瘡及其它合并癥的發(fā)生；保持病室整潔、美觀。28.出院護(hù)理的目的是什么？ 對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活,并能遵醫(yī)囑按時(shí)接受治療或定期復(fù)診。 指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)。清潔、整理床單位。29.出院方式有哪些？ 同意出院、自動(dòng)出院、轉(zhuǎn)院。30.患者出院前的護(hù)理有哪些？ （1）通知患者及家屬出院日期并協(xié)助其做好出院準(zhǔn)備；（2）進(jìn)行有針對(duì)性的安慰與鼓勵(lì)，增加患者康復(fù)的信心；（3）進(jìn)行恰當(dāng)適時(shí)的健康教育；（4）征求患者和家屬對(duì)醫(yī)院醫(yī)療

8、護(hù)理等各項(xiàng)工作的意見(jiàn)，以便不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。31.患者出院時(shí)的護(hù)理有哪些？ （1）填寫(xiě)患者出院護(hù)理記錄（護(hù)理評(píng)估單），執(zhí)行出院醫(yī)囑；（2）協(xié)助患者清理用物，協(xié)助患者或家屬辦完出院手續(xù)；（3）撤去診斷卡及床（尾）頭卡.（4）患者出院后需繼續(xù)服藥時(shí)，按醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)取藥物，交患者或家屬帶回，并給予用藥知識(shí)指導(dǎo)；（5）在體溫單4042橫線之間，相應(yīng)出院日和時(shí)間欄內(nèi)，用紅鋼筆填寫(xiě)出院時(shí)間.32.什么是人體力學(xué)？ 是運(yùn)用力學(xué)原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體從一種姿勢(shì)變成另一種姿勢(shì)時(shí)身體如何有效協(xié)調(diào)的一門(mén)科學(xué)。33.什么是杠桿作用？ 是利用直桿或曲桿在外力作用下，能繞桿上一固定點(diǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)的一種簡(jiǎn)單

9、機(jī)械。34.什么是摩擦力？ 兩個(gè)互相接觸的物體，其中一個(gè)物體對(duì)另一個(gè)物體有相對(duì)的滑動(dòng)傾向時(shí)，就會(huì)受到另一個(gè)物體阻礙其運(yùn)動(dòng)的力即摩擦力。 35.什么是靜摩擦力？ 兩個(gè)互相接觸的物體，在外力作用下，有滑動(dòng)傾向時(shí)，所產(chǎn)生的阻礙物體開(kāi)始運(yùn)動(dòng)的力即靜摩擦力。 36.什么是滑動(dòng)摩擦力？ 一個(gè)物體在另一個(gè)物體上相對(duì)滑動(dòng)時(shí)，所產(chǎn)生的阻礙滑動(dòng)的摩擦力叫滑動(dòng)摩擦力摩擦力。 37.哪些因素決定平衡與穩(wěn)定？ 物體的重量與穩(wěn)定性成正比；支撐面的大小與穩(wěn)定性成正比；物體的重心高度與穩(wěn)定性成反比；重力線必須通過(guò)支撐面，才能保持人或物體的穩(wěn)定。38.人體力學(xué)的運(yùn)用原則是什么？ 擴(kuò)大支撐面、降低重心、減少身體重力線的偏移程度、

10、利用杠桿作用、盡量使用大肌肉或多肌群、用最小量的肌力作功。39.平車(chē)運(yùn)送法的目的是什么？ 運(yùn)送不能起床的患者入院、作各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)患者。40.平車(chē)運(yùn)送病人的注意事項(xiàng)有哪些？ 搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，車(chē)速適宜，確?；颊甙踩?、舒適。搬運(yùn)患者時(shí)，盡量讓患者身體靠近搬運(yùn)者，使重力線通過(guò)支撐面，保持平衡，又因縮短重力臂達(dá)到省力。推車(chē)時(shí)，護(hù)士應(yīng)站于患者頭側(cè)，便于觀察病情，要注意患者面色、呼吸及脈搏的變化。下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)在高處一端，以免引起不適患者的頭部應(yīng)臥于大輪一端。搬運(yùn)骨折患者時(shí)車(chē)上需墊木板，并固定好骨折部位。有輸液及引流管，須保持通暢。推車(chē)進(jìn)門(mén)時(shí)，應(yīng)先將門(mén)打開(kāi)，不可用車(chē)撞門(mén)，

11、以免引起患者的不適或損壞建筑物。精品.41什么是舒適?個(gè)體身心處于輕松、滿(mǎn)意、自在、沒(méi)有焦慮、沒(méi)有疼痛的健康、安寧狀態(tài)的一種自我感覺(jué)。42.舒適包括哪幾個(gè)方面？ （）身體因素（生理舒適）指?jìng)€(gè)體身體上的舒適感覺(jué)。（）社會(huì)因素（社會(huì)舒適）包括人際關(guān)系、家庭和社會(huì)關(guān)系的和諧。（3）心理精神因素（心理舒適）指信仰、信念、自尊、生命價(jià)值等精神需求的滿(mǎn)足。（4）環(huán)境因素（環(huán)境舒適）外在的物理環(huán)境中適宜的聲音、光線、顏色、溫濕度等使個(gè)體產(chǎn)生舒適的感覺(jué)。43.高水平舒適有哪些表現(xiàn)？ 心理穩(wěn)定、心情舒暢、精力充沛， 感到安全和完全放松，生理和心理需要均得到滿(mǎn)足。44.不舒適的表現(xiàn)有哪些？ 表現(xiàn)：緊張、精神不振、

12、煩躁不安、消極失望、失眠、身體無(wú)力、疼痛難以堅(jiān)持日常工作和生活。45. 導(dǎo)致不舒適的原因有哪些？ （1）身體方面的原因：疾病、姿勢(shì)和體位不當(dāng)、活動(dòng)受限、身體不潔。（2）心理社會(huì)方面的原因：焦慮、環(huán)境陌生、生活習(xí)慣改變、角色改變、自尊受損。（3）環(huán)境方面的原因：通風(fēng)不良 、異味、噪音及干擾46.護(hù)理不舒適病人的原則？ （1）預(yù)防為主，積極促進(jìn)舒適。（2）加強(qiáng)觀察，去除誘因；(3）采取有效措施，消除或減輕不舒適。47.什么是主動(dòng)臥位？病人身體活動(dòng)自如，能根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取舒適臥位，并能隨意變更臥床姿勢(shì)。48什么是被動(dòng)臥位?病人臥于他人安置的臥位,患者自身無(wú)變換臥位的能力。見(jiàn)于極度衰弱、昏迷、

13、癱瘓者。49.什么是被迫臥位？ 是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位。50.穩(wěn)定臥位的基本要求有哪些？ 支撐面大，重心低，平衡穩(wěn)定。51.舒適臥位的基本要求有哪些？ （1）臥位姿勢(shì)應(yīng)符合人體力學(xué)的要求，體重均分布于身體的各部位，關(guān)節(jié)處于正常功能位置；（2）經(jīng)常變換姿勢(shì)，至少兩小時(shí)一次。（3） 注意活動(dòng)關(guān)節(jié) （4）預(yù)防褥瘡 （5）遮蓋患者，保護(hù)隱私。 52.去枕仰臥位適用范圍:有哪些？（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者（2）椎管內(nèi)麻醉或脊髓穿刺后的患者53中凹臥位的適用范圍有哪些？休克患者。54.屈膝仰臥位適用范圍:有哪些？（1）腹部檢查的患者（2）女病人導(dǎo)尿時(shí),以暴露操作部

14、位。55.側(cè)臥位的適用范圍有哪些？1）灌腸、肛門(mén)檢查以及配合胃鏡、腸鏡檢查等 （2）臀部肌內(nèi)注射（3）預(yù)防壓瘡56.半坐臥位適用范圍有哪些？（1）心肺疾患所引起呼吸困難的患者（2）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者 （3）某些面部及頸部手術(shù)后的患者（4）恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者57.端坐位適用范圍有哪些？心力衰竭、心包積液及支氣管、哮喘發(fā)作的患者58.俯臥位適用范圍有哪些？（1）腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí) （2）脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者 （3）胃腸脹氣所致腹痛59.頭低腳高位適用范圍有哪些？ （1）肺部分泌物引流,使痰易于咳出 。 （2）十二指腸引流術(shù),有利于膽汁

15、引流。(需采取右側(cè)臥位) （3）妊娠時(shí)胎膜早破,防止臍帶脫垂 （4）跟骨、脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用人體重力作反牽引力。60.頭高足低位適用范圍有哪些？ （1）頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)作反牽引力 （2）減低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫；（3）開(kāi)顱手術(shù)后61.膝胸臥位適用范圍有哪些？（1）肛門(mén)、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查或治療 （2）矯正子宮后傾或胎位不正 （3）促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原62.截石位適用范圍有哪些？ （1）會(huì)陰、肛門(mén)部位的檢查、治療或手術(shù) （2）產(chǎn)婦分娩精品.63. 協(xié)助患者變換臥位時(shí)注意事項(xiàng)有哪些？（1）顱腦術(shù)后，一般只能臥于健側(cè)或平臥。（2）頸椎、顱骨牽引的患者，翻身時(shí)不可放松牽引。（3）各種導(dǎo)管和輸液裝置

16、應(yīng)安置妥當(dāng)，防止翻身時(shí)導(dǎo)管連接處脫落或扭曲受壓。（4）石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當(dāng)?shù)奈恢?，防止受壓。?）操作時(shí)使患者盡量靠近護(hù)士，以縮短重力臂，達(dá)到省力的目的。64.應(yīng)用保護(hù)具的目的有哪些？防止小兒、高熱、譫妄、昏迷、 躁動(dòng)及危重病人發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，確保病人安全。65.使用保護(hù)具時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？（1）嚴(yán)格掌握應(yīng)用指征,注意維護(hù)患者自尊.（2）向患者及家屬說(shuō)明使用保護(hù)具的目的(3)保護(hù)具只能短期使用,并定時(shí)松解,助患者翻身活動(dòng)（4）使用時(shí)肢體處于功能位置（5）記錄使用保護(hù)具的原因、時(shí)間、觀察結(jié)果、護(hù)理措施和解除約束的時(shí)間。66.特殊口腔護(hù)理適應(yīng)癥有哪些？ 禁食、

17、高熱、昏迷、鼻飼、術(shù)后、口腔疾患等生活不能自理的患者。67.特殊口腔護(hù)理目的有哪些？ （1）保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥； （2）去除口臭、口垢，使患者舒適，促進(jìn)食欲, 保持口腔正常功能。 觀察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔氣味,提供病情變化的動(dòng)態(tài)信息。68.口腔護(hù)理常用漱口溶液及作用有哪些？ 生理鹽水清潔口腔、預(yù)防感染 1%-3%過(guò)氧化氫溶液遇有機(jī)物時(shí),放出新生氧,抗菌除臭 1%-4%碳酸氫鈉溶液破壞細(xì)菌的生長(zhǎng)環(huán)境，用于真菌感染 0.02%呋喃西林溶液清潔口腔，廣譜抗菌 0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染 0.08%甲硝唑溶液用于厭氧菌感染69.口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些？ （1）昏迷

18、、牙關(guān)緊閉者用張口器 （2）長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素 、激素者注意觀察有無(wú)真菌感染； （3）昏迷患者禁忌漱口,以防誤吸. （4）擦洗時(shí),動(dòng)作宜輕,避免損傷粘膜及牙齦,棉球不可過(guò)濕,以防患者將溶液吸入呼吸道. （5）洗時(shí)勿處及軟腭、咽部以免引起病人惡心。70護(hù)理患者義齒時(shí)應(yīng)注意什么？ 取下的義齒應(yīng)放在冷水杯中。義齒不可熱水、乙醇等消毒液。71.床上梳發(fā)、洗發(fā)的目的有哪些？ （1） 去除皮屑及污物,使頭發(fā)整齊、清潔， 減少感染機(jī)會(huì)，維護(hù)患者的自尊和自信。 （2）刺激局部的血液循環(huán),促進(jìn)頭發(fā)的代謝.72協(xié)助患者洗發(fā)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？ （1） 操作中防止水流入耳及眼內(nèi)；（2） 揉搓力量適中,不可用指甲抓,以防抓傷

19、頭皮. （3）操作中注意保暖及觀察患者一般情況.73沐浴的目的有哪些？ （1）去除皮膚污垢,保持皮膚清潔,使患者舒適. （2）促進(jìn)皮膚的血液循環(huán),增強(qiáng)皮膚的排泄功能和對(duì)外界刺激的敏感性,預(yù)防皮膚感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生. （3）觀察患者的一般情況,滿(mǎn)足其身心需要.74淋浴或盆浴的注意事項(xiàng)有哪些？ （1）妊娠7個(gè)月以上的孕婦禁用盆浴. （2）傳染病患者應(yīng)根據(jù)病情、病種按隔離原則進(jìn)行淋浴。 （3）飯后1小時(shí)才能進(jìn)行淋浴,以免影響消化.75.床上擦浴的注意事項(xiàng)有哪些？ （1）防止患者受涼,保護(hù)患者隱私. （2） 洗臉時(shí)注意洗凈耳后、耳廓等處。 （3） 脫衣服時(shí)先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)；如有外傷，先脫健側(cè)，

20、后脫患側(cè)。76.晨間護(hù)理的目的有哪些？ （1）使患者清潔舒適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 （2）觀察和了解患者病情，為診斷、治療和護(hù)理提供依據(jù)。 （3）保持病床和病室整潔。77.晨晚間護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些？ （1）注意洗凈腋窩、指間、乳房下皺褶處和臍部、腹股溝和趾間隙 （2）擦洗過(guò)程中注意觀察病情，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等情況時(shí)，應(yīng)立即停止擦浴，給予適當(dāng)?shù)奶幚?（3）穿衣服時(shí)應(yīng)先穿遠(yuǎn)側(cè)，如有傷口，先穿患側(cè)。78.什么是壓瘡 ？ 壓瘡是局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死。79.什么剪切力？ 是因兩層組織相鄰表面間的滑行,產(chǎn)生相對(duì)性的移位所引起的.80壓瘡

21、發(fā)生的原因有哪些？ （1）力學(xué)因素：垂直壓力、摩擦力、剪切力 (2)局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激 (3)石膏繃帶和夾板使用不當(dāng) (4)全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫精品.81.壓瘡的好發(fā)部位有哪些？仰臥位： 枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎體隆突處、骶尾部、足跟。 側(cè)臥位： 耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。 俯臥位： 耳、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。 坐位： 坐骨結(jié)節(jié)。 82預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施有哪些？ 應(yīng)做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身,減少組織的壓力；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。正確使用石膏、繃帶及夾板固定。（2）免摩

22、擦力和剪切力 （3）避免局部潮濕等不良刺激（4）促進(jìn)局部血液循環(huán)：全范圍的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、按摩受壓部位（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況（6）健康教育 83.壓瘡瘀血紅潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)有哪些？ 瘀血紅潤(rùn)期:皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。84壓瘡炎性浸潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)有哪些？ 炎性浸潤(rùn)期：受壓表面呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，表皮有水泡形成，此時(shí)極易破潰，破潰后，可顯露出潮濕的瘡面，病人有疼痛感。 85壓瘡淺度潰瘍期的臨床表現(xiàn)有哪些？ 淺度潰瘍期：此期表皮水皰逐漸擴(kuò)大，水皰破潰后，可顯露潮濕紅潤(rùn)的瘡面，有黃色滲出液流出；感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，

23、潰瘍形成，疼痛加劇。86壓瘡壞死潰瘍期的臨床表現(xiàn)有哪些？ 壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入侵易引起敗血癥，造成全身感染。87.壓瘡的治療及護(hù)理措施有哪些？（1）全身治療：積極治療原發(fā)病,增加營(yíng)養(yǎng)和全身抗感染等 （2）局部治療和護(hù)理 （3）健康教育 （4）根據(jù)壓瘡不同發(fā)展時(shí)期采取不同的治療護(hù)理措施：a瘀血紅潤(rùn)期：增加翻身次數(shù),避免局部過(guò)度受壓；避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激；改善局部血液循環(huán)，可采用濕熱敷、紅外線或紫外線照射等方法.b炎性浸潤(rùn)期：此期應(yīng)保護(hù)皮膚,避免感染；未破的小水泡要減少

24、摩擦,防止破裂,進(jìn)水泡自行吸收；大水泡可用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體后,消毒局部皮膚,再用無(wú)菌敷料包扎。c淺度潰瘍期：此期護(hù)理原則是清潔瘡面,促進(jìn)愈合；解除壓迫,保持局部清潔、干燥。采用物理療法，如用鵝頸燈照射瘡面，距離5cm，每日12次，每次1015分鐘。還可采用新鮮的雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜等貼于瘡面治療。d壞死潰瘍期：此期護(hù)理原則是去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，保持引流通暢，促進(jìn)愈合；對(duì)于潰瘍較深、引流不暢者，應(yīng)用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗，以抑制厭氧菌的生長(zhǎng)；感染的瘡面應(yīng)定期采集分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),每周一次,按檢查結(jié)果選用藥物；對(duì)大面積深達(dá)骨骼的壓瘡,應(yīng)配合醫(yī)生清除壞死組織,植皮修補(bǔ)缺

25、損組織,以縮短壓瘡的病程,減輕患者的痛苦。88.什么是疼痛？ 疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。89.疼痛的反應(yīng)有哪些？ 生理反應(yīng):面色蒼白、出汗、肌肉緊張、血壓升高、呼吸心跳加快、惡心、嘔吐、休克等。行為反應(yīng)：煩躁不安、皺眉、咬唇、握拳、身體蜷曲、呻吟、哭鬧等。情緒反應(yīng)： 緊張、恐懼、焦慮等。90.疼痛的特征有哪些？疼痛的三種特征：疼痛是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告。疼痛是一種身心不舒適的感覺(jué)。疼痛常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)。100.引起疼痛的主要原因有哪些？（1）溫度刺激 （2）化學(xué)刺激（3）物理?yè)p傷（4）病理改變 （5）心理因素101.

26、解釋疼痛閾？ 人體所能感覺(jué)到的最小疼痛稱(chēng)為疼痛閾。102解釋疼痛的耐受力？ 個(gè)體所能忍受的疼痛強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間稱(chēng)為疼痛耐受力（pain tolerance）。 103.哪些因素會(huì)影響患者對(duì)疼痛的感受？ （1）年齡 隨年齡的增長(zhǎng),對(duì)疼痛的敏感性也隨之增加,老年人對(duì)疼痛的敏感性又逐漸下降.（2）社會(huì)文化背景 若患者生活在鼓勵(lì)忍耐和推崇勇敢的文化背景中往往更能忍耐疼痛.（3）個(gè)人經(jīng)歷 過(guò)去疼痛的經(jīng)驗(yàn)可影響患者對(duì)現(xiàn)存疼痛的反應(yīng).（4）個(gè)性心理特征 自控力和自尊心較強(qiáng)的人表現(xiàn)出的耐受性較高.（5）情緒 積極的情緒可減輕疼痛,消極的情緒可使疼痛加劇.（6）注意力 當(dāng)個(gè)體注意力高度集中于其他事物時(shí),疼痛會(huì)減輕

27、或消失.（7）疲乏 患者疲乏時(shí)對(duì)疼痛的感覺(jué)加劇,忍耐性降低;當(dāng)?shù)玫匠渥愕乃邥r(shí)疼痛感覺(jué)減輕.。精品.104.如何使用疼痛評(píng)估工具評(píng)估疼痛？ 數(shù)字評(píng)分法：將一條直線等分10段，一端“0”代表無(wú)痛，另一端“10”代表極度疼痛。文字描述評(píng)分法：將一條直線等分5段，每個(gè)點(diǎn)均有相應(yīng)的描述疼痛的文字，其中一端表示 “沒(méi)有疼痛”，另一端表示“無(wú)法忍耐的疼痛”。視覺(jué)模擬評(píng)分法:用一條直線，不作任何劃分，僅在直線的兩端分別注明不痛和劇痛?；颊吒鶕?jù)自己對(duì)疼痛的實(shí)際感覺(jué)在線上標(biāo)記疼痛的程度。面部表情測(cè)量圖：適用于3歲以下的兒童。105疼痛病人的護(hù)理措施有哪些？（1）止痛措施：首先應(yīng)減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛

28、刺激原。a 藥物止痛：三階梯療法第一階段：主要針對(duì)輕度疼痛的病人選用非阿片類(lèi)藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗炎類(lèi)藥，如阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等 第二階段：主要適用于中度疼痛的病人若用非阿片類(lèi)藥物止痛無(wú)效，可選用弱阿片類(lèi)藥物。如氨酚待因、可待因、曲馬多等。第三階段：主要用于重度和劇烈性癌痛的病人選用強(qiáng)阿片類(lèi)藥,如嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等。輔助用藥：非甾體抗炎藥，如阿司匹林類(lèi)。弱安定類(lèi)，如艾司唑侖和地西泮等；強(qiáng)安定類(lèi)，如氯丙嗪和氟哌啶醇等；抗抑郁藥，如阿米替林。b 物理止痛：應(yīng)用冷、熱療法，如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也是常用物理止痛方法。 c 針灸止痛：針灸對(duì)神經(jīng)性疼痛的效果優(yōu)于藥

29、物療法 d 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法：采用電脈沖刺激儀，在疼痛部位或附近置24個(gè)電極，以微量電流對(duì)皮膚進(jìn)行溫和的刺激，使患者有刺痛、顫動(dòng)和蜂鳴的感覺(jué)，達(dá)到提高痛閾，緩解疼痛的目的。（2）心理護(hù)理a 減輕患者心理壓力b 分散注意力 組織患者參加活動(dòng)；選聽(tīng)音樂(lè)：運(yùn)用音樂(lè)分散對(duì)疼痛的注意力是有效的方法之一；有節(jié)律的按摩：囑患者雙眼凝視一個(gè)定點(diǎn)，引導(dǎo)患者想象物體的大小、形狀、顏色等。同時(shí)在患者疼痛的部位或身體某一部分皮膚上作環(huán)行按摩；深呼吸：指導(dǎo)患者有節(jié)律的深呼吸，用鼻深吸氣，然后慢慢從口將氣呼出，反復(fù)進(jìn)行。松弛療法：指導(dǎo)想象 （3）促進(jìn)舒適（4）健康教育106.什么是休息？在一定時(shí)間內(nèi)相對(duì)地減少活動(dòng)，使人

30、從生理和心理上得到松弛，消除疲勞，恢復(fù)精力的過(guò)程。107.休息的意義有哪些？（1）促進(jìn)健康：減輕或消除疲勞，恢復(fù)體力和精力；維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)規(guī)律；促進(jìn)機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育。（2）促進(jìn)康復(fù)：減少消耗，促進(jìn)蛋白合成及組織修復(fù)；提高治療效果，加速康復(fù)。108.休息的先決條件有哪些？（1）生理舒適：最大限度降低不適程度；提供舒適服務(wù)。（2）心理放松 減輕緊張、焦慮，保持情緒穩(wěn)定（3）充足的睡眠 最基本的先決條件 109.什么是睡眠？睡眠是周期發(fā)生的知覺(jué)的特殊狀態(tài)。雖然人對(duì)周?chē)h(huán)境的反應(yīng)能力降低，但并未完全消失。110.非快速動(dòng)眼期睡眠各期的特征？第一期：過(guò)渡期，最淺，持續(xù)數(shù)分鐘，生理活動(dòng)逐漸變慢。很易喚醒

31、第二期：睡眠逐漸加深，持續(xù)約1020分鐘，肌肉逐漸放松仍易喚醒第三期：熟睡期，約持續(xù)1530分鐘，肌肉完全放松，心跳緩慢，血壓下降。難以喚醒第四期：深睡期，約持續(xù)10分鐘全身放松，無(wú)任何活動(dòng)，體內(nèi)激素大量分泌，人體組織愈合加快，遺尿和夢(mèng)游。極難喚醒111.快速動(dòng)眼期睡眠的特點(diǎn)有哪些？眼球快速轉(zhuǎn)動(dòng)、腦電圖活躍、肌電圖示肌張力極低、軀干呈松弛狀態(tài)、t、血流、腦耗氧量增加、hr、bp增加接近清醒狀態(tài)112.部分睡眠時(shí)相對(duì)人體有何特殊的特殊意義？nrem（）期：大量生長(zhǎng)激素分泌，促進(jìn)合成作用，減少蛋白分解，加速受損組織愈合rem期：與幼兒生理成熟有關(guān)，利于精力恢復(fù)夢(mèng)境可減輕、緩解壓力，維持情緒平衡。1

32、13.人的睡眠時(shí)相周期有何特點(diǎn)？（1）睡眠由幾個(gè)周期組成（2）每個(gè)周期含60120不等的有序時(shí)相 成人平均每晚出現(xiàn)46個(gè)睡眠時(shí)相周期（3）在時(shí)相周期任一階段醒而復(fù)睡時(shí)，均須從頭開(kāi)始依次經(jīng)過(guò)各期.（4）大部分nrem發(fā)生在上半夜，rem睡眠多在下半夜114.影響睡眠的因素有哪些？（1）生理因素：a 年齡：睡眠的需要量與其年齡成反比，嬰兒期 16 20h 幼兒期 10 14h 學(xué)齡前11 12h 青少年9 10h 成年期7 8h 老年期6 7h 精品.b 疲勞 ：適度的疲勞有助于睡眠 c 晝夜節(jié)律性：節(jié)律的破壞會(huì)影響睡眠，需3 5天才能恢復(fù)正常d 寢前習(xí)慣：不少人睡前有例行的活動(dòng)e 內(nèi)分泌變化：婦

33、女月經(jīng)前期或月經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象（2）病理因素a 疾?。涸S多疾病及其癥狀可影響睡眠 b 身體不適：身體的舒適是獲得休息與安睡的先決條件c 心理因素：任何強(qiáng)烈的情緒都可能造成失眠 d 環(huán)境因素：睡眠環(huán)境的變化可以改變睡眠狀況e 其它：食物、酒、興奮劑、藥物等115什么是失眠？是睡眠形態(tài)紊亂中最常見(jiàn)的一種，主要表現(xiàn)為難以入睡、難以維持睡眠狀態(tài)。116什么是發(fā)作性睡眠？是一種特殊的睡眠失調(diào)，特點(diǎn)是控制不住的短時(shí)間的嗜睡。117什么是睡眠性呼吸暫停？睡眠性呼吸暫停是一種在睡眠間發(fā)生自我抑制、沒(méi)有呼吸的現(xiàn)象，可分為中樞性和阻塞性呼吸暫停兩種類(lèi)型。118促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施有哪些？（1）健康教育（2）提供舒

34、適的休息環(huán)境（3）解除身體不適（4）尊重睡眠習(xí)慣（5）解決睡眠中的特殊問(wèn)題 失眠、心理障礙、發(fā)作性睡眠、睡眠型呼吸暫停、夢(mèng)游、遺尿。119活動(dòng)的意義有哪些？維持呼吸、循環(huán)、消化、排泄、骨骼肌肉正常功能，維持健康，降低肥胖發(fā)生率，預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)。120什么是活動(dòng)受限？又稱(chēng)制動(dòng)，指身體活動(dòng)力或任何一部分活動(dòng)由于某些原因而受到限制。121引起活動(dòng)受限的原因有哪些？（1）生理因素 疼痛、損傷、神經(jīng)功能受損、嚴(yán)重疾病、身體殘疾、醫(yī)護(hù)措施限制（2）心理因素122.活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響有哪些？皮膚；骨骼和肌肉組織；心血管系統(tǒng)：體位性低血壓靜脈血栓形成；呼吸系統(tǒng)：墜積性肺炎、二氧化碳滯留；消化系統(tǒng)；泌尿

35、系統(tǒng)；心理社會(huì)方面。123影響活動(dòng)的因素有哪些？（1）年齡：決定所需或能耐受活動(dòng)程度的主要因素之一（2）性別（3）生理因素（4）心理因素（5）環(huán)境：溫度、空間124.如何評(píng)估肌肉堅(jiān)實(shí)度與力量？我們可以通過(guò)機(jī)體收縮特定肌肉群的能力來(lái)評(píng)估判斷肌力。肌力程度一般分為級(jí)：級(jí)：完全癱瘓、肌力完全喪失 級(jí)：可見(jiàn)肌肉輕微收縮但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng) 級(jí)：肢體可移動(dòng)位置但不能抬起 3級(jí)：肢體能抬離床面但不能對(duì)抗阻力 級(jí)：能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱 級(jí)： 肌力正常125.如何評(píng)估軀體活動(dòng)能力？ 一般機(jī)體的活動(dòng)功能可分為度： 0度：完全能獨(dú)立，可自由活動(dòng) 1度：需要使用設(shè)備或器械（如拐杖、輪椅） 2度：需要他人的幫助、監(jiān)

36、護(hù)和教育 3度：既需要有人幫助，也需要設(shè)備和器械 4度：完全不能獨(dú)立，不能參加活動(dòng)126.什么是全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)？根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動(dòng)的范圍,對(duì)此關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲和伸展的運(yùn)動(dòng),是維持關(guān)節(jié)可動(dòng)性的有效鍛煉方法。分主動(dòng)性rom、被動(dòng)性rom。127. 什么是主動(dòng)性rom？個(gè)體獨(dú)立開(kāi)始并完成rom127.什么是被動(dòng)性rom？個(gè)體依靠護(hù)理人員開(kāi)始并完成rom。127.什么是等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)？肌肉收縮而肌纖維不縮短，可增加肌肉的張力而不改變肌肉的長(zhǎng)度。128.什么是等張運(yùn)動(dòng)？肌肉收縮時(shí)肌纖維縮短，即肌肉長(zhǎng)度改變因而肢體活動(dòng)，此運(yùn)動(dòng)可增加肌肉力量，并促進(jìn)關(guān)節(jié)功能。129.促進(jìn)患者活動(dòng)的 護(hù)理措施有哪些？（1）健康教育

37、（2）協(xié)助采取適當(dāng)臥位（3）保持脊柱正常生理彎曲及各關(guān)節(jié)功能位置（4）進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)可動(dòng)性（5）進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)和等張運(yùn)動(dòng)（6）協(xié)助戶(hù)外活動(dòng)130.被動(dòng)性rom操作要點(diǎn)？（1）讓患者采取自然放松的姿勢(shì)，面向操作者的方向，盡量靠近操作者。（2）應(yīng)觀察患者的反應(yīng)。（3）依次對(duì)每個(gè)作屈、伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等活（4）每個(gè)關(guān)節(jié)每次可有節(jié)律地作5-10次完整的rom。（5）對(duì)急性關(guān)節(jié)炎、骨折、肌腱斷裂、關(guān)節(jié)脫位等患者進(jìn)行rom時(shí)，應(yīng)與醫(yī)生商量，以免進(jìn)一步損傷。（6）指導(dǎo)患者利用健側(cè)肢體幫助患側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)。131.肌肉鍛煉應(yīng)注意哪些問(wèn)題？進(jìn)行肌肉鍛煉應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）根據(jù)肌力練習(xí)的基

38、本原則，掌握運(yùn)動(dòng)量及頻度，使每次練習(xí)達(dá)到肌肉適度疲勞，每次練習(xí)后有適當(dāng)間歇讓肌肉充分復(fù)原，一般每日或隔日練習(xí)一次。（2）肌肉練習(xí)效果與練習(xí)者的主觀努力密切相關(guān)，須使病人充分理解、合作并使其掌握練習(xí)要領(lǐng)。要經(jīng)常進(jìn)行鼓勵(lì)，及時(shí)顯示練習(xí)效果以增強(qiáng)其信心。（3）肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛。疼痛常為損傷信號(hào)，且反射性地引起前角細(xì)胞抑制，妨礙肌肉收縮，無(wú)法達(dá)到練習(xí)效果。（4）強(qiáng)力肌力練習(xí)前后應(yīng)作準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng)。（5）注意肌肉等長(zhǎng)收縮引起的升壓反應(yīng)及增加心血管負(fù)荷的作用。有輕度高血壓、冠心病或其他心血管病變時(shí)慎用肌力練習(xí)，有較嚴(yán)重心血管病變者忌作肌力練習(xí)。精品.132根據(jù)who提出的控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施有哪

39、些？控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施是清潔、消毒、滅菌；無(wú)菌技術(shù)；隔離技術(shù)；合理使用抗生素。133.何謂醫(yī)院感染？醫(yī)院感染是指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到感染并出現(xiàn)癥狀。134.何謂外源性感染？外源性感染是指病原體來(lái)自患者體外，通過(guò)直接或間接傳播途徑感染給醫(yī)院內(nèi)其他人或環(huán)境而引起的感染。135.何謂內(nèi)源性感染？?jī)?nèi)源性感染是指患者自身攜帶的病原體引起的感染。136.醫(yī)院感染形成的條件有哪些？醫(yī)院感染的形成必須具備三個(gè)條件：感染源、傳播途徑、易感宿主。137.醫(yī)院感染形成的常見(jiàn)感染源有哪些？答：醫(yī)院感染形成的常見(jiàn)感染源有：已感染的患者及病原攜帶者；患者自身；動(dòng)物感染源；環(huán)境儲(chǔ)源。138.導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染

40、的主要傳播途徑有哪些？導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑有接觸傳播；空氣傳播；注射、輸液、輸血傳播；飲水、食物傳播；生物媒介傳播。 139. 導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的主要因素有哪些？醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足；醫(yī)院內(nèi)感染管理制度不健全；感染連的存在；醫(yī)院布局不妥和隔離措施不健全；消毒滅菌不嚴(yán)和無(wú)菌技術(shù)操作不當(dāng)；其他危險(xiǎn)因素的存在。140.通過(guò)哪些措施可控制和預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生？主要通過(guò)建立三級(jí)監(jiān)控體系；健全各項(xiàng)制度并認(rèn)真貫徹落實(shí)；醫(yī)院布局設(shè)施要合理；控制感染源和易感人群，醫(yī)務(wù)人員要定期體檢人員；合理使用抗生素；加強(qiáng)醫(yī)院感染學(xué)的教育。141何謂清潔？清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有

41、機(jī)物，目的是去除和減少微生物，并非殺滅微生物微生物。142何謂消毒？消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害程度的過(guò)程。 143何謂滅菌？滅菌是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過(guò)程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。 144何謂熱力消毒滅菌法？熱力消毒滅菌法是指利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致其死亡的方法。145在采取燃燒滅菌法的過(guò)程中應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？在燃燒滅菌過(guò)程中應(yīng)該注意遠(yuǎn)離氧氣、乙醇、汽油等易燃、易爆物品；在燃燒過(guò)程中，不得添加任何燃料，避免燒傷或火災(zāi)的發(fā)生。 146在煮沸消毒過(guò)程中應(yīng)該注意哪些問(wèn)

42、題？煮沸消毒前，物品要刷洗干凈；物品放置要合理，與水充分接觸；根據(jù)物品性質(zhì)決定放入水的時(shí)間及消毒時(shí)間；水中加碳酸氫鈉，可提高沸點(diǎn)，增強(qiáng)殺菌作用，還有去污防銹作用；水的沸點(diǎn)受氣壓影響，海拔高，水的沸點(diǎn)低，需適當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間；消毒后應(yīng)將物品及時(shí)取出，置于無(wú)菌容器內(nèi)。147請(qǐng)問(wèn)臭氧滅菌燈的主要應(yīng)用范圍有哪些？臭氧滅菌燈主要用于空氣消毒、醫(yī)院污水和診療用水的消毒、物品表面消毒。148何謂化學(xué)消毒滅菌法？化學(xué)消毒滅菌法是利用液體或氣體的化學(xué)藥物抑制微生物的生長(zhǎng)繁殖或殺死微生物的方法。149請(qǐng)問(wèn)化學(xué)消毒滅菌的原理是什么？化學(xué)消毒滅菌的原理是使菌體蛋白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制細(xì)菌代謝和生長(zhǎng)，或破壞細(xì)菌

43、細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其通透性，使細(xì)胞破裂、溶解，從而達(dá)到消毒滅菌的作用。精品.150簡(jiǎn)述化學(xué)消毒劑的使用原則?；瘜W(xué)消毒劑的使用原則（1）根據(jù)物品的性能及各種微生物的特性，選擇化學(xué)消毒藥品。（2）嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒的時(shí)間和使用方法。（3）消毒劑應(yīng)定期更換，揮發(fā)性較強(qiáng)的要加蓋，并定期檢測(cè)、調(diào)整濃度。（4）浸泡前將物品洗凈擦干，并全部浸泡在消毒液內(nèi)，將器械軸節(jié)獲套蓋打開(kāi)以免影響消毒效果。（5） 物品浸泡消毒后，使用前需用滅菌生理鹽水沖凈，避免消毒劑刺激人體組織。151.問(wèn)常用化學(xué)消毒劑的使用方法有哪些？方法有：浸泡法、擦拭法、噴霧法、熏蒸法。152何謂無(wú)菌技術(shù)？無(wú)菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操

44、作過(guò)程中防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。153何謂無(wú)菌物品 無(wú)菌物品指經(jīng)過(guò)物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品。154何謂無(wú)菌區(qū)域和有菌區(qū)域 無(wú)菌區(qū)域是指經(jīng)過(guò)滅菌處理而未被污染的區(qū)域。有菌區(qū)域是指未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域，又稱(chēng)非無(wú)菌區(qū)。155在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作過(guò)程中應(yīng)掌握哪些原則？在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作過(guò)程中應(yīng)掌握的原則是（1）操作環(huán)境清潔、寬敞、人群流動(dòng)少，在操作前半小時(shí)停止清掃和換床單。（2）無(wú)菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要時(shí)穿戴無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套（3）無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌物品不可暴露在空氣中，應(yīng)

45、存放在無(wú)菌包或無(wú)菌容器中；無(wú)菌包外注明物品名稱(chēng)、消毒滅菌日期、失效期，保存期以一周為宜。（4）進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)要明確無(wú)菌區(qū)域和非無(wú)菌區(qū)域的劃分。（5）進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作者要面向無(wú)菌區(qū)并與無(wú)菌區(qū)保持一定距離。手臂保持在操作臺(tái)或腰部以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)和接觸無(wú)菌物品。（6）取用無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌鉗（或鑷）；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；如器械、用物疑有污染，不可再使用，應(yīng)重新滅菌。（7）一套無(wú)菌物品，只能供一個(gè)患者使用，避免交叉感染。156請(qǐng)問(wèn)無(wú)菌技術(shù)基本操作法的目的是什么？無(wú)菌技術(shù)的基本操作法的目的是保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染，防止病原微生物侵入或傳播給他人的技術(shù)操作方法。1

46、57常見(jiàn)的無(wú)菌技術(shù)基本操作方法有哪些？常見(jiàn)的無(wú)菌技術(shù)基本操作方法有：無(wú)菌持物鉗的使用、無(wú)菌容器的使用、無(wú)菌包的使用、無(wú)菌盤(pán)的準(zhǔn)備、取無(wú)菌溶液法、戴無(wú)菌手套法。158在使用無(wú)菌持物鉗時(shí)應(yīng)該注意：（1）消毒液應(yīng)該浸過(guò)無(wú)菌持物鉗關(guān)節(jié)軸以上23cm或持物鑷的1/2處。（2）每件容器只放一把持物器械；遠(yuǎn)處取物應(yīng)無(wú)菌瓶罐一起移動(dòng)。（3）浸泡時(shí)應(yīng)該將無(wú)菌持物鉗頭端打開(kāi)，以便器械充分接觸消毒液。（4）不可夾取油紗布，以免影響消毒效果。（5）每周消毒一次。干燥保存的無(wú)菌持物鉗和無(wú)菌罐應(yīng)該每48小時(shí)更換一次，以保持其無(wú)菌。159已打開(kāi)過(guò)的未被污染的無(wú)菌包、無(wú)菌溶液、鋪好的無(wú)菌盤(pán)在多少小時(shí)內(nèi)能保持無(wú)菌？已打開(kāi)過(guò)的無(wú)

47、菌包保持無(wú)菌的有效時(shí)間是24小時(shí)；已打開(kāi)過(guò)的無(wú)菌溶液保持無(wú)菌有效時(shí)間是24小時(shí)；鋪好的無(wú)菌盤(pán)在4小時(shí)內(nèi)有效。160說(shuō)出隔離的概念。隔離是將傳染病病人、高度易感人群安置在指定的地方，暫時(shí)避免和周?chē)巳航佑|。161隔離的目的是什么？隔離的目的是為了控制傳染源，切斷傳染途徑；對(duì)易感人群采取保護(hù)性隔離，避免感染的發(fā)生。162何謂清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)？清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域。半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。污染區(qū)是指病人直接或間接接觸的區(qū)域。163請(qǐng)簡(jiǎn)述清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)隔離要求（1）清潔區(qū)隔離要求：病人及病人接觸過(guò)的物品不得進(jìn)入清潔區(qū)；工作人員接觸病人后需刷手、脫去隔離

48、衣及鞋方可進(jìn)入清潔區(qū)。（2）半污染區(qū)隔離要求病人或穿了隔離衣的工作人員通過(guò)走廊時(shí)，不得接觸墻壁、家具等；各類(lèi)檢驗(yàn)標(biāo)本有一定的存放盤(pán)和架，檢驗(yàn)完的標(biāo)本及容器等應(yīng)嚴(yán)格按要求分別處理。3）污染區(qū)隔離要求污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到他處；工作人員進(jìn)入污染區(qū)時(shí)，務(wù)必穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時(shí)換隔離鞋；離開(kāi)前脫隔離衣、鞋，并消毒雙手。精品.164請(qǐng)闡述隔離原則的一般消毒隔離。（1）病房和病室門(mén)前懸掛隔離標(biāo)志，門(mén)口放用消毒液浸濕的腳墊，門(mén)外設(shè)立隔離衣懸掛架（柜或壁櫥），備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污紙。（2）工作人員進(jìn)入隔離室應(yīng)按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣，只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)。一切操作要

49、嚴(yán)格遵守隔離規(guī)程，接觸病人或污染物品后必須消毒雙手。（3）護(hù)理人員穿隔離衣前，必須備齊所需的物品，并集中執(zhí)行各種護(hù)理操作計(jì)劃。（4）凡病人接觸過(guò)的物品或落地的物品應(yīng)視為污染，消毒后方可給他人使用；病人的衣物、信件、錢(qián)幣等經(jīng)熏蒸消毒后才能交家人帶回；病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒處理后方可排放入公共下水道；需送出病區(qū)處理的物品，置污物袋內(nèi)，袋外應(yīng)有明顯標(biāo)記。 （5）病室每日進(jìn)行空氣消毒，并在晨間護(hù)理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅。（6）嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度，向病人及家屬解釋隔離的重要性和暫時(shí)性以取得信任和合作。（7）了解病人的心理情況，滿(mǎn)足病人的心理需要，盡量解除病人因隔離而產(chǎn)生的恐懼、孤

50、獨(dú)、自卑等心理反應(yīng)。（8）解除隔離需在傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已渡過(guò)隔離期后，醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑后，方可停止隔離。165何謂終末消毒處理？終末消毒處理是指對(duì)出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進(jìn)行的消毒處理。166請(qǐng)簡(jiǎn)述患者的終末消毒處理。病人的終末處理：病人出院或轉(zhuǎn)科前應(yīng)沐浴、換上清潔衣服，個(gè)人用物須消毒后一并帶出。如病人死亡，須用消毒液作尸體護(hù)理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、陰道、肛門(mén)等孔道，然后使用一次性尸單包裹尸體。167請(qǐng)簡(jiǎn)述病室的終末處理。病室的終末處理：關(guān)閉病室門(mén)窗、打開(kāi)床旁桌、攤開(kāi)棉被、豎起床墊，用消毒液熏蒸或用紫外線照射。如有同病房病人可將被褥等送薰

51、蒸室消毒或日光下曝曬6小時(shí)；用消毒液熏蒸或用紫外線照射后的房間要打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)并用消毒液擦拭家具、地面；體溫計(jì)用消毒液浸泡，血壓計(jì)及聽(tīng)診器送熏蒸箱消毒；被服類(lèi)消毒處理后再清洗。168請(qǐng)簡(jiǎn)述隔離的種類(lèi)有哪些？ 隔離的種類(lèi)有嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、接觸隔離、血液-體液隔離、昆蟲(chóng)隔離、保護(hù)性隔離等。 169請(qǐng)簡(jiǎn)述嚴(yán)密隔離的適用范圍。嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的傳染性強(qiáng)、死亡率高的烈性傳染病均需采取嚴(yán)密隔離。170請(qǐng)簡(jiǎn)述呼吸道隔離的適用范圍。呼吸道隔離主要用于防止通過(guò)空氣中的飛沫傳播的感染性疾病。171請(qǐng)簡(jiǎn)述腸道隔離的適用范圍。腸道隔離適用于由病人的排泄物直接或間接污染了

52、食物或水源而引起傳播的疾病。172請(qǐng)簡(jiǎn)述接觸隔離的適用范圍。接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病。173請(qǐng)簡(jiǎn)述血液-體液隔離適用范圍。血液-體液隔離主要用于預(yù)防直接或間接接觸傳染性血液或體液的傳染性疾病。174請(qǐng)簡(jiǎn)述昆蟲(chóng)隔離的適用范圍。昆蟲(chóng)隔離適用于以昆蟲(chóng)為媒介而傳播的疾病，如乙型腦炎、流行性出血熱、瘧疾、斑疹傷寒等。175請(qǐng)簡(jiǎn)述保護(hù)性隔離的適用范圍。保護(hù)性隔離也稱(chēng)反向隔離，適用于抵抗力低或極易感染的病人。176嚴(yán)密隔離的主要措施（1）病人應(yīng)住單間病室，通向過(guò)道的門(mén)窗須關(guān)閉。室內(nèi)用具力求簡(jiǎn)單、耐消毒，室外掛有明顯的標(biāo)志。禁止病人出病室，并禁止探視與陪護(hù)。（2）接觸病人時(shí)，必須戴

53、好口罩和帽子，穿隔離衣和隔離鞋，必要時(shí)戴手套，消毒措施必須嚴(yán)格。（3）病人的分泌物、嘔吐物和排泄物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。（4）污染敷料裝袋標(biāo)記后送焚燒處理。（5）室內(nèi)空氣及地面用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天1次。177呼吸道隔離的主要措施（1）同一病原菌感染者可同住一室，有條件時(shí)盡量使隔離病室遠(yuǎn)離其他病室。（2）通向走道的門(mén)窗須關(guān)閉，病人離開(kāi)病室需要戴口罩。工作人員進(jìn)入病室需要戴口罩，并保持口罩干燥，必要時(shí)穿隔離衣。（3）為病人準(zhǔn)備專(zhuān)用的痰杯，口鼻分泌物需經(jīng)消毒處理后方可丟棄。4）室內(nèi)空氣用紫外線照射或消毒液噴灑，每天1次。178答：腸道隔離的主要措施（1）不同病種病人最好能分室居住，如同居一室

54、，須做好床邊隔離。（2）接觸不同病種病人時(shí)需分別穿隔離衣，接觸污染物時(shí)戴手套。病室應(yīng)有防蠅設(shè)備，并做到無(wú)蟑螂、無(wú)鼠。（3）病人的食具、便器各自專(zhuān)用，嚴(yán)格消毒，剩余的食物或排泄物均應(yīng)消毒處理后才能倒掉。（4）被糞便污染的物品要隨時(shí)裝袋，作好標(biāo)記后送消毒或焚燒處理。精品.179請(qǐng)簡(jiǎn)述接觸隔離的主要護(hù)理措施（1）病人應(yīng)住單間病室，不許接觸他人。（2）接觸病人時(shí)需戴口罩、帽子、手套，穿隔離衣；工作人員的手或皮膚有破損者應(yīng)避免接觸病人，必要時(shí)戴手套。（3）凡病人接觸過(guò)的一切物品，如被單、衣物、換藥器械均應(yīng)先滅菌，然后再進(jìn)行清潔、消毒、滅菌。4）被病人污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后送焚燒處理。180請(qǐng)簡(jiǎn)述血液-體

55、液隔離的主要護(hù)理措施有哪些？（1）同種病原體感染者可同室隔離，必要時(shí)單人隔離。（2）若血液或體液可能污染工作服時(shí)需穿隔離衣。（3）接觸血液或體液時(shí)應(yīng)戴手套。注意洗手，嚴(yán)防被注射針頭等利器刺破，若手被血液、體液污染或可能污染，應(yīng)立即用消毒液洗手，護(hù)理另一個(gè)病人前也應(yīng)洗手。（4）被血液或體液污染的物品，應(yīng)裝袋標(biāo)記后送消毒或焚燒；病人用過(guò)的針頭應(yīng)放入防水、防刺破并有標(biāo)記的容器內(nèi)，直接毀型處理。（5）被血液或體液污染的室內(nèi)表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑。（6）探陪人員應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。180簡(jiǎn)述昆蟲(chóng)隔離的主要護(hù)理措施有哪些？根據(jù)昆蟲(chóng)類(lèi)型來(lái)確定隔離措施。如瘧疾及乙型腦炎主要由蚊子傳播，所以病室應(yīng)有

56、蚊帳及其他防蚊設(shè)施；而斑疹傷寒病人入院時(shí)，應(yīng)經(jīng)滅虱處理后，才能住進(jìn)同種病室。181簡(jiǎn)述保護(hù)性隔離的主要護(hù)理措施有哪些？ （1）設(shè)專(zhuān)用隔離室，病人住單間病室隔離。（2）凡進(jìn)入病室內(nèi)應(yīng)穿戴滅菌后的隔離衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。（3）接觸病人前、后及護(hù)理另一位病人前均應(yīng)洗手。（4）凡患呼吸道疾病者或咽部帶菌者，包括工作人員均應(yīng)避免接觸病人。（5）未經(jīng)消毒處理的物品不可帶入隔離區(qū)。（6）病室內(nèi)空氣、地面、家具等均應(yīng)嚴(yán)格消毒并通風(fēng)換氣。（7）探視者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。182常用的隔離技術(shù)有哪些？常用的隔離技術(shù)有口罩和帽子的使用；刷洗手及消毒手；使用避污紙；穿、脫隔離衣。183為什么要應(yīng)用隔離技術(shù)？保

57、護(hù)患者及工作人員，避免相互傳播，減少感染和交叉感染的發(fā)生。184為什么要使用口罩和帽子？因?yàn)榭谡挚杀Ｗo(hù)病人和工作人員，防止飛沫污染無(wú)菌物品或清潔物品；帽子可防止工作人員的頭屑飄落、頭發(fā)散落或被污染。185為什么在接觸傳染患者后要洗手或消毒？避免感染和交叉感染的發(fā)生；避免污染無(wú)菌物品和清潔物品。186在什么情況下可以使用避污紙？為什么？避污紙是備用的清潔紙片，一般在作簡(jiǎn)單隔離操作時(shí)，可使用避污紙，以保持雙手或物品。不被污染，這樣可以省略消毒手續(xù)。187避污紙的正確取用方法是什么？避污紙的處理方法是什么？避污紙的正確取用方法是從避污紙的頁(yè)面抓取，不可掀開(kāi)撕??；避污紙用后隨即丟入污物桶，集中焚燒處理。188穿脫隔離衣的目的是什么？穿脫隔離衣的目的是保護(hù)患者及工作人員，防止交叉感染。189臭氧消毒的原理是什么？臭氧消毒的原理是臭氧發(fā)生