2018年藥師工作計(jì)劃與2018年藥師工作計(jì)劃范文匯編

1、2018 年藥師工作計(jì)劃以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題 ”的醫(yī)院管理年活動(dòng) （以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院管理年活動(dòng) ） 自XX 年在全國(guó)開(kāi)展以來(lái)，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院端正辦院方向，堅(jiān)持“以病人為中心 ”，規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，緩解群眾 “看病難、看病貴 ”發(fā)揮了重要 作用。加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高服務(wù)質(zhì)量，是不斷提高人民群眾健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧的重 要保證，需要鞏固成果，持續(xù)推進(jìn)。衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局決定， XX 年繼續(xù)深入開(kāi)展 醫(yī)院管理年活動(dòng)。、指導(dǎo)思想 堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把維護(hù)群眾利益 ，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)

2、系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境作為主要內(nèi)容。針對(duì)醫(yī)院 管理和發(fā)展中存在的問(wèn)題，落實(shí)院長(zhǎng)責(zé)任，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)藥費(fèi)用，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng) 。通過(guò)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度，促進(jìn)社會(huì)主 義和諧社會(huì)建設(shè)。二、活動(dòng)范圍XX 年醫(yī)院管理年活動(dòng)范圍為全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)院，重點(diǎn)是公立醫(yī)院。三、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求（一 ）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和 有效性。重點(diǎn)要求：1. 嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)， 行為規(guī)范。依法查處違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)師外出會(huì)診管理 暫行規(guī)定的行為并予以公示。2.

3、加大醫(yī)院院長(zhǎng)管理責(zé)任。明確院長(zhǎng)是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀和正確 的政績(jī)觀。醫(yī)院院長(zhǎng)減少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益 性質(zhì)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作 的重點(diǎn)目標(biāo)，組織開(kāi)展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對(duì)存在問(wèn)題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。3. 全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度，向社會(huì)公開(kāi)相關(guān)信息，接受群眾監(jiān)督，聽(tīng)取群眾意見(jiàn);結(jié)合醫(yī)師定期考核，建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。4. 健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。做到人人 知曉，落實(shí)到位。其中，對(duì)病歷的管理,要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。

4、5. 根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，合理配備醫(yī)務(wù)人員。加強(qiáng)醫(yī)院管理人員法律法規(guī)和管理知識(shí)培訓(xùn) ，對(duì)醫(yī)師按照醫(yī)師定期考核管理辦法嚴(yán)格考核，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員 “三基三嚴(yán) ”訓(xùn)練。6. 堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴(yán)格控制、規(guī)范使用高值耗材和貴重藥品，繼續(xù)實(shí)行三級(jí)醫(yī)院同類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)。7. 執(zhí)行處方管理辦法，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，實(shí)行按藥品通用名處方，開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng) 工作，登記并通報(bào)不合理處方。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，提高 抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。培養(yǎng)臨床藥師，實(shí)施臨床用藥監(jiān)控，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)與藥害事故的監(jiān)測(cè)與報(bào)告。8.

5、在臨床護(hù)理工作中貫穿 “以病人為中心 ”的服務(wù)理念，正確實(shí)施治療和護(hù)理措施，密切觀 察患者病情變化，為患者提供基本生活護(hù)理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障患者安全和 護(hù)理工作質(zhì)量。9. 加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入，維護(hù)患者安全。嚴(yán)格對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備、器官移植技術(shù)、 介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理。10. 加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，提高急 診科 （室）能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好;醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作 ;急診會(huì)診迅速到位 ;急診科 （室 ） 、入院、手術(shù) “綠色通道 ”暢 通。加強(qiáng)對(duì)重癥監(jiān)

6、護(hù)病房 （icu） 的管理，人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，科 學(xué)、合理、規(guī)范救治。11. 加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理和臨床用血管理，提高質(zhì)量。12. 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染;按規(guī)定做好傳染病報(bào)告工作。改進(jìn)服務(wù)流程 /page（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。重點(diǎn)要求：13. 優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，合理科室布局;加強(qiáng)掛號(hào)管理，創(chuàng)新掛號(hào)便民方式，提高預(yù)約掛號(hào)比例 ;采取措施提高工作效率，縮短患者各種等候時(shí)間。14. 科室、服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目、易懂。15. 為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施，門診

7、提供導(dǎo)診 咨詢服務(wù)，有候診椅、飲水、輪椅、電話等設(shè)施。（三）提高服務(wù)意識(shí)識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。重點(diǎn)要求：16. 維護(hù)患者合法權(quán)益，充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)。17. 服務(wù)態(tài)度良好，語(yǔ)言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。18. 建立醫(yī)患溝通制度，增強(qiáng)醫(yī)患感情交流。規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語(yǔ)通俗、易 懂，增強(qiáng)溝通效果。19. 完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時(shí)受理、處置患者投訴。采取多種方 式，收集患者意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)工作。20. 創(chuàng)建平安醫(yī)院，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范收支管理，完

8、善分配辦法，控制醫(yī)藥費(fèi)用。重點(diǎn)要求：21. 堅(jiān)持 “統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理 ”的財(cái)務(wù)管理原則，醫(yī)院一切財(cái)務(wù)收支必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng) 管理，嚴(yán)禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立賬外賬和 “小金庫(kù) ”。22. 建立科學(xué)決策機(jī)制，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督分析，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng) 導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報(bào)批。實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé) 任到人。23. 加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院成本核算制度。加強(qiáng)管理、堵塞漏 洞，降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。24. 加強(qiáng)綜合績(jī)效考核，突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和職業(yè)道德，建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制。建立 按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和

9、工作績(jī)效取酬的分配機(jī)制。嚴(yán)禁科室承包，嚴(yán)禁 將醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。25. 落實(shí)各項(xiàng)惠民措施，努力緩解看病貴。醫(yī)藥費(fèi)用管理/page（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。重點(diǎn)要求：26. 嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)的制度和規(guī)定，將應(yīng)招標(biāo)藥品、醫(yī)用耗 材全部納入集中招標(biāo)采購(gòu)，做到公開(kāi)、透明、公正。嚴(yán)禁擅自采購(gòu)應(yīng)招標(biāo)藥品、醫(yī)用耗材。27. 嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。禁止在國(guó)家規(guī)定之外擅自 設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。28. 向社會(huì)公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。在顯著位置通過(guò)多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價(jià)目

10、表等，公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格。29. 嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用一日清制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等通過(guò)適當(dāng)方式告知患者?；颊叱鲈簳r(shí)，提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。30. 接受患者價(jià)格咨詢和費(fèi)用查詢，如實(shí)提供價(jià)格或費(fèi)用信息，及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的 投訴。31. 完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的病歷記錄和費(fèi)用核查制度，定期對(duì)患者費(fèi)用進(jìn)行核查，病歷沒(méi)有記 錄的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不得收取費(fèi)用。（六）加強(qiáng)思想道德教育，樹立社會(huì)主義榮辱觀，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，推進(jìn)精神文明建設(shè)， 糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。重點(diǎn)要求：32. 加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，強(qiáng)調(diào)忠誠(chéng)的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化。33. 認(rèn)

11、真組織開(kāi)展以 “八榮八恥 ”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀教育，開(kāi)展精神文明創(chuàng)建活動(dòng) ，宣傳先進(jìn)典型事跡，弘揚(yáng)正氣，樹立新風(fēng)。34. 繼續(xù)認(rèn)真扎實(shí)做好自查自糾、查辦案件和建立治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制等 各項(xiàng)工作。35. 執(zhí)行醫(yī)德考評(píng)制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、紀(jì)律教育和法制教育;認(rèn)真處理群眾投訴、舉報(bào)，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的行為。36. 嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員索要患者及其家屬的財(cái)物;嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。嚴(yán)禁藥品處方、檢驗(yàn) 檢查等 “開(kāi)單提成 ”，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。37. 嚴(yán)禁醫(yī)院利用回扣、提成及其他不正當(dāng)

12、手段從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬患者。38. 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廣告管理辦法，嚴(yán)禁發(fā)布違法醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。39. 加強(qiáng)糾風(fēng)工作，落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制，強(qiáng)化醫(yī)院院長(zhǎng)管理責(zé)任。四、實(shí)施步驟（一）準(zhǔn)備和部署 （XX 年3月） 。1. 下發(fā)通知，對(duì) XX 年醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行全面部署。2. 召開(kāi)醫(yī)院管理年工作會(huì)議，總結(jié)前兩年醫(yī)院管理年活動(dòng)效果，部署XX 年工作目標(biāo)和任務(wù)。3. 各地根據(jù)本通知部署本轄區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)。（二）組織實(shí)施 （XX 年4月 -XX 年 4月）。1. 貫徹落實(shí)。針對(duì)醫(yī)院工作和管理中存在的問(wèn)題認(rèn)真整改;按照XX 年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，制訂實(shí)施方案和工作措施，自查自糾，狠抓落實(shí)。

13、2. 檢查指導(dǎo)。衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門按照職能，進(jìn)行督查、評(píng)價(jià)、檢查和指導(dǎo)，確保 實(shí)施效果。3. 督促檢查。衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，重點(diǎn) 對(duì)三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展督促檢查。（三）總結(jié)表彰 （XX 年5月 ）。認(rèn)真總結(jié)連續(xù)三年各地開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)及成效，交流各地加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高 醫(yī)療質(zhì)量，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的有效措施。表?yè)P(yáng)、宣傳管理好、服務(wù)好、社會(huì)反映好的先進(jìn)典 型。同時(shí)，研究加強(qiáng)醫(yī)院管理與評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效機(jī)制。五、工作要求（一）克服松懈心理，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。連續(xù)三年開(kāi)展的醫(yī)院管理年活動(dòng)，是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān) 持以人為本，貫徹科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，解決群眾反

14、映的突出問(wèn)題， 構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大舉措。全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理年活動(dòng)的目標(biāo)和要求需要不懈努力，各 級(jí)衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門和各級(jí)各類醫(yī)院要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服松懈和厭倦情緒，切 實(shí)提高對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，做好再宣傳、再發(fā)動(dòng)，采取有效措施，確保醫(yī)院管理年 活動(dòng)各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（二 ）突出管理重點(diǎn)，帶動(dòng)整體工作。 XX 年的醫(yī)院管理年活動(dòng)以落實(shí)院長(zhǎng)責(zé)任、加強(qiáng)醫(yī)療技 術(shù)準(zhǔn)入和臨床用藥管理為重點(diǎn)。各級(jí)衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門和各級(jí)各類醫(yī)院要圍繞工 作重點(diǎn)制訂具體措施，確保重點(diǎn)工作目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。同時(shí)也要以點(diǎn)帶面，全面改進(jìn)醫(yī)院管理。（三）做好總結(jié)交流，表彰宣傳先進(jìn)。連續(xù)三年的醫(yī)院管理年活動(dòng)，很多地方和醫(yī)院創(chuàng)

15、造了 很多好作法、好經(jīng)驗(yàn)。各級(jí)衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，采取多種方式推 廣交流。對(duì)于扎實(shí)工作，成效顯著的要予以表彰。（四）建立長(zhǎng)效機(jī)制，逐步轉(zhuǎn)入常態(tài)。加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理，是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)。連續(xù)三年的 醫(yī)院管理年活動(dòng)結(jié)束后，各地要對(duì)照目標(biāo)、任務(wù)和要求，探索建立醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度和長(zhǎng) 效機(jī)制，逐步轉(zhuǎn)入醫(yī)院的常態(tài)管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量。2018 年藥師工作計(jì)劃范文每日必做：1. 早上用十分鐘鼓舞自己，增強(qiáng)自信2. 用十分鐘做戶外活動(dòng)3. 細(xì)化一次當(dāng)天的工作4. 參加一次鼓舞式的晨會(huì)5. 整理一次所需的資料禮品等6. 確定一次拜訪醫(yī)生的路線7. 在醫(yī)生上班時(shí)，以每位客戶朋友禮儀性

16、的問(wèn)候一次8. 到* 站，查看一次住院病人的情況9. 同* 溝通交流了解一次用藥的請(qǐng)況10. 查房后，與自己的目標(biāo)醫(yī)生溝通一次11. 給醫(yī)生或 * 幫一次忙12. 拜訪一位目標(biāo)醫(yī)生看能否約好外出活動(dòng)一次13. 中午給值班醫(yī)生或 * 買一份快餐或水果14. 請(qǐng)一個(gè)醫(yī)生吃飯或喝茶聊天15. 了解一個(gè)醫(yī)生的性格愛(ài)好及家人請(qǐng)況16. 了解一個(gè)醫(yī)生的社會(huì)關(guān)系17. 參加一次找差距式的業(yè)務(wù)溝通會(huì)18. 匯報(bào)一次工作并提出需要解決的問(wèn)題19. 夜訪一次值班醫(yī)生以增進(jìn)感情20. 熟記一個(gè)醫(yī)生或 * 的名字21. 認(rèn)真填寫一次工作日志22. 計(jì)劃一下明天的工作23. 給一個(gè)醫(yī)生通一次電話或發(fā)條短信24. 看一份

17、報(bào)紙或新聞雜志25. 給家人和朋友通一次電話26. 聽(tīng)一段音樂(lè)或唱首歌放松自己藥師工作計(jì)劃范文精選27. 睡前二十分鐘，找出當(dāng)天工作中的不足 每周必做：1. 參加一次科室學(xué)習(xí)推廣會(huì)。2. 做一次重點(diǎn)醫(yī)生的家訪。3. 請(qǐng)一個(gè)目標(biāo)醫(yī)生戶外活動(dòng)一次。4. 交一個(gè)醫(yī)生或 * 做朋友。5. 收集一次療效顯著的病例。6. 根據(jù)可客戶的愛(ài)好、學(xué)習(xí)一門知識(shí)。7. 與一名優(yōu)秀同事做一次請(qǐng)教溝通。8. 與經(jīng)理或主管談心一次。9. 與一名新同事溝通交流一次。10. 瀏覽一次公司的網(wǎng)頁(yè)，了解公司的最新動(dòng)態(tài)。11. 總結(jié)一次本周工作中的不足。12. 協(xié)助主管開(kāi)一次科會(huì)。13. 參加一次找差距式的周例會(huì)。14. 查找一次本周不足，制定糾錯(cuò)措施。15. 參加一次 案例 輪講輪訓(xùn)課。16. 核銷一次本周的費(fèi)用。17. 認(rèn)真制定下周工作計(jì)劃及維護(hù)計(jì)劃。18. 給醫(yī)生或 * 發(fā)一次祝福 周末愉快 的短信。19. 積極主動(dòng)清理一次集體和個(gè)人衛(wèi)生。 每月必做：1. 統(tǒng)計(jì)一次當(dāng)月的銷量。2. 兌一次