理賠工作總結(jié)（共12篇）

1、理賠工作總結(jié)（共12篇） 第1篇：理賠工作總結(jié)光陰似箭，轉(zhuǎn)眼間年即將進(jìn)入尾聲！作為保險(xiǎn)公司一份子來說，首先感謝領(lǐng)導(dǎo)在這即將一年的工作中，對(duì)我的幫助支持與指導(dǎo)。同時(shí)，在這工作期間，有得也有失，現(xiàn)就將年工作結(jié)如下：年，我們加大了對(duì)各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績(jī)效工資兩個(gè)部分，施行績(jī)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質(zhì)量對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化，通過一系列的舉措，切實(shí)加大了對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了

2、保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)而使中華保險(xiǎn)品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì)的認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。通過一年來的努力，我們的品牌得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足，如保險(xiǎn)賠付率仍然偏高，處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn)，在工作中，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì)，不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率.時(shí)間真快來太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)已經(jīng)快四年了，在這里學(xué)到了很多的知識(shí)。在以后的工作當(dāng)中，將會(huì)面

3、臨更大程度上新的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。為了適應(yīng)當(dāng)前工作的需要，應(yīng)該時(shí)刻把學(xué)_放在第一位，提高自身綜合素質(zhì)，特別是增強(qiáng)保險(xiǎn)方面的知識(shí)，做一個(gè)真正的保險(xiǎn)人。做為一名理賠員來說，主要工作就是每天把維修站的案子清理干凈，這些看似簡(jiǎn)單的事情，做起來卻需要有足夠的耐心。但是這是自己的職責(zé)，公司領(lǐng)導(dǎo)都可以不厭其煩認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)文件，乃至每一個(gè)字，而做為我顯然是微不足道的，達(dá)到了培養(yǎng)耐心的良好目的。態(tài)度決定一切，在工作中我會(huì)繼續(xù)竭盡全力做好自己的事情。做為自身來說，除了做好自己份內(nèi)的事以外，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)交辦的事情當(dāng)然也是理所當(dāng)然的。同時(shí)我積極配合領(lǐng)導(dǎo)安排的工作，在年底案子增加的情況下，如果同事的案子沒有做完，我積極幫同事把

4、案子解決完畢，對(duì)工作盡職盡責(zé)，盡量替領(lǐng)導(dǎo)分憂，提高了辦事效率。在這一年中，存在著很多不足之處，在今后的工作中，我會(huì)及時(shí)與領(lǐng)導(dǎo)同事間交流，不斷學(xué)_。讓自己的不懈努力創(chuàng)造應(yīng)有的價(jià)值。同時(shí)，在工作中如有不對(duì)的地方，還需領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指出。最后。在接下來的時(shí)間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護(hù)公司利益為目標(biāo)，著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率，提升公司的社會(huì)美譽(yù)度，樹立公司品牌，展示我們公司的服務(wù)優(yōu)勢(shì)，力爭(zhēng)通過服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。第2篇：理賠工作總結(jié)工作總結(jié)一、理賠中心現(xiàn)狀1、中心組織架構(gòu)及自然狀況目前除本部之外，中心下轄6個(gè)分部，為全省分部最多的地市理賠中心。中心

5、只有副主任一名，為全省副職最少的地市理賠中心，另外應(yīng)建立的下轄管理分部、車險(xiǎn)分部、非車險(xiǎn)分部、人傷分部也均沒有建立。2、中心人員自然狀況全轄理賠人員總計(jì)75人，其中1人為理賠編制實(shí)則在公司其他部門工作，因此實(shí)際在崗人員為74人。目前理賠人員自然狀況體現(xiàn)“四最”特點(diǎn)：（1）全省地市理賠中心中分部人數(shù)占比最高：本部39人，占比51%，縣區(qū)分部36人，占比49%。（2）全省地市理賠中心中女性員工人數(shù)占比最高：男員工45人，占比60%，女員工30人，占比40%。（3）全省地市理賠中心中年齡偏大員工占比最高：40-50歲之間12人，占比16%，50歲以上3人，占比4%。（4）全省地市理賠中心中非全日制大

6、專、本科人員占比最高：全日制大專學(xué)歷18人，占比24%，全日制本科學(xué)歷9人，占比12%，其他非全日制大專、本科人員占比64%。3、中心目前工作狀況（1）崗位職責(zé)不清，工作流程不暢。查定未進(jìn)行分離，單人負(fù)責(zé)查勘定損一條龍式作業(yè)。（2）除省公司直接進(jìn)行的量化指標(biāo)考核之外，中心本部應(yīng)進(jìn)行的其他各項(xiàng)考核完全沒有進(jìn)行操作。（3）各類規(guī)章制度、管理規(guī)定執(zhí)行不到位。二、前期開展的主要工作1、熟悉了解中心及人員狀況。2、同中心人員溝通交流，穩(wěn)定內(nèi)部情緒。3、學(xué)_了解理賠實(shí)務(wù)流程，并組織了一期理賠管家崗位培訓(xùn)。三、近期工作規(guī)劃（一）關(guān)于個(gè)人工作方式方法方面前期為穩(wěn)定中心人員及工作的現(xiàn)狀，使其不出現(xiàn)大的紕漏，耗費(fèi)

7、了很大的精力來處理比較棘手的日常事務(wù)，近期會(huì)將主要精力投入中心組織架構(gòu)如何搭建工作當(dāng)中，在此過程中，肯定還要耗費(fèi)必要的精力來協(xié)助中心副主任處理一些日常的緊要事務(wù)，例如未決賠案清理及農(nóng)險(xiǎn)臺(tái)風(fēng)理賠等工作，否則的話肯定會(huì)顧此失彼，影響中心正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（二）關(guān)于后援梯隊(duì)建設(shè)及組織架構(gòu)搭建問題目前中心的現(xiàn)狀只能是維持，由于只有一個(gè)副主任，其他分部經(jīng)理、小組長(zhǎng)等根本就沒設(shè)，因此組織架構(gòu)搭建工作及其迫切。受中心人員狀況所限，如果想徹底改變理賠工作目前狀態(tài)的話，需要進(jìn)行理賠后援梯隊(duì)建設(shè)，以下是中心目前急缺的各崗位人員：1、專業(yè)法律人才1名2、理賠管理分部經(jīng)理1名，最好在學(xué)校學(xué)生會(huì)做過管理工作。3、理賠管家后備人

8、才2名4、查勘定損等外勤人員3名，必須能熟練駕駛機(jī)動(dòng)車，同時(shí)盡可能有良好的背景及溝通能力，只有這樣才能以最快的時(shí)間真正上崗。12月下旬中心整個(gè)架構(gòu)必須搭建完成，否則的話明年工作不好開展。組織架構(gòu)搭建方式主要想在市公司班子總體把控之下通過競(jìng)聘上崗方式進(jìn)行。（三）關(guān)于對(duì)流程梳理再造及規(guī)章建制工作在這段期間包括未決賠案清理過程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)了很多流程不暢的細(xì)節(jié)所導(dǎo)致工作質(zhì)量不高的問題，這些馬上就能發(fā)現(xiàn)并可以立即糾正的問題已經(jīng)通過文件制度的形式進(jìn)行了明確，這些問題只是原來一直沒有人進(jìn)行研究實(shí)施。整個(gè)流程梳理再造的工作，需要在組織機(jī)構(gòu)搭建之后，結(jié)合規(guī)章制度的建立、健全，再次進(jìn)行全面、系統(tǒng)的匯總、整理。單從業(yè)

9、務(wù)操作層面來講是一個(gè)新兵，需要從正步走開始進(jìn)行操練，目前中心內(nèi)部每個(gè)角落都存在或多或少的灰塵，我只能一步一步從一個(gè)小角落進(jìn)行清掃，如果清掃不徹底，我真的擔(dān)心灰塵會(huì)越聚越多，直到有一天還會(huì)對(duì)公司造成影響。（四）關(guān)于理賠文化建設(shè)工作目前理賠部門嚴(yán)重缺失一種文化氛圍，由此也直接導(dǎo)致員工工作狀態(tài)及工作效果不理想，這些問題我將會(huì)在今后的工作中逐步和市公司領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)交流，無(wú)論如何我將會(huì)盡我最大可能培育這種文化。（五）關(guān)于崗位培訓(xùn)工作上述工作的推進(jìn)、開展，必須與各崗位、各環(huán)節(jié)有針對(duì)性、實(shí)效性的培訓(xùn)進(jìn)行結(jié)合，目前已經(jīng)進(jìn)行了一期針對(duì)理賠資料收集員開展的崗位培訓(xùn)，后期將會(huì)陸續(xù)進(jìn)行各期崗位培訓(xùn)。（六）關(guān)于理賠績(jī)效考核

10、工作任何工作到最后沒有強(qiáng)有力的績(jī)效考核跟進(jìn)的話都會(huì)成為空談，目前我正在研究、梳理整個(gè)績(jī)效考核體系，從明年年初開始必須將一整套完整的績(jī)效考核體系向全市所有理賠人員公開、透明。（七）關(guān)于人傷法律訴訟案件主動(dòng)調(diào)節(jié)工作人傷法律訴訟案件的數(shù)量增多及案均賠款的逐步攀升導(dǎo)致整個(gè)賠付率居高不下，從明年初開始準(zhǔn)備在該類案件的主動(dòng)調(diào)節(jié)上進(jìn)行實(shí)質(zhì)性操作，目前對(duì)于該項(xiàng)工作的前期準(zhǔn)備資料基本形成，我們將會(huì)及時(shí)向省公司及核損核賠中心請(qǐng)示匯報(bào)，爭(zhēng)取將該項(xiàng)工作深入開展進(jìn)行下去。第3篇：理賠工作總結(jié)理賠中心年工作總結(jié)一、年理賠重點(diǎn)工作年對(duì)于理賠中心來說，是各項(xiàng)工作穩(wěn)步提升的一年。理賠中心全年堅(jiān)持“以客戶為中心”的轉(zhuǎn)型方向，緊緊

11、圍繞“服務(wù)提升、過程管控、科技理賠、隊(duì)伍建設(shè)”的核心工作要求，優(yōu)化資源整合配置，不斷提升客戶滿意度，提高成本管控的科學(xué)性，提高理賠管理科技含量，有效激發(fā)理賠隊(duì)伍活力，有力推動(dòng)公司整體業(yè)務(wù)發(fā)展。二、年具體工作舉措（一）深入落實(shí)“多快好省”服務(wù)承諾，實(shí)現(xiàn)理賠服務(wù)貼心化 一是按照省公司推出的“多快好省”服務(wù)品牌，在以往各項(xiàng)服務(wù)承諾的基礎(chǔ)上，推進(jìn)接報(bào)案、查勘、定損、修理、接收單證、財(cái)務(wù)付款的全流程時(shí)效提醒和承諾服務(wù)。二是堅(jiān)持以“客戶滿意”為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，緊緊抓住個(gè)人客戶感受和整體客戶滿意度兩個(gè)重點(diǎn)，站在客戶的角度，梳理從報(bào)案到付款全流程接觸客戶的節(jié)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)理賠人員著裝、用語(yǔ)、查勘車標(biāo)識(shí)、理賠服務(wù)窗口設(shè)置的

12、標(biāo)準(zhǔn)化。三是加強(qiáng)與各產(chǎn)品線協(xié)同配合，提升內(nèi)部服務(wù)水平。配合車商部到部分縣區(qū)支公司進(jìn)行送修資源對(duì)應(yīng)送修碼系統(tǒng)錄入情況的實(shí)地督導(dǎo)；對(duì)產(chǎn)品線實(shí)施定時(shí)報(bào)告制度，強(qiáng)化理賠對(duì)產(chǎn)品線的服務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)反饋?zhàn)饔?；建立市、縣兩級(jí)公司之間的溝通反饋機(jī)制。（二）切實(shí)強(qiáng)化過程管控，實(shí)現(xiàn)成本控制科學(xué)化一是狠抓車險(xiǎn)維修成本管理。重點(diǎn)改善縣區(qū)公司送修資源落后局面。 二是通過加大人傷調(diào)節(jié)力度，加強(qiáng)外部合作。實(shí)現(xiàn)有效降賠。 人傷調(diào)節(jié)的具體措施有：1、小額人傷案件自主調(diào)節(jié)，現(xiàn)場(chǎng)處理。2、住院傷者協(xié)商一次性醫(yī)療費(fèi)。外部合作的具體措施有：在交通事故傷殘?jiān)u定混亂，造成傷人案均居高不下的不利環(huán)境下，我公司主動(dòng)聯(lián)合全市其他財(cái)險(xiǎn)主體，與固倫傷殘?jiān)u

13、定機(jī)構(gòu)達(dá)成共識(shí)，建立合作，最終的評(píng)定結(jié)果，雙方共同協(xié)商，認(rèn)可后再下評(píng)定報(bào)告。三是成立復(fù)勘組，與損余回收工作相結(jié)合，有效防范道德風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)約理賠成本。復(fù)勘范圍及措施：（1）萬(wàn)元以上所有案件，百分百?gòu)?fù)勘。（2）逐案復(fù)勘，減損金額由理算直接剔除。（3）對(duì)于定損、核損人員提出有疑點(diǎn)的定損案件無(wú)論金額多少，也要百分百?gòu)?fù)勘。（4）承修單位未通知復(fù)勘，造成復(fù)勘工作無(wú)法進(jìn)行的，扣減承修單位定損金額的10%。損余回收工作：（1）萬(wàn)元以上復(fù)勘案件一車一收。（2）一車一回收單，由報(bào)價(jià)崗審核回收單，并蓋章。（3）萬(wàn)元以下案件在五個(gè)工作日內(nèi)完成舊件回收。（三）加強(qiáng)流程管控，兌現(xiàn)考核制度，嚴(yán)肅法律工作一是對(duì)案件估損進(jìn)行實(shí)時(shí)

14、監(jiān)控，定期清理估損異常案件，做到案件估損隨時(shí)變動(dòng)，隨時(shí)調(diào)整。并通過制度將估損充足率納入到個(gè)人績(jī)效考核，有效提升了一次估損的準(zhǔn)確度。二是根據(jù)省公司的考核辦法，制定符合公司實(shí)際的“移動(dòng)查勘定損管理辦法”，將數(shù)據(jù)拆分到個(gè)人，實(shí)現(xiàn)月考核，月兌現(xiàn)。有效的激發(fā)員工的主動(dòng)性。 三是加強(qiáng)對(duì)法律案件的管理，做到逐案分析，庭審前給律師提供我公司的答辯意見，遇到疑難問題，與律師和法院做好三方溝通。同時(shí)加強(qiáng)律師的考核，定期抽查律師庭審情況，并記錄賦分，與律師的續(xù)聘掛鉤。（四）進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)現(xiàn)理賠隊(duì)伍專業(yè)化一是以總公司“風(fēng)雨同行，至愛至誠(chéng)”的核心價(jià)值觀宣導(dǎo)為出發(fā)點(diǎn)，推行“我服務(wù)、我快樂”的理賠服務(wù)理念，通過理賠

15、晨（夕）會(huì)，文化主題活動(dòng)等多種形式，大力營(yíng)造理賠線和諧奮進(jìn)的工作氛圍。二是進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn)，從基礎(chǔ)培訓(xùn)、專業(yè)培訓(xùn)和強(qiáng)化培訓(xùn)等不同層次不斷提高理賠隊(duì)伍的專業(yè)技能。三是深化績(jī)效考核，激發(fā)隊(duì)伍活力，增強(qiáng)隊(duì)伍凝聚力和執(zhí)行力，同時(shí)提升理賠隊(duì)伍的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。三、理賠工作目前成效（一）案均賠款穩(wěn)步下降 超額完成預(yù)算目標(biāo)截至10月份，全市涉及傷人案均賠款為29029元，全省排名第八；較同期下降了17%， 降幅全省排名第二。且低于全省平均水平227元，超額完成預(yù)算目標(biāo)。全市不涉及傷人案均賠款為3314元，全省排名第五；較同期下降了15%， 降幅全省排名第三。且低于全省平均水平242元。（二）理賠效率有

16、待提升車險(xiǎn)理賠周期沒有保持住年初的好勢(shì)頭，上半年通過引進(jìn)大學(xué)生和縣區(qū)間內(nèi)部調(diào)節(jié)的手段，充實(shí)和完善了人員的分工，有效均衡了人均工作量。但由于新進(jìn)的查勘員的沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)，專業(yè)基礎(chǔ)不扎實(shí)，缺少對(duì)案件處理的技巧，導(dǎo)致案件的處理效率受到了影響。目前已經(jīng)高于全省平均水平，全省位列第十位。非車險(xiǎn)理賠周期表現(xiàn)較好，一直處于全省前三名，值得肯定。（三）法律訴訟案件的管理規(guī)范化，對(duì)律師的管控制度化，有效提升了勝訴率。截止到10月，我公司法律訴訟案件712件，累計(jì)減損2949.35萬(wàn)元，勝訴率達(dá)到51%。通過案例的答辯，化解了大家對(duì)保險(xiǎn)的誤解，使法官的判決更加公正準(zhǔn)確。（四）估損充足率明顯提高截止10月底，與

17、年底的未決清單對(duì)比，估損充足率為83.15%。而與上月未決清單對(duì)比，估損充足率已提升為100.19%，全省排名第五。由于今年的估損情況較好，預(yù)計(jì)在年估損充足率能有較大提高。（五）平板電腦使用率提前完成預(yù)算目標(biāo)截止到10月底，全市平板電腦查勘使用率為95.13%，定損使用率為65.46%，全市排名第六，并提前完成挑戰(zhàn)目標(biāo)。（六）未決滯留案件處理緩慢未決案件的滯留率較高，1、缺少有針對(duì)性的方法。2、考核力度不夠，相關(guān)人員的主動(dòng)性沒有調(diào)動(dòng)。3、人員變動(dòng)較大，新進(jìn)人員對(duì)滯留案件的處理不熟悉。四、年工作計(jì)劃 （ 一）嚴(yán)抓內(nèi)部管理，提升服務(wù)水平，促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展1、通過各項(xiàng)管理制度的有效實(shí)施，加強(qiáng)理賠中心的內(nèi)

18、部管控，提升理賠中心的團(tuán)隊(duì)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。2、通過強(qiáng)化考核，嚴(yán)格管控，整肅理賠隊(duì)伍，增強(qiáng)隊(duì)伍的凝聚力和執(zhí)行力。3、通過對(duì)理賠人員的定期培訓(xùn)，提升理賠專業(yè)技能、服務(wù)水平及服務(wù)意識(shí)。強(qiáng)化對(duì)客戶的誠(chéng)心、誠(chéng)意、誠(chéng)懇的服務(wù)理念。（二）加強(qiáng)環(huán)節(jié)監(jiān)控，提升效率1、以理賠管家為主導(dǎo)，進(jìn)行案件各環(huán)節(jié)的隨時(shí)跟蹤和監(jiān)控，建立超時(shí)預(yù)警機(jī)制，實(shí)現(xiàn)理賠環(huán)節(jié)時(shí)效的全面提升。2、加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的配合，做到案件隨時(shí)督促，隨時(shí)辦理，避免發(fā)生延誤的問題。使案件的流轉(zhuǎn)更加順暢和快捷。（三）建立健全制度，完善理賠流程1、規(guī)范各崗位的職責(zé)和權(quán)限，最大限度的實(shí)現(xiàn)人員的科學(xué)配置，有效的防止推脫的現(xiàn)象，提高工作效率和和工作質(zhì)量，規(guī)范操作

19、行為。為考核的順利實(shí)現(xiàn)提供依據(jù)。2、制定有針對(duì)性的考核制度，圍繞理賠的薄弱環(huán)節(jié)，制定合理的預(yù)期目標(biāo)，定期進(jìn)行跟蹤考核，及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲措施。有效的激勵(lì)員工，提升員工的責(zé)任心。（四）加大訴訟案件調(diào)解力度，有效降低賠付1、加強(qiáng)與法院、交警部門的溝通聯(lián)系，快速、高效化解保險(xiǎn)糾紛和矛盾，維護(hù)公司的合法權(quán)益，提升客戶滿意度，提升公司社會(huì)形象。本著“尊重事實(shí)，平等協(xié)商、能調(diào)不訴、節(jié)約成本”的原則，建立調(diào)解與訴訟相銜接的保險(xiǎn)糾紛解決機(jī)制。2、根據(jù)實(shí)際情況，與交警及法院合作，搭建專門的調(diào)解平臺(tái)。第4篇： 年理賠工作總結(jié) 年工作總結(jié) 年,理賠中心緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動(dòng)、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢(shì)奮進(jìn)。

20、在這一年里，中心全體員工緊緊圍 繞“立足改革、加強(qiáng)服務(wù)、提高效益”這一中心，與時(shí)俱進(jìn)，勤奮工 作，務(wù)實(shí)求效。截至年12月底，全險(xiǎn)種日歷年度賠付率為57.44%， 結(jié)案率85.18%，其中車險(xiǎn)結(jié)案率85.68%，非車險(xiǎn)結(jié)案率71.09%，較 好地完成了上級(jí)公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作、完成了上級(jí)公 司下達(dá)的各項(xiàng)考核指標(biāo)。 一、 年重點(diǎn)工作回顧1、提高第一現(xiàn)場(chǎng)查勘和及時(shí)立案處理?，F(xiàn)場(chǎng)查勘實(shí)行首接負(fù)責(zé) 制，首接負(fù)責(zé)制要求查勘定損員工號(hào)下的案件必需由其負(fù)責(zé)立案及相 關(guān)流程處理。從接受調(diào)度任務(wù)到現(xiàn)場(chǎng)處理、資料收集、人傷和超權(quán)限 反饋、簡(jiǎn)易事故現(xiàn)場(chǎng)必需定損、交警處理現(xiàn)場(chǎng)和高速現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查、向 客戶告知索

21、賠所需的資料等，未能查勘到事故現(xiàn)場(chǎng)的，向調(diào)度反饋后 繼續(xù)跟蹤直至處理完畢，不得反饋后就不跟蹤處理，導(dǎo)致未能及時(shí)立 案和案件處理，按照首接負(fù)責(zé)制原則處罰責(zé)任人。第一現(xiàn)場(chǎng)查勘和及 時(shí)立案意識(shí)得到了加強(qiáng)，現(xiàn)場(chǎng)查勘率超過85；要求一般案件48 小 時(shí)內(nèi)立案處理，及時(shí)立案率一直穩(wěn)定在98以上。 對(duì)客戶有效投訴 查勘員沒有及時(shí)查勘現(xiàn)場(chǎng)、首接負(fù)責(zé)制執(zhí)行不到位、沒有及時(shí)立案的 相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)格按現(xiàn)行長(zhǎng)沙市中心支公司客戶服務(wù)中心暫行考核辦 法執(zhí)行考核。2、加大考核力度，強(qiáng)化操作培訓(xùn),著力推行g(shù)ps 的深度應(yīng)用。（1） 貫徹落實(shí)總公司推行的gps“雙百”工程，強(qiáng)化運(yùn)用操作培訓(xùn), 對(duì)查 勘定損員進(jìn)行一對(duì)一宣導(dǎo)，全面消

22、除對(duì)gps 系統(tǒng)的排斥心理；（2）建 立gps 每月通報(bào)制度，對(duì)每位查勘定損員上個(gè)月的gps 使用數(shù)據(jù)情況 進(jìn)行通報(bào)，逐一分析每位查勘定損員在每個(gè)流程上的不足并加以糾 正，按月獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)；（3）及時(shí)維修問題手機(jī)，保證查勘員不因手機(jī)質(zhì) 量問題而影響日常工作及數(shù)據(jù)指標(biāo)。截止12 月份我們gps 使用指標(biāo) 得到了明顯改善。接受任務(wù)的平均時(shí)長(zhǎng)從七月份的43.53 分鐘提高到 11.54 分鐘，平均回復(fù)客戶的時(shí)長(zhǎng)從七月份的 124.69 分鐘提高到 27.21 分鐘，選擇到達(dá)第一現(xiàn)場(chǎng)的平均時(shí)長(zhǎng)從七月份的 210.39 分鐘 提高到 70.92 分鐘（該項(xiàng)指與調(diào)度標(biāo)注地的準(zhǔn)確度有關(guān)），gps 手機(jī) 平均定損

23、金額從七月份的1911 元上升到20856.09 元。由于我們長(zhǎng)沙 公司gps 指標(biāo)的改善，使得湖南分公司gps 考核指標(biāo)排到了全國(guó)第八 位。3、加快案件流轉(zhuǎn)速度，縮短賠案處理時(shí)間，提高結(jié)案速度和結(jié) 案率。1-12 月，我司共接受有效報(bào)案25776 件，日均71 件，立案20669 件，已決賠案21777 件，未決賠案3789 件，全險(xiǎn)種出險(xiǎn)率31.09%， 較上年同期下降 23.79 個(gè)百分點(diǎn)。車險(xiǎn)出險(xiǎn)率 33.93%，同比大幅下 降了24.57 個(gè)百分點(diǎn)，結(jié)案率由年初的25%上升至85.68%，平均賠案 處理時(shí)間為由年初的1468 小時(shí)，合61 天下降至1350 小時(shí)，合56 天。 由于車

24、險(xiǎn)理賠系統(tǒng)升級(jí)，核賠通過后的賠案需付款并進(jìn)行收付處理后 才能結(jié)案，對(duì)車險(xiǎn)的結(jié)案率及平均賠案處理時(shí)長(zhǎng)產(chǎn)生了很大的影響。 中心結(jié)合實(shí)際情況，求真務(wù)實(shí)的從以下幾方面進(jìn)行改善：（1）理順內(nèi) 部流程，對(duì)四級(jí)機(jī)構(gòu)理賠人員實(shí)行垂直化管理，實(shí)施理算集中，嚴(yán)格 考核各節(jié)點(diǎn)案件處理時(shí)效。（2）逐筆進(jìn)行認(rèn)真清理，對(duì)客戶放棄索賠、不屬于保險(xiǎn)責(zé)任及重復(fù)報(bào)案的無(wú)效數(shù)據(jù)、垃圾數(shù)據(jù)，及時(shí)做注銷處理， 綜合各節(jié)點(diǎn)力量加強(qiáng)未決清理力度。積壓的問題賠案需及時(shí)跟蹤處 理，每周制表統(tǒng)計(jì)處理結(jié)果，必要情況下上報(bào)主任室及各營(yíng)銷服務(wù)部 經(jīng)理協(xié)同處理；（3）優(yōu)化理賠流程，減化理賠手續(xù)，特別是小額案件 的理賠程序。對(duì)于符合交強(qiáng)險(xiǎn)互碰自賠的事故以

25、及所有單方車損事故 或者總損失金額在5000 元以內(nèi)的事故（含人傷一次性了斷），在查勘 完畢后二個(gè)工作日之內(nèi)將以下客戶資料收集齊全并掃描上傳至理賠 流系統(tǒng)：客戶的駕駛證、行駛證正副本，被保險(xiǎn)人身份證正反面，客 戶銀行帳號(hào)。4、發(fā)送溫馨短信，為客戶提供人文關(guān)懷。每遇雨、雪天氣，機(jī) 動(dòng)車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺(tái)向客戶手機(jī)發(fā)送溫馨短 信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行，充分體現(xiàn)出國(guó)壽財(cái)險(xiǎn) 的無(wú)時(shí)無(wú)刻無(wú)微不至的人文關(guān)懷。5、搭建客戶服務(wù)管理平臺(tái)和基礎(chǔ)客戶信息平臺(tái)。對(duì)出險(xiǎn)客戶進(jìn) 行電話回訪，加強(qiáng)了與客戶的溝通，客戶抱怨減少，表?yè)P(yáng)增多。及時(shí) 處理客戶投訴，化解客戶抱怨和訴訟案件。在投訴處理

26、方面，我司高 度重視每一件客戶投訴，始終堅(jiān)持主動(dòng)高效、實(shí)事求是的原則，能當(dāng) 場(chǎng)處理的，一般當(dāng)場(chǎng)處理并答復(fù)客戶，不能當(dāng)場(chǎng)處理的，我司會(huì)盡快 核實(shí)相關(guān)情況，對(duì)于一般性投訴，3 個(gè)工作日內(nèi)處理并答復(fù)客戶，重 大疑難類投訴5 個(gè)工作日內(nèi)向客戶反饋解決方案。 對(duì)于客戶投訴反饋的情況，我司緊密結(jié)合實(shí)際，舉一反三，認(rèn)真 查找本單位客戶服務(wù)工作中存在的問題，深入剖析原因，及時(shí)制定改 進(jìn)措施。截止到12 月底，我司客戶投訴率一直處于0.1%以下，與去 年同期相比減少了96%。6、大力開展理賠減損，嚴(yán)防假騙賠案。一年來，我中心將復(fù)勘 工作作為一項(xiàng)工作重點(diǎn)來抓，建立了復(fù)勘日常工作機(jī)制。通過強(qiáng)化復(fù) 勘，加強(qiáng)大案、要案

27、的指導(dǎo)和督辦，降低了理賠成本，減少了定損水 份。中心相繼成立了疑案小組、現(xiàn)場(chǎng)疑案小組、打假防騙小組，明確 專人負(fù)責(zé)以上案件的全程跟蹤與管理，嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)查紀(jì)律和實(shí)施規(guī) 程，在授權(quán)范圍內(nèi)打擊不法案件。尤其是定損金額在 5000 元的案件 必須經(jīng)過復(fù)勘，定損金額在30000 元的案件進(jìn)行招標(biāo)定損。同時(shí)，對(duì) 疑難案件的處理建立集體討論會(huì)商制度，由經(jīng)辦人、節(jié)點(diǎn)主管、主任 室及總經(jīng)理室等相關(guān)人員進(jìn)行集體討論會(huì)商，集體做出處理決定，以 加強(qiáng)大案疑難案件的管理。通過一系列的舉措， 年理賠中心復(fù) 勘減損近18 萬(wàn)元，打假防騙減損120 余萬(wàn)元。7、以強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)、流程改造以及量化考核等舉措不斷提高運(yùn) 營(yíng)管理能力

28、。制定并完善了長(zhǎng)沙市中心支公司客戶服務(wù)中心暫行考 核辦法，出臺(tái)了四級(jí)機(jī)構(gòu)理賠權(quán)限集中的管理辦法和操作規(guī) 則。強(qiáng)化量化、時(shí)效考核，通過嚴(yán)格的考核，有效保證了服務(wù)承諾 的兌現(xiàn)，進(jìn)一步提升了客戶及各經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)對(duì)客服中心的滿意度。優(yōu)化 了理賠隊(duì)伍的專業(yè)結(jié)構(gòu)，專職或兼職的非車險(xiǎn)核損、醫(yī)療核損人員得 到充實(shí)。二、 年問題檢視1、理賠人員專業(yè)技能（特別是非車險(xiǎn)方面）還有待提高，工作 流程還須進(jìn)一步規(guī)范。2、服務(wù)意識(shí)有待加強(qiáng)。絕大部分人員在服務(wù)過程中，缺乏主動(dòng) 服務(wù)的意識(shí)，未將規(guī)定動(dòng)作執(zhí)行到位；現(xiàn)有從業(yè)人員沒有接受過客戶 服務(wù)技巧方面的培訓(xùn)，對(duì)服務(wù)禮儀、服務(wù)規(guī)范用語(yǔ)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要求掌 握不夠，遇到難纏和投訴客戶時(shí)

29、缺乏處理技巧，態(tài)度生硬，工作方法 簡(jiǎn)單。3、工作責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏大局意識(shí)。（1）首問責(zé)任制還沒有得 到全面體現(xiàn)。部分案件首問責(zé)任人不能根據(jù)公司要求及時(shí)跟進(jìn)案件處 理進(jìn)度，嚴(yán)重影響案件處理時(shí)效。（2）內(nèi)、外勤缺乏溝通，對(duì)于異常 案件或退回案件未進(jìn)行必要的交待和處理，影響了案件的正常流轉(zhuǎn)。三、 年工作計(jì)劃1、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，夯實(shí)基礎(chǔ)。（1）從招聘入職、培訓(xùn)上崗、日 常管理、技能提升、量化考核、職業(yè)發(fā)展、考核淘汰等方面，加強(qiáng)自 身理賠隊(duì)伍的造血與凈化功能。堅(jiān)決清理職業(yè)道德低下、專業(yè)技能低 下、效率低下、服務(wù)意識(shí)淡薄的員工。（2）開展思想工作，打造 一支思想統(tǒng)一、技能過硬、執(zhí)行力強(qiáng)的理賠鐵軍。建設(shè)好理賠

30、骨干平 臺(tái)，依靠骨干力量建立職能明確、有效管理的理賠隊(duì)伍。（3）加強(qiáng)復(fù) 勘崗、醫(yī)勘崗力量，擬建立四級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)組、大案定損組。（4）完善 培訓(xùn)制度，提高服務(wù)技能，針對(duì)理賠中心目前存在的理賠弱項(xiàng)開展培 訓(xùn)。主要的培訓(xùn)內(nèi)容是：有關(guān)法律法規(guī)、保險(xiǎn)條款、公司規(guī)定、汽車 專業(yè)知識(shí)、定損技術(shù)及有關(guān)的知識(shí)。培訓(xùn)的方式是：集中培訓(xùn)和個(gè)別 培訓(xùn)相結(jié)合，理論培訓(xùn)和實(shí)際操作相結(jié)合，外請(qǐng)培訓(xùn)和自我培訓(xùn)相結(jié) 合。每次培訓(xùn)都有測(cè)試，每次測(cè)試都和業(yè)績(jī)掛鉤，年終將進(jìn)行綜合評(píng) 價(jià)。2、打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，提升客戶滿意度。（1）制定門店管理制 度，規(guī)范柜面人員服務(wù)行為；建立門店及人員定期檢查通報(bào)或表彰制 度，全面實(shí)施快速優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹

31、立品牌窗口形象；（2）提升柜面人員 服務(wù)技能，推行承諾制服務(wù)。關(guān)注各節(jié)點(diǎn)時(shí)長(zhǎng)，最大程度滿足客戶及 業(yè)務(wù)人員對(duì)理賠時(shí)效的要求，定期開發(fā)對(duì)業(yè)務(wù)員的理賠知識(shí)培訓(xùn)。3、加強(qiáng)理賠品質(zhì)管理，提升經(jīng)營(yíng)效益。（1）查勘定損環(huán)節(jié)，明 細(xì)查勘區(qū)域劃分，案件多時(shí)由節(jié)點(diǎn)負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)調(diào)度，保證案件調(diào)度合 理性，降低查勘車輛的運(yùn)行成本。（2）報(bào)價(jià)核損環(huán)節(jié)，一是加大車輛 零備件詢價(jià)，建立本地化價(jià)格體系；二是核損從嚴(yán)掌握，加大對(duì)查勘 定損員培訓(xùn)和考評(píng)力度，促使查勘定損人員必需認(rèn)真履行職責(zé)和提高 業(yè)務(wù)技能；三是加大復(fù)勘和疑難賠案的查處力度；四是加大與公安部 門的合作，對(duì)假騙賠案采取高壓態(tài)勢(shì)，對(duì)違法犯罪者移交司法機(jī)關(guān)處 理。（3）

32、制訂我司統(tǒng)一的施救費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，與信譽(yù)度效好的施救單位簽約。 為客戶現(xiàn)場(chǎng)施救提供服務(wù)，既可以控制成本又提高了客戶滿意度。（4） 規(guī)范未決賠案管理，嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定，規(guī) 范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性，盡 量杜絕估損不足自動(dòng)注銷商業(yè)險(xiǎn)情況的發(fā)生。（5）加強(qiáng)人傷案件的查 勘調(diào)查、跟蹤探視、費(fèi)用審核，做好調(diào)查減損和服務(wù)減損兩塊工作。第5篇：理賠年度工作總結(jié)一路走來，步履匆匆，不覺間年已悄然向我們揮手作別。回首，感悟良多，“忙并收獲著，累并快樂著”成了生活的主旋律，對(duì)我而言， 11 年的是最難忘、印象最深的一年，7月末踏出校門，步入社會(huì)的大家庭，開始了正式的職

33、場(chǎng)生涯。涉世未深的我對(duì)于工作并沒有什么實(shí)際的概念，但在領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下，我認(rèn)識(shí)到很多，也學(xué)會(huì)了很多東西，對(duì)基本的業(yè)務(wù)都熟悉了，能獨(dú)立處理案子，慢慢適應(yīng)了現(xiàn)在的崗位，融入了這個(gè)工作環(huán)境中?；仡欉@幾個(gè)月的工作，我能做到愛崗敬業(yè)，恪盡職守，作風(fēng)務(wù)實(shí)，思想堅(jiān)定，較好地完成了自己的理賠工作和領(lǐng)導(dǎo)交下來的其它工作，盡自己最大努力，做到不拖延賠案，但是由于自己的粗心大意，還是會(huì)不斷地犯錯(cuò)。另外我能嚴(yán)格遵守公司的規(guī)章制度，不做違法亂紀(jì)之事，不做有損公司形象之事，做個(gè)良好的員工。此外，為了能更快地理算，不斷的學(xué)_各個(gè)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任，各個(gè)操作流程，更好的應(yīng)用于工作中。使我在工作上取得一定的進(jìn)步，學(xué)_他人長(zhǎng)處，改

34、掉自己不足，并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請(qǐng)教，在不斷學(xué)_和探索中使自身的業(yè)務(wù)技能及素質(zhì)有所提高。11月底我很榮幸地參加了省公司組織的新員工崗前培訓(xùn)，首先要感謝公司給了我這次培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，通過這次地培訓(xùn)，我對(duì)公司各方面都有了進(jìn)一步的了解，認(rèn)識(shí)到了自己崗位的重要性，我的崗位是理賠處理崗，理賠這部分是公司的出口，是保險(xiǎn)環(huán)節(jié)中非常重要的一部分，理賠金額的多與少，服務(wù)態(tài)度的好與壞，直接影響著客戶對(duì)我們公司的印象，這時(shí)突然明白這個(gè)工作非凡的意義，覺得自己身上的責(zé)任重大。在今后的工作中，我一定做到以客戶為本，用最大的工作熱情，回報(bào)客戶對(duì)我們的信賴和支持，以最佳的精神面貌和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待我的工作。無(wú)論年好與壞，都已成為過

35、去，在新的一年里，我要改掉壞_慣，工作中做到仔細(xì)認(rèn)真，更要努力學(xué)_來不斷的充實(shí)自己，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期望。第6篇：理賠中心工作總結(jié)理賠中心年工作總結(jié)一、本年度主要工作（一）加強(qiáng)環(huán)節(jié)管控，促進(jìn)理賠效益提升。始終將理賠成本管控作為主要任務(wù)之一，在全年工作中堅(jiān)持規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，從嚴(yán)把控理賠質(zhì)量，杜絕不合理超賠、錯(cuò)賠，制止不合格賠案，使公司賠付支出做到嚴(yán)格、規(guī)范、合理。圍繞理賠成本管控，我們分別在未決清理、案件質(zhì)量核查、人傷案件處理等方面做了諸多工作。1、不斷加強(qiáng)未決賠案真實(shí)性的清查，加大未決估損準(zhǔn)確性的考核，努力提高賠款準(zhǔn)確性。年，我中心組織了多次規(guī)模較大的未決賠案清理核查工作，分別對(duì)年12月31日前發(fā)生

36、的賠案（含報(bào)未立環(huán)節(jié)、立未結(jié)環(huán)節(jié)和結(jié)未賠環(huán)節(jié)）進(jìn)行了逐筆核查清理，共完成并處理了歷史垃圾數(shù)據(jù)、通賠超期未結(jié)案件、財(cái)務(wù)未做支付案件、預(yù)付超期等各類型案件3059件，完成總量的60.17%，處理率全省第四名。同時(shí)，我們還加強(qiáng)了對(duì)正常未決案件估損的準(zhǔn)確調(diào)整，估損充足率由于歷年未決金額偏低，上半年調(diào)整未決賠款金額從年初的3184件4027.86萬(wàn)元調(diào)至6月底的2974件6097.48萬(wàn)元，使系統(tǒng)估損充足率提升46.73%個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到合理水平。我們通過加快賠案處理，進(jìn)一步降低未決存量。在公司業(yè)務(wù)持續(xù)增長(zhǎng)的情況下，未決賠案總量比年初下降210件；12、加大了人傷案件的管理力度。截止11月底，全年醫(yī)療審核

37、案件4087筆，總申報(bào)金額7642.15萬(wàn)元，共剔除不合理費(fèi)用達(dá)1449.29萬(wàn)元，扣減比例達(dá)18.96%。其中車險(xiǎn)醫(yī)療審核案件1994筆，車險(xiǎn)申報(bào)金額4943.08萬(wàn)元，剔除不合理費(fèi)用達(dá)834.15萬(wàn)元，扣減率16.88%；非車險(xiǎn)醫(yī)療審核案件1976筆，車險(xiǎn)申報(bào)金額2197.41萬(wàn)，剔除不合理費(fèi)用達(dá)515.46萬(wàn)元，扣減率23.46%。年全年省內(nèi)、省間涉及人傷跟蹤6831筆。其中車險(xiǎn)3459筆、責(zé)任險(xiǎn)2249筆、意外及健康險(xiǎn)150筆、其他險(xiǎn)種974筆，人傷首次跟蹤基本達(dá)到100%。車險(xiǎn)人傷調(diào)解140筆，共涉案金額27.18萬(wàn)元。由于人傷案件逐年增加，我們加強(qiáng)了人傷案件理賠隊(duì)伍的建設(shè)，將原來的

38、醫(yī)審分部更名為人傷案件理賠服務(wù)分中心。全市人傷跟蹤醫(yī)審人員11人，超過上級(jí)要求的人員占比數(shù)。人傷案件逐步由原來的事后審核轉(zhuǎn)變?yōu)樘崆敖槿?、全面跟蹤、專業(yè)審核為主要工作職能。加大了跟蹤的力度，及時(shí)做好人傷案件的查勘、跟蹤和引導(dǎo)及費(fèi)用調(diào)解工作。3、加強(qiáng)對(duì)大案要案的跟蹤處理。如孝感市712因暴雨造成機(jī)動(dòng)車輛淹水，造成大面積車輛受損；漢川支公司福星科技股份有限公司水路貨運(yùn)案，自出險(xiǎn)連續(xù)跟蹤三個(gè)月，聘請(qǐng)長(zhǎng)江公司進(jìn)行為時(shí)三個(gè)月打撈；漢川雅貝塑料和雅貝兒童兩廠火災(zāi)案；襄陽(yáng)棉紡廠火災(zāi)案；云夢(mèng)支公司的川漢物流和中鹽鴻博地陷事故；加上營(yíng)業(yè)部承保合力安晟公司物流貨運(yùn)案，上述大案均由中心、縣市聯(lián)手處理，取得了卓有成效的

39、效果。2（二）創(chuàng)新服務(wù)舉措，持續(xù)提升客戶滿意度 。1、積極貫徹落實(shí)公司“客戶節(jié)”各項(xiàng)服務(wù)舉措。加強(qiáng)了十項(xiàng)車險(xiǎn)理賠服務(wù)和四項(xiàng)非車險(xiǎn)理賠服務(wù)承諾的執(zhí)行力度，重新印制了理賠服務(wù)指南宣傳折頁(yè)，加大車險(xiǎn)查勘“四個(gè)一”考核，定期現(xiàn)場(chǎng)對(duì)查勘定損人員，理賠服務(wù)大廳前臺(tái)工作人員及服務(wù)職場(chǎng)建設(shè)情況進(jìn)行抽查通報(bào)，年抽查通報(bào)的共計(jì)三次，處罰了查關(guān)人員1人次，通過抽查理賠服務(wù)在軟硬件方面，有明顯提升，大大提升了服務(wù)效率。2、積極推進(jìn)理賠提速工作。以“降未決、降周期”為突破口，多措并舉，做到每筆案件有人跟蹤，每個(gè)環(huán)節(jié)有人催辦，結(jié)案周期長(zhǎng)短考核到人，以賠案處理數(shù)量和時(shí)效來左右薪酬高低推進(jìn)賠案提速工作。對(duì)小額人傷案件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)

40、調(diào)解。自小額人傷案件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解實(shí)施以來，車險(xiǎn)小額人傷現(xiàn)場(chǎng)決賠13筆，共涉案金額1.06萬(wàn)元。年元至11月，全險(xiǎn)種案件處理率102.78%，未決案件總量降到3647件；車險(xiǎn)、非車險(xiǎn)理賠周期提速均超過30%；出險(xiǎn)客戶投訴同比下降50%以上。3、強(qiáng)化服務(wù)指標(biāo)考核，推進(jìn)服務(wù)提升。堅(jiān)持了核心考核數(shù)據(jù)的月通報(bào)考核工作，開展關(guān)鍵指標(biāo)考核，激勵(lì)各支公司抓好服務(wù)。由于大家的共同努力，全市系統(tǒng)理賠效率和理賠服務(wù)水平得到明顯提升，車險(xiǎn)周期和非車險(xiǎn)周期提速均超過30%。4、加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)窗口建設(shè)。今年在費(fèi)用緊張的情況下，擠出有限資金先后完成了大悟、營(yíng)業(yè)部、直屬、漢川、安3 陸等單位的服務(wù)大廳裝修，使公司服務(wù)形象、服務(wù)

41、禮儀、服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、窗口環(huán)境等問題得到有效改善。5、樹立主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，著實(shí)加強(qiáng)理賠服務(wù)。年是總公司推出的“服務(wù)質(zhì)量年”，為積極響應(yīng)保監(jiān)會(huì)保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益、改進(jìn)理賠服務(wù)質(zhì)量、切實(shí)解決“理賠難”的號(hào)召，深入貫徹執(zhí)行王銀成總裁“服務(wù)制勝，打造保險(xiǎn)行業(yè)第一服務(wù)品牌”的指示，中心簡(jiǎn)化和減少不必要和不重要的流程、手續(xù)，強(qiáng)化對(duì)理賠相關(guān)崗位人員的培訓(xùn)和前臺(tái)與后臺(tái)的銜接，對(duì)理賠關(guān)鍵指標(biāo)實(shí)行每周通報(bào)，從理賠合規(guī)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化和工作紀(jì)律三個(gè)方面對(duì)理賠人員考核問責(zé)。通過加強(qiáng)理賠服務(wù)，對(duì)引起客戶投訴及投訴升級(jí)和個(gè)人和部門加大處罰力度，對(duì)服務(wù)態(tài)度不好引起客戶投訴的通報(bào)批評(píng)并處以罰金，今年理賠服務(wù)“神秘人”測(cè)評(píng)在全省排前

42、4位，下半年億元保費(fèi)有效投訴量為0件，較往年有較大改善，公司內(nèi)外客戶服務(wù)滿意度得到明顯提升。6、發(fā)揮通賠服務(wù)優(yōu)勢(shì)，提升了車險(xiǎn)通賠服務(wù)質(zhì)量。截止11月底，本代外處理案件1284件，本代外地代賠付案件155件，賠款金額合計(jì)702476.84元。代查勘案件數(shù)958件，代定損案件281件，省間外代本案件處理率低于123.34%，同期上升50.63%，在全省排名第一。發(fā)揮通賠服務(wù)優(yōu)勢(shì)，提升車險(xiǎn)賠服務(wù)質(zhì)量，是年總公司推出的重要舉措之一，注重通賠案件的處理時(shí)效和通賠服務(wù)，及時(shí)跟蹤案件處理狀態(tài)，定期提取數(shù)據(jù)，對(duì)本代外案件及時(shí)與出險(xiǎn)地溝通，及時(shí)流轉(zhuǎn)，并根據(jù)客戶需求做好代賠付。處理外代本案件465件，做到及時(shí)跟蹤

43、回訪客戶，以縮短通賠案件的理賠周期。47、講效益，促發(fā)展，整合送修資源。通過車輛送修資源的集中調(diào)度，整合維護(hù)了公司資源。根據(jù)集中調(diào)度方案要求，嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)的安排部署，經(jīng)過為期差不多三個(gè)月的集中調(diào)度，對(duì)孝感城區(qū)的資源有了一個(gè)較為明確的調(diào)度管理思路，為今后的工作更加積極努力的與相關(guān)合作4s店溝通，奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，協(xié)調(diào)為客戶帶來實(shí)質(zhì)的方便與快捷，更有效的提升我司服務(wù)水平。使我司的資源得到有效的留存與控制?？蛻艟褪鞘袌?chǎng)的導(dǎo)向，只有服務(wù)客戶，抓住客戶，拓展客戶，這樣才能“固根本而枝繁葉茂，壯源泉而源遠(yuǎn)流長(zhǎng)”。（三）加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)，全面推進(jìn)理賠人力資源改革。 今年根據(jù)總省公司理賠工作會(huì)議的部署，2-3月份

44、我司正式啟動(dòng)了理賠隊(duì)伍的人力資源改革，根據(jù)崗位設(shè)置人盡其才，合理配置，對(duì)相關(guān)崗位作了調(diào)整，對(duì)缺編崗位的進(jìn)行了2次公開招聘。9月份分別對(duì)全市理賠機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，提拔了一批能力強(qiáng)技術(shù)硬的理賠干充實(shí)到管理崗位上，保證了隊(duì)伍的年輕化，增加隊(duì)伍的活力。為了提高理賠隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，中心針對(duì)全市理賠隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊情況，組織全市理賠人員進(jìn)行多次各項(xiàng)專業(yè)技能、服務(wù)效勇和業(yè)務(wù)系統(tǒng)培訓(xùn)，對(duì)新同志采取一帶一方式做好傳幫帶。通過幾個(gè)月的運(yùn)作隊(duì)伍穩(wěn)定，技能得到顯著提升。（四）分析數(shù)據(jù)，抓住關(guān)鍵，力爭(zhēng)各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)成。 今年我們工作目標(biāo)是：賠付率控制在63%以內(nèi)，周期提速5 20%以上，案件處理率105%以上，未決存量下降

45、到2700件，未決估損充足率達(dá)到95%，圍繞這些目標(biāo)來開展工作。為全面完成年底各項(xiàng)理賠工作的目標(biāo)，認(rèn)真分析各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)，分清側(cè)重點(diǎn)，抓住關(guān)鍵，尋找薄弱環(huán)節(jié)，查漏補(bǔ)缺，同時(shí)為謀劃明年的理賠工作打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二、存在的突出問題客戶服務(wù)無(wú)止境，雖然全市理賠工作再過去的半年取得了一定進(jìn)步，但是不論是與市場(chǎng)比還是在系統(tǒng)內(nèi)比，我們所做的工作還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，第三方調(diào)查的客戶滿意度還處于系統(tǒng)較差水平。 主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：一是賠付管控壓力逐月加大，車險(xiǎn)報(bào)案量處于不斷增長(zhǎng)趨勢(shì)，賠付率指標(biāo)在下半年呈逐月增長(zhǎng)趨勢(shì)；二是理賠服務(wù)水平與總、省公司要求還存在差距，部分關(guān)健指標(biāo)還處于全省落后位置；三是理賠費(fèi)用管控剛剛起步

46、，全市系統(tǒng)對(duì)理賠費(fèi)用管控的認(rèn)識(shí)還有待加強(qiáng)；四是理賠隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)，隊(duì)伍素質(zhì)改進(jìn)緩慢。三、年理賠成本管控及理賠效率提升思路（一）強(qiáng)化成本管控，提升效益最大化。1、強(qiáng)化關(guān)健環(huán)節(jié)的管控，加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)、高損失案件審核，加強(qiáng)疑難案件的技術(shù)支持，做好質(zhì)量分析；2、繼續(xù)加強(qiáng)人傷案件理賠管理，提升大案要案的管控能力。一是扎實(shí)做好人傷案件的全流程跟蹤工作。加大跟蹤的力6 度，抓好人傷案件的查勘、跟蹤和引導(dǎo)工作。在半年工作會(huì)上，我們具體提出了要實(shí)現(xiàn)六個(gè)一百的目標(biāo)：即現(xiàn)場(chǎng)查勘100%、首次電話跟蹤100%、住院人傷探視100%、后續(xù)跟蹤100%、重大案件責(zé)任跟蹤100%和住院、傷殘、死亡案件引導(dǎo)調(diào)解100%。

47、就目前執(zhí)行的情況來看，大部分公司并沒有達(dá)到目標(biāo)。對(duì)于理賠的管理，很大程度上就是環(huán)節(jié)的管理、流程的管理，那么人傷案件的理賠要從源頭抓起，堅(jiān)持做到人傷案件每案必查，要嚴(yán)格做到這六個(gè)一百才能得到實(shí)現(xiàn)。二是繼續(xù)加強(qiáng)與外部機(jī)構(gòu)合作。結(jié)合本地實(shí)際，有效利用公司資源與法院、交警、司法鑒定、醫(yī)院利害單位展開合作，密切與交警、法院、醫(yī)院、專業(yè)鑒定和殘疾輔助器具機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)作，加強(qiáng)有效監(jiān)督和理賠調(diào)查工作，爭(zhēng)取到這些權(quán)威部門支持對(duì)做好人傷案件的管理。學(xué)_兄弟公司先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)，通過在大隊(duì)設(shè)立調(diào)解辦公室或聯(lián)合辦公方式參與調(diào)解。并推定至少有一家推薦鑒定中心作為人保定點(diǎn)合作單位。尋求途徑，加強(qiáng)對(duì)調(diào)解和評(píng)殘過程的參與和監(jiān)督。

48、在抓好傷人案件源頭的基礎(chǔ)上，再在處理過程中下功夫，全流程的參與到人傷案件中去，及時(shí)遏制人傷案件的超賠現(xiàn)象。三是繼續(xù)抓好小額快賠和人傷調(diào)解工作。在人傷案件的管理上要解放思想，大膽創(chuàng)新。充分調(diào)動(dòng)各崗位的積極性，查勘崗、醫(yī)審崗、核賠崗、法律崗等崗位通力合作，堅(jiān)快執(zhí)行小額賠案的快速處理，提高人傷調(diào)解案件的處理率，把處理案件的主動(dòng)權(quán)掌握在我們自己的手中。認(rèn)真學(xué)_小額人傷快速理賠指南，7 結(jié)合實(shí)際案件，大膽操作，靈活運(yùn)用。對(duì)于人傷調(diào)解的案件，只要是能達(dá)到對(duì)整體案件的賠付減損的目的，我們都應(yīng)該積極的支持。四是加強(qiáng)重點(diǎn)人傷理賠專業(yè)人才的培訓(xùn)和培養(yǎng)工作。目前我們理賠隊(duì)伍醫(yī)審專業(yè)人員達(dá)到省規(guī)定的指標(biāo)編制，我們應(yīng)在

49、人員力量充足的條件下，大力開展人傷理賠專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培養(yǎng)一些有潛質(zhì)的人才，打造出一支專業(yè)的人才梯隊(duì)。五是繼續(xù)加強(qiáng)大案和通賠案件的管理。除了人傷案件，大案要案、通賠案件仍然是我們的管控重點(diǎn)。截止到9月份，我們的賠付率已達(dá)到了62.6%，是近三年的最低水平，但仍不能掉以輕心,為達(dá)到63.01%的考核指標(biāo)。我們要從金額占比較大的人傷案件、大案要案上要效益，保利潤(rùn)，堅(jiān)持做到大案要案、通賠案件的全流程監(jiān)控，做到心中有數(shù)、及時(shí)處理，達(dá)到降低未決存量、降低案均培款。3、繼續(xù)加強(qiáng)未決賠案管理，保障準(zhǔn)備金準(zhǔn)確計(jì)提；4、嚴(yán)格理賠費(fèi)用審批，做好理賠費(fèi)用預(yù)算管理；5、嚴(yán)厲查處修理廠制造虛假賠案、故意擴(kuò)大損失、虛

50、增維修項(xiàng)目等虛假行為，嚴(yán)厲打擊公司理賠人員與修理廠內(nèi)外勾結(jié)的違紀(jì)違法行為，切實(shí)保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者的合法權(quán)益；6、實(shí)施理賠質(zhì)量監(jiān)督檢查機(jī)制，重點(diǎn)檢查賠案是否按照頒發(fā)文件要求執(zhí)行落實(shí)；是否存在虛假賠案，以權(quán)謀私等為違法違規(guī)行為，凡經(jīng)查實(shí)的，堅(jiān)決從嚴(yán)從快處理。7、加強(qiáng)防災(zāi)防損工作。理賠中心擬定了年孝感市分8 公司防洪澇預(yù)案。建立了大災(zāi)搶險(xiǎn)理賠工作制度及程序，建立健全快速理賠的“綠色通道”，保證一旦發(fā)生重大保險(xiǎn)事故能夠迅速啟動(dòng)應(yīng)急處理預(yù)案，并在分公司統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，通過科學(xué)定損，快速理賠，及時(shí)做好災(zāi)后查勘、定損及理賠工作，樹立我公司誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的良好形象。（二）繼續(xù)做好理賠服務(wù)，提高理賠效率在做好

51、成本管控的同時(shí)，理賠服務(wù)不能放松，積極實(shí)施，年積極響應(yīng)總、省公司實(shí)施的理賠服務(wù)“四度”競(jìng)賽活動(dòng)方案要求和工作部署，立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)。在理賠服務(wù)的速度、態(tài)度、準(zhǔn)確度和滿意度著手，對(duì)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核損、理算、核賠、付款等理賠環(huán)節(jié)的理賠時(shí)效進(jìn)行監(jiān)管，并兌現(xiàn)服務(wù)承諾，樹立主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，嚴(yán)格遵守合同約定，將客戶滿意度作為衡量工作的核心指標(biāo)，確保行業(yè)領(lǐng)先。做到兩手一起抓，一手抓成本管控，一手抓服務(wù)、效率，兩者都要抓好。1、關(guān)注案件處理時(shí)效，縮短理賠周期。案件的處理是一個(gè)長(zhǎng)期的、持續(xù)的工作，近段時(shí)間，由于各項(xiàng)工作任務(wù)的加重以及假期的影響，案件處理率有所降低，已經(jīng)低于預(yù)期的目標(biāo)105%，理賠周期也在不斷

52、的拉長(zhǎng)， 在全省的排名也在下滑。需要引起各環(huán)節(jié)的重視，加班加點(diǎn)，始終不怠。繼續(xù)抓好此項(xiàng)工作。2、繼續(xù)抓好“10+4”服務(wù)舉措的落實(shí)工作。做到限時(shí)理賠，1小時(shí)通知賠付達(dá)成率達(dá)到98%以上，堅(jiān)持實(shí)施萬(wàn)元以下小9 額簡(jiǎn)易案件快賠處理機(jī)制，大力壓縮內(nèi)部流轉(zhuǎn)時(shí)限，客戶一旦向公司提交了資料，必須在一個(gè)工作日內(nèi)完成理算、核賠等工作，并及時(shí)督促財(cái)務(wù)部門付款，切實(shí)讓客戶感受我們的“快”；繼續(xù)加強(qiáng)移動(dòng)查勘定損系統(tǒng)的使用情況，達(dá)到省規(guī)定的60%的考核目標(biāo)。對(duì)提出的好的服務(wù)方法和服務(wù)手段一定要求全員積極的去嘗試去探索，為我所用。3、繼續(xù)強(qiáng)化各項(xiàng)工作的考核激勵(lì)機(jī)制。充分運(yùn)用已制定的各項(xiàng)工作考核制度，對(duì)各項(xiàng)理賠工作有監(jiān)督

53、有考核，對(duì)落實(shí)的辦法能執(zhí)行，要生效，做到激勵(lì)先進(jìn)，鞭策落后，能夠賞罰分明，最大限度的調(diào)動(dòng)理賠人員的積極性和主觀能動(dòng)性。年，繼續(xù)深入推進(jìn)理賠服務(wù)體系的轉(zhuǎn)型，積極創(chuàng)新服務(wù)手段和服務(wù)模式，在深化推進(jìn)服務(wù)硬件支持和服務(wù)手段的基礎(chǔ)上，全方位提升理賠服務(wù)能力。一是加大落實(shí)車險(xiǎn)“十項(xiàng)”和非車險(xiǎn)“四項(xiàng)”理賠服務(wù)承諾，著力提升客戶滿意度；二是在車險(xiǎn)查勘、定損界面全面推廣使用移動(dòng)查勘定損系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)務(wù)操作和系統(tǒng)操作同步；三是針對(duì)特定客戶群推出“電子查勘員”和“電子理賠員”服務(wù)，協(xié)助客戶自助理賠；四是繼續(xù)擴(kuò)大網(wǎng)核范圍，加大力度推進(jìn)電子化賠案流轉(zhuǎn)；五是繼續(xù)加快案件處理時(shí)速，針對(duì)萬(wàn)元以下小額賠案，進(jìn)一步優(yōu)化流程，簡(jiǎn)

54、化手續(xù)，積極推進(jìn)“一張紙”理賠服務(wù)，加大現(xiàn)場(chǎng)決賠力度；六是加強(qiáng)通賠管理，做到明確責(zé)任，處罰到人；七是加快投訴案件的處理速度，避免投訴升級(jí)。10（三）夯實(shí)管理基礎(chǔ)，激發(fā)員工最大潛能。建立科學(xué)績(jī)效考核機(jī)制，提高員工積極性。在績(jī)效考核方面，不斷健全和完善績(jī)效考核機(jī)制。一是堅(jiān)決實(shí)施理賠人力資源績(jī)效考核系統(tǒng)，主要依據(jù)工作數(shù)量和工作質(zhì)量?jī)冬F(xiàn)員工薪酬；二是將薪酬總量與人均勞效、案件量、理賠質(zhì)量以及經(jīng)營(yíng)成果等指標(biāo)銜接起來，充分發(fā)揮激勵(lì)作用，提升理賠管理水平。（四）嚴(yán)格隊(duì)伍建設(shè)，創(chuàng)建金牌服務(wù)。一是提高人員素質(zhì)，強(qiáng)化培訓(xùn)到位。針對(duì)理賠人員素質(zhì)參差不齊，部分員工業(yè)務(wù)技能差、責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)等實(shí)際問題，進(jìn)行強(qiáng)化考核和培訓(xùn)

55、，堅(jiān)持執(zhí)行考試定級(jí)、持證上崗制度；建立考核淘汰機(jī)制，招聘經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)能力強(qiáng)的人員充實(shí)理賠力量，提高理賠隊(duì)伍的技能和素質(zhì)。二是強(qiáng)化投訴處理。加強(qiáng)職業(yè)道德和職業(yè)操守培訓(xùn)，培養(yǎng)員工愛崗敬業(yè)、廉潔自律、自覺服務(wù)的意識(shí)；要嚴(yán)格責(zé)任追究，對(duì)違反“理賠紀(jì)律八條禁令”、參與制作假賠案、人為調(diào)整理賠數(shù)據(jù)的人員，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)肅處理，絕不姑息。三是創(chuàng)建金牌服務(wù)。組織服務(wù)創(chuàng)新活動(dòng)，打造“金牌服務(wù)示范窗口”，評(píng)選“ 理賠服務(wù)明星”，對(duì)先進(jìn)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，創(chuàng)造比貢獻(xiàn)、比服務(wù)的工作氛圍。 理賠中心二一二年十二月十七日11第7篇：保險(xiǎn)理賠工作總結(jié)保險(xiǎn)理賠工作總結(jié)（一）保險(xiǎn)理賠這個(gè)工作是非常繁瑣的，屬于理賠流程中最后一個(gè)關(guān)口，

56、是需要耐心和細(xì)心的工作崗位?；仡欉^去一年里自己在這方面的所做所為，得失俱在，有值得肯定也有需要完善的。具體來說有以下幾點(diǎn)： 首先，自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)及技能得到了提高。這年我在保險(xiǎn)理賠工作中遇到了新老險(xiǎn)種的變更，隨之的變更理賠方法也有了變化。為了能更好更便捷高效的進(jìn)行理算，我不斷的學(xué)_了各個(gè)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任及操作流程和規(guī)章制度，以便更好的應(yīng)用到工作中。經(jīng)過不斷的學(xué)_和實(shí)踐，我在工作上取得了一定的進(jìn)步，理算效率得到極大的提升。并在工作中，學(xué)_他人的工作長(zhǎng)處，使得自身的能力得到了極大的提升。其次，通過與同事的共同協(xié)作，我們?cè)倮碣r案件的結(jié)案環(huán)節(jié) 做出了很大的貢獻(xiàn)。理賠案件結(jié)案的整個(gè)流程是從客戶出現(xiàn)報(bào)案后，客

57、戶交起索賠材料，定損后錄入新系統(tǒng)，轉(zhuǎn)到核價(jià)崗，做完理算，領(lǐng)導(dǎo)審批簽字，方可拿給財(cái)務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份，已結(jié)_余件已決賠案。并且在通過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達(dá)分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。再次，在工作中，深刻領(lǐng)會(huì)到愛崗敬業(yè)講奉獻(xiàn)，嚴(yán)于律己等職業(yè)道德的提升。公司在這年人員減少與業(yè)務(wù)量加大的情況下，自己也盡自身最大的努力，做到了不拖延賠案，在案件處理的特殊時(shí)期加班突擊賠案，成功保證了工作效率。自己也在這種情況下真正培養(yǎng)了奉獻(xiàn)意識(shí)。 最后，想說的一點(diǎn)是，在案件整理歸檔上面，是最需要細(xì)心的，這點(diǎn)個(gè)人也在不斷的工作中日益完善。案件整理歸檔，也

58、就是在一個(gè)案件賠款完畢后，需要將理賠卷宗按照?qǐng)?bào)案整理排序，填寫好名稱。每個(gè)案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時(shí)間更是不同。每一個(gè)案子排完順序后，用裝訂機(jī)打孔，打好孔之后，用裝訂線把每個(gè)案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險(xiǎn)種分類，然后按賠案號(hào)排序，分別裝入檔案盒，在檔案號(hào)標(biāo)注清楚，然后歸檔檔案櫥內(nèi)，以便以后的檢查和檔案查找?？傊?，從我的這份保險(xiǎn)理賠工作總結(jié)中不難看出，理賠崗位體現(xiàn)公司的形象，是公司的對(duì)外服務(wù)窗口。所以無(wú)論是接個(gè)電話還是迎來送往，我們都必須時(shí)刻注意自己的言談舉止，以公司形象為主，促進(jìn)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。在過去的這一年，在領(lǐng)導(dǎo)的信任、關(guān)心和培養(yǎng)下，個(gè)人在工作方面及其它綜合素質(zhì)方面都有所提升。在此，非常感謝領(lǐng)導(dǎo)的栽培和同事的幫助。一年的工作已經(jīng)結(jié)束，在即將迎來的一年中，我們會(huì)繼續(xù)不斷的努力，這是一只無(wú)法拒絕的問題，這是一直以來我們?cè)谀杲K時(shí)候的總結(jié)。每一年都有自己的進(jìn)步，每一年都會(huì)有自己的成長(zhǎng)!相信大家在來年中一定會(huì)取得最圓滿的成功的!保險(xiǎn)理賠工作總結(jié)（二）人保財(cái)險(xiǎn)公司非車險(xiǎn)部個(gè)人工作總結(jié)在回顧這半年工作之前，我首先要感謝人保財(cái)險(xiǎn)，感謝人保財(cái)險(xiǎn)給我的機(jī)會(huì)，感謝人保財(cái)險(xiǎn)江門分公司和支公司各