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1、菱形肌與斜方肌的作用 2020-12-242 2020-12-243 2020-12-244 菱形肌 2020-12-245 起于下2頸椎和上4胸椎的棘突。 止于肩胛骨的外側(cè)緣。 2020-12-246 呈菱形,斜方肌中部深面。作用:牽拉肩胛骨移向內(nèi)上方 ,近固 定,使肩胛骨上提、后縮和下回旋。遠(yuǎn)固定時(shí),兩側(cè)收縮使脊住 伸。 2020-12-247 上交叉綜合征 上交叉綜合癥是由于后上背部和頸部肌肉肌力弱且肌肉被動(dòng)拉長(zhǎng), 前側(cè)肌肉緊形成的。錯(cuò)誤的姿勢(shì),如懶散地坐在電腦前都會(huì)導(dǎo)致 上交叉綜合癥。 主要是因?yàn)榭s短緊張的肌肉和無(wú)力拉長(zhǎng)的肌肉連接成線的話, 在側(cè)面看形成了一個(gè)“X”字。這些緊張和無(wú)力的
2、肌肉牽拉我們 的骨骼至一個(gè)不正確的體態(tài)。 2020-12-248 2020-12-249 上交叉綜合癥中肌肉不平衡部分上交叉綜合癥中肌肉不平衡部分 過(guò)緊的肌肉過(guò)緊的肌肉: :胸大肌、胸小肌、背闊肌、肩胛提肌、斜方肌上束、 胸鎖乳突肌、斜角肌 過(guò)弱的肌肉過(guò)弱的肌肉:菱形肌、斜方肌中下束、前鋸肌、使肩外旋的 肩袖肌群、深層頸屈肌 2020-12-2410 前鋸肌 前鋸肌有多個(gè)起點(diǎn),起于19肋骨的外側(cè)面,分割到三組手指般大 小的區(qū)域。(1)上面部分,附著在第一和第二肋骨上,距離肋軟 骨幾英寸;(2)中間部分,附著在第二和第三肋骨上;(3)下面部分 附著在第四,五,六,七,八肋骨上,換句話說(shuō), 前鋸肌
3、附著在 從上往下數(shù)的第一到第八肋骨上。 2020-12-2411 前鋸肌 2020-12-2412 2020-12-2413 前鋸肌的作用 近固定時(shí),可使肩胛骨前伸,上回旋。拉肩胛骨向前和緊貼胸廓, 下部肌束使肩胛骨下角旋外,助臂上舉。前鋸肌的上部和中部把 肩部往前拉,輔助如俯臥撐,臥推之類的運(yùn)動(dòng)。也幫助抬起上體, 如側(cè)身起坐。最奇特的是, 前鋸肌的下部幫助旋轉(zhuǎn)肩胛,并轉(zhuǎn)動(dòng) 肩關(guān)節(jié)窩向上。因此,前鋸肌下部主要是輔助三角肌,并且是任 何頭頂上推動(dòng)作的重要力量因素,同時(shí),上中部前鋸肌輔助上體 旋轉(zhuǎn),側(cè)彎和穩(wěn)定。這證明他們雖然不大,但對(duì)于全身力量卻是 必需的 。 2020-12-2414 此肌癱瘓,
4、肩胛骨下角離開(kāi)胸廓而突出于皮下,出現(xiàn)“翼狀肩”。 2020-12-2415 翼狀肩 正常人的肩胛骨緊貼胸壁,這主要是由前鋸肌和斜方肌的協(xié)同收 縮來(lái)完成的。如果前鋸肌和斜方肌麻痹,就可使肩胛骨失去貼胸 的作用力。當(dāng)上臂運(yùn)動(dòng)使肩胛骨旋轉(zhuǎn)時(shí),它就可以出現(xiàn)因脊柱緣 失去牽拉而翹起,形成似蟋蟀翅膀的樣的畸形,所以臨床據(jù)此特 征而命名為翼狀肩胛。 2020-12-2416 翼狀肩的臨床表現(xiàn) 患側(cè)上肢酸困無(wú)力,工作時(shí)容易疲勞為其前驅(qū)癥狀。病情繼續(xù)發(fā) 展,就會(huì)使上臂上舉不能過(guò)頭(因?yàn)榧珉瓮庑?0度的機(jī)能喪失, 肩只能使上臂上舉120度左右所致);讓患者作上肢運(yùn)動(dòng)時(shí),無(wú)有 肩胛骨的活動(dòng),肩胛骨的運(yùn)動(dòng)范圍比腱側(cè)明顯變小。再讓其兩手 推墻支撐時(shí),可見(jiàn)肩胛骨內(nèi)側(cè)緣翹起而發(fā)生翼狀畸形。此病一旦 發(fā)生,治療效果是很不理想的,所以對(duì)它進(jìn)行預(yù)防具有重要意義。 2020-12-2417 解剖列車角度分析 菱形肌和前鋸肌一起,是螺旋線中的下一段連接,形成了肩胛骨 的肌筋膜旋帶。肩胛骨
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