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文檔簡介

1、25.腦神經(jīng) 腦腦 神神 經(jīng)經(jīng) The Cranial Nerves 25.腦神經(jīng) 腦神經(jīng)名稱腦神經(jīng)名稱 嗅嗅n. 視視 n. 動眼動眼 n. 滑車滑車 n. 三叉三叉 n. 展展 n. 面面 n. 前庭蝸前庭蝸 n. 舌咽舌咽 n. 迷走迷走 n. 副副 n. 舌下舌下n. 25.腦神經(jīng) 纖維成分纖維成分 n一般軀體感覺纖維一般軀體感覺纖維(GSA): 分布于皮膚、肌、肌腱和眶內(nèi)、 口、鼻腔大部分粘膜 n特殊軀體感覺纖維特殊軀體感覺纖維(SSA): 分布于視器和前庭蝸器 n一般內(nèi)臟感覺纖維一般內(nèi)臟感覺纖維(GVA): 分布于頭、頸、胸、腹的臟器 n特殊內(nèi)臟感覺纖維特殊內(nèi)臟感覺纖維(SVA):

2、 分布于味蕾和嗅器 n一般軀體運(yùn)動纖維一般軀體運(yùn)動纖維(GSE): 分布于眼球外肌、舌肌 n一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維(GVE): 分布于平滑肌,心肌運(yùn)動和腺 體分泌 n特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維(SVE): 分布于咀嚼肌、面肌、咽喉肌 等(鰓弓肌) 25.腦神經(jīng) 腦神經(jīng)的分類腦神經(jīng)的分類 n感覺性腦神經(jīng)感覺性腦神經(jīng):僅含有感覺纖維 q嗅嗅 n. q視視 n. q 前庭蝸前庭蝸 n. n運(yùn)動性腦神經(jīng)運(yùn)動性腦神經(jīng): 僅含有運(yùn)動纖維 q 動眼動眼 n. q 滑車滑車n. q展展 n. q 副副 n. q 舌下舌下n. n混合性腦神經(jīng)混合性腦神經(jīng): 同時(shí)含有感覺纖維和運(yùn)動纖維 q三叉三叉

3、n. q 面面n. q舌咽舌咽n. q迷走迷走n. 25.腦神經(jīng) 嗅神經(jīng)嗅神經(jīng) Olfactory nerve v 起止走行:起止走行: 中樞突中樞突 嗅細(xì)胞嗅細(xì)胞(SVA) 嗅絲(嗅神經(jīng))嗅絲(嗅神經(jīng)) 篩孔篩孔 嗅球嗅球 v 損傷:損傷:篩板損傷可出現(xiàn)嗅覺障礙、腦脊液鼻漏 25.腦神經(jīng) 嗅球嗅球 嗅細(xì)胞嗅細(xì)胞 25.腦神經(jīng) 視神經(jīng)視神經(jīng)Optic nerve v起止走行起止走行: 視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞(SSA) 視神經(jīng)盤視神經(jīng)盤 鞏膜篩板鞏膜篩板 視神經(jīng)視神經(jīng) 視視 神經(jīng)管神經(jīng)管 視交叉視交叉 視束視束 (間腦外側(cè)膝狀體)(間腦外側(cè)膝狀體) 25.腦神經(jīng) v 損傷:損傷: 顱內(nèi)高壓:視

4、神經(jīng)盤 水腫 全盲 直接對光反射消失, 間接對光反射存在 25.腦神經(jīng) 前庭蝸神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)Vestibulocochlear nerve 橢圓囊橢圓囊 球囊球囊 壺腹嵴壺腹嵴 前庭神經(jīng)節(jié)前庭神經(jīng)節(jié) (內(nèi)耳道底內(nèi)耳道底) (SSA) 前庭神經(jīng)前庭神經(jīng) (蝸蝸)螺旋器螺旋器 (毛細(xì)胞毛細(xì)胞) 蝸神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)節(jié) (蝸軸蝸軸)(SSA) 蝸神經(jīng)蝸神經(jīng) 內(nèi)耳門內(nèi)耳門 延髓腦橋延髓腦橋 溝外側(cè)溝外側(cè) 前庭神經(jīng)核前庭神經(jīng)核 蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)核 25.腦神經(jīng) 25.腦神經(jīng) 感覺性腦神經(jīng)感覺性腦神經(jīng) N.神經(jīng)元胞體神經(jīng)元胞體入顱部位入顱部位 連腦部位連腦部位 (終核)(終核) 功能功能 嗅細(xì)胞嗅細(xì)胞 (SVA)

5、篩孔篩孔端腦(嗅球)端腦(嗅球) 嗅覺嗅覺 視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞 (SSA) 視神經(jīng)管視神經(jīng)管 間腦間腦 (外側(cè)膝狀體)(外側(cè)膝狀體) 視覺視覺 前庭神經(jīng)節(jié)前庭神經(jīng)節(jié)(SSA) 內(nèi)耳門內(nèi)耳門 腦橋腦橋 (前庭神經(jīng)核)(前庭神經(jīng)核) 平衡覺平衡覺 蝸神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)節(jié) (SSA) 腦橋腦橋 (蝸神經(jīng)核)(蝸神經(jīng)核) 聽覺聽覺 25.腦神經(jīng) 眶上裂眶上裂 舌下神經(jīng)管舌下神經(jīng)管 頸靜脈孔頸靜脈孔 運(yùn)動性腦神經(jīng)運(yùn)動性腦神經(jīng) 25.腦神經(jīng) 動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)Oculomotor nerve v起止、走行、分布起止、走行、分布: 動眼神經(jīng)核動眼神經(jīng)核(GSE) 動眼神經(jīng)副核(動眼神經(jīng)副核( GVE ) v睫

6、狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)Ciliary ganglion : : 位于視神經(jīng)和外直肌之間 動眼動眼 n. 動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)腳間窩腳間窩海綿竇外側(cè)壁海綿竇外側(cè)壁 眶上裂眶上裂 上、下、內(nèi)直肌,下斜肌,上瞼提肌上、下、內(nèi)直肌,下斜肌,上瞼提肌 (GVEGVE)睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié) 睫狀肌,瞳孔括約肌睫狀肌,瞳孔括約肌 v損傷:損傷: 上瞼下垂;瞳孔斜向外下方,不能向上、內(nèi)、下轉(zhuǎn)動;瞳孔 直接與間接對光反射消失;瞳孔散大。 25.腦神經(jīng) 25.腦神經(jīng) 滑車神經(jīng)滑車神經(jīng) Trochlear nerve 滑車神經(jīng)核(滑車神經(jīng)核(GSE)下丘下方下丘下方繞大腦腳前行繞大腦腳前行 海綿竇外側(cè)壁海綿竇外側(cè)壁眶上裂眶

7、上裂上斜肌上斜肌 滑車滑車n. 25.腦神經(jīng) 展神經(jīng)展神經(jīng) Abducent nerve 展展 n. 展神經(jīng)核展神經(jīng)核 軀體運(yùn)動纖維軀體運(yùn)動纖維 展神經(jīng)展神經(jīng) 延髓腦橋溝中部出腦延髓腦橋溝中部出腦 經(jīng)海綿竇、眶上裂經(jīng)海綿竇、眶上裂外直肌外直肌 損傷后出現(xiàn)內(nèi)斜視損傷后出現(xiàn)內(nèi)斜視 25.腦神經(jīng) 動眼動眼 n. 滑車滑車 n. 展展 n. 25.腦神經(jīng) 動眼神經(jīng)麻痹動眼神經(jīng)麻痹 展神經(jīng)損傷展神經(jīng)損傷 25.腦神經(jīng) 副神經(jīng)腦根副神經(jīng)腦根 副神經(jīng)脊髓根副神經(jīng)脊髓根 疑核疑核 特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維 橄欖后溝下部橄欖后溝下部 副神經(jīng)核脊髓部副神經(jīng)核脊髓部 特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維 枕骨大

8、孔枕骨大孔副神經(jīng)副神經(jīng) 頸靜脈孔頸靜脈孔 內(nèi)支內(nèi)支 外支外支 迷走神經(jīng)迷走神經(jīng) 副神經(jīng)副神經(jīng) (顱外)(顱外) 咽喉肌咽喉肌胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌 斜方肌斜方肌 副神經(jīng)副神經(jīng)Accessory nerve 副神經(jīng)副神經(jīng) 25.腦神經(jīng) 副副n. 25.腦神經(jīng) v 起止、走行、分布起止、走行、分布 舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核 軀體運(yùn)動纖維軀體運(yùn)動纖維 延髓前外側(cè)溝延髓前外側(cè)溝 出腦出腦 舌下神經(jīng)管出顱舌下神經(jīng)管出顱 同側(cè)舌肌同側(cè)舌肌 v損傷及表現(xiàn):損傷及表現(xiàn): 一側(cè)舌下神經(jīng)損傷,出現(xiàn)同一側(cè)舌下神經(jīng)損傷,出現(xiàn)同 側(cè)舌肌萎縮、癱瘓,伸舌時(shí)側(cè)舌肌萎縮、癱瘓,伸舌時(shí) 舌尖偏向患側(cè),縮舌時(shí)舌尖舌尖偏向患側(cè),縮舌時(shí)舌

9、尖 偏向健側(cè)。偏向健側(cè)。 舌下舌下n. 舌下神經(jīng)舌下神經(jīng) Hypoglossal nerve 25.腦神經(jīng) 舌下舌下 n. 25.腦神經(jīng) 運(yùn)動性腦神經(jīng)運(yùn)動性腦神經(jīng) N. 起核及纖維起核及纖維 成分成分 連腦連腦 部位部位 出顱部出顱部 位位 功能功能 動眼神經(jīng)核動眼神經(jīng)核 (GSE) 中腦中腦眶上裂眶上裂 支配上、下、內(nèi)直肌,下斜肌,上瞼支配上、下、內(nèi)直肌,下斜肌,上瞼 提肌提肌 動眼神經(jīng)副動眼神經(jīng)副 核核 (GVE) 支配瞳孔括約肌、睫狀肌支配瞳孔括約肌、睫狀肌 滑車神經(jīng)核滑車神經(jīng)核 (GSE) 中腦中腦眶上裂眶上裂支配上斜肌支配上斜肌 展神經(jīng)核展神經(jīng)核 (GSE) 腦橋腦橋眶上裂眶上裂支配

10、外直肌支配外直肌 副神經(jīng)核副神經(jīng)核 (SVE) 延髓延髓 頸靜脈頸靜脈 孔孔 支配胸鎖乳突肌、斜方肌支配胸鎖乳突肌、斜方肌 舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核 ( GSE) 延髓延髓 舌下神舌下神 經(jīng)管經(jīng)管 支配舌肌支配舌肌 25.腦神經(jīng) 混合性腦神經(jīng)混合性腦神經(jīng) 25.腦神經(jīng) 三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)Trigeminal nerve v起止走行起止走行 三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)腦橋核 觸壓覺觸壓覺 三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核 痛、溫覺痛、溫覺 三叉神經(jīng)中腦核三叉神經(jīng)中腦核 本體感覺本體感覺 三叉神經(jīng)運(yùn)動核三叉神經(jīng)運(yùn)動核 特殊內(nèi)臟運(yùn)特殊內(nèi)臟運(yùn) 動纖維動纖維 三叉神經(jīng)感覺根三叉神經(jīng)感覺根三叉神經(jīng)運(yùn)動根三叉神經(jīng)運(yùn)動根

11、腦橋基底部與小腦中腳交界處腦橋基底部與小腦中腳交界處 三叉神經(jīng)三叉神經(jīng) 三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié) 眼神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)下頜神經(jīng) 25.腦神經(jīng) 眼神經(jīng)眼神經(jīng)Ophthalmic nerve v分支分布分支分布 眼神經(jīng)眼神經(jīng)海綿竇外側(cè)壁海綿竇外側(cè)壁 眶上裂眶上裂眶眶 淚腺神經(jīng)淚腺神經(jīng) 額神經(jīng)額神經(jīng) 鼻睫神經(jīng)鼻睫神經(jīng) 額神經(jīng)額神經(jīng) 淚腺神經(jīng)淚腺神經(jīng) 鼻睫神經(jīng)鼻睫神經(jīng) 眼神經(jīng)眼神經(jīng) 三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)trigeminal ganglion:顱中窩顳骨巖部尖端前面:顱中窩顳骨巖部尖端前面 25.腦神經(jīng) 淚腺神經(jīng)淚腺神經(jīng)acrimal n.: 淚腺、上瞼、外眥皮膚淚腺、上瞼、外眥皮膚 額神經(jīng)

12、額神經(jīng)Frontal n. 鼻睫神經(jīng)鼻睫神經(jīng)Nasociliary n. 滑車下神經(jīng)滑車下神經(jīng) Infratrochlear n. 眼瞼、鼻背皮膚、淚囊眼瞼、鼻背皮膚、淚囊 篩前、篩后神經(jīng)篩前、篩后神經(jīng) 篩竇、鼻腔粘膜、硬腦膜篩竇、鼻腔粘膜、硬腦膜 睫狀長神經(jīng)睫狀長神經(jīng) 角膜、睫狀體、虹膜角膜、睫狀體、虹膜 滑車上神經(jīng)滑車上神經(jīng) Supratrochlear n. 鼻背、內(nèi)眥附近皮膚鼻背、內(nèi)眥附近皮膚 眶上神經(jīng)眶上神經(jīng) Supraorbital n.: 額頂、上瞼部皮膚額頂、上瞼部皮膚 分布分布 25.腦神經(jīng) 上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)Maxillary nerve 分支 q眶下神經(jīng)眶下神經(jīng)Infrao

13、rbital nerve q上牙槽神經(jīng)上牙槽神經(jīng)Superior alveolar nerve q顴神經(jīng)顴神經(jīng)Zygomatic nerve q翼腭神經(jīng)翼腭神經(jīng)Pterygopalatine nerve 上頜上頜N N 海綿竇外海綿竇外 側(cè)壁側(cè)壁 圓孔圓孔翼腭窩翼腭窩 眶下神經(jīng)眶下神經(jīng) 上牙槽后支上牙槽后支 25.腦神經(jīng) 分布分布 q硬腦膜 q上頜牙和牙齦 q口腔頂、鼻腔和上頜竇粘膜 q瞼裂與口裂之間的皮膚 25.腦神經(jīng) 下頜神經(jīng)下頜神經(jīng)Mandibular nerve 經(jīng)卵圓孔出顱經(jīng)卵圓孔出顱 分支 耳顳神經(jīng)耳顳神經(jīng) Auriculotemporal n. 頰神經(jīng)頰神經(jīng)Buccal n. 舌

14、神經(jīng)舌神經(jīng)Lingual n. 下牙槽神經(jīng)下牙槽神經(jīng)Inferior alveolar n. 咀嚼肌神經(jīng)咀嚼肌神經(jīng)Nerve of masticatory muscles 頰神經(jīng)頰神經(jīng) 頦神經(jīng)頦神經(jīng) 舌神經(jīng)舌神經(jīng) 耳顳神經(jīng)耳顳神經(jīng) 25.腦神經(jīng) 分布分布 q硬腦膜 q下頜牙及牙齦 q舌前2/3及口腔底的粘膜 q耳顳區(qū)和口裂以下的皮膚 q咀嚼肌、下頜舌骨肌和二腹 肌前腹 25.腦神經(jīng) 面神經(jīng)面神經(jīng)Facial nerve () v纖維成分纖維成分 nSVE纖維纖維:起于面神經(jīng)核起于面神經(jīng)核表情肌表情肌 nGVE纖維纖維:起于上泌涎核起于上泌涎核翼腭神經(jīng)節(jié)和下頜下神經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)和下頜下神經(jīng)節(jié)換元節(jié)

15、換元淚淚 腺、下頜下腺、舌下腺及鼻、腭的粘膜腺腺、下頜下腺、舌下腺及鼻、腭的粘膜腺 nSVA纖維:纖維:舌前舌前2/32/3味蕾味蕾面神經(jīng)膝神經(jīng)節(jié)面神經(jīng)膝神經(jīng)節(jié)geniculate ganglion 孤束核上部孤束核上部 nGSA纖維:纖維:傳導(dǎo)耳部皮膚軀體感覺和面部肌本體覺傳導(dǎo)耳部皮膚軀體感覺和面部肌本體覺 25.腦神經(jīng) 25.腦神經(jīng) v起止、走行、分布起止、走行、分布 面神經(jīng)面神經(jīng) 特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維 面神經(jīng)核面神經(jīng)核 一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維 上泌涎核上泌涎核 特殊內(nèi)臟感覺纖維(味覺)特殊內(nèi)臟感覺纖維(味覺) 孤束核孤束核 延髓腦橋溝外側(cè)延髓腦橋溝外側(cè) (小腦中腳下

16、緣)(小腦中腳下緣) 內(nèi)耳門內(nèi)耳門 經(jīng)面神經(jīng)管經(jīng)面神經(jīng)管 鼓索鼓索 巖大神經(jīng)巖大神經(jīng) 舌神經(jīng)舌神經(jīng) 舌前舌前2/3味覺味覺 下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié) 下頜下腺、舌下腺下頜下腺、舌下腺 莖乳孔莖乳孔 面肌面肌 枕肌、耳周圍肌、二腹肌后腹、莖突舌骨肌枕肌、耳周圍肌、二腹肌后腹、莖突舌骨肌 淚腺淚腺 25.腦神經(jīng) 25.腦神經(jīng) v面神經(jīng)管內(nèi)的分支面神經(jīng)管內(nèi)的分支 n鼓索鼓索Chorda tympani : 并入下 頜神經(jīng)的分支舌神經(jīng)中 q味覺味覺纖維:分布于舌前纖維:分布于舌前2/3的的 味蕾味蕾 qGVE纖維纖維:下頜下神經(jīng)節(jié)換下頜下神經(jīng)節(jié)換 元元下頜下腺及舌下腺的分下頜下腺及舌下腺的分 泌泌 鼓

17、索鼓索 25.腦神經(jīng) n巖大神經(jīng)巖大神經(jīng)Greater petrosal nerve : GVE 纖維纖維翼腭神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié) pterygopalatine ganglion 換元換元 淚腺、腭及鼻粘膜的腺體淚腺、腭及鼻粘膜的腺體 n鐙骨肌神經(jīng)鐙骨肌神經(jīng)Stapedial nerve : 鐙骨肌鐙骨肌 Pterygopalatine ganglion 25.腦神經(jīng) v面神經(jīng)管外的分支面神經(jīng)管外的分支 n顳支顳支Temporal:枕枕額肌額腹、額肌額腹、 眼輪匝肌等眼輪匝肌等 n顴支顴支Zygomatic:眼輪匝肌及顴眼輪匝肌及顴 肌肌 n頰支頰支Buccal:頰肌、口輪匝肌頰肌、口輪匝肌 及

18、口周圍肌及口周圍肌 n下頜緣支下頜緣支Marginal mandibular: 下唇諸肌下唇諸肌 n頸支頸支Cervical:頸闊肌頸闊肌 25.腦神經(jīng) n翼腭神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)Pterygopalatine ganglion : 位于翼腭窩上部,上頜神經(jīng)位于翼腭窩上部,上頜神經(jīng) 的下方的下方 n下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié) Submandibular ganglion : 位于下頜下腺于舌神經(jīng)之間位于下頜下腺于舌神經(jīng)之間 v神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié) 25.腦神經(jīng) v損傷:損傷: 1. 面神經(jīng)管內(nèi)損傷 (1)傷側(cè)額紋消失,不能閉眼,鼻唇溝變平坦。 (2)發(fā)笑時(shí),口角偏向健側(cè),不能鼓腮,說話 時(shí)唾液常從口角漏出。

19、 (3) 角膜反射消失。 (4) 淚液分泌障礙,角膜干燥。 (5)唾液分泌障礙。 (6)舌前部味覺喪失。 (7) 聽覺過敏。 2. 面神經(jīng)管外損傷 只有上述(1)、(2)、 (3)項(xiàng)癥狀。 25.腦神經(jīng) 舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)Glossopharyngeal nerve () v纖維成分:纖維成分: nSVE 纖維纖維:疑核疑核莖突咽肌莖突咽肌 nGVE 纖維纖維:下泌涎核下泌涎核耳神經(jīng)節(jié)換元耳神經(jīng)節(jié)換元腮腺腮腺 nGVA 纖維纖維:咽、舌后咽、舌后1/31/3、咽鼓管、鼓室等處粘膜、頸動、咽鼓管、鼓室等處粘膜、頸動 脈竇、頸動脈小球脈竇、頸動脈小球下神經(jīng)節(jié)下神經(jīng)節(jié)(inferior ganglio

20、n) 孤束核孤束核 nSVA 纖維纖維:舌后舌后1/31/3味蕾味蕾下神經(jīng)節(jié)下神經(jīng)節(jié) 孤束核孤束核 nGSA纖維纖維:耳后皮膚耳后皮膚上神經(jīng)節(jié)上神經(jīng)節(jié)(superior ganglion) 三叉三叉 神經(jīng)脊束核神經(jīng)脊束核 25.腦神經(jīng) 25.腦神經(jīng) Course: 經(jīng)頸靜脈孔出顱經(jīng)頸靜脈孔出顱 Branches n舌支舌支Lingual branches : 分布于分布于舌后舌后1/31/3粘膜和味蕾粘膜和味蕾 n咽支咽支Pharyngeal branches : 分布于咽肌和咽粘膜分布于咽肌和咽粘膜 n鼓室神經(jīng)鼓室神經(jīng)Tympanic nerve : 鼓室叢鼓室叢巖小神經(jīng)巖小神經(jīng)(lesse

21、r petrosal n.) 耳神經(jīng)節(jié)換元耳神經(jīng)節(jié)換元隨耳顳神經(jīng)隨耳顳神經(jīng)腮腺腮腺 n頸動脈竇支頸動脈竇支Carotid sinus branch : 分布于頸動脈小球和頸動脈竇分布于頸動脈小球和頸動脈竇 nOthers: 扁桃體支、莖突咽肌支扁桃體支、莖突咽肌支 耳神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)Otic ganglion : 卵圓孔下方,下頜神經(jīng)內(nèi)側(cè)卵圓孔下方,下頜神經(jīng)內(nèi)側(cè) 25.腦神經(jīng) 舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng) 一般內(nèi)臟感覺纖維一般內(nèi)臟感覺纖維 孤束核孤束核 一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維 下泌涎核下泌涎核 一般軀體感覺纖維一般軀體感覺纖維三叉神經(jīng)三叉神經(jīng) 脊束核脊束核 特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維 疑核疑

22、核 特殊內(nèi)臟感覺纖維(味覺)特殊內(nèi)臟感覺纖維(味覺) 延髓橄欖后溝上延髓橄欖后溝上 部(前部)部(前部) 頸靜脈孔頸靜脈孔 耳神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié) 腮腺腮腺 咽、舌后咽、舌后1/3、 咽鼓管粘膜咽鼓管粘膜 舌支舌支 莖突咽肌莖突咽肌 耳后皮膚耳后皮膚 25.腦神經(jīng) Glossopharyngeal nerve () 舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng) 舌支舌支 25.腦神經(jīng) 25.腦神經(jīng) 迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)Vagus nerve () v纖維成分:纖維成分: nGVE fibers:迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核副交感神經(jīng)節(jié)換元副交感神經(jīng)節(jié)換元頸、胸、腹頸、胸、腹 腔臟器的平滑肌和腺體腔臟器的平滑肌和腺體 nSVE fibe

23、rs: 疑核疑核咽喉部肌咽喉部肌 nGVA fibers:頸、胸、腹腔臟器頸、胸、腹腔臟器下神經(jīng)節(jié)下神經(jīng)節(jié)(inferior ganglion) 孤束核孤束核 nGSA fibers:硬腦膜、耳郭、外耳道皮膚硬腦膜、耳郭、外耳道皮膚上神經(jīng)節(jié)上神經(jīng)節(jié)(superior ganglion) 三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核 25.腦神經(jīng) 25.腦神經(jīng) Vagus nerve () vCourse n橄欖后溝中部出延髓橄欖后溝中部出延髓經(jīng)經(jīng) 頸靜脈孔出顱頸靜脈孔出顱 n頸動脈鞘內(nèi)頸內(nèi)靜脈與頸頸動脈鞘內(nèi)頸內(nèi)靜脈與頸 內(nèi)動脈或頸總動脈之間后內(nèi)動脈或頸總動脈之間后 方方頸根部頸根部 25.腦神經(jīng) Right

24、vagus nerve Course n越過右鎖骨下動脈前方,沿氣管右越過右鎖骨下動脈前方,沿氣管右 側(cè)下行側(cè)下行 n右肺根后方形成右肺根后方形成食管后叢食管后叢和和右肺叢右肺叢 n繼續(xù)下行構(gòu)成繼續(xù)下行構(gòu)成迷走神經(jīng)后干迷走神經(jīng)后干 posterior vagal trunk,穿食管裂孔入,穿食管裂孔入 腹腔,分為腹腔,分為胃后支胃后支posterior gastric branches和和腹腔支腹腔支celiac branches 25.腦神經(jīng) Left vagus nerve Course n在左頸總動脈與左鎖骨下動脈之間下在左頸總動脈與左鎖骨下動脈之間下 行行 n越主動脈弓前方,發(fā)出喉返神經(jīng)越主動脈弓前方,發(fā)出喉返神經(jīng) n經(jīng)左肺根后方經(jīng)左肺根后方 n構(gòu)成構(gòu)成食管前叢食管前叢和和左肺叢左肺叢 n于食管下段集中延續(xù)為于食管下段集中延續(xù)為迷走神經(jīng)前干迷走神經(jīng)前干 anterior vagal trunk ,穿食管裂孔,穿食管裂孔 入入 腹腔,分為腹腔,分為胃前支胃前支anterior gastric branches和和肝支肝支 hepatic branches 25.腦神經(jīng) v頸部分支頸部分支 n喉上神經(jīng)喉上神經(jīng)Superior laryngeal nerve : q內(nèi)支內(nèi)支Internal bran

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