淺談健康風(fēng)險評價課件

1、1 淺談健康風(fēng)險評價淺談健康風(fēng)險評價 2 3 1 1概念概念2 2步驟步驟3 3技術(shù)框架技術(shù)框架 4 4分類分類 1 1、健康風(fēng)險評價的概念、健康風(fēng)險評價的概念 5 5發(fā)展發(fā)展 4 .健康風(fēng)險評價（Health Risk Assessment,HRA）主要是指通過有害因子對 人體不良影響發(fā)生概率的估算，評價暴露于 該有害因子的個體健康受到的影響的風(fēng)險， 它是近幾十年建立與發(fā)展起來的一種新技術(shù) 方法。 .美國國家科學(xué)院（NAS）認(rèn)為健康風(fēng)險評價 是描述人類暴露于環(huán)境危害因素之后出現(xiàn)不 良健康效應(yīng)特征。 5 1 1概念概念2 2步驟步驟3 3技術(shù)框架技術(shù)框架 4 4分類分類 2 2、健康風(fēng)險評價的

2、基本步驟、健康風(fēng)險評價的基本步驟 5 5發(fā)展發(fā)展 6 危害識別劑量-效應(yīng)評價 暴露評價 風(fēng)險表征風(fēng)險管理 健康風(fēng)險評價的基本步驟健康風(fēng)險評價的基本步驟 7 1 1概念概念2 2步驟步驟3 3技術(shù)框架技術(shù)框架 4 4分類分類 3 3、健康風(fēng)險評價的技術(shù)框架、健康風(fēng)險評價的技術(shù)框架 5 5發(fā)展發(fā)展 8 針對各國制定的危險管理法律規(guī)定不同，采用的健康風(fēng) 險評價方法各異的情況，國際化學(xué)品安全署（IPCS）多次召 開會議討論國際標(biāo)準(zhǔn)化問題，最終將危害識別、暴露評價、 劑量-效應(yīng)評價、風(fēng)險表征四步模式作為將來標(biāo)準(zhǔn)化的基本框 架，并且規(guī)定健康風(fēng)險評價將在評價方法的透明性、用法的 規(guī)范性、如何選擇評價依據(jù)、評

3、價方法的可操作性以及風(fēng)險 評價的公眾參與等方面做進(jìn)一步的努力。 9 危害識別 受評化學(xué)物質(zhì)是否對健康有害 流行病學(xué)資料 動物實驗資料 體外實驗資料 構(gòu)效關(guān)系資料 暴露評價 不同情況下的實際和預(yù)計暴露情況 暴露人群 暴露途徑 暴露程度 劑量-效應(yīng)評價 不同暴露水平下有害效應(yīng)的發(fā)生情況 收集定量的毒性資料 建立劑量-反應(yīng)關(guān)系 由動物實驗數(shù)據(jù)向人外推 風(fēng)險表征 有害效應(yīng)在人群發(fā)生的概率如何 估計有害效應(yīng)發(fā)生的可能性 評價各階段的不確定性因素 對健康危害評定作總結(jié) 健康風(fēng)險評價的技術(shù)框架健康風(fēng)險評價的技術(shù)框架 10 11 1 1概念概念2 2步驟步驟3 3技術(shù)框架技術(shù)框架 4 4分類分類 4 4、健康

4、風(fēng)險評價的分類、健康風(fēng)險評價的分類 5 5發(fā)展發(fā)展 12 健康風(fēng)險評價可以分為定性健康風(fēng)險評 價和定量健康風(fēng)險評價。 危害識別本身即是定性健康風(fēng)險評價的 過程，同時又是定量健康風(fēng)險評價的第一步， 是實現(xiàn)定量風(fēng)險評價后三個階段的前提與基 礎(chǔ)。 13 1 1概念概念2 2步驟步驟3 3技術(shù)框架技術(shù)框架 4 4分類分類 5 5、健康風(fēng)險評價的發(fā)展、健康風(fēng)險評價的發(fā)展 5 5發(fā)展發(fā)展 14 l20世紀(jì)60年代以后，科學(xué)家開始使用一些數(shù)學(xué)模型預(yù)測健康效應(yīng)。首 先在動物實驗劑量-效應(yīng)關(guān)系曲線的基礎(chǔ)上估計人終身得癌癥的超額危 險度。 l20世紀(jì)80年代，美國國家科學(xué)院（NAS）和國家研究委員會（NRC）提

5、出健康風(fēng)險評價是保護(hù)公眾免受化學(xué)物質(zhì)的危害以及為危險管理提供重 要科學(xué)依據(jù)的最合適方法 l目前，風(fēng)險評價方法已被法國、荷蘭、日本、中國等許多國家和一些 國際組織如經(jīng)濟(jì)發(fā)展與合作組織（DECD）、歐洲經(jīng)濟(jì)共同體（EEC）等 所采用。 l我國風(fēng)險評價研究起步于20世紀(jì)80年代，開始主要以介紹和應(yīng)用國外 的研究成果為主。但近年來，我國利用風(fēng)險概念和分析方法對環(huán)境健康 風(fēng)險進(jìn)行評價的應(yīng)用研究取得較大進(jìn)展。 15 四大評價階段四大評價階段 16 二階段二階段 三階段三階段四階段四階段 暴露評價 危害識別 風(fēng)險表征 健康風(fēng)險評價的四個評價階段 一階段一階段 劑量-效應(yīng)評價 17 危害識別危害識別 危害識別

6、也稱危害鑒定，是風(fēng)險評價的第一過程，是確定暴露于有害因子 能否引起不良健康效應(yīng)發(fā)生率升高的過程，它需要識別的是接受評價的化學(xué)物 質(zhì)對人體健康和環(huán)境潛在的影響和危害。 危害識別的一般步驟：危害識別的一般步驟： 一、收集被評物質(zhì)的有關(guān)資料： 包括該物質(zhì)的理化性質(zhì)、人群暴露途徑與方式、構(gòu)效關(guān)系、毒物代謝動力 學(xué)特征、毒理學(xué)作用、短期實驗學(xué)實驗、長期動物致癌實驗及人群流行病學(xué)調(diào) 查等方面的資料。 二、對收集資料進(jìn)行分析、整理和綜合： 主要工作是對數(shù)據(jù)的質(zhì)量、適用性及可靠程度進(jìn)行評價。 三、對受試物質(zhì)對人的毒性做出判別： 判別的過程實質(zhì)上是按毒性證據(jù)的有無及確鑿程度給受試物質(zhì)根據(jù)相關(guān)標(biāo) 準(zhǔn)劃分等級的過程

7、。 18 危害識別常用的方法危害識別常用的方法： 病例收集、結(jié)構(gòu)毒理學(xué)、短期簡易測試系統(tǒng)（如Ames實驗、微核實 驗等）、長期動物實驗以及流行病學(xué)調(diào)查等方法。 危害識別方法學(xué)上的程序：危害識別方法學(xué)上的程序： 可先進(jìn)行篩選性研究（如急性毒性研究）、 然后做預(yù)測性測試（包括慢性實驗、“三致”實驗和致敏作用測試等）， 進(jìn)而進(jìn)行確定性測試（包括現(xiàn)場研究或微觀研究等）、以及最后測試性 研究（以確保在實際條件下的安全性）。 危害識別的程序：危害識別的程序： 1、收集資料/確定采樣地點 2、資料評價 19 暴露評價暴露評價 暴露是指化學(xué)品與人體外界面（如皮膚、鼻、口）的接觸。暴露是指化學(xué)品與人體外界面（如

8、皮膚、鼻、口）的接觸。 通常情況下這些化學(xué)品存在于空氣、水、土壤、產(chǎn)品或交通與載通常情況下這些化學(xué)品存在于空氣、水、土壤、產(chǎn)品或交通與載 體等介質(zhì)中，接觸界面的化學(xué)品的濃度即暴露濃度。體等介質(zhì)中，接觸界面的化學(xué)品的濃度即暴露濃度。 暴露評價則是對人群暴露于環(huán)境介質(zhì)中有害因子的強(qiáng)度、頻暴露評價則是對人群暴露于環(huán)境介質(zhì)中有害因子的強(qiáng)度、頻 率、時間進(jìn)行測量、估算或預(yù)測的過程，是進(jìn)行風(fēng)險評價的定量率、時間進(jìn)行測量、估算或預(yù)測的過程，是進(jìn)行風(fēng)險評價的定量 依據(jù)。依據(jù)。 20 暴露、劑量和風(fēng)險的關(guān)系 劑量劑量 風(fēng)險風(fēng)險 暴露 暴露 劑量 風(fēng)險 暴露與劑量信息經(jīng)常通過 暴露-效應(yīng)或劑量-效應(yīng)關(guān)系相 聯(lián)合的

9、形式來評價和解釋健康 風(fēng)險與產(chǎn)生的不良效應(yīng)。 21 污染源排放 的污染物 遷移與轉(zhuǎn) 化 環(huán)境中的 積累 人體接觸： 暴露 對身體的潛 在劑量 內(nèi)在劑 量 生物有效劑 量 疾病的早期 表現(xiàn) 對健康的 影響 第三部分 第一部分 第二部分 暴露評價的內(nèi)容 22 從圖中可以看出暴露評價過程可以分為三個部分： 第一部分是研究體外污染物在環(huán)境中的遷移轉(zhuǎn)化與積累，并與受 試人群相接觸。 第二部分研究污染物進(jìn)入體內(nèi)的劑量，以及在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化。 第三部分研究接觸人群健康效應(yīng)的鑒定。 23 暴露評價的分類暴露評價的分類 根據(jù)持續(xù)時間，暴露可分為三類： 急性暴露：一般指與某種化學(xué)物質(zhì)一次性的接觸，通常接觸時間 小于一

10、天。 慢性暴露：指長時期暴露在某種化學(xué)物質(zhì)的作用下，通常暴露時 間為幾年、十幾年，甚至是人們的一生。 亞慢性暴露：暴露時間介于前面兩者之間。 根據(jù)暴露評價中所關(guān)心的暴露發(fā)生的時間，可將暴露評價分為三種： 歷史性或回顧性暴露評價 描述現(xiàn)狀的暴露評價 對未來可能發(fā)生的暴露的評價 24 劑量劑量- -效應(yīng)評價效應(yīng)評價 劑量-效應(yīng)評價是對有害因子暴露水平與暴露人群中不良健康效應(yīng)發(fā)生 率間關(guān)系進(jìn)行定量估算的過程，是進(jìn)行風(fēng)險評價的定量依據(jù)。 一般來說，劑量-效應(yīng)評價最終應(yīng)提供有害因子引起人不良健康反應(yīng)的 最低劑量和暴露于此劑量水平的有害因子引起的超額風(fēng)險。 25 風(fēng)險表征風(fēng)險表征 風(fēng)險表征是健康風(fēng)險評價的

11、最后步驟，也是風(fēng)險管理的第一步。 利用前面三個階段所獲取的數(shù)據(jù)，通過綜合暴露評價和劑量-效應(yīng) 評價的結(jié)果，估算人群在不同接觸條件下，可能產(chǎn)生的健康危害的 強(qiáng)度或某種健康效應(yīng)的發(fā)生概率。 風(fēng)險表征主要包括三個方面的內(nèi)容： 一是健康風(fēng)險的定量估算與表達(dá) 二是對評定結(jié)果的解釋與對評價過程的討論，特別是對評價過程 中各個環(huán)節(jié)不確定性的分析，即對風(fēng)險評價結(jié)果本身風(fēng)險的評價。 三是最終以正規(guī)的報告形式提供給環(huán)境風(fēng)險管理人員，作為他們 進(jìn)行管理決策的依據(jù)。 26 案例分析案例分析 27 28 暴露參數(shù)的獲取采取調(diào)查問卷和實際測量相結(jié)合的方式： 調(diào)查問卷主要分基本信息、飲水暴露參數(shù)、皮膚暴露活動模式三部分。

12、1、直接飲水率的測量 調(diào)查員采用規(guī)格為500ml的玻璃量筒對每位被調(diào)查者日 常飲水容器如杯子、碗等的容量進(jìn)行直接測量，并詢問被調(diào)查者2d內(nèi)每天的飲 用數(shù)量，如多少杯水，多少碗水等，據(jù)此估算直接飲水率。 2、間接飲水率的測量 根據(jù)當(dāng)?shù)氐纳盍?xí)慣及具有代表性的各類饅頭、熟米 飯、湯面條、湯、粥等日常飲食的含水率實驗，確定各類飲食的含水率，調(diào)查 時，調(diào)查員村問被調(diào)查者2d內(nèi)的飲食種類和數(shù)量（不包括蔬菜、水果、商售食 物、飲料、啤酒等），并稱量每類飲食單位質(zhì)量，據(jù)此估算間接飲水率。 3、皮膚暴露時間長度 包括日常洗漱、洗衣、洗浴、游泳、洗菜、洗碗、洗 澡等活動類型的時間長度。 29 30 31 城鎮(zhèn)飲

13、用水和農(nóng)村飲用水中重金屬的測定結(jié)果 2021-5-332 不同人群皮膚暴露面積（SA）、皮膚暴露時間（ET）的統(tǒng)計結(jié)果 33 34 35 36 37 敏感性分析敏感性分析 38 參數(shù)引用與參數(shù)實測的方法差異性分析參數(shù)引用與參數(shù)實測的方法差異性分析 39 參考文獻(xiàn)結(jié)論參考文獻(xiàn)結(jié)論 40 41 參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn) 42 1鐘政林,曾光明,楊春平.環(huán)境風(fēng)險評價研究進(jìn)展J.環(huán)境科學(xué)進(jìn)展,1996,4(6). 2王瑋蔚.環(huán)境風(fēng)險評價研究進(jìn)展J.科教文匯(上旬刊), 2007. 3王進(jìn)軍,劉占旗.環(huán)境致癌物的健康風(fēng)險評價方法J.國外醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)分 冊,2011,36(1). 4汪晶,閻雷生.健康風(fēng)險評價的基本

14、程序與方法J.環(huán)境科學(xué)研究,1993,6(5). 5劉楊華,敖紅光,馮玉杰,尤宏.環(huán)境風(fēng)險評價研究進(jìn)展J.環(huán)境科學(xué)與管理,2011,36(8). 6劉桂友,徐琳瑜,李巍.環(huán)境風(fēng)險評價研究進(jìn)展J.環(huán)境科學(xué)與管理,2007,32(2). 7杜鎖軍.國內(nèi)外環(huán)境風(fēng)險評價研究進(jìn)展J.環(huán)境科學(xué)與管理,2006,31(5). 8陳華.環(huán)境健康風(fēng)險評價方法探討J.科技資訊,2009,34. 9楊彥,陸曉松,李定龍.我國環(huán)境健康風(fēng)險評價研究進(jìn)展J.環(huán)境與健康雜 志,2014,31(4). 10段小麗,王宗爽,李琴,張文杰,黃楠,王貝貝,張金良.基于參數(shù)實測的水中重金屬暴露 的健康風(fēng)險研究J.環(huán)境科學(xué),2011,

15、35(5). 43 11毛小苓,劉陽生.國內(nèi)外環(huán)境風(fēng)險評價研究進(jìn)展J.應(yīng)用基礎(chǔ)與工程科學(xué)學(xué) 報,2003,11(3). 12田裘學(xué).健康風(fēng)險評價的基本內(nèi)容與方法J.甘肅環(huán)境研究與監(jiān)測,1997,10(4). 13梁慶香.健康風(fēng)險評價國內(nèi)外研究進(jìn)展J.柳州醫(yī)學(xué),2011,24(3). 14王永杰,賈東紅.健康風(fēng)險評價中的不確定性分析J.環(huán)境工程,2003,21(6). 15仇付國,高始濤,陳頃.健康風(fēng)險暴露評價研究進(jìn)展J.安全與環(huán)境學(xué) 報,2012,12(1). 16 Whelan, Maurice.AOP strategy: shaping the future for human healt

16、h and environmental risk assessmentJ.Toxicology Letters,2014,64(4). 17 Valcke, Mathieu.Characterization of the human kinetic adjustment factor for the health risk assessment of environmental contaminantsJ.Journal of Applied Toxicology,2014,34(4). 44 18Pascaud, Gregoire,Leveque, Thibaut,Soubrand, Mar

17、ilyne,Boussen, SalmaJoussein, EmmanuelDumat, Camille. Environmental and health risk assessment of Pb, Zn, As and Sb in soccer field soils and sediments from mine tailings: solid speciation and bioaccessibilityJ. Environmental Science and Pollution Research, 2014. 19Ashbolt,NicholasJ.Amezquita,AlejandroBackhaus,ThomasBorriello,Peter,Bran dt, Kristian K.Collignon, PeterCoors, AnjaFinley, RitaGaze, William H.Heberer, ThomasLawrence, John R.Lar