公路邊溝自檢表

1、檢驗(yàn)申請批復(fù)單 監(jiān)08 合同號(hào)：承包人：安徽昌達(dá)道路設(shè)施工程有限責(zé)任公司編號(hào)： 工程項(xiàng)目名稱 廣德縣2016年公路安全生命防護(hù)工程（獨(dú)柏路） 工程地點(diǎn)及樁號(hào) 具體部位 檢驗(yàn)內(nèi)容 墻而直順度；斷而尺寸；基礎(chǔ)墊層寬、厚。 要求到現(xiàn)場檢驗(yàn)時(shí)間： 承包人遞交日期、時(shí)間和簽字： 監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字： 監(jiān)理員評論和簽字： 年 月日時(shí)間： / 本項(xiàng)目是口否口可以繼續(xù)進(jìn)行： 理由： 質(zhì)量證明附件： 承包人收到日期、時(shí)間簽字: 監(jiān)理工程師簽字: 年月日 年月日時(shí)間： 邊溝總體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)表 檢62 合同號(hào)： 承包人：安徽昌達(dá)道路設(shè)施工程有限責(zé)任公司共 頁第 頁 工程名稱 廣德縣2016年公路安全生命 防

2、護(hù)工程（獨(dú)柏路） 1 施工時(shí)間 樁號(hào)及部位 檢驗(yàn)時(shí)間 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗(yàn)結(jié)果 檢驗(yàn)頻率和方法 1A 混凝土強(qiáng)度(MPa) 在合格標(biāo)準(zhǔn) 內(nèi) 按附錄F檢查 2 軸線偏位(mm) 50 每200m測5處 3 溝底高程(mm) +15 每200m測5處 4 墻而直順度(mm) 30或符合設(shè) 計(jì)要求 每200m測2處 5 斷而尺寸(mm) 30 每200m測2處 7 基礎(chǔ)墊層寬、厚(mm) 不小于設(shè)計(jì) 每200m測2處 承包人 自檢 意見 施工負(fù)責(zé)人：年月日 監(jiān)理工 程師檢 驗(yàn)意見 監(jiān)理工程師：年月日 注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 明挖基坑基礎(chǔ)檢査表 檢-37

3、合同號(hào)： 承包人：安徽昌達(dá)道路設(shè)施工程有限責(zé)任公司 共頁第頁 樁號(hào)及部位 基底水文地質(zhì) 惜況及承載力 檢測項(xiàng)目 設(shè)計(jì)值 允許偏差 實(shí)測值 合格率 基底標(biāo)高 爆礎(chǔ)半 面尺寸 長 e 寬 基礎(chǔ)軸 線偏位 橫軸 縱軸 / 防水設(shè)施 排水設(shè)備 基坑、基礎(chǔ) （ 相對平面位置 示意圖 檢測 工地主管 承包人自檢 意見及簽名 年月 日 監(jiān)理工程師檢查 意見及簽名 年月 日 注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 模板現(xiàn)場制作質(zhì)量檢驗(yàn)表 檢40 合同號(hào)：承包人：安徽昌達(dá)道路設(shè)施工程有限責(zé)任公司共頁第 頁 工程名稱 廣徳縣2016年公路安全生命防護(hù)工程（獨(dú)柏路） 施工時(shí)間 肋高 5 2、而板端偏斜 W 3、連接配件（螺 栓.卡子等） 孔中心與板而 的間距 土 X 的孔眼位置 板端中心與 板端的間距 0, ! 沿板長、寬 方向的孔 土 & 4、板面局部不平（用3米直尺檢査） 5、板面和板側(cè)撓度 土 9 承包人自檢 意見及簽名 年月日 監(jiān)理工程師檢查 意見及簽名 年月日 注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 斷面尺寸檢驗(yàn)表 合同號(hào)：承包人：安徽昌達(dá)道路設(shè)施工程有限責(zé)任公司共 頁第頁 工程名稱 廣德縣2016年公路安全 生命防護(hù)工程（獨(dú)柏路） 施工時(shí)間 ） 樁號(hào)及部位 檢測時(shí)間 樁號(hào) 設(shè)計(jì)尺寸 (cm) 允許 偏差 (mm) 實(shí)測值(mm) ) 1 Y