2009年10月全國(guó)自考外科護(hù)理學(xué)(二)試題和答案

1、2009年10月全國(guó)自考外科護(hù)理學(xué)（二）試題和答案一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。第1題 下列有關(guān)病人自控止痛法(PCA)優(yōu)點(diǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A. 病人有主動(dòng)參與感B. 可保證止痛藥物最適當(dāng)?shù)妮斪⒙蔆. 可提供更恒定的血藥濃度D. 有利于病人術(shù)后的康復(fù) 【正確答案】 B【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分第2題 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者檢查胃內(nèi)殘留容量的時(shí)間是()A. 餐后2小時(shí)B. 夜間睡覺(jué)前C. 連續(xù)滴注者每隔4小時(shí)D. 餐前1小時(shí) 【正確答案】 C【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分

2、第3題 多器官功能障礙常最先累及的器官是()A. 心B. 肺C. 腦D. 腎 【正確答案】 B【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分第4題 石膏固定后正確的護(hù)理措施是()A. 石膏未干固前應(yīng)用手指支托B. 將石膏固定的患肢平放C. 可用吹風(fēng)機(jī)吹干石膏D. 石膏內(nèi)出現(xiàn)局限性壓痛時(shí)應(yīng)用棉花填入 【正確答案】 C【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分第5題 不屬于急性出血壞死性胰腺炎病理階段的是()A. 急性反應(yīng)期B. 腎功能衰竭期C. 全身感染期D. 殘余感染期 【正確答案】 B【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分第6題 提示骨折后有失血性休克可能的表現(xiàn)為()A. 收縮壓下降至100mmHg以下B. 脈壓20mmHgC

3、. 脈搏超過(guò)90次/分D. 尿量40ml/小時(shí) 【正確答案】 B【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分第7題 在處理感染性休克患者的過(guò)程中，應(yīng)遵循的原則是()A. 先手術(shù)治療清除壞死組織B. 先對(duì)因治療再抗感染治療C. 先治療感染再糾正休克D. 糾正休克同時(shí)抗感染治療 【正確答案】 D【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分第8題 下列關(guān)于革蘭陰性桿菌敗血癥的特點(diǎn),說(shuō)法正確的是()A. 一般無(wú)寒戰(zhàn)B. 發(fā)熱為間歇性C. 休克發(fā)生較晚D. 白細(xì)胞有白血病樣反應(yīng) 【正確答案】 B【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分第9題 術(shù)前合并呼吸道感染的病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征時(shí)的呼吸頻率一般大于()A. 20次/分B. 24次/

4、分C. 28次/分D. 30次/分 【正確答案】 D【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分第10題 對(duì)尿毒癥的病情判斷和預(yù)后的估價(jià)有重要意義的指標(biāo)是()A. 內(nèi)生肌酐清除率B. 血清尿素氮C. 血清肌酐D. 尿鈉 【正確答案】 B【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分第11題 燒傷病人休克期提示補(bǔ)液效果好的表現(xiàn)是()A. 成人每小時(shí)尿量維持在30ml以上B. 成人脈搏維持在130次分C. 脈壓為20mmHgD. 中心靜脈壓維持在24cm水 【正確答案】 A【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分第12題 脊髓休克期病人正確的尿路護(hù)理方法是()A. 留置尿管持續(xù)開放B. 定時(shí)擠壓膀胱刺激排尿C. 定時(shí)間歇導(dǎo)尿D. 留置恥

5、骨上膀胱造瘺管 【正確答案】 A【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分第13題 常溫下，從肢(指)斷離至重建血液循環(huán)的時(shí)間一般要求不超過(guò)()A. 30分鐘B. 2小時(shí)C. 4小時(shí)D. 6小時(shí) 【正確答案】 D【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分第14題 關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)，描述不正確的是()A. 發(fā)病多在2040歲，男女之比41B. 甲狀腺血流比正常時(shí)增加C. 病人常表現(xiàn)出多言、易激動(dòng)D. 可測(cè)基礎(chǔ)代謝率輔助診斷 【正確答案】 A【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分第15題 乳腺癌常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是患乳出現(xiàn)()A. 無(wú)痛性、單發(fā)腫塊B. 皮膚凹陷C. 無(wú)痛性溢液D. 乳房明顯增大 【正確答案】 A【你的答案】 本題

6、分?jǐn)?shù) 1 分第16題 肝損傷后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A. 出血B. 膽瘺C. 感染D. 休克 【正確答案】 C【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分第17題 給予顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高1530的主要目的是()A. 利于呼吸B. 利于引流C. 利于靜脈回流D. 促進(jìn)病人舒適 【正確答案】 C【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分第18題 某顱腦損傷病人呼之睜眼、回答問(wèn)題錯(cuò)誤、刺痛躲避，其格拉斯哥評(píng)分為()A. 15分B. 13分C. 11分D. 9分 【正確答案】 C【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分第19題 若胸腔閉式引流管從胸腔滑脫，首要的處理方法是()A. 吸氧B. 用手捏閉傷口皮膚C. 將導(dǎo)管重新插入D. 立

7、即手術(shù) 【正確答案】 B【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分第20題 肺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式是()A. 淋巴轉(zhuǎn)移B. 血行轉(zhuǎn)移C. 直接浸潤(rùn)D. 胸腔種植 【正確答案】 A【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分第21題 食管癌根治術(shù)后第7天病人進(jìn)食后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛，應(yīng)考慮病人出現(xiàn)()A. 肺部感染B. 吻合口瘺C. 乳糜胸D. 切口感染 【正確答案】 B【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分第22題 判斷殘余尿最可靠的方法是()A. 腹部叩觸診B. 導(dǎo)尿C. B超D. 直腸指診 【正確答案】 B【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分第23題 可使尿液中尿酸形成減少的藥物是() 【正確答案】 D【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分第

8、24題 應(yīng)激性潰瘍常發(fā)生于應(yīng)激后()A. 12天B. 23天C. 35天D. 56天 【正確答案】 C【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分第25題 膽總管切開取石術(shù)后留置T管，術(shù)后膽汁引流量持續(xù)較多，可能的原因是()A. 膽道下端梗阻B. 肝細(xì)胞分泌亢進(jìn)C. 門脈高壓D. 引流管位置過(guò)高 【正確答案】 A【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分第26題 ERCP檢查前、后應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的是()A. 腎功能B. 肝功能C. 血淀粉酶D. 血常規(guī) 【正確答案】 C【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分第27題 診斷胃潰瘍最可靠的方法是()A. X線鋇餐檢查B. 纖維內(nèi)鏡檢查C. B超D. CT 【正確答案】 B【你的答案】

9、本題分?jǐn)?shù) 1 分第28題 患者因交通事故致腹部撞傷發(fā)生休克，在補(bǔ)液時(shí)應(yīng)首選()A. 新鮮血漿B. 新鮮全血C. 平衡鹽溶液D. 5葡萄糖液 【正確答案】 C【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分第29題 腸外營(yíng)養(yǎng)支持患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有()A. 高血糖B. 代謝性堿中毒C. 腹瀉D. 吸入性肺炎 【正確答案】 A【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分第30題 乳腺癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢應(yīng)制動(dòng)()A. 3天B. 4天C. 5天D. 6天 【正確答案】 A二、填空題（本大題共10小題，每空1分，共20分）請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。第1題 斷肢再植的時(shí)限與斷肢損傷的程度、_和_等因素有關(guān)。 【正

10、確答案】 環(huán)境溫度斷肢保存方式【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分你的得分 修改分?jǐn)?shù)第2題 MODS中治療休克，最初的擴(kuò)容劑應(yīng)以_；如果擴(kuò)容后仍處在低血壓狀態(tài)，則應(yīng)使用_。 【正確答案】 晶體為主血管活性藥物【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分你的得分 修改分?jǐn)?shù)第3題 原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)和最主要的癥狀是_，中晚期肝癌最常見(jiàn)的體征是_。 【正確答案】 肝區(qū)疼痛肝腫大【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分你的得分 修改分?jǐn)?shù)第4題 確診乳腺癌的檢查方法是_，為減少術(shù)后復(fù)發(fā)，通常要求病人術(shù)后_內(nèi)避免妊娠。 【正確答案】 病理檢查5年【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分你的得分 修改分?jǐn)?shù)第5題 脊柱骨折或脫位合并_是常見(jiàn)的損傷，其

11、最常見(jiàn)的并發(fā)癥是_。 【正確答案】 神經(jīng)損傷脊髓損傷（或截癱）【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分你的得分 修改分?jǐn)?shù)第6題 根據(jù)損傷的部位、范圍，肝損傷的病理分類可分為_、_和真性破裂。 【正確答案】 被膜下破裂（或表淺被膜下破裂或肝包膜下血腫） 中央被膜下破裂（或中央型肝破裂）【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分你的得分 修改分?jǐn)?shù)第7題 膀胱癌有壞死破潰、浸潤(rùn)膀胱壁或合并感染時(shí)可出現(xiàn)_和_。 【正確答案】 血尿膀胱刺激征【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分你的得分 修改分?jǐn)?shù)第8題 肝外膽管結(jié)石的病理改變?nèi)Q于結(jié)石所致_的程度和有無(wú)繼發(fā)性_。 【正確答案】 梗阻感染【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分你的得分 修改分

12、數(shù)第9題 肝硬化患者腹水的主要原因是肝硬化后_，使血漿_的合成受到障礙，引起血漿膠體滲透壓降低。 【正確答案】 肝功能減退白蛋白【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 1 分你的得分 修改分?jǐn)?shù)第10題 在我國(guó)，門靜脈高壓癥最常見(jiàn)的原因是_，門靜脈高壓癥最先出現(xiàn)的病理變化是_。 【正確答案】 肝炎后肝硬化脾腫大脾功能亢進(jìn)【你的答案】 三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）第1題 肝動(dòng)脈栓塞后綜合征 【正確答案】 肝動(dòng)脈栓塞化療后（1分）多數(shù)病人可出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、（1分）惡心、嘔吐、心悸、白細(xì)胞下降（1分）等稱為栓塞后綜合征。【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 3 分你的得分 修改分?jǐn)?shù)第2題 張力性氣胸 【

13、正確答案】 又稱高壓性氣胸。（1分）空氣經(jīng)肺或支氣管的破口，進(jìn)入胸膜腔。由于傷處的活瓣作用，（1分）氣體不能排出，當(dāng)胸腔內(nèi)壓力大于大氣壓，便產(chǎn)生張力性氣胸。（1分）【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 3 分你的得分 修改分?jǐn)?shù)第3題 病理性骨折 【正確答案】 指骨本身存在的疾?。?分）使骨的強(qiáng)度減弱，（1分）遭受輕微外力或肌肉牽拉時(shí)（1分）即發(fā)生骨折?！灸愕拇鸢浮?本題分?jǐn)?shù) 3 分你的得分 修改分?jǐn)?shù)第4題 酒窩征 【正確答案】 乳腺癌時(shí)癌塊侵及乳房懸韌帶，（1分）使韌帶收縮牽拉皮膚，（1分）癌腫表面皮膚凹陷呈酒窩樣，（1分）稱為酒窩征?！灸愕拇鸢浮?本題分?jǐn)?shù) 3 分你的得分 修改分?jǐn)?shù)第5題 疼痛 【正確答案

14、】 疼痛是一種不愉快的感覺(jué)（1分）及情緒體驗(yàn)，（1分）常與真實(shí)的或潛伏的組織傷害有關(guān)。（1分）【你的答案】 四、簡(jiǎn)答題（本大題共3小題，每小題5分，共15分）第1題 伴有呼吸系統(tǒng)慢性炎癥的老年病人術(shù)前如何進(jìn)行呼吸道準(zhǔn)備？ 【正確答案】 （1）常規(guī)拍胸片，做肺功能試驗(yàn)；（1分） （2）教會(huì)病人有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)霧化吸入和體位引流，保持呼吸道通暢；（2分） （3）戒煙時(shí)間必須大于2周；（1分） （4）合理選用抗生素控制呼吸道感染。（1分）【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 5 分你的得分 修改分?jǐn)?shù)第2題 列舉甲狀腺大部切除術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因。 【正確答案】 （1）切口內(nèi)出血；（1分） （2）

15、喉頭水腫；（1分） （3）氣管塌陷；（1分） （4）痰液阻塞；（1分） （5）雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。（1分）【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 5 分你的得分 修改分?jǐn)?shù)第3題 簡(jiǎn)述急性腦疝病人的急救護(hù)理。 【正確答案】 （1）快速脫水治療，并觀察脫水的效果。（2分） （2）保持呼吸道通暢；（1分） （3）密切觀察病情變化；（1分） （4）緊急術(shù)前準(zhǔn)備。（1分）【你的答案】 五、病例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）男性，52歲，因十二指腸潰瘍穿孔行畢式胃大部切除術(shù)，術(shù)后第四天起恢復(fù)進(jìn)食，開始進(jìn)食后第二天病人在進(jìn)食甜豆?jié){后15分鐘左右出現(xiàn)上腹部不適、心慌頭暈、出汗、惡心、嘔吐，臥床休息后緩解。病人

16、及家屬均較緊張，詢問(wèn)護(hù)士出現(xiàn)該情況的原因。 第1題 試向病人及家屬詳細(xì)解釋此現(xiàn)象出現(xiàn)的原因及預(yù)防處理方法。 【正確答案】 該病人出現(xiàn)了早期傾倒綜合征。（1分） 原因：畢式胃大部切除術(shù)后，喪失了幽門括約肌，（1分）食物過(guò)快大量排入上段空腸，（1分）又未經(jīng)胃腸液混合稀釋而呈高滲性，（1分）將大量的細(xì)胞外液吸入腸腔，（1分）以致循環(huán)血容量驟然減低，引起循環(huán)系統(tǒng)癥狀。（1分）腸腔突然膨脹引起胃腸道癥狀。（1分） 預(yù)防處理：囑病人少量多餐，避免過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃流質(zhì)飲食。（1分）宜進(jìn)低碳水化合物、高蛋白、高脂飲食、餐時(shí)限水，（1分）餐后平臥1020分鐘。（1分）【你的答案】 本題分?jǐn)?shù) 10 分你的得分 修改分?jǐn)?shù)患者，男性，40歲，出租車司機(jī)，近來(lái)常出現(xiàn)活動(dòng)后腰部劇痛，疼痛向下腹、外陰放射。尿檢示鏡下血尿，腎功能檢查正常，KUB平片示：腎盂內(nèi)有多個(gè)0.81.0cm大小結(jié)石。醫(yī)療診斷示“腎結(jié)石”，行體外沖擊波碎石(ESWL)治療。 第1題 陳述ESWL治療護(hù)理要點(diǎn)。 【正確答案】 ESWL護(hù)理要