門診護(hù)士長(zhǎng)工作流程與標(biāo)準(zhǔn)（參考模板）

1、傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對(duì)您有幫助，可雙擊去除！門診護(hù)士長(zhǎng)工作流程與標(biāo)準(zhǔn) （表 1 -16 、表 1 -17 ）表 1 -16 門診護(hù)士長(zhǎng)周計(jì)劃工作流程與標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工 作 內(nèi) 容標(biāo) 準(zhǔn)周一 1.根據(jù)醫(yī)院及門診部工作安排制訂本周護(hù)理工作計(jì)劃 2.組織檢查門診患者就醫(yī)情況及護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、儀表、勞動(dòng)紀(jì)律等情況，參加危重疑難患者就診指導(dǎo)和搶救計(jì)劃全面具體，切合實(shí)際檢查有計(jì)劃性，每周進(jìn)行門診護(hù)理質(zhì)量檢查不少于1次，保持就診秩序良好。對(duì)檢查中存在的問 題，制訂計(jì)劃，提出整改意見并監(jiān)督實(shí)施 周二1.組織發(fā)放門診患者滿意度調(diào)查表，將征得的意見進(jìn)行記錄、分析、總結(jié)反饋2.參加工休座談會(huì)， 并組織對(duì)門診患

2、者進(jìn)行健康宣教真實(shí)發(fā)現(xiàn)工作中問題所在，及時(shí)調(diào)整工作方法 健康宣教內(nèi)容通俗易懂，普及面廣，護(hù)患溝通有效，患者能了解并掌握自己存在的健康問題周三檢查門診各科室護(hù)理工作質(zhì)量：表格書寫、消毒隔離、藥品管理、診室規(guī)范管理、衛(wèi)生等客觀、公平、公正，對(duì)發(fā)現(xiàn)的具體問題及時(shí)提出改進(jìn)措施和處理意見周四1.組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核檢查，做好記錄2.組織護(hù)理人員開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，做好護(hù)理教學(xué)、科研工作，了解本專業(yè)最新動(dòng)態(tài)，撰寫論文全面掌握業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容，合格率達(dá)85%以上 科研水平不斷提高，每人每年要有1篇論文發(fā)表周五1.召開各診室護(hù)士長(zhǎng)、負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)護(hù)理管理中存在的問題及差錯(cuò)事故等進(jìn)行分析討論，小

3、結(jié)本周護(hù)理工作2.參加醫(yī)院院周會(huì)及護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)工作，提高門診護(hù)理質(zhì)量認(rèn)真記錄，如實(shí)傳達(dá)表 1 -17 門診護(hù)士長(zhǎng)日工作流程與標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn) 7:308:00巡查門診大廳及各診區(qū)開診前的準(zhǔn)備工作和護(hù)理人員的到崗情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)協(xié)助解決著裝整齊，認(rèn)真監(jiān)督，確保準(zhǔn)時(shí)開診，工作有序8:0012:00 1.巡視各診區(qū)了解患者的動(dòng)態(tài)和護(hù)理人員的工作情況，幫助協(xié)調(diào)解決遇到的問題2.檢查護(hù)理文件及工作記錄3.檢查門診各班治療、護(hù)理工作完成情況4.檢查護(hù)理人員是否能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程5.監(jiān)督護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度是否主動(dòng)熱情，衛(wèi)生宣教是否到位6.巡查門診就診環(huán)境是否清潔與安全7

4、.組織發(fā)放門診患者滿意度調(diào)查表，將征得意見進(jìn)行記錄、分析、總結(jié)8.執(zhí)行周計(jì)劃保證就診秩序井然及時(shí)、完整、正確填寫確保嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行無差錯(cuò)事故的發(fā)生熱情、主動(dòng)為患者服務(wù)環(huán)境清潔、安全護(hù)患關(guān)系良好，病人滿意度達(dá)95%以上確保計(jì)劃按時(shí)完成13:3017:301.深入門診各科室了解當(dāng)天護(hù)理工作情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理疑難問題2.與科主任及護(hù)理部溝通，將患者的需求、診區(qū)存在的問題等及時(shí)上報(bào)，以便協(xié)助解決3.巡查各診區(qū)、大廳，了解門診工作量，進(jìn)行當(dāng)天工作總結(jié)確保護(hù)理工作順利完成 溝通有效，問題解決及時(shí)為次日工作做好準(zhǔn)備 第一節(jié) 常規(guī)護(hù)理工作流程與標(biāo)準(zhǔn) 一、患者就醫(yī)流程與標(biāo)準(zhǔn)（一）急癥患者就醫(yī)流程與標(biāo)準(zhǔn) 序號(hào)操作

5、流程標(biāo)準(zhǔn)123 接診：當(dāng)急診患者到達(dá)急診室，護(hù)士應(yīng)立即查看病情，安排患者坐在候診椅上或躺在診床上。在候診過程中，護(hù)士要密切觀察尚未就診患者的病情變化，以便及時(shí)處理。如在分診室聽到救護(hù)車報(bào)警聲，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)推平車到急診室門口迎診。遇有成批傷員，需多?？坪献鲹尵燃敖煌ㄊ鹿?、吸毒、自殺等涉及法律問題者應(yīng)立即通知有關(guān)部門。在醫(yī)生未到來之前，搶救護(hù)士可酌情對(duì)急救患者進(jìn)行處理，如吸氧、建立靜脈通道、CPR、吸痰、止血等.護(hù)理體檢：首先觀察患者的意識(shí)，精神狀態(tài)，測(cè)血壓、體溫、呼吸、脈搏。利用望、聞、問、切等方法判斷病情，為準(zhǔn)確分診提供依據(jù)分診：根據(jù)患者主訴及主要癥狀和體征、必要的護(hù)理體檢，初步判斷患者的病種。

6、然后分到相應(yīng)專科進(jìn)一步診治。病情復(fù)雜、難以確定科別的按首診負(fù)責(zé)制處理。危重患者由分診護(hù)士送入搶救室進(jìn)行緊急處理，而后再辦理就診手續(xù)1. 熱情、主動(dòng)、迅速 2.熟練觀察病情 3.急救意識(shí)強(qiáng) 體檢有針對(duì)性，判斷準(zhǔn)確，保護(hù)患者隱私，愛傷觀念強(qiáng) 準(zhǔn)確、及時(shí)，體現(xiàn)輕重緩急 2 / 7傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對(duì)您有幫助，可雙擊去除！456.需做化驗(yàn)、檢查的患者一律由醫(yī)護(hù)人員送檢陪護(hù)；需住院治療的患者由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)護(hù)送，并將患者病情及處理經(jīng)過向科室醫(yī)護(hù)人員交班。需留觀者暫住留觀病房進(jìn)行治療觀察做好記錄維持就診秩序，保持診室安靜及良好的就醫(yī)環(huán)境主動(dòng)幫助、及時(shí)處理、交接認(rèn)真 客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整秩序良好

7、，環(huán)境安靜 五、患者死亡的處理流程與標(biāo)準(zhǔn)（一）急癥患者死亡的處理流程與標(biāo)準(zhǔn) 序號(hào)操作流程標(biāo)準(zhǔn)123456醫(yī)生宣布患者死亡后，護(hù)士立即行尸體料理從醫(yī)學(xué)的、社會(huì)的、家庭的角度，從死者或家屬的角度做好家屬的安慰疏導(dǎo)工作，讓其適當(dāng)宣泄感情，滿足合理要求，緩解其身心痛苦。若家屬對(duì)患者死亡有異議，告知患者家屬是否進(jìn)行尸體解剖，并有義務(wù)協(xié)助聯(lián)系有關(guān)事宜。若家屬不在，應(yīng)盡快通知家屬來院探視遺體。若系無名氏患者，應(yīng)向有關(guān)部門報(bào)告。若家屬過度悲傷及不理解而造成糾紛，在安置好科室其他患者的同時(shí)，向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告通知太平間管理員，將尸體運(yùn)往太平間。床單位按終末處理做好遺物整理工作，如清整、登記、保管、移交等。若家屬

8、不在，應(yīng)有兩人清點(diǎn)后，列出清單交護(hù)士長(zhǎng)保管整理病歷，完成各項(xiàng)記錄，填寫死亡登記及死亡報(bào)告，結(jié)算治療費(fèi)用有條件時(shí)做好對(duì)死者家屬隨訪，來幫助他（她）們達(dá)到心理適應(yīng)，樹立生活的勇氣態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，盡量不驚擾其他患者用真摯的態(tài)度與患者親屬溝通，取得患者親屬的信任尸體易于辨認(rèn)，床單位處理符合要求交接清楚，保管妥善記錄認(rèn)真，填寫完整，開具費(fèi)用單項(xiàng)目詳細(xì)，按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行患者家屬盡快從悲哀中解脫出來，重新開始新的生第九節(jié) 急癥科護(hù)理操作流程與標(biāo)準(zhǔn)（一） 氣管插管術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn) （表 2 -181 ） 序號(hào)操作方法標(biāo)準(zhǔn)12 345678910 11著裝整齊，洗手（非急救時(shí)），戴口罩，佩戴胸牌發(fā)現(xiàn)情況爭(zhēng)分奪秒迅速

9、到位用物準(zhǔn)備：氣管插管盤：氣管導(dǎo)管根據(jù)病人年齡、性別選擇合適的氣管導(dǎo)管）、導(dǎo)管管芯、10ml注射器、麻醉喉鏡、彎盤（內(nèi)有：紗布1塊、牙墊）、寬膠布、導(dǎo)管銜接管；另備：氧氣、吸痰器、無菌吸痰管2根、1%2%丁卡因咽喉噴霧器。必要時(shí)備無菌巾、紗布、換藥碗、止血鉗、生理鹽水將床向床尾移50cm左右（在病房），術(shù)者站在床頭，檢查患者口腔，取出異物及活動(dòng)性義齒，喉鏡末端涂潤(rùn)滑油患者取仰臥位，肩墊高10cm。后仰伸直氣道，右手拇、示、中指撥開上下唇，提起下頜，并啟開口腔，左手持喉鏡沿右側(cè)口角置入口腔，將舌體稍向左推開，使喉鏡片移至正中位，暴露懸臃垂沿舌背慢慢推進(jìn)喉鏡片，使其頂端抵達(dá)舌根，稍上提喉鏡，翹起會(huì)

10、厭，而顯露聲門（必要時(shí)1%丁卡因喉頭噴霧），暴露聲門時(shí)不能以門齒為支點(diǎn)；當(dāng)聲門暴露不滿意時(shí)，需要利用管芯輔助氣管導(dǎo)管向上揚(yáng)起以利進(jìn)入，或請(qǐng)助手將患者喉結(jié)下壓以求改善暴露右手持帶管芯氣管導(dǎo)管，對(duì)準(zhǔn)聲門插入1cm左右，迅速撥除導(dǎo)管芯，在吸氣末端順勢(shì)將導(dǎo)管通過聲門插入氣管，插入深度成人45cm，小兒為23cm于氣管導(dǎo)管旁塞一牙墊，然后退出喉鏡，檢查確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)，如果導(dǎo)管誤入食道，應(yīng)將導(dǎo)管退至口咽部重插。最后將導(dǎo)管與牙墊一起妥善固定用注射器從氣管導(dǎo)管前端的套囊內(nèi)注入適量空氣（5ml左右），以不漏氣為準(zhǔn) 用吸痰管從氣管內(nèi)試吸分泌物，了解呼吸道通暢情況安置病人，整理用物，下次備用做好記錄衣帽整潔，符合

11、要求 物品準(zhǔn)備齊全，放置規(guī)范，處于備用狀態(tài)操作者位置適當(dāng)，喉鏡性能良好 口、咽、氣管在一條軸線上；啟開口腔動(dòng)作輕柔；喉鏡片位置適當(dāng)，充分暴露懸臃垂 插入喉鏡片動(dòng)作輕柔；聲門暴露充分插管快而準(zhǔn)確，導(dǎo)管插入勿過深、過淺膠布固定妥善 試吸通暢，聽診兩肺呼吸音對(duì)稱病人體位舒適，用物齊全，完好備用及時(shí)準(zhǔn)確（二） 中心負(fù)壓 / 電動(dòng)吸痰的操作流程與標(biāo)準(zhǔn) （表 2 -182 ）傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對(duì)您有幫助，可雙擊去除！序號(hào)操作方法標(biāo)準(zhǔn) 1234567891011著裝整潔，洗手，戴口罩，佩戴胸牌用物準(zhǔn)備：電動(dòng)或中心吸引裝置一套；無菌治療盤內(nèi)放：治療碗2個(gè)（一個(gè)盛生理鹽水，另一個(gè)放吸痰管數(shù)根、血管鉗

12、）、壓舌板、無菌紗布；棉棒、彎盤、膠皮手套、試管內(nèi)盛1:50的“84”消毒液、聽診器、治療卡、記錄單；必要時(shí)備開口器、舌鉗評(píng)估：攜帶用物至病人床前，對(duì)床號(hào)、病人姓名，觀察病人神志、呼吸狀況，聽診（氣管及兩肺）是否有痰鳴音，判斷痰液的多少和位置；查看病人口腔、鼻腔內(nèi)有無分泌物，取下活動(dòng)義齒?；杳圆∪丝捎脡荷喟寤蜷_口器助病人張口，自口腔吸痰有困難，可自鼻腔吸引。 評(píng)估病人合作程度和心理狀態(tài)向病人或家屬做操作前的解釋工作，取得合作；幫助病人選擇適當(dāng)?shù)捏w位（側(cè)臥或平臥）檢查安裝吸引裝置，開啟吸引開關(guān)，檢查吸痰裝置性能（觀察吸力），關(guān)閉開關(guān)打開無菌盤，用棉棒清理鼻腔，同時(shí)詢問檢查病人有無鼻腔疾患戴手套，

13、打開開關(guān)，調(diào)節(jié)負(fù)壓（一般成人40.053.3kPa，兒童40.0kPa），連接吸痰管（根據(jù)病人選擇吸痰管型號(hào)），試吸少量生理鹽水，觀察是否通暢，同時(shí)潤(rùn)滑導(dǎo)管前端一手反折吸痰管末端，另一手用無菌血管鉗（鑷）持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松導(dǎo)管末端，先吸口咽部分泌物，再吸氣管內(nèi)分泌物。左右旋轉(zhuǎn)，向上提出，邊提邊吸。氣管切開或氣管插管需吸痰者，注意無菌操作，先吸切開或套管處再吸口、鼻部。每次吸痰15s，兩次吸痰間隔3min，吸痰前后給予高濃度吸氧，吸痰過程中注意觀察吸出物的性狀、病人的面色、血氧飽和度、生命體征變化等吸引結(jié)束后，用鹽水棉簽清潔口腔，同時(shí)檢查黏膜有無損傷。用紗布擦凈病人面部分泌物吸痰

14、管取出后，抽吸生理鹽水，沖洗管內(nèi)痰液，以免阻塞。取下吸痰管，按要求消毒處理， 吸痰的玻璃接管插入盛有消毒液的試管中浸泡，處理污物、吸引瓶記錄吸痰效果及痰液性狀、量等衣帽整潔，符合要求物品準(zhǔn)備齊全，遵守?zé)o菌原則 評(píng)估內(nèi)容全面，有針對(duì)性病人或家屬理解吸痰的目的，愿意合作，有安全感，病人體位舒適吸痰裝置性能良好，各管道連接緊密、正確 嚴(yán)格無菌操作 選擇吸痰管型號(hào)合適，試吸通暢動(dòng)作輕巧，手法準(zhǔn)確，操作熟練，按操作規(guī)程進(jìn)行。吸痰徹底達(dá)到有效目的病人舒適用物消毒處理符合要求并歸位放置，無交叉感染發(fā)生記錄內(nèi)容全面、準(zhǔn)確 （三） 胸外心臟按壓術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn) （表 2 -183 ）序 號(hào) 操 作 方 法 標(biāo)

15、準(zhǔn) 1 要求：發(fā)現(xiàn)情況迅速到位；利用地形，快速使患者脫離險(xiǎn)處，取平臥位；必要時(shí)墊硬板于背下處理果斷；病人臥位正確 2 判斷病人有無意識(shí)：輕晃病人雙肩，同時(shí)呼叫：“喂！你怎么啦！”觀察有無反應(yīng)。聽呼吸音，用頰部感受氣流，看胸部起伏，同時(shí)摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。無搏動(dòng)立即舉手呼救并設(shè)法通知醫(yī)生意識(shí)、呼吸、心跳判斷準(zhǔn)確；搶救及時(shí) 3 開放呼吸道（必要時(shí)先清除口鼻、腔內(nèi)異物）。去枕使患者仰臥于硬板床上，軟床加墊板，掀被解衣露出胸廓，解開腰帶，病人雙手放于軀干兩側(cè)氣道開放完全，暴露部位充分，以利搶救 4 快速確定按壓部位：首先觸及病人上腹部，以示指和中指確定病人近側(cè)肋弓下緣，然后沿肋弓下緣上移至兩側(cè)肋弓交點(diǎn)處的胸

16、骨下切跡。以切跡作為定位標(biāo)志（不要以劍突下定位）。然后將示指和中指兩橫指放在胸骨下切跡上方，示指上方的胸骨正中點(diǎn)即為按壓區(qū)。以另一手的掌根部緊貼示指上方放在按壓區(qū)。再將定位之手取下，重疊將掌根放于另一手背上，兩手手指交叉抬起，使手指脫離胸壁確定按壓部位迅速正確 5 兩臂垂直，以兩肩帶動(dòng)身體力量使胸骨向脊柱方向均勻節(jié)律下壓35cm，頻率80100次/min，按壓與放松時(shí)間之比為12。按壓至最低處應(yīng)有一明顯停頓，而后迅速放松按壓姿勢(shì)、力度、頻率正確傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對(duì)您有幫助，可雙擊去除！6 反復(fù)進(jìn)行直至呼吸心跳恢復(fù)。按壓有效的指標(biāo)：大動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)，肱動(dòng)脈收縮壓大于60mmHg，呼吸、

17、心音恢復(fù)、發(fā)紺減輕，面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)等判斷準(zhǔn)確 7 搶救成功后，幫病人系上衣領(lǐng)、腰帶，蓋好被子，取舒適的臥位，必要時(shí)去硬板。安慰體貼病人，做好病人心理護(hù)理。將病人送至監(jiān)護(hù)病房進(jìn)一步治療搶救過程中態(tài)度嚴(yán)肅、認(rèn)真， 技術(shù)熟練，醫(yī)護(hù)配合好，無按壓并發(fā)癥發(fā)生 8 整理搶救用物 用物歸原，及時(shí)補(bǔ)充，以備急用 9 在6h內(nèi)記錄搶救過程 認(rèn)真、及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確、真實(shí)運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡清楚，簽全名（四） 電動(dòng)洗胃術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn) （表 2 -184 ）序 號(hào) 操 作 方 法 標(biāo) 準(zhǔn) 1 著裝整齊 洗手 戴口罩 佩戴胸牌 操作者著裝整潔 符合要求 2 用物準(zhǔn)備：治療盤：洗胃包（胃管、干紗布2塊）；20ml注射器1個(gè)；

18、橡皮圍裙、治療巾；標(biāo)本容器；彎盤、開口器、壓舌板、舌鉗，必要時(shí)備手電筒；膠布、水溫計(jì)、液狀石蠟、紗布。 洗胃溶液：根據(jù)毒物性質(zhì)準(zhǔn)備拮抗性溶液，毒物性質(zhì)不明時(shí)，可備溫開水或等滲鹽水，量1000020000ml，溫度2538；電動(dòng)洗胃機(jī)12臺(tái)，均處于功能狀態(tài)，洗胃機(jī)內(nèi)有清潔桶，污物桶各1個(gè) 物品準(zhǔn)備齊全、準(zhǔn)確。洗胃液溫度適宜 3 說明洗胃的目的、過程及注意事項(xiàng)，并協(xié)助患者取合適體位（清醒病人取坐位或半坐位，中毒較重者取左側(cè)臥位）解釋內(nèi)容簡(jiǎn)明易懂，病人合作，體位舒適正確 4 接電源，查看機(jī)器性能，檢查兩只過濾瓶是否密封、管道連接是否正確機(jī)器性能良好，運(yùn)轉(zhuǎn)正常；各管道連接正確，緊密 5 將橡皮圍裙圍于

19、病人胸前并固定，鋪治療巾，置彎盤于口角旁，檢查口腔，如有活動(dòng)性義齒應(yīng)取下妥善放置，以免脫落誤咽洗胃時(shí)，病人衣物無污染，無異物誤咽發(fā)生 6 取胃管量長(zhǎng)度（前額發(fā)際至劍突），液狀石蠟紗布潤(rùn)滑胃管前端，經(jīng)口腔將胃管緩慢送入1015ml時(shí)囑病人做吞咽動(dòng)作，輕輕將胃管送入胃中，其長(zhǎng)度為4555cm，取20ml注射器抽胃液，證實(shí)在胃內(nèi)，用膠布妥善固定胃管插管動(dòng)作輕柔，勿損傷食道黏膜及誤入氣管，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)方可洗胃 7 胃管與洗胃機(jī)的沖洗管另一端相接，按“手吸”鍵，將胃內(nèi)容物抽盡，必要時(shí)留取標(biāo)本送檢管道連接準(zhǔn)確緊密，標(biāo)本留取符合要求8 按“自動(dòng)”鍵，機(jī)器自動(dòng)切換，反復(fù)沖洗，每次灌洗量300500ml，直至

20、排出液澄清無味為止。若發(fā)現(xiàn)有食物堵塞管道，水流減慢，不流或發(fā)生故障時(shí)，可交替按“手沖”和“手吸”鍵重復(fù)沖洗數(shù)次，直到管路通暢，再按“手吸”鍵將胃內(nèi)殘留液體吸出后，按“自動(dòng)”鍵，恢復(fù)自動(dòng)洗胃。在洗胃過程中，隨時(shí)觀察吸出液的性質(zhì)、顏色、氣味、量及病人面色、生命體征的變化，有無洗胃并發(fā)癥的發(fā)生操作熟練，觀察細(xì)致9 洗胃結(jié)束后，分離胃管與沖洗管，取下膠布，解除固定，將胃管反折，迅速拔出拔出動(dòng)作迅速，胃管內(nèi)液體未吸入氣管 10 協(xié)助病人漱口、洗臉。必要時(shí)更衣。整理床位，協(xié)助病人取舒適體位，囑病人臥床休息。整理用物，清洗消毒后備用病人臥位舒適，物品整理妥善。洗胃機(jī)清洗消毒后備用 11 記錄灌洗液名稱、量；

21、洗出液的顏色、氣味、性質(zhì)、量；病人的反應(yīng)記錄內(nèi)容詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語（五） 非同步電復(fù)律操作流程與標(biāo)準(zhǔn) （表 2 -185 ）1 著裝整齊，戴口罩、帽子，佩戴胸牌 著裝符合要求 2 用物準(zhǔn)備：除顫儀、導(dǎo)電膏或紗布、生理鹽水 物品齊全，備用狀態(tài) 3 能根據(jù)心電圖或心電監(jiān)護(hù)的表現(xiàn)立即確診是否為室顫 判斷果斷、準(zhǔn)確、分秒必爭(zhēng) 4 接通除顫器電源，打開電源開關(guān) 安全、迅速，除顫器處于備用狀態(tài) 5 復(fù)述醫(yī)生口頭醫(yī)囑后，立即按下除顫器非同步按鈕，準(zhǔn)確選擇出所需除顫電量（200J、300J、360J），準(zhǔn)備除顫醫(yī)囑復(fù)述正確，除顫電量選擇準(zhǔn)確 6 雙電極板涂勻?qū)щ姼嗷蛴?6層生理鹽水紗布包裹，避免直接

22、將電極板放于病人胸壁上， 導(dǎo)致灼傷電極板處理正確 7 按下充電按鈕，充至醫(yī)囑所需除顫電量 除顫電量選擇準(zhǔn)確 8傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對(duì)您有幫助，可雙擊去除！ 左手電極板置于胸骨右緣第2肋間，右電極板置于心尖部，保證導(dǎo)電良好電極板位置準(zhǔn)確，與病人皮膚接觸緊密，導(dǎo)電良好 9 除顫放電時(shí)操作員與病人保持一定距離，并提醒周圍人員與病人床也保持一定距離，以免電擊傷，快速放電安全放電，無灼傷、電擊傷10 注意心電監(jiān)護(hù)儀上的波形變化，觀察病人心律是否轉(zhuǎn)為竇性，若無效，可加大電極能量， 重復(fù)電擊，但最大不超過360Ws 觀察、判斷波形正確 11 除顫完畢后，協(xié)助病人系上衣扣、腰帶，蓋好被子 病人臥位舒適，關(guān)心體貼到位 12 關(guān)閉電源，整理用物，清潔后消毒電極板放回原位，機(jī)器充電待用安全關(guān)閉電源，消毒符合無菌原則，處備用狀態(tài) 13 做好記錄，簽全名 準(zhǔn)確、及時(shí)、字跡清楚（六） 面罩加壓人工呼吸操作流程與標(biāo)準(zhǔn) （表 2 -186 ）序 號(hào) 操 作 方