中醫(yī)情志護理（干貨分享）

1、2020年中醫(yī)情志護理（課件）中醫(yī)情志護理窗體頂端情志致病的特點中醫(yī)把喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種心情和情緒亦稱為“七情”.在正常情況下，是人體精神活動的外在表現(xiàn),若外界各種精神刺激程度過重或持續(xù)時間過長,造成情志的過度興奮或抑制,則可導致人體陰陽失調(diào)，氣血不和，經(jīng)絡阻塞，臟腑功能紊亂而發(fā)病。情志致病,主要是引起五臟氣機失調(diào)的病證。如靈樞壽夭剛柔所說：“憂恐憤怒傷氣，氣傷臟，乃病臟?！彼云咔橹虏∫话阌幸韵绿攸c:1、情志致病損傷五臟醫(yī)學正傳指出：“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，謂之七情，七情通于五臟：喜通心，怒通肝，悲通肺，憂思通脾，恐通腎,驚通心肝.故七情太過則傷傷五臟?！闭f明情志變動可以損

2、傷內(nèi)臟,其中首先是心，因心為五臟六腑之大主,為精神之所舍。另外，不同的情志變化，對內(nèi)臟又有不同影響，如素問陰陽應象大論中說：“喜傷心,憂傷肺，怒作肝，思傷脾，恐傷腎”，但一般說，情志傷臟；常以心、肝、脾三臟的癥狀多見.2、情志變動影響氣機素問舉痛論云：“百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，思則氣結，驚則氣亂.說明不同情志變化,對人體氣機活動的影響是不相同的,所以導致的癥狀亦各異.反之，內(nèi)臟變化也可引起精神情志的變化，如素問宣明五氣篇中說：“精氣并于心則喜,并于肺則悲，并于肝則怒,并于脾則是思，并于腎則恐,是謂五并，虛而相并者也?！膘`樞本神中又說:“肝氣虛則恐,實則怒。”、“心

3、氣虛則悲，實則笑不休?！彼?，當患病后,不論急性病還是慢性病，都可導致精神情志的變化,而情志變動反過來又可導致臟腑功能進一步紊亂?？梢?精神與情緒因素對疾病的治療和預后有很大的關系。正如素問經(jīng)脈別論中說的:“當是之時，勇者氣行則已；怯者則著而為病也?！狈布づ?、憂郁、焦慮,特別是對自己所患“不治之癥”的恐懼憂慮心理,往往能促使或加速病情向壞的方向發(fā)展.反之,保持開朗樂觀的思想情緒,對戰(zhàn)勝自己疾病充滿信心和意志頑強的人，將有利抗邪能力的提高，促進疾病向好的方向轉化。說明情志護理在疾病預防治療中的重要作用和意義.情志護理的原則和方法所謂情志護理,主要是通過護理人員的語言、表情、姿勢、態(tài)度、行為及氣質(zhì)

4、等來影響和改善病人的情緒，解除其顧慮和煩惱,從而增強戰(zhàn)勝疾病的意志和信心,減輕消除引起病人痛苦的各種不良的情緒和行為.以及由些產(chǎn)生的種種軀體癥狀，使病人能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護理,達到早期康復的目的.1、熱情誠懇、全面照顧人在患病后,常有恐懼、緊張、苦悶、悲哀等不良情緒，迫切需要新人或醫(yī)護人員的關心和照顧。因此，醫(yī)護人員一定要以誠懇熱情的態(tài)度去關心體貼、安慰同情病人的病痛。除自己的語言、態(tài)度外，還應重視病室環(huán)境和病人周圍的人和事,全面進行照顧。如主動介紹醫(yī)院規(guī)章制度和同病室的病友;安置優(yōu)雅舒適的病室等，使病員感到如同家里一樣溫暖、親切和舒適,能很快安下心來接受治療和護理.某些對治療缺乏信

5、心而終日憂心重重的病員，可安置與性格開朗，對治療充滿信心的或治療效果理想的病員在一起，以相互開導、啟發(fā)和影響，可去憂解煩,增強其信心。、因人而異，做到有的放矢病人來自社會各個方面，各人的性格、年齡、愛好、生活習慣、經(jīng)濟情況和病證不同,會產(chǎn)生不同的情緒。因此，護理人員要在全面了解情況的基礎上,有的放矢地做好情志護理。(1）新入院病人，由于環(huán)境陌生和生活不習慣,心情多顯緊張或有憂慮，擔心自己的病、工作或學習,對治療有恐懼感。護理人員應主動介紹有關情況，幫助解決其疑慮和困難。（)危重病人，病情急、痛苦大，多缺乏思想準備，而產(chǎn)生悲觀和憂傷，尤須耐心安慰和開導。講清情志對疾病治療的影響和利弊,使其消除顧

6、慮，積極配合治療.（3）慢性病或生活失去自理的病人，精神上壓力大,考慮生活、工作和預后.護理人員要主動熱情地做好生活護理,實事求是地講解疾病治療的難易和規(guī)律，也可請治療效果好的病人進行現(xiàn)身說法。對住院時間長而思念新人的病人,盡可能請家人多來探視，以解思念之情.有條件亦可開展多種形式的娛樂活動，以豐富生活內(nèi)容和怡情悅志。()對易發(fā)怒生氣的病人，更應耐心,注意態(tài)度和語氣，待其情緒安定后再慢慢進行勸導和安慰。3、正確運用開導法開導法，就是通過正面說理，使病人了解自己病的發(fā)生、發(fā)展,及治療護理的情況，使其引起注意和重視。心理學認為人類的語言是一種非常實際而又十分廣泛的信號。語言的刺激比其它任何刺激要嚴

7、重得多。尤其是醫(yī)護人員的語言對病人的影響更是不言而喻的。內(nèi)經(jīng)中的語言開導法，包括解釋、鼓勵、安慰、保證等內(nèi)容。靈樞師傳云：“人之情，莫不惡死而樂生,告之以其敗,語之以其善,導之以其所便，開之以其所待，雖有無道之人,惡有不聽者乎。所謂告之以其敗,是指向病人指出產(chǎn)病逝危害,使病人重視疾病認真對待之,如不及時治療，就會貽誤病情；所謂語之以其善，是指要求病人與醫(yī)者很好配合，告訴其疾病的可愈性,只要遵照醫(yī)囑服藥，病是可以治愈的；所謂導之以其所便,則指告訴病人如何進行治療和調(diào)護的具體措施，懂得自我調(diào)養(yǎng)的方法；至于開之以其所苦,是解除病人消極的情緒，給以一定承諾、保證,以減輕病人心理上的壓力。以上開導法,可運用于情志護理實踐.通過開導法的運用,可解除病人不良的情緒，從而使病人心境坦然，精神愉快,心情舒暢、氣機條達，氣血調(diào)和，臟腑氣血功能