衛(wèi)生局專項工作方案8篇

1、衛(wèi)生局專項工作方案8 篇第一篇 : 基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案為推動基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范實施，逐步提高基層醫(yī)療機構的公共衛(wèi)生服務能力，使城鄉(xiāng)居民公平享有基本公共衛(wèi)生服務，有效提升居民健康水平，根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（ 20* 年版）及中省市要求，結合我縣實際，特制定本實施方案。一、項目范圍全縣城鄉(xiāng)所有常住人口，含居住半年以上的戶籍及非戶籍居民，均可免費享受基本公共衛(wèi)生服務。二、項目內容主要是國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（20* 年版）、中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范和國家衛(wèi)計委新增加的基本公共衛(wèi)生服務項目，包括：居民健康檔案管理，健康教育，預防接種， 0-6 歲兒童健康管理，孕產婦健康管理，老

2、年人健康管理，高血壓、 2 型糖尿病患者健康管理，重性精神疾病患者健康管理，結核病患者健康管理，傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務和中醫(yī)藥健康管理。若年度內國家頒布新版國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范或新增項目內容，則按照國家最新標準執(zhí)行。三、工作目標按照深化醫(yī)改和國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的要求，20* 年基本公共衛(wèi)生服務主要是鞏固現(xiàn)有項目，擴大服務覆蓋面，擴展服務內容，提高服務水平 ; 同時突出重點，適當增加新項目，預防和控制重大疾病。具體包括：（一）進一步擴大服務覆蓋面1、穩(wěn)步提高居民健康檔案建檔率，居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到 95%以上；第1頁共37頁2、增加高血壓、糖尿

3、病和重性精神疾?。▏乐鼐裾系K）患者管理人數(shù)， 35 歲以上城鄉(xiāng)居民首診測血壓率達到90%，高血壓患者、糖尿病患者的管理率分別達到60%和 50%，發(fā)現(xiàn)患者規(guī)范化管理率60%，對血壓、血糖不穩(wěn)定的患者增加2 次隨訪，抽查高血壓患者、糖尿病患者的血壓、血糖控制滿意率均達到40%，重性精神疾病患者檢出率達4以上，檢出患者網(wǎng)管率80%，按照“應管盡管”原則，將居家治療重性精神疾?。▏乐鼐裾系K）患者在知情同意的基礎上全部納入管理，發(fā)現(xiàn)患者規(guī)范化管理率70%，對基本穩(wěn)定和不穩(wěn)定的重性精神疾?。▏乐鼐裾系K）患者增加4次隨訪；3、提高老年人體質辨識和兒童中醫(yī)調養(yǎng)服務覆蓋率。中醫(yī)藥健康管理服務目標人群覆蓋

4、率達到60%以上。（二）擴展和增加服務內容1、在老年人體檢中增加腹部黑白B 超檢查。老年人健康管理率70%，規(guī)范化管理率 60%；2、新增加結核病患者健康管理服務，開展可疑者推介轉診，對患者進行隨訪管理，監(jiān)督其規(guī)范服藥。完成縣疾控中心下達的結核病患者發(fā)現(xiàn)人數(shù)，報告發(fā)現(xiàn)的結核病患者（包括耐多藥患者）管理率達到90%以上。（三）強化基礎性服務項目1、加強健康教育服務，提高個體化健康教育補助水平；2、加強預防接種服務，完善建立預防接種證、卡服務并給予相應補助，提高每接種劑次補助水平，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率98%；3、繼續(xù)實施0-6 歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告

5、和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管（包括食源性疾病信息報告）項目。3 歲以下兒童系統(tǒng)管理率、7 歲以下兒童健康管理率、孕產婦系統(tǒng)管理率均達到 85%以上。第2頁共37頁（四）提高服務質量和服務效果居民對基本公共衛(wèi)生服務的知曉率和滿意率均達到85%。四、經(jīng)費管理按照中、省要求， 20* 年基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費將達到人均 40 元標準。要嚴格按照省基本公共衛(wèi)生服務專項資金管理辦法、省基本公共衛(wèi)生服務項目管理手冊和省基本公共衛(wèi)生服務項目成本核算指導意見進行資金的籌集、分配和使用，切實加強對資金使用的監(jiān)督管理，確保專款專用，嚴禁挪用、擠占，或擅自改變資金用途。同時，按規(guī)定及時、足額落實村衛(wèi)生室承擔的基本公共衛(wèi)生

6、服務工作補助，確保用于村衛(wèi)生室的資金不少于 48%（農村地區(qū)新增 5 元服務經(jīng)費全部用于村衛(wèi)生室開展相應工作）?？h級衛(wèi)生、財政部門要加強資金管理，建立健全對績效考核和資金撥付使用的督查督辦機制及面向社會公示制度，嚴格逗硬獎懲，不定期對專項資金實行日常的監(jiān)督檢查，確保專項資金使用的有效性和安全性。建立補助資金管理責任追究制，各醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行國家有關專項資金管理規(guī)定，單獨設置補助資金專帳，專項進行總分類和明細分類核算，做到?？顚Ｓ?。對違反規(guī)定使用騙取專項補助資金行為的將根據(jù)財政違法行為處罰處分條例的有關規(guī)定處理。五、工作要求（一）加強領導，落實責任。實施基本公共衛(wèi)生服務項目是促進基本公共衛(wèi)生服

7、務逐步均等化的重要內容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，也是一項惠及城鄉(xiāng)居民的民生工程。各醫(yī)療衛(wèi)生機構要高度重視，切實加強組織領導，落實責任，把基本公共衛(wèi)生服務與基本醫(yī)療保障緊密結合，科學制訂實施方案，合理劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應承擔的基本公共衛(wèi)生服務項目工作，適時監(jiān)測項目實施動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)和解決項目實施過程中的困難和問題，做好項目的實施和管理。第3頁共37頁（二）強化培訓，大力宣傳?？h指導中心要切實加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公衛(wèi)人員業(yè)務培訓和技術指導，使其熟練掌握相關知識和技能，逐步提高項目服務質量和水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要充分利用廣播、明白紙、宣傳單、講座以及網(wǎng)絡等形式，廣泛宣傳基本公共衛(wèi)生服務的重

8、要意義和對健康產生的長遠影響，提高城鄉(xiāng)居民健康意識，為基本公共衛(wèi)生服務的開展創(chuàng)造良好輿論環(huán)境，保證項目順利開展及穩(wěn)步推行。要加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村（居）委會等基層管理組織和轄區(qū)單位的協(xié)調與溝通，爭取支持，引導城鄉(xiāng)居民自覺自愿接受基本公共衛(wèi)生服務。（三）加強督查，規(guī)范服務。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要結合實際，建立健全基本公共衛(wèi)生服務項目管理制度和工作流程，按規(guī)范要求為居民提供服務。縣指導中心要進一步健全和落實督導制度，縣級督導每年應不低于4 次，將督導情況、基層醫(yī)療機構整改落實效果等納入年度績效考核。加強和完善基本公共衛(wèi)生服務項目監(jiān)測制度，按時上報月、季、年報表，每月項目進度情況應按照村鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）縣指導中心市指導中

9、心的程序逐級上報，各級上報時間分別為次月 2 日、 3 日、 8 日前。（四）嚴格管理，強化考核。進一步強化項目績效考核，建立健全分級考核工作機制，保證項目執(zhí)行質量。根據(jù)中、省、市考核辦法，承擔基本公共衛(wèi)生服務項目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當進一步健全內部績效考核制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心每季度要加強對村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站的考核，形成有效的激勵約束機制，促進項目工作任務落實。縣級對轄區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行全面考核，縣級考核至少抽查 20%的村衛(wèi)生室。縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）考核結果要與各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費掛鉤，嚴格逗硬獎懲?？h級于10 月前，全面

10、完成年度基本公共衛(wèi)生服務績效考核，并于11 月初按照考核結果完成年度第4頁共37頁補助資金結算和考核情況匯總上報。市衛(wèi)計委將在11 月底組織開展基本公共衛(wèi)生服務項目市級績效復核。第二篇 : 農村衛(wèi)生人員培訓項目實施方案為進一步提高農村衛(wèi)生人員專業(yè)技術水平和整體素質，推動農村衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，根據(jù)中、省、市項目安排，20* 年繼續(xù)對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的部分管理人員、業(yè)務技術人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、縣級衛(wèi)生計生行政部門管理人員實施培訓。一、項目目標通過開展培訓，提高農村衛(wèi)生人員專業(yè)服務能力和管理能力，具體包括提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的內兒科診療水平，鞏固基本藥物制度實施成果，進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級衛(wèi)生

11、計生行政部門管理人員的管理水平。二、培訓范圍（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員培訓對全縣 31 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各培訓1 名衛(wèi)生管理人員，主要學習深化農村醫(yī)改有關的政策措施和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，培訓時間5 天，由市衛(wèi)計委負責組織實施，市合管中心、市醫(yī)學會具體承辦。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內兒科人員培訓對全縣 31 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各培訓1 名內兒科醫(yī)務人員。其主要內容為內科常見疾病診療方法和急危重?。òY）的早期識別及其初步處理；兒童常見病的臨床特點、診斷依據(jù)、處理原則，掌握病情輕重程度評估及急危重?。òY）的識別和初步處理原則及轉診指征，掌握兒童生長發(fā)育的特點，掌握與家長溝通并提供咨詢和健康指導的技巧。采取理論培訓和

12、到縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構學習、進修等方式，培訓時間102 天（理論學習34 天、臨床進修68 天）。1、理論培訓第5頁共37頁實行集中培訓和網(wǎng)絡教學相結合的方式, 由成都健康在線科技有限公司（好醫(yī)生醫(yī)學教育中心）承擔教學管理、教材供給、網(wǎng)絡學習設備提供等工作。2、進修學習由縣衛(wèi)計局統(tǒng)一安排，31 名參訓學員分別到縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院進修學習。學習時間 68 天（ 20* 年 7 月 22 日 9 月 28 日）。各承擔進修培訓的單位要制定培訓方案、帶教課程，嚴格學員簽到考勤，對學員進修分階段及全程效果進行評估。（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生內兒科培訓對全縣 515 名獲得國家規(guī)定執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)

13、生或執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開展內兒科知識培訓。培訓時間5 天，具體培訓實施方案另行制定。（四）縣衛(wèi)計局管理人員培訓縣衛(wèi)計局選派1 名管理人員參加培訓，主要學習深化農村醫(yī)改有關的政策措施和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，安排部署醫(yī)改任務和農村衛(wèi)生重點工作。由省衛(wèi)計委負責組織實施，為期7 天。三、專項資金安排（一）培訓項目不收取任何培訓費用。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內兒科人員、管理人員的培訓經(jīng)費由市衛(wèi)計委統(tǒng)一管理，并將在培訓期間不定期督導檢查，經(jīng)考核后據(jù)實核撥各縣市（對培訓和進修期間不在崗人員，將扣減培訓經(jīng)費）。（三）項目經(jīng)費主要用于參訓人員的生活補助、網(wǎng)絡教學內容和設備、教材購置及聘請授課老師的授課補助。四、項

14、目執(zhí)行時間第6頁共37頁根據(jù)省市統(tǒng)一安排，結合我縣實際，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內兒科人員理論培訓在 20* 年 7 月底前完成，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內兒科人員臨床進修和鄉(xiāng)村醫(yī)生內兒科培訓工作在 20* 年 9 月底前完成。五、培訓管理要求（一）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院于 20* 年 6 月 20 日前將參訓人員名單（附件 1-3 ）上報縣衛(wèi)計局科教股。具體培訓通知另文下發(fā)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要督促學員按時參加培訓，不得無故缺席。（二）培訓結束后，由培訓單位統(tǒng)一組織考試。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓項目學員理論培訓參訓率、進修出勤率、考試考核合格率均應達 100%，各指標完成情況將納入對各單位 20* 年度績效考核。對未在規(guī)定時間內

15、完成培訓或培訓考試考核合格率不達標的，根據(jù)實際完成情況由學員自行承擔該部分培訓經(jīng)費。同時，對理論培訓考試合格學員將按照規(guī)定授予相應的繼續(xù)醫(yī)學教育學分，對進修完成的學員由承擔進修的單位授予繼續(xù)醫(yī)學教育類學分8 分。（三）承擔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內兒科人員進修的醫(yī)療機構必須義務接受，嚴格執(zhí)行進修培訓的相關規(guī)定，安排具有豐富經(jīng)驗的老師帶教，在進修完成后將培訓方案、帶教課程、學員簽到考勤情況、學員進修分階段及全程效果評估和學員進修考核表等資料于 20* 年 9 月 30 日前報送縣衛(wèi)計局科教股。（四）各單位要高度重視，項目實施過程中，中、省、市、縣衛(wèi)生計生行政部門將對項目實施情況隨機進行監(jiān)督檢查，確保培訓任務按

16、時按質完成。第三篇 : 醫(yī)療衛(wèi)生反恐防暴參演工作方案一、正式演練時間20*年 6月 16日二、醫(yī)療衛(wèi)生參演單位第7頁共37頁縣衛(wèi)計局機關、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊、鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院三、演（訓）練地點正式演練場地：工業(yè)園區(qū)方陣訓練地點：原縣計生局院內操場應急處置科目訓練地點：由縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院自行確定四、參演任務及分工（一）應急處置科目演練負責人：縣衛(wèi)計局副局長匡波聯(lián)絡員 : 縣衛(wèi)計局1. 危化反恐科目醫(yī)療救治演練：由縣中醫(yī)醫(yī)院負責實施該科目醫(yī)療救治演練，派 120 救護車 2 輛，醫(yī)

17、生 3 人，護士 2 人，擔架工 2 人。2. 砍殺現(xiàn)場處置科目醫(yī)療救治演練：由縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院聯(lián)合實施演練。第一批先期到達現(xiàn)場：由縣人民醫(yī)院出動 120 救護車 2 輛，醫(yī)生 4 名，護士 2 名，擔架工 2 名，到達現(xiàn)場后迅速開展檢傷分類及重傷員緊急搶救等演練；第二批緊急醫(yī)療增援：由縣中醫(yī)醫(yī)院、鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院參與實施，負責現(xiàn)場傷員緊急處置及轉運等演練。縣人民醫(yī)院：出動 120 救護車 2 輛，醫(yī)生 4 人，護士 2 人，擔架工 2人?？h中醫(yī)醫(yī)院：出動120 救護車 2 輛，醫(yī)生 3 人，護士 2 人，擔架工2人。鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院：出動救護車1 輛，

18、醫(yī)生 1 人，護士 1 人。第8頁共37頁鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院：出動救護車1 輛，醫(yī)生 1 人，護士 1 人。（二）入場式方隊負責人：縣紅十字會會長李騁宇聯(lián)絡員：縣衛(wèi)計局羅光東1人員總數(shù)： 82 人2人員組成：旗手1 名、領隊 1 名、方隊隊員80 人3人員分配：領隊：旗手：120 急救隊列：縣人民醫(yī)院25 人、縣中醫(yī)醫(yī)院15 人、縣婦幼保健院10 人衛(wèi)生應急隊列：縣疾控中心20 人衛(wèi)生執(zhí)法隊列：縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊5 人、局機關 5 人4著裝要求：（1）縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院醫(yī)護人員共50 人，統(tǒng)一著 120 急救夏季裝；（2）縣疾控中心20 人統(tǒng)一著衛(wèi)生應急裝；（3）縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊

19、、局機關10 人統(tǒng)一著衛(wèi)生執(zhí)法夏季裝。（4）領隊、旗手著衛(wèi)生應急裝。（三）現(xiàn)場醫(yī)療保障負責人：縣衛(wèi)計局局長聯(lián)絡員：縣衛(wèi)計局1配備足夠的救護車、救護用器械及設施、藥品、通訊設施和醫(yī)護人員，為整個演練活動提供醫(yī)療服務保障工作，當現(xiàn)場有人員發(fā)生急危重傷病第9頁共37頁情時，醫(yī)療保障人員要及時采取救治措施，如需送醫(yī)院救治的，應立即送往就近醫(yī)院救治。2. 分工安排：縣婦幼保健院：提供救護車1 輛、護士 1 名，由縣人民醫(yī)院配備醫(yī)生1名；鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院：提供救護車1 輛，護士 1 名，由縣中醫(yī)醫(yī)院配備醫(yī)生1名。鎮(zhèn)衛(wèi)生院：提供醫(yī)生 2 人，護士 2 人，協(xié)助演練現(xiàn)場醫(yī)療保障工作相關事宜。五、工作要求（一）縣衛(wèi)

20、計局局長為醫(yī)療衛(wèi)生參演總負責人，各參演單位主要領導為本單位參演工作總負責人，應急處置科目演練、入場式方隊、現(xiàn)場醫(yī)療保障等環(huán)節(jié)負責人為該環(huán)節(jié)參演任務的總負責人。（二）各參演單位要強化領導，明確本單位領隊人員，具體組織和協(xié)調本單位參演事項，務必保證參演人員、物資、設備及時足額到位。所有參演人員要固定，不得隨意更換，必須脫產參與演練和訓練。（三）加強信息溝通和協(xié)作配合。各參演單位要強化與局機關、其他單位的信息溝通及配合，確保醫(yī)療衛(wèi)生參演工作高效、有序開展。第四篇 : 改善醫(yī)療服務行動實施方案進一步改善醫(yī)療服務，方便看病就醫(yī)，是廣大人民群眾的熱切期盼，也是各級黨委、政府和社會各界的殷切希望。為持續(xù)改善

21、醫(yī)療服務，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，鞏固落實群眾路線教育活動成果，改善群眾看病就醫(yī)體驗，為貫徹落實市醫(yī)療機構進一步改善醫(yī)療服務行動實施方案要求，結合實際，特制定本行動方案。一、總體目標第10 頁共37 頁自 20* 年起，利用 3 年時間，努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，醫(yī)療服務水平明顯提升，人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會滿意度明顯提高，努力構建和諧醫(yī)患關系。二、基本原則（一）堅持以人為本。要堅持以病人為中心，一切從病人的需求出發(fā)，認真梳理、分析、解決本地區(qū)、本單位在醫(yī)療服務方面存在的突出問題，切實改善群眾看病就醫(yī)感受。要努力采取更加有效的措施，充分調動和發(fā)揮廣大醫(yī)務人員

22、積極性，使以病人為中心的理念內化于心、外化于形。（二）堅持因地制宜。要立足本地區(qū)和本單位實際，針對本單位醫(yī)療服務布局、流程、設施等方面存在的不合理、不科學、不方便的問題，根據(jù)本方案的要求，細化并落實改進舉措。要注重實效，力戒形式，讓患者實實在在感受得到改善醫(yī)療服務的成效。（三）堅持改革創(chuàng)新。要以改革的精神和創(chuàng)新的思維推動行動計劃深入落實。大膽改革傳統(tǒng)的服務體系、服務流程、資源配置、服務模式等。要敢于創(chuàng)新管理方式、服務舉措，充分運用信息化、網(wǎng)絡化手段，使醫(yī)療服務管理更加先進、流程更加科學、就醫(yī)更加便捷。（四）堅持質量優(yōu)先。在改善醫(yī)療服務過程中，要始終堅持把提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全放在首位，遵循

23、醫(yī)學科學和規(guī)律，切實加強醫(yī)療質量安全管理，認真貫徹落實醫(yī)療質量安全管理的核心制度和基本規(guī)范，確?；颊甙踩?。（五）堅持持續(xù)改進。要密切跟蹤關注群眾看病就醫(yī)需求，及時采取一切可行的措施，不斷推出新方法、新舉措。要努力從體系、體制、機制、制度等出發(fā)，分析深層次原因、尋找治本之策，持續(xù)改進醫(yī)療服務，促進醫(yī)療事業(yè)持續(xù)發(fā)展。三、工作任務第11 頁共37 頁（一）落實核心制度，保障醫(yī)療質量。1. 落實醫(yī)療核心制度。認真落實首診負責、三級醫(yī)師查房、分級護理、疑難病例討論、死亡病例討論、危重病人搶救、會診、手術分級管理、術前討論、查對、病例書寫規(guī)范與管理、交接班、抗菌藥物分級管理等醫(yī)療質量和安全核心制度。至 2

24、0* 年，二級醫(yī)院手術前后診斷符合率 85，處方合格率 95，醫(yī)療質量安全事件報告率 90，急診留觀時間 48小時，平均住院日 12 天，病床使用率 90 100%，CT、MRI 等大型設備檢查陽性率 70，醫(yī)院感染現(xiàn)患率 10，治愈好轉率 90，病床周轉次數(shù) 19 次年，基礎護理合格率 90，危重患者護理合格率 90。2. 建立“四項”制度。認真貫徹落實省衛(wèi)生計生委關于加強藥品耗材和臨床檢查管理推進醫(yī)療費用控制的通知（川衛(wèi)辦發(fā)20* 198 號）和衛(wèi)生部醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）要求，建立完善處方醫(yī)囑和檢查檢驗單動態(tài)監(jiān)測、分析點評、公示通報、約談整改四項制度，開展處方、醫(yī)囑點評工作。至20

25、* 年，二級及以上醫(yī)療機構門急診處方每月點評處方絕對數(shù)不應少于300 張；病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計）每月點評出院病歷絕對數(shù)不應少于100 份。3. 落實患者安全措施。提高患者識別準確性，有效改進醫(yī)務人員之間溝通。術前標記手術部位，執(zhí)行術前核查程序，確保手術部位正確、操作正確、患者正確。加強手衛(wèi)生，減少醫(yī)療相關感染風險。建立相關評估制度，設置防滑、防跌倒設施，降低患者跌倒風險。4. 推行臨床路徑管理。大力推行臨床路徑，擴大臨床路徑管理病種覆蓋范圍和入組比例，實行病種規(guī)范化治療，控制醫(yī)療費用不合理增長。至20* 年底， 80%的二級醫(yī)院實行臨床路徑管理，70%的出院患者按照臨床路徑

26、管理，提高診療行為透明度，實現(xiàn)患者明明白白就診。第12 頁共37 頁5. 加強合理用藥管理。健全完善處方醫(yī)囑和檢查檢驗單動態(tài)監(jiān)測、分析點評、公示通報、約談整改四項制度，落實抗菌藥物臨床應用管理辦法，達到抗菌藥物臨床應用管理控制指標要求。規(guī)范激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應用，加強臨床應用干預，推行個體化用藥，降低藥物損害。至 20* 年，綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，抗菌藥物使用強度控制在每百人天40DDDs以下，其他類別醫(yī)院達到抗菌藥物臨床應用專項整治指標。二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上分別不超過35 種。6. 健全質量控制體系。完善落實各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行疾病診療規(guī)程，規(guī)

27、范診療行為，建立健全內部醫(yī)療質量管理和控制體系，細化分解醫(yī)療質量控制指標。發(fā)揮醫(yī)療質量控制中心對各級各類醫(yī)療機構質量控制與管理作用，促進醫(yī)療質量管理和評價的規(guī)范化和同質化。至20* 年，縣級建設覆蓋內科、外科、婦產科、兒科等不少于20 個常見專業(yè)的縣級醫(yī)療質量控制中心。國家衛(wèi)生計生委要求的重點病種病例信息登記比例不低于95%。（二）優(yōu)化布局流程，提高服務效率。7. 優(yōu)化診療服務流程。根據(jù)門急診病種排序及其常規(guī)診查流程，合理分布各專業(yè)診室和醫(yī)技檢查室，分樓層設置掛號、繳費、醫(yī)保、新農合、分級診療轉診窗口，有效引導和分流患者。在掛號、出入院辦理、取藥和檢查檢驗等人流集中區(qū)域，設立轉診服務窗口，完善

28、導醫(yī)制度，做到人員導醫(yī)與標示告示導醫(yī)的有機結合，簡化服務流程，提高窗口服務效率。至20*年，掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間10分鐘。大型設備檢查項目出具檢查結果時間不超過48 小時，常規(guī)檢查項目出具結果不超過30分鐘，急診檢查隨到隨查隨出結果。100%的二級以上醫(yī)院在掛號、出入院辦理、取藥和檢查檢驗等人流聚集區(qū)域設立轉診服務窗口、提供流動導醫(yī)服務。第13 頁共37 頁8. 美化醫(yī)院環(huán)境。做好就診區(qū)域、衛(wèi)生間等基礎環(huán)境衛(wèi)生整治，提供特定區(qū)域防滑設施，落實公共場所禁煙要求，進一步加強醫(yī)院周邊環(huán)境治理和醫(yī)院整體綠化工作，做到環(huán)境人文優(yōu)美、整潔干凈。9. 落實便民惠民措施。在門診大廳、檢查檢

29、驗等人流密集區(qū)域要為患者提供飲水、應急電話、輪椅、座椅、紙筆等便民設施，診療區(qū)域要設置舒適的候診區(qū)供病人候診、休息，有條件的醫(yī)院在手術室和ICU 等特殊區(qū)域外設立家屬等候區(qū)。完善自助預約、掛號、查詢、檢查報告領取、住院POS機收費結算等服務，完善無障礙設施，為殘疾患者提供優(yōu)先服務，放射檢查時為患者提供更衣條件和符合規(guī)范的放射防護。開設周末無假日門診、午間門診、夜間普通門診、錯時門診等便民門診，減少患者集中排隊等候現(xiàn)象，引導患者均勻選擇就醫(yī)時間。至20* 年，二級以上醫(yī)療機構100%開設便民門診，提供自助預約、掛號、查詢、檢查報告領取和住院費用查詢等便民服務設施。10. 設置就診標識醒目。在就診

30、區(qū)域設置建筑平面圖、科室分布圖，指示標識清晰、明了；鼓勵二級以上醫(yī)院利用彩色線條標示就診區(qū)域走向；為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。至20* 年， 50%的二級醫(yī)院設置彩色線條標示就診走向。（三）推進預約診療，規(guī)范雙向轉診。11. 全面推進預約診療。二級醫(yī)院逐步開展預約診療服務。通過自助預約、網(wǎng)絡、銀行卡、 114、短信等多種預約方式，逐步增加門診預約號源，對預約診療患者優(yōu)先安排就診、優(yōu)先安排住院、優(yōu)先安排檢查。至20* 年底，二級以上醫(yī)院能夠以多種渠道為患者提供8 小時以上的預約診療服務，患者預約信息完整、翔實。12. 創(chuàng)新預約服務模式。全面推行分類分時段預約，合

31、理安排患者就診、檢查時間，盡量縮短在醫(yī)院候診時間。至20* 年底，住院患者分時段第14 頁共37 頁預約檢查比例達到100%，門診患者分時段預約就診率不低于預約就診患者的 80%，門診預約量達 30%。13. 規(guī)范實施雙向轉診。推進分級診療，暢通雙向轉診渠道，二級以上醫(yī)院為基層醫(yī)療機構預留足夠的轉診號源。通過網(wǎng)絡、電話、窗口、診間、社區(qū)等多種方式、多種途徑提供轉診預約服務。實行轉診“預約優(yōu)先”，對預約轉診患者優(yōu)先安排就診、優(yōu)先安排住院、優(yōu)先安排檢查。通過廣泛開展宣傳活動，建立健全完善分級診療制度，按時報送相關信息，雙向轉信息報送及時率達100%。至 20* 年底，群眾和患者知曉率達100%，縣

32、域內就診率達到 90%以上，三甲醫(yī)院門診量下降5%，門診患者中轉診患者占比達50%，康復期住院患者下轉率達50%。三級醫(yī)療機構為基層醫(yī)療機構預留轉診號源占總號源數(shù)不少于50%，二級醫(yī)療機構不少于40%。（四）合理調配資源，推進資源共享。14. 合理調配診療資源。根據(jù)門急診就診患者病種排序，科學安排各專業(yè)出診醫(yī)師數(shù)量，保證醫(yī)師有足夠的診查時間。合理安排檢驗檢查設備和人力資源，逐步縮短檢查等候時間和出具檢查報告時間，力爭做到預約診療患者及時檢查。中醫(yī)醫(yī)療機構要根據(jù)中醫(yī)診療特點優(yōu)化服務流程，縮短患者取藥等候時間。15. 促進醫(yī)院功能互補。三級醫(yī)院逐步轉診高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫

33、瘤、慢性腎病等診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者，由基層醫(yī)療機構實施治療、康復、護理、復查、隨訪，緩解三級醫(yī)院就診壓力?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構合理配備使用藥品的數(shù)量和種類，加強與二級以上醫(yī)院用藥目錄的銜接，滿足患者需求。16. 促進醫(yī)療資源下沉。大力實施對口支援工程，二級醫(yī)院通過團隊幫扶、手術示范、技術指導和人員培訓等方式，提高受援醫(yī)院醫(yī)療技術水平。規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設，鼓勵二級醫(yī)院通過建立醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)院集團、托管等形第15 頁共37 頁式，與基層醫(yī)療機構形成縱向聯(lián)合體和責任共同體。建立完善遠程醫(yī)療服務體系，推動遠程病理診斷、遠程醫(yī)學影像、遠程監(jiān)護、遠程會診等醫(yī)療服務。到 20* 年，受援醫(yī)院開展適宜新技術

34、每年2項；受援醫(yī)院所在縣，新農合病人縣外二級以上醫(yī)療機構就診率小于10%或較上年度下降。二級醫(yī)院至少與 3 所下級醫(yī)院構建醫(yī)療聯(lián)合體，實現(xiàn)門診專家資源下沉、有條件的住院服務下沉。17. 推進檢查結果互認。在加強醫(yī)療質量控制的基礎上，大力推進醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認和同城同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認，促進合理檢查，降低患者就診費用。鼓勵設置獨立的檢驗、病理診斷、影像檢查機構，利用遠程醫(yī)療手段為基層醫(yī)療機構和就診患者提供檢查檢驗服務。至 20* 年，同級醫(yī)療機構間實現(xiàn)以下檢查結果互認：甲狀腺功能測定、腫瘤標志物、前列腺特異性抗原、丙肝抗體（肝功能異常和術前除外）等 5 項臨床免疫檢查項

35、目；片質達到甲級的普通放射線檢查；檢查過程規(guī)范、拍攝部位正確完整、影片圖像清晰、質量可靠、達到診斷要求（具有時效性）的甲、乙類大型醫(yī)用設備檢查項目。下級醫(yī)療機構認可上級醫(yī)療機構檢查結果率達到 100%。18. 著力推進日間手術。醫(yī)院在具備微創(chuàng)外科和麻醉支持的條件下，選擇既往需要住院治療的診斷明確單一、臨床路徑清晰、風險可控的中、小型擇期手術，逐步推行日間手術，提高床位周轉率，縮短住院患者等候時間。（五）加強急癥建設，提高急救能力。19. 加強急診能力建設。加強急診與院前急救的醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務銜接，不推諉、拒診急診患者。根據(jù)急診需求變化規(guī)律，合理調配急診力量，在急診量大的夏季和冬季，配備急

36、診加強班。至20* 年，二級以上醫(yī)院急救藥品完好率達100%。第16 頁共37 頁20. 及時救治重癥患者。實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創(chuàng)傷、急危重孕產婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道，先救治、后繳費。加強急診與臨床科室間的銜接，需住院患者及時收入院治療。院內急會診到位時間 10 分鐘。21. 推進疾病應急救助。認真貫徹落實省衛(wèi)計委省財政廳等6 部門關于進一步做好疾病應急救助基金申請支付工作的通知（川衛(wèi)辦發(fā)20* 35 號）文件精神，建立疾病應急救助制度和每年二次基金集中核銷制度，對于需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者，要及時救

37、治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治，嚴禁發(fā)生突破道德底線情況。至 20* 年，疾病應急救助基金及時報銷率達到100%。（六）改善住院服務，實現(xiàn)全程管理。22. 完善出入院服務流程。做好入、出院患者指引，入、出院事項實行門診告知或者床邊告知。做好入、出院手續(xù)辦理及結算時間預約安排，減少患者等候。加強轉院（科）患者的交接，及時傳遞患者相關信息，提供連續(xù)醫(yī)療服務，逐步實現(xiàn)轉院（科）醫(yī)療服務無縫銜接。23. 規(guī)范住院服務管理。加強病區(qū)規(guī)范化建設與管理，嚴格控制加床數(shù)，二甲醫(yī)院控制在 10%以內，嚴格執(zhí)行探視和陪護制度，為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。設立住院服務中心，為行動不便的住院患者

38、提供陪檢等服務。改善患者膳食質量，提供臨床營養(yǎng)服務。24. 開展出院患者隨訪。按照省衛(wèi)生廳關于印發(fā)服務百姓健康落實“四個聯(lián)系”工作指南的通知（川衛(wèi)辦發(fā)20* 491 號）要求，建立完善院領導聯(lián)系服務科室、行政后勤聯(lián)系服務臨床、輔助科室聯(lián)系服務診療一線和醫(yī)務人員聯(lián)系患者家庭“四個聯(lián)系”制度，深入開展醫(yī)生聯(lián)系病員活動，加強出院患者健康教育和重要患者隨訪，利用電話、電子郵件、信函和必要的面談等多種形式開展隨訪。根據(jù)患者隨訪結果，及時改進住院服務。第17 頁共37 頁借鑒銀行滿意度測評的做法和經(jīng)驗，在門診窗口或者辦理出院手續(xù)時開展即時滿意度評價。至20* 年，出院患者隨訪率達到30%以上。（七）落實優(yōu)

39、質護理，改進護理服務。25. 加強護理人員配置。按照責任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于 95%。普通病房實際護床比不低于0.4:1 ，重癥監(jiān)護病房護患比為2.5-3:1 ，新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5-1.8:1 。門（急）診、手術室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術量等綜合因素合理配置護士。26. 實施護理崗位管理。按照科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量的原則合理設置護理崗位，明確崗位職責和任職條件，建立崗位責任制度，提高管理效率，實現(xiàn)護士從身份管理向崗位管理的轉變。至20* 年，二級以上醫(yī)院100%實施護理崗位管理，護理管理崗位和臨床護理崗位的

40、護士應當占全院護士總數(shù)的95%以上。27. 落實優(yōu)質護理服務。全面深化以改革護理服務模式、落實責任制整體護理、加強護理內涵建設為核心的優(yōu)質護理服務。繼續(xù)擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面，優(yōu)質護理服務結合科室實際，充分體現(xiàn)?？铺厣?，有條件的醫(yī)院在門（急）診、手術室、血液透析室等部門開展優(yōu)質護理服務。責任護士全面履行護理職責，根據(jù)所負責患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。至20* 年， 80%的二級醫(yī)院優(yōu)質護理服務覆蓋60%的病房。28. 探索延伸護理服務。鼓勵有條件的醫(yī)院積極為患者提供延續(xù)性護理服務。探索“以機構為支撐、居家為基礎、社區(qū)為依托”的長期護理服務模式，醫(yī)療機構延伸護理

41、服務至家庭和社區(qū)。加強綜合醫(yī)院老年病科和腫瘤、老年病?？漆t(yī)院的能力建設，為符合條件的慢性病患者、老年患者、長期護理和康復期患者提供專業(yè)的居家護理服務。第18 頁共37 頁（八）推進制度建設，和諧醫(yī)患關系。29. 完善糾紛預防機制。公開醫(yī)療糾紛的解決途徑和流程，積極引導患者依法維權，通過調解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。大力推進醫(yī)療糾紛人民調解工作，建立以醫(yī)療糾紛人民調解為主體，醫(yī)療糾紛院內調解、人民調解、司法調解與醫(yī)療責任風險分擔機制相銜接的醫(yī)療糾紛處理體系。完善醫(yī)療糾紛人民調解組織保障機制，提高人民調解成功率。完善醫(yī)療責任保險有關制度，提高醫(yī)療責任保險覆蓋面。積極建立以醫(yī)療責任保險為主、醫(yī)療風險

42、互助金、醫(yī)療意外險等為補充的醫(yī)療責任風險分擔形式，至20* 年，醫(yī)療糾紛人民調解工作覆蓋90%以上的縣，二級以上醫(yī)院醫(yī)療責任保險和醫(yī)療風險互助金參保率達到90%以上。30. 規(guī)范院內投訴管理。認真貫徹落實衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)院投訴管理辦法（試行）規(guī)定，加強醫(yī)院投訴管理，規(guī)范投訴處理程序，提供有效途徑方便患者投訴，有統(tǒng)一的專門部門和專門人員負責患者投訴處理和反饋，患者投訴實行首訴負責制，對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題有督促整改、持續(xù)改進。至20* 年， 100%的二級以上醫(yī)院設立醫(yī)院投訴管理部門，患者投訴的按時處理反饋率95%。31. 加強醫(yī)療行風建設。深入貫徹

43、落實“九不準”規(guī)定，深入治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂，嚴格規(guī)范醫(yī)療機構采購藥品、醫(yī)用設備和醫(yī)用耗材，制止非法交易活動，嚴肅查處醫(yī)藥購銷領域的各種賄賂行為。認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，積極主動開展民主評議行風活動。探索建立科學的衛(wèi)生行風評價機制，客觀公正地反映衛(wèi)生行風狀況。至20* 年，二級以上醫(yī)療機構行風教育覆蓋面達到100%，對亂收費、收受回扣、商業(yè)賄賂等投訴舉報及時辦理率達到100%，廉潔風險防控機制建設工作達到100%。第19 頁共37 頁32. 認真落實院務公開。在門診大廳、住院部大廳等醒目位置公示診療項目、藥品及價格，繳費單據(jù)的收費項目和收取金額詳細、清晰，利用手機等移動設

44、備或者其他信息化手段，為患者提供就診項目、藥品、單價、總費用等查詢服務，實現(xiàn)明白、合理收費。逐步擴大實施單病種支付范圍，降低患者費用負擔。至 20* 年，二級以上醫(yī)院 100%推行院務公開，門診病人次均醫(yī)藥費用增長率和住院病人人均醫(yī)藥費用增長率分別控制在9%和 8%以內（九）發(fā)揮信息優(yōu)勢，改善就醫(yī)體驗。33. 加強信息引導。通過新媒體、微平臺等途徑告知醫(yī)院就診時段分布信息，引導患者錯峰就診。對門診等候、預約診療、特殊檢查、特殊治療和手術前后的患者，通過新媒體、微平臺、告知單等多種形式提供提示服務。通過診室內記賬、診間結算、手機等移動設備支付，減少患者排隊次數(shù)，縮短掛號、繳費、取藥排隊時間。34

45、. 加強信息管理。加強醫(yī)院信息化建設，通過信息化手段改善醫(yī)療服務。推行電子病歷，建立互聯(lián)互通的大數(shù)據(jù)信息庫，提供診療信息、費用結算、信息查詢等服務，有條件的藥房推行自動化設備，降低用藥錯誤。至20* 年， 100%的二級以上醫(yī)院建立以電子病歷為核心的信息化平臺。35. 提供信息查詢。在保障患者隱私的前提下，提供自助打印、手機信息、電話告知、網(wǎng)絡查詢等多種形式的檢查檢驗結果查詢服務。至20*年，二級以上醫(yī)療機構提供檢查檢驗結果的查詢形式不少于4 種。（十）注重人文關懷，促進志愿服務。36. 體現(xiàn)良好風貌。醫(yī)院工作人員（包括實習、進修人員）著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，易于患者識別。醫(yī)務人員語言通俗易

46、懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風。嚴禁帶熟人插隊看病檢查和“關系床”等行為，樹立醫(yī)務人員“嚴于律己”良好形象。至20* 年，出院患者對醫(yī)療服務滿意度 90。第20 頁共37 頁37. 注重心理疏導。加強醫(yī)務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。各項診療服務有愛心、耐心、責任心，及時了解患者心理需求和變化，做好宣教、解釋和溝通。對手術或重癥患者提供心理疏導，有效緩解患者不安情緒。實施有創(chuàng)診療操作時采取措施舒緩患者情緒。38. 保護患者隱私。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設置私密性保護設施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷。39. 加強志愿服務。加強醫(yī)院社

47、工和志愿者隊伍專業(yè)化建設，逐步完善社工和志愿者服務，積極探索適合中國國情的志愿服務新形式、新內容、新模式，促進醫(yī)患關系和諧。積極開展社工和志愿者服務，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。至20* 年，二級醫(yī)療機構組織志愿者服務達到3000 人次 / 小時 / 年。（十一）落實管理責任，營造良好環(huán)境。40. 認真落實各項措施?？h衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)本轄區(qū)醫(yī)療服務實際情況，組織醫(yī)療機構采取措施切實落實改善醫(yī)療服務行動計劃。鼓勵本轄區(qū)各醫(yī)院結合實際進一步創(chuàng)新、完善改善醫(yī)療服務措施，確保各項措施可落實、可操作、可執(zhí)行、見成效。定期開展效果評價，公布評價結果，將

48、患者評價作為檢驗成效的重要依據(jù)，根據(jù)評價結果不斷調整、完善改善醫(yī)療服務內容和措施，將評價結果納入醫(yī)療機構績效考核指標體系。調動醫(yī)務人員積極性，通過提高醫(yī)務人員滿意度更好地為患者服務。至20* 年，第三方滿意度測評應逐年提高，連續(xù)2 年轄區(qū)排名倒數(shù)3 名的醫(yī)療機構給予醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)記分5 分。41. 助力深化改革?？h衛(wèi)生計生行政部門將改善醫(yī)療服務行動計劃與深化公立醫(yī)院改革同步推進，通過落實行動計劃讓人民群眾切實感受到醫(yī)改成效。通過深化公立醫(yī)院改革、推進分級診療等各項改革措施，為醫(yī)療機構落第21 頁共37 頁實行動計劃、改善醫(yī)療服務創(chuàng)造條件，確保改善服務與深化改革互相助力、互相促進。42. 發(fā)揮

49、典型示范作用。縣衛(wèi)生計生行政部門發(fā)掘、樹立先進典型作為示范醫(yī)院，通過典型帶動、示范先行，逐步帶動轄區(qū)各級各類醫(yī)療機構落實“以病人為中心”服務理念和改善醫(yī)療服務各項措施，進而提升整體醫(yī)療服務水平。43. 營造良好氛圍。縣衛(wèi)生計生行政部門加強改善醫(yī)療服務行動計劃和工作成效的宣傳，營造良好輿論氛圍。加強對醫(yī)療機構落實行動計劃的監(jiān)督與指導，通過社會評價檢驗工作成效，為醫(yī)療機構落實行動計劃創(chuàng)造良好的政策環(huán)境，提供相應的工作基礎。對于因拖延相關工作、落實工作不力而發(fā)生嚴重問題、造成不良社會影響的醫(yī)療機構，要嚴肅處理、追查到底。四、實施步驟（一）動員部署（ 20* 年 3 月）?？h衛(wèi)計局制定實施方案，召開工

50、作會議，全面動員部署。各醫(yī)療機構按照本方案要求，結合本地區(qū)、本單位實際制定具體工作方案，細化任務措施，明確責任要求，及時召開會議，層層動員部署，全面啟動行動計劃。（二）組織實施（ 20* 年 4 月 20* 年 12 月）?？h衛(wèi)生計生行政部門指導、督促、推動轄區(qū)內各醫(yī)療機構落實改善醫(yī)療服務各項舉措。各醫(yī)療機構明確牽頭部門和責任分工，創(chuàng)新途徑和方法，創(chuàng)造性開展工作，做到事事有安排，件件有落實，真正讓老百姓得到便利。（三）督查評價。各醫(yī)療機構要定期開展自查自糾，對照任務目標進行認真梳理、客觀評價，找出差距和不足，分析產生問題的原因和根源，制定切實可行的整改方案和措施，堅持持續(xù)改進。衛(wèi)生計生部門采取

51、明查與暗訪相結合的方式，對醫(yī)療機構工作開展情況進行督查考核，做到有考核、有第22 頁共37 頁改進、有提高。對于落實工作不力而發(fā)生嚴重問題、造成不良影響的單位嚴肅處理。（四）總結提高。各醫(yī)療機構每年認真總結本年度工作開展情況，并將總結報告（包括取得的成績、突出的亮點及存在的問題等）于 11 月底前上報我局。 20* 年 11 月底前，各地將三年來改善醫(yī)療服務各項舉措落實情況總結報告上報我局。我局根據(jù)各地工作成效，及時總結好的經(jīng)驗、做法，通過簡報等形式通報活動進展，宣傳先進典型，推進先進經(jīng)驗，促進改善醫(yī)療服務行動各項措施的落實，使人民群眾切實感受到醫(yī)改成效。五、工作要求（一）加強組織領導，認真落

52、實。各醫(yī)療機構要把落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃，作為衛(wèi)生重點內容，切實加強組織領導，一把手親自負責，明確工作任務，將工作責任落實到人，完善工作制度，按照縣改善醫(yī)療服務行動重點指標完成進度表（附件 1），科學制定本地、本單位的時間表和路線圖，圓滿完成改善醫(yī)療服務各項任務目標，努力做到有創(chuàng)新、有特色、有提高。定期開展考核評價，建立健全督導考核機制，開展多種形式的明查暗訪、患者評價等活動，動態(tài)調整考核指標，不斷促進工作推進，確保行動取得實實在在的成效。（二）強化協(xié)調配合，整體聯(lián)動。落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃許多工作任務需要相關政策配套和良好的輿論氛圍。各醫(yī)療機構加強與醫(yī)保、價格、財政、宣傳等有關方面的溝通與協(xié)調，爭取他們的支持配合，努力形成工作合力，力爭在體制、機制、政策上取得突破，為落實行動計劃創(chuàng)造良好條件。（三）加強督導檢查，嚴格追責?？h衛(wèi)生計生部門建立考核評價機制、工