核醫(yī)學(xué)09腦及腦池顯像

1、神經(jīng)系統(tǒng)顯像 核醫(yī)學(xué)SPECT或PET腦顯像可稱之為功能性腦顯像功能性腦顯像。它除了能 顯示形態(tài)結(jié)構(gòu)顯示形態(tài)結(jié)構(gòu)以外，主要顯示腦的功能顯示腦的功能，反映腦在血流灌注、能反映腦在血流灌注、能 量代謝、神經(jīng)受體等功能方面的變化。量代謝、神經(jīng)受體等功能方面的變化。這些功能性的變化常反映 疾病早期的病理生理異常，而在這一時期往往并不伴有腦的形態(tài) 結(jié)構(gòu)的異常。因此在某些情況下，以形態(tài)結(jié)構(gòu)為主的檢查方法， 往往檢查不到異常影像，而核醫(yī)學(xué)腦顯像可較早地提供有價值的 信息，對于腦部病變的早期診斷、預(yù)后和療效觀察具有非常重要 的意義。 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 腦顯像 腦顯像腦顯像 腦顯像的常見類形腦顯像的常見類形 3.

2、腦平面顯像腦平面顯像 4. 腦脊液間隙顯像腦脊液間隙顯像 6. 腦受體顯像腦受體顯像 1. 腦血流灌注顯像腦血流灌注顯像 腦顯像 5. 腦腫瘤陽性顯像腦腫瘤陽性顯像 2. 腦血管造影腦血管造影 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 腦血流灌注顯像腦血流灌注顯像 第一節(jié)第一節(jié) 一、原一、原 理理 腦血流灌注顯像中樞神經(jīng)系統(tǒng) 血腦屏障血腦屏障是指腦 毛細(xì)血管壁與神經(jīng)膠 質(zhì)細(xì)胞形成的血漿與 腦細(xì)胞之間的屏障和 由脈絡(luò)叢形成的血漿 和腦脊液之間的屏障。 無孔或少孔的內(nèi)皮細(xì)胞、 連續(xù)的基底膜、 星形膠質(zhì)細(xì)胞血管周足組 成的斷續(xù)膜 神經(jīng)系統(tǒng)腦灌注顯像 二、顯像劑二、顯像劑 99Tcm-HMPAO ( 99Tcm -六甲基丙二胺

3、肟 ) 99Tcm-ECD ( 99Tcm -雙半胱乙酯 ) 123I-IMP ( 123I-異丙基安非他明) 99Tcm 腦灌注顯像 神經(jīng)系統(tǒng) 理想的顯像劑應(yīng)具備的特性 可自由通過BBB 在腦中滯留足夠的時間 具有確定的腦區(qū)域分布 1.電中性 2.脂溶性 3.分子量小 三、顯像方法三、顯像方法 封閉脈絡(luò)叢和甲狀腺（口服KClO4）。 封閉視聽。 靜脈“彈丸”注射顯像劑。 探頭圍繞頭部旋轉(zhuǎn)360度，每6度采集一次訊息。 斷層的影像重建，ROI (Region of Interest)技 術(shù)，計算rCBF值。 腦灌注顯像 神經(jīng)系統(tǒng) 腦血流灌注顯像中樞神經(jīng)系統(tǒng) 三、適應(yīng)證三、適應(yīng)證 1、缺血性腦疾

4、病。缺血性腦疾病。 2、腦梗死。、腦梗死。 3、癡呆的診斷與分型。癡呆的診斷與分型。 4、癲癇的定位診斷。癲癇的定位診斷。 5、帕金森氏病的診斷。帕金森氏病的診斷。 6、腦腫瘤治療后壞死或復(fù)發(fā)的鑒別診斷。腦腫瘤治療后壞死或復(fù)發(fā)的鑒別診斷。 7、其他如偏頭痛，腦外傷，腦死亡，精神病等等。其他如偏頭痛，腦外傷，腦死亡，精神病等等。 四、結(jié)果判斷四、結(jié)果判斷 腦血流灌注顯像中樞神經(jīng)系統(tǒng) 1. 灰質(zhì)結(jié)構(gòu)區(qū)放射性積聚強（血流豐富） 2. 白 質(zhì) 區(qū) 放 射 性 積 聚 弱（血流較少） 3. 腦 室 為 放 射 性 空 白 區(qū) （無血供） 4. 兩 側(cè) 放 射 性 基 本 對 稱。 1 1、正常影像、正常

5、影像 腦灌注顯像 神經(jīng)系統(tǒng) 斷斷 橫斷斷層橫斷斷層 腦灌注顯像 神經(jīng)系統(tǒng) 頂 底 橫斷層面橫斷層面 底底 頂頂 正常影像 腦灌注顯像 神經(jīng)系統(tǒng) 后 前 冠狀斷層冠狀斷層 正常影像 矢狀斷層矢狀斷層 腦灌注顯像 神經(jīng)系統(tǒng) 左 右 正常影像 斷斷 （1 1）三維顯示）三維顯示 將所有的投影像合成 為一張具有真實立體感的 影像，從而更能直觀地顯 示腦皮質(zhì)病變的部位、大 小及范圍，有助于提高主 觀分辨力，但三維顯示并 不能提高病灶的檢出率。 腦血流灌注顯像中樞神經(jīng)系統(tǒng) 底 （2 2）半定量分析技術(shù)）半定量分析技術(shù) 目測讀片往往帶有主觀因素，并受到觀察 者的經(jīng)驗等影響，半定量分析技術(shù)的目的就 是在于盡可

6、能的消除這些人為的因素。 腦血流灌注顯像中樞神經(jīng)系統(tǒng) 冠狀面冠狀面 矢狀面矢狀面 橫斷面橫斷面 進行半定量分析首先要選擇提供分析的腦斷層層 面，然后在所選的層面上劃分感興趣區(qū)ROI (Region of Interest) 進行分析。 （2 2）半定量分析技術(shù)）半定量分析技術(shù) 腦血流灌注顯像中樞神經(jīng)系統(tǒng) ROI ROI （2 2）半定量分析技術(shù)）半定量分析技術(shù) 正常情況下，左右大腦半球?qū)?yīng)部位的放 射性差異小于10%，大于10%被視為異常。 放射性差異小于放射性差異小于10%10% 放射性差異大于放射性差異大于10%10% 正常正常 異常異常 腦血流灌注顯像中樞神經(jīng)系統(tǒng) 正常小于10% 異常大

7、于10% （3 3）局部腦血流）局部腦血流（rCBFrCBF） 的定量分析的定量分析 經(jīng)過計算機處理，可求出rCBF值， 從而反映腦局部的血供及代謝情況。 大腦灰質(zhì)大腦灰質(zhì)rCBFrCBF正常值正常值 5080ml/100g/min 腦血流灌注顯像中樞神經(jīng)系統(tǒng) （1 1）局限性放射性分布稀疏、降低或缺損）局限性放射性分布稀疏、降低或缺損 腦腦斷層顯像中,皮質(zhì)或灰質(zhì)核團呈單個或多個局限性 放射性分布稀疏、降低或缺損區(qū)域。 見見于各種缺血性腦病變、功能性腦病和占位性腦病; 如:短暫性腦缺血發(fā)作(TIA;Transient Ischemic Atack）腦梗死、腦出血； 癲癇、偏頭 痛發(fā)作間期、 腦

8、膿腫、 腦腫瘤等。 2 2、異常影像 正常對照正常對照 腦血流灌注顯像中樞神經(jīng)系統(tǒng) 交叉失聯(lián)絡(luò)（交叉失聯(lián)絡(luò)（crossed cerebellar crossed cerebellar diaschisis diaschisis）現(xiàn)象）現(xiàn)象 當(dāng)當(dāng)一側(cè)大腦皮質(zhì)存在局限 性放射性分布降低或缺 損時，對側(cè)小腦放射性 分布亦呈現(xiàn)放射性減低， 稱為交叉失聯(lián)絡(luò)現(xiàn)象。交叉失聯(lián)絡(luò)現(xiàn)象。 正常對照 交叉失聯(lián)絡(luò)現(xiàn)象多 見慢性腦血管疾病， 可能系機體的一種 自我保護機制，其 原理仍在研究之中 腦血流灌注顯像異常影像 腦腦皮質(zhì)和腦灰質(zhì)核團中呈單個或多 個灶狀、團塊狀，以及環(huán)形或新 月形的局限性放射性濃聚灶。 最最常見的

9、是癲癇發(fā)作 期的致癇灶，偏頭痛 發(fā)作期和部分腦腫瘤 （血供豐富）也可呈 放射性濃聚灶。 正 常 對 照 異常影像腦血流灌注顯像 （2 2）局限性放射性濃聚、增高局限性放射性濃聚、增高 缺血性病變病灶周圍出現(xiàn)放射性濃集區(qū)， 稱之為過度灌注現(xiàn)象過度灌注現(xiàn)象。往往發(fā)生在： 腦梗死亞急性期腦梗死亞急性期 和慢性期慢性期的病灶 旁。 過度灌注過度灌注（luxury perfusion)luxury perfusion) （2 2）局限性放射性濃聚、增高）局限性放射性濃聚、增高 正常對照正常對照正常對照正常對照 正 常 對 照 異常影像腦血流灌注顯像 （3 3）白質(zhì)區(qū)擴大和腦中線偏移）白質(zhì)區(qū)擴大和腦中線偏

10、移 表表現(xiàn)為局部明顯的放射性分布降低或 缺損，并伴有白質(zhì)區(qū)擴大，中線偏 移。 正 常 對 照 異常影像腦血流灌注顯像 局部病變造成周圍 組織缺血、水腫和受 壓所引起。 常見于腦梗死、 腦出血和腦腫瘤等疾 病。 （4 4）腦結(jié)構(gòu)紊亂）腦結(jié)構(gòu)紊亂 表表現(xiàn)為腦內(nèi)放射性分布雜 亂無章，原有結(jié)構(gòu)無法 辨別。 多多見于腦挫裂傷時，系由 外力撞擊引起腦內(nèi)組織 挫傷、血腫、缺血、功 能不全和血腦屏障受損 等原因所造成。 異常影像腦血流灌注顯像 （5 5）異位放射性分布）異位放射性分布 腦腦結(jié)構(gòu)以外部分的異常放射性的非生理性濃集。主要分布 于鼻腔、側(cè)腦室、頭皮或顱骨內(nèi)。 往往往系腦挫傷伴腦脊液漏、硬膜下血腫、蛛

11、網(wǎng)膜下隙出血 等疾病所引起。 異常影像腦血流灌注顯像 （6 6）腦萎縮）腦萎縮 表表現(xiàn)為皮質(zhì)變薄、放射 性分布呈彌漫性稀疏、 降低，腦室和白質(zhì)相 對擴大，腦內(nèi)灰質(zhì)核 團變小，核團間距離 加寬。 異常影像腦血流灌注顯像 常見于腦萎縮癥、早老 性癡呆、各型癡呆和抑 郁癥晚期等。 （7 7）腦內(nèi)放射性分布不對稱）腦內(nèi)放射性分布不對稱 一一側(cè)放射性明顯高于或側(cè)放射性明顯高于或 低于對側(cè)。低于對側(cè)。 如如舞蹈病、舞蹈病、pakinsonpakinson病病 時，一側(cè)丘腦及尾狀時，一側(cè)丘腦及尾狀 核的放射性明顯低于核的放射性明顯低于 對側(cè)丘腦及尾狀核的對側(cè)丘腦及尾狀核的 放射性放射性。 異常影像腦血流灌注

12、顯像 （一）（一）短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作 八、八、臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 腦灌注顯像的臨床應(yīng)用 （TIA,Transient Ischemic Attack） 可以用腦血流灌注顯像診斷TIA，也可以 測定rCBF（局部腦血流量）來診斷TIA。 腦灌注顯像的臨床應(yīng)用短暫性腦缺血發(fā)作 1.1.腦血流灌注顯像診斷腦血流灌注顯像診斷TIATIA 能靈敏地檢出TIA缺血病灶，表現(xiàn)為相應(yīng) 區(qū)域的低血流區(qū)，可為單個或多個。發(fā)病后 檢查越早陽性率越高。 TIA癥狀發(fā)生閾：rCBF23ml/ min / 100g rCBFrCBF發(fā)現(xiàn)TIATIA的陽性率比CTCT、MRIMRI高 CT MRI 陽性陽性 2

13、.rCBF2.rCBF（局部腦血流量）診斷（局部腦血流量）診斷TIA TIA （TIA,Transient Ischemic Attack TIA,Transient Ischemic Attack ） 腦灌注顯像的臨床應(yīng)用短暫性腦缺血發(fā)作 rCBF 8ml/ min / 100g rCBF 50ml/ min / 100g ECT 陽性陽性 腦灌注顯像的臨床應(yīng)用短暫性腦缺血發(fā)作 CT rCBF 1. 對腦梗死的診斷rCBF顯象與CT和MRI 比較有下列優(yōu)點 : （早、高、大）（早、高、大） （二）急性腦梗（二）急性腦梗死死 1.1. 發(fā)現(xiàn)病變發(fā)現(xiàn)病變早早 rCBF顯象能比CT、 MRI早2-

14、3 天發(fā)現(xiàn)尚 未形成明顯結(jié)構(gòu)變化 的病變。 腦灌注顯像的臨床應(yīng)用 1.2.檢出陽性率檢出陽性率高高 腦梗死是由于血管 閉塞，在rCBF影像 上顯示病變部位放 射性明顯稀疏缺損， 檢出率近于100% 急性腦梗死. 特點腦灌注顯像的臨床應(yīng)用 1.3. 顯示范圍顯示范圍大大 rCBF顯象能發(fā)現(xiàn)病變四周存在著的單純?nèi)?血，故顯示病變的范圍較CT、MRI為大。 腦灌注顯像的臨床應(yīng)用 MRI ECT 急性腦梗死. 特點 急性腦梗急性腦梗死死 腦灌注顯像的臨床應(yīng)用 MRI ECT 急性腦梗死. 特點 2 2. 腦梗死發(fā)生時，腦血流灌注顯像有時還可腦梗死發(fā)生時，腦血流灌注顯像有時還可 見到下列特征性的表現(xiàn)見到

15、下列特征性的表現(xiàn): 腦梗死發(fā)病數(shù)日后， 病變周圍側(cè)枝循環(huán)建 立，在影像上可見病 變四周出現(xiàn)放射性異 常增高，此現(xiàn)象為過 度灌注 2. 2.1. 1. 過度灌注過度灌注 （Luxury PerfusionLuxury Perfusion） 腦梗死特征表現(xiàn)腦灌注顯像的臨床應(yīng)用 腦梗死時，大腦病變區(qū)對側(cè)的小腦 部位有放射性異常減低的表現(xiàn)。 2.2.2 2 交叉性交叉性小腦失聯(lián)絡(luò)小腦失聯(lián)絡(luò) CCDCCD （Crossed cerebellar diasohisis） 腦灌注顯像的臨床應(yīng)用腦梗死。特征表現(xiàn) 癲癇癲癇間歇期間歇期 rCBF顯像表現(xiàn)為病灶 部位放射性減低。 （三）（三） 癲癇病灶的癲癇病灶的

16、 1. 診斷：診斷： 癲癇癲癇發(fā)作時發(fā)作時 rCBF顯像表現(xiàn)為病灶 部位的放射性增強。 發(fā)作間歇期的陽性發(fā) 現(xiàn)率較EEG低，但定位 較EEG明確。 2. 定位定位: 診斷定位診斷定位 腦灌注顯像的臨床應(yīng)用 女性，女性，14歲，反復(fù)癲癇發(fā)作歲，反復(fù)癲癇發(fā)作10年，腦電圖示異常腦電（右顳年，腦電圖示異常腦電（右顳 區(qū)局灶性改變），普通區(qū)局灶性改變），普通MRI陰性。陰性。 SPECT顯像右顳放射性異常減低。顯像右顳放射性異常減低。 術(shù)后控制理想術(shù)后控制理想 腦灌注顯像的臨床應(yīng)用 （Alzheimer disease,AD） （四）（四） 癡呆分型癡呆分型 （Alzheimer disease,AD

17、） 1. 早老性癡呆早老性癡呆 雙側(cè)頂葉和顳葉有明顯的血流減低區(qū) 腦灌注顯像的臨床應(yīng)用 2. 多發(fā)梗塞性多發(fā)梗塞性 癡呆癡呆 癡呆癡呆 分型分型 散在分布的多個放射 性減低區(qū)。 腦灌注顯像的臨床應(yīng)用 （五）顱腦損傷（五）顱腦損傷 顱顱腦損傷是常見的外傷。 在輕中度顱腦損傷病人 中， CT、MRI等往往難 以顯示損傷引起局部腦 血流和代謝功能改變。 核核醫(yī)學(xué)方法使用rCBF顯像 對這些病人檢查時可顯 示腦血流灌注異常，表 現(xiàn)為局部放射性的稀疏 或缺損，其診斷陽性率 為68-77%。 腦灌注顯像的臨床應(yīng)用 （六）（六）SPECT腦顯像腦顯像 在精神疾病中的應(yīng)用在精神疾病中的應(yīng)用 精精神分裂癥神分裂

18、癥 血流高灌注：血流高灌注： 思維形式障礙、 夸大妄想患者表現(xiàn)雙側(cè)或單側(cè)額 葉及顳葉局部腦血流量異常增高。 血流低灌注血流低灌注: 如幻覺、妄想、 猜疑者可見雙額葉、左側(cè)顳葉和 左側(cè)丘腦局部腦血流量降低。 抑抑郁癥郁癥：表現(xiàn)額葉和顳葉局部腦血 流量降低抑郁癥患者腦血流灌注 顯像均顯示不同程度的局部腦血 流量下降. 腦灌注顯像的臨床應(yīng)用 （七）腦死亡（七）腦死亡 腦腦死亡是不可逆的腦損害， 腦的全部功能已不可逆終 止。判斷腦死亡的意義在 于器官移植的需要和倫理、 法律上的意義。 SPECT腦灌注顯像是判斷腦 死亡最方便有效的工具，全 腦實質(zhì)無攝取、腦部無血流 灌注是腦死亡的表現(xiàn)。 腦灌注顯像的臨

19、床應(yīng)用 （八）震顫麻痹的八）震顫麻痹的SPECT腦血流顯像表現(xiàn)腦血流顯像表現(xiàn) 震顫麻痹震顫麻痹(帕金森氏病) （Pankingson）是由于黑 質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)多巴胺遞質(zhì) 減少所致，是發(fā)生于中老 年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。 震顫麻痹的震顫麻痹的SPECTSPECT表現(xiàn)表現(xiàn) 患者基底節(jié)前部和皮層內(nèi) 放射性攝取下降，提示局 部腦血流異常。并常?？?見大腦皮層萎縮和小腦功 能減退等變化。 腦灌注顯像的臨床應(yīng)用 （九（九 ）偏頭痛的診斷）偏頭痛的診斷 發(fā)病時CT與MRI常為陰性， 而rCBF顯象則在發(fā)病時見到 局部放射增加.，臨床癥狀消 失后，rCBF顯像又正常。有 部分病例在間歇期rCBF量減 少。 腦灌

20、注顯像的臨床應(yīng)用 間歇期發(fā)作期 正常 （十）（十） 腦腫瘤的診斷腦腫瘤的診斷 對腦瘤 診斷的陽 性率和MRI 及CT近似 腦灌注顯像的臨床應(yīng)用 99mTc 201Tl 201Tl 腦腫瘤進行放療和手術(shù)后，SPECT rCBF腦血流 灌注顯像局部放射性減低，進行201Tl顯像，放射性 減低為瘢痕，增高為復(fù)發(fā)。 3 6 腦灌注顯像的臨床應(yīng)用 （十一）（十一） 研究腦生理功能活動研究腦生理功能活動 腦的功能活動與腦血流之間有著密切關(guān)系， 應(yīng)用CBF顯像可研究各種生理負(fù)荷。 3.聽覺刺激，顳葉聽覺 中樞放射性 1.一側(cè)肢體活動，對側(cè) 大腦中央前回和后回 的放射性 2.視覺刺激，枕葉放 射性 腦灌注顯像

21、的臨床應(yīng)用 SPECT腦血流灌注顯像（橫斷斷層）橫斷斷層） SPECT腦血流灌注顯像（矢狀矢狀斷層）斷層） SPECT腦血流灌注顯像（冠狀冠狀斷層）斷層） 第二節(jié)第二節(jié) 正常腦脊液的循環(huán)圖正常腦脊液的循環(huán)圖 左、右側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn) 生的腦脊液經(jīng)室間孔 第三腦室；與第三腦 室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液 一起經(jīng)中腦水管第 四腦室；再匯入第四腦 室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液 經(jīng)第四腦室的正中孔、 外側(cè)孔蛛網(wǎng)膜下隙 蛛網(wǎng)膜粒上矢狀竇 竇匯左右橫竇左右 乙狀竇頸內(nèi)靜脈。 1.原理與方法 示蹤劑通過腰穿注入脊髓 蛛網(wǎng)膜下腔，并與腦脊液混勻， 沿腦脊液循環(huán)依次進入各腦池。 最后到達大腦凸面時被蛛網(wǎng)膜顆 粒吸收而進入血循環(huán)中。

22、利用顯 像儀器記錄不同時間，不同部位 及不同體位示蹤劑在腦脊液內(nèi)的 分布圖。從而清晰地顯示腦池的 形態(tài)和腦脊液生成、運行及吸收 的動力學(xué)信息。 第二節(jié) 腦池顯像1.原理與方法神經(jīng)系統(tǒng)顯像 1.1.1.1.原理原理 示 蹤 劑 受檢查者平臥，于注藥后1、3、6、24小時 后分別進行頭部前位、側(cè)位和后位顯像。 第二節(jié) 腦池顯像1.原理與方法神經(jīng)系統(tǒng)顯像 常用的顯像劑：99mTc-DTPA（二乙三胺五醋酸） 用 藥 途 徑 ： 經(jīng)腰穿引入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔. 必要時加做48、72小時顯像。 劑 量： 185-370MBq（510mCi） 1.原理與方法原理與方法 1.2.1.2.方法方法 2.正常所見

23、第二節(jié) 腦池顯像神經(jīng)系統(tǒng)顯像2.正常所見 1h圖：脊髓蛛網(wǎng)膜下 腔顯影，小腦延髓池 開始顯像。 3-6h圖：下部為各基底 池，小腦延髓池，四疊 體池的重疊影像，中間 向上突起的放射性為胼 胝體池，大腦半球間池 影像。 兩側(cè)放射性為外側(cè)裂池， 其間空白區(qū)為腦室區(qū)。 前位呈典型三叉影像。 24h圖：前后位均呈傘 狀影像，三叉影消失， 正常圖兩側(cè)基本對稱， 腦室系統(tǒng)不顯影 2.正常所見正常所見 第二節(jié) 腦池顯像神經(jīng)系統(tǒng)顯像2.正常所見 第二節(jié) 腦池顯像神經(jīng)系統(tǒng)顯像2.正常所見 3.1.診斷交通性腦積水診斷交通性腦積水 3.臨床應(yīng)用 上矢狀竇在24-48h未出現(xiàn)放射性或少許分 布。 第二節(jié) 腦池顯像神

24、經(jīng)系統(tǒng)顯像3.臨床應(yīng)用 腦室早期顯像、腦 室擴大且持續(xù)顯示呈豆 芽狀。 無典型的三叉影像。 正常 交通性腦積水 6h48h 通性腦積水通性腦積水 第二節(jié) 腦池顯像神經(jīng)系統(tǒng)顯像3.臨床應(yīng)用 漏口或漏道部位有放射性分布。 鼻孔或耳道分泌物測定有放射性計數(shù)。 第二節(jié) 腦池顯像神經(jīng)系統(tǒng)顯像3.臨床應(yīng)用 3.2.腦脊液漏的診斷和定位腦脊液漏的診斷和定位 3.臨床應(yīng)用 了解引流管是否通暢。 異常圖形是否恢復(fù)正常。 3.3.腦脊液分流術(shù)后療效評價腦脊液分流術(shù)后療效評價 神經(jīng)系統(tǒng)顯像3臨床應(yīng)用 3.臨床應(yīng)用 神經(jīng)系統(tǒng)顯像 腦腦 脊脊 液液 分分 流流 交交 通通 性性 腦腦 積積 水水 行行 腦腦 脊脊 液液 分分 流流 術(shù)術(shù) 后后 顯顯 像像 第二節(jié) 腦池顯像 同學(xué)們， 再 見！ 謝謝 謝謝 大大 家家 THANK YOU! 再見！ 血腦屏障血腦屏障是指腦 毛細(xì)血管壁與神經(jīng)膠 質(zhì)細(xì)胞形成的血漿與 腦細(xì)胞之間的屏障和 由脈絡(luò)叢形成的血漿 和腦脊液之間的屏障。 無孔或少孔的內(nèi)皮細(xì)胞、 連續(xù)的基底膜、 星形膠質(zhì)細(xì)胞血管周足組 成的斷續(xù)膜 神經(jīng)系統(tǒng)腦灌注顯像 斷斷 （1 1）三維顯示）三維顯示 將所有的投影像合成 為一張具有真實立體感