2021年《處方管理辦法》實施細則范本.doc

1、2021年處方管理辦法實施細則范本白水縣中醫(yī)醫(yī)院處方管理辦法具體措施實施細則為了執(zhí)行落實處方管理辦法，規(guī)范處方管理，提高質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，健全醫(yī)院各項規(guī)章制度，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和水平，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念，加強處方管理，特制定醫(yī)院處方管理辦法具體措施及實施細則。一、_學(xué)習(xí)培訓(xùn)積極參加醫(yī)院_的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，各科還要抽出一定時間_學(xué)習(xí)落實處方管理辦法，深入了解各項內(nèi)容并落實到實處。處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，在診療活動中為患者開具的，由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文件，醫(yī)師開具處方和藥師

2、調(diào)劑處方都應(yīng)當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。處方管理辦法是醫(yī)療機構(gòu)管理處方的依據(jù)，它涉及處方權(quán)限、處方書寫、藥品劑量、用法、用量、處方調(diào)配、處方限量及處方保管等方面的規(guī)定。處方具有法律性、技術(shù)性、經(jīng)濟性的意義，必須加強學(xué)習(xí)，認準落實，嚴格管理，認真執(zhí)行操作規(guī)程和調(diào)配程序，認真落實各類處方管理辦法，規(guī)范化、制度化，符合規(guī)定要求。二、權(quán)限管理經(jīng)注冊后的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán)；經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機構(gòu)開具的處方應(yīng)當經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或蓋專用簽章后方可有效。醫(yī)師處方權(quán)經(jīng)院長批準登記備案，并將本人簽字或印模留樣于藥劑科。藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤，應(yīng)通知處方醫(yī)師更改后配

3、發(fā)，凡處方不合規(guī)定，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。三、處方書寫管理1、書寫要求：處方須用毛筆、鋼筆或其它不褪色的碳素筆說笑不得涂改，否則須在涂改處重新簽字藥師方可調(diào)配處方中藥品名稱用中文或規(guī)范的英文名稱書寫，不準任意縮寫或用代號，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清的字句。患者年齡項要寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日齡、月齡，或體重。處方上應(yīng)注明臨床診斷。西藥和中成藥可分別開具，也可開具一張?zhí)幏?，每種藥品須另起一行，開具處方空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢，每張?zhí)幏絻H限一名患者，每張?zhí)幏讲坏贸^_種藥品。中藥飲片處方書寫按“君、臣、佐、使”、作用性質(zhì)依次排列，并注明煎藥時注意事項。藥品名稱書寫應(yīng)當使用經(jīng)藥

4、品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱，也可以使用由_部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。處方當日有效，特殊情況不得超過_天。開具處方是執(zhí)業(yè)醫(yī)師權(quán)力，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范或藥品說明書內(nèi)容開具處方，藥品名稱用通用名稱，藥品劑量與數(shù)量用_伯數(shù)字書寫，劑量應(yīng)當使用法定劑量單位，有含量的注明含量。2、處方限量規(guī)則：急診處方。西藥、中成藥限1_日量，中藥湯劑13付。門診處方。西藥、中成藥限3_日量，中藥湯劑3-7付。慢性病可增至_周。特殊慢性病如結(jié)核、糖尿病等可至_月量。_品處方。注射劑不得超過_日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑不得超過_日常用量，連續(xù)使用不得超過_天。晚期癌癥患者注射劑處

5、方一次不超過_日量。精神藥品處方。一類精神藥品不得超過_日常用量，二類精神藥品不得超過_日常用量。醫(yī)療用毒_品，_品的處方用量應(yīng)當嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。門（急）診患者開具的_品，第一類精神藥品注射劑每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^_日常用量，其它劑型每張?zhí)幏讲坏贸^_日常用量。第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^_日常用量，對于慢性病或特殊情況的患者，處方用量可以適當延長。為門（急）診癌癥疼痛患者開具的_品，第一類精神藥品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^_日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^_日常用量，其它劑型每張?zhí)幏讲坏贸^_日常用量。為住院患者開具的_品和第一類精神藥品處方應(yīng)當

6、逐日開具，每張?zhí)幏綖開日常用量。四、處方調(diào)劑管理取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作，藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)取得處方調(diào)劑資格，藥師簽名或?qū)Ｓ煤炚率綐討?yīng)當在本機構(gòu)留樣備查，具有藥師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的人員負責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)，藥士從事處方調(diào)配工作處方調(diào)配憑醫(yī)師處方進行處方調(diào)配，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)配。按照處方調(diào)配程序分為收方、劃價、調(diào)配、核查和發(fā)藥五個環(huán)節(jié)進行。藥師按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，認真審核處方，準確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋標簽，注明患者姓名和藥品名稱，用法用量，進行用藥交待與指導(dǎo)，詳細說明用法用量及注意事項等。認真逐項檢查處方前記、正文、后記書寫是

7、否清晰、完整，并確認處方合法性。藥師發(fā)現(xiàn)用藥不適宜時應(yīng)當告知處方醫(yī)師，請其確認或重新開具處方。發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或錯誤，應(yīng)當拒絕調(diào)劑，并及時告知處方醫(yī)師。藥師調(diào)劑藥品時必須做到“四查十對”，窈窕淑女在完成處方調(diào)劑后應(yīng)當在處方上簽全名或加蓋專用簽章，調(diào)配_品處方和第一類精神藥品處方必須按軌跡有關(guān)規(guī)定嚴格執(zhí)行。五、處方保管與銷毀管理醫(yī)師開具處方根據(jù)患者病情全面考慮，分類開具，該用什么處方用什么處方，按規(guī)定要求，_品、一類精神藥品處方用淡紅色，急診處方用黃色、兒科處方用淺綠色、一般用白色處方。在處方保管方面，已調(diào)配過的處方要妥善保管。一般普通處方保留_年，_品處方保留_年，超過保管期限需要處理銷毀處方時要經(jīng)院長書面批準后方可執(zhí)行，統(tǒng)一銷毀處理。六、處方箋的印制和空白處方箋的保管醫(yī)療機構(gòu)使用的處方箋應(yīng)當由當?shù)匦l(wèi)生行政部門按國家規(guī)定統(tǒng)一格式印制?？瞻滋幏焦{應(yīng)由庫房統(tǒng)一保管，發(fā)出應(yīng)登記簽字，臨床科室應(yīng)有專人負責(zé)保管發(fā)放處方箋，門診和病房空白處方箋要妥善保管，防止丟失。七、責(zé)任追究管理處方管理辦