醫(yī)學(xué)心理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)

1、.一、心理學(xué)概述1、心理學(xué)：心理學(xué)是研究人的行為和心理現(xiàn)象的科學(xué)2、醫(yī)學(xué)心理學(xué):,醫(yī)學(xué)心理學(xué)則是研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理學(xué)問題的科學(xué)，其本體學(xué)科是心理學(xué)。3、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的應(yīng)用范圍: 1.防治心身疾病, 2 解決傷殘,缺陷,慢性病患者和老年人存在的心理行為問題.3.解決護(hù)理工作中的心理學(xué)問題4.對健康人群的心理健康保健.5 心理咨詢與心理治療4、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究領(lǐng)域: 1.與心理社會(huì)因素有關(guān)的疾病病因和治療學(xué)的研究問題 2.研究如何解決疾病發(fā)展,治療與康復(fù)過程中出現(xiàn)的心理問題. 3.研究在醫(yī)療過程中如何建立人性化的醫(yī)患,護(hù)患及其他人際關(guān)系. 4.研究醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域中涉及的心理問題.5、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究

2、原則: 1.心理與生理統(tǒng)一原則(醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究要為臨床實(shí)踐提供理論依據(jù)就必須從生理,心理,社會(huì)三方面全面分析個(gè)體的心身狀況,堅(jiān)持心理與生理統(tǒng)一的原則.) 2.定性與定量統(tǒng)一的原則(定性對研究對象有質(zhì)的認(rèn)識(shí),定量為定性提供可重復(fù)操作和檢驗(yàn)的依據(jù)) 3.系統(tǒng)原則 4.客觀性原則. 5.發(fā)展原則 6.倫理原則6、研究方法: 1.觀察法(研究者通過對心理現(xiàn)象的科學(xué)觀察,記錄和分析,研究心理行為規(guī)律) 2.調(diào)查法(通過訪談,座談,問卷等方式) 3.心理測驗(yàn)(常作為評定心理或行為變量的工具和主要定量手段) 4.實(shí)驗(yàn)法(在一定條件下系統(tǒng)的操縱某種變量的變化,研究起對心理,生理,行為的影響規(guī)律) 5.橫向研究

3、與縱向研究 6.個(gè)案研究與抽樣研究7、疾病譜變化:一些發(fā)生發(fā)展與心理社會(huì)因素密切相關(guān)的疾病如心腦血管疾病等逐漸取代傳染性疾病成為人類死亡的主要原因,各種適應(yīng)不良的行為與精神疾患也正日益威脅人類健康二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變1、醫(yī)學(xué)模式:指醫(yī)學(xué)中的一種主導(dǎo)思想,是對某一特定時(shí)期各種醫(yī)學(xué)思想的集中反映，它影響著醫(yī)學(xué)工作者的思維和行為方式，也必然受醫(yī)學(xué)工作者的影響2、生物醫(yī)學(xué)模式: 強(qiáng)調(diào)疾病與個(gè)體的生物學(xué)變化的相互關(guān)系,強(qiáng)調(diào)一種疾病必然能從生物學(xué)角度找到一種原因3、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式: 在方法學(xué)上強(qiáng)調(diào)系統(tǒng), 把人看成是生心社三方面協(xié)調(diào)統(tǒng)一的整體.其特點(diǎn)為: 1. 指出人同時(shí)生理活動(dòng)和心理活動(dòng)

4、,強(qiáng)調(diào)生理和心理是相互聯(lián)系的整體. 2.強(qiáng)調(diào)人的社會(huì)屬性,個(gè)體生存的環(huán)境與所接受的文化熏陶對其心理和生理發(fā)展具有重要作用. 3.強(qiáng)調(diào)個(gè)體的心理因素在適應(yīng)和調(diào)節(jié)活動(dòng)中具有能動(dòng)作用.4、影響健康的因素: 1.生物學(xué)因素:內(nèi)部因素(遺傳,自身免疫力,各個(gè)器官系統(tǒng)的功能狀態(tài)),外部(各種病原) 2.心理因素 3.社會(huì)因素(環(huán)境,文化,道德) 意識(shí)的特征：1）存在性，即意識(shí)的發(fā)展總是取決于每一時(shí)刻的當(dāng)前社會(huì)環(huán)境。2）能動(dòng)性，指人的意識(shí)能夠能動(dòng)的作用于自身和周圍環(huán)境。3）統(tǒng)一性，指人在對周圍世界的認(rèn)識(shí)上，對個(gè)體自身的認(rèn)識(shí)上，以及個(gè)體自身發(fā)展上的統(tǒng)一。4）界限性，說明人具有對自我的意識(shí)。幾種特殊的意識(shí)形態(tài)：

5、睡眠、做夢2、感覺：是當(dāng)前直接作用于感覺器官的客觀事物的個(gè)別屬性在人腦中的反映，或者說是機(jī)體的感覺器官對環(huán)境變化的反應(yīng)，是人對刺激的基本形式的最初體驗(yàn)。精品.感覺的種類：1.外部感覺：視、聽、嗅、味、膚2.內(nèi)部感覺：運(yùn)動(dòng)覺、平衡覺、機(jī)體覺感覺的基本特征：1）感受性與感受閾限 2）感覺的適應(yīng)性 3）感覺的相互作用 4）感受性的補(bǔ)償與發(fā)展3、知覺：是人腦對當(dāng)前直接作用于感覺器官的客觀事物的各種屬性及其外部相互關(guān)系的綜合反映，或者說是感覺器官與大腦對外界刺激所作出的解釋、分析和整合。知覺的基本特征：1）知覺的相對性 2）知覺的選擇性 3）知覺的整體性 4）知覺的恒常性 5）知覺的組織性。4、思維：是

6、人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)在對感知覺的信息進(jìn)行分析、綜合、比較、抽象、概括以后，對客觀事物所進(jìn)行的間接、概括的過程。特征：1.間接性：能以直接作用于感覺器官的事物為媒介，對沒有直接作用于感覺器官的客觀事物加以認(rèn)識(shí)2.概括性：把一類食物的共同屬性抽取出來，形成概括性的認(rèn)識(shí)。思維的過程：1）對感知覺所獲得的信息進(jìn)行分析、綜合。 2）將分析、綜合后的信息進(jìn)行比較、抽象、概括。3）在比較抽象概括的基礎(chǔ)上得出概念。4）利用概念進(jìn)行判斷、推理，又得出新的概念。思維的分類; 根據(jù)思維方式，分為動(dòng)作思維、形象思維和抽象思維。 根據(jù)探索答案的方向分為聚斂性思維和擴(kuò)散性思維 根據(jù)獨(dú)立程度分為習(xí)慣性思維和創(chuàng)造性思維。5、記憶

7、：是人腦對過去經(jīng)歷過的事物的反映。記憶的過程：1.包括識(shí)記、保持、再認(rèn)識(shí)和重現(xiàn)2.信息處理理論（編碼、存儲(chǔ)、檢索、提?。?識(shí)記：指個(gè)體獲取經(jīng)驗(yàn)，記住事物的過程。是為了在記憶中保存所獲得的印象而進(jìn)行認(rèn)知和理解的過程。 保持：是指對識(shí)記材料進(jìn)行加工、系統(tǒng)化、概括并掌握他們的過程。記憶的分類：按記憶內(nèi)容分為形象記憶、邏輯記憶、情緒記憶、運(yùn)動(dòng)記憶；按保持時(shí)間長短分為感知記憶，短時(shí)記憶和長時(shí)記憶。6、遺忘：對于識(shí)記過的事物不能回憶稱為遺忘。對識(shí)記過的事物不能回憶又不能再認(rèn)稱為完全遺忘。7、注意：指心理活動(dòng)對外界某種事物或自身的指向和集中，具指向性和集中性。注意的分類：無意注意、有意注意、有意后注意主意的

8、基本品質(zhì)：廣度、穩(wěn)定性和緊張性、分配、轉(zhuǎn)移8、情緒和情感：指由于個(gè)體對客觀事物抱有不同的看法而產(chǎn)生的各種不同的內(nèi)心體驗(yàn)及伴隨的身心變化。需要是情緒和情感產(chǎn)生的基礎(chǔ)情緒情感的區(qū)別聯(lián)系：區(qū)別：1）情緒與人的生理需要是否得到滿足有關(guān)；情感與人的社會(huì)性需要是否得到滿足有關(guān)。2）情緒具有明顯的情境性，不穩(wěn)定；情感一般不受情境影響，穩(wěn)定深刻。3）情緒比較強(qiáng)烈，帶有較大沖動(dòng)性和較明顯外部表現(xiàn)；情感體驗(yàn)常常較弱，一般不帶有沖動(dòng)性。 聯(lián)系：情緒是情感的外在表現(xiàn)，情感是情緒的本質(zhì)內(nèi)容分類：1.原始的情緒形式：快樂、悲傷、憤怒、恐懼2.主要情緒狀態(tài)：1）心境，是一種比較持久的，微弱的，具有渲染性的，影響整個(gè)人的精神

9、活動(dòng)的情緒狀態(tài)。2）激情，是一種強(qiáng)烈的，短暫的，爆發(fā)式的情緒狀態(tài)。3）應(yīng)激，是個(gè)體在出乎意料的緊急情況下產(chǎn)生的極度緊張的情緒狀態(tài)。3.社會(huì)性情感：道德感、理智感、美感情緒對健康的影響：情緒被看作是身心聯(lián)系的橋梁與紐帶。1）通過自主神經(jīng)系統(tǒng)影響全身各系統(tǒng)的生理功能。 2）通過邊緣系統(tǒng)影響內(nèi)分泌代謝功能。 3）通過激素影響人體免疫功能。精品.9、意志：指個(gè)體自覺地確定目的，并根據(jù)目的支配、調(diào)節(jié)行為，克服各種困難，從而實(shí)現(xiàn)預(yù)定目的的心理過程。意志的特征：1）意志行動(dòng)有明確而自覺的預(yù)定目的。 2）隨意運(yùn)動(dòng)是意志行動(dòng)的基礎(chǔ)。 3）意志行動(dòng)往往與克服困難相聯(lián)系。意志的基本品質(zhì)：自覺性、果斷性、堅(jiān)韌性、自制

10、力10、人格：人格是指個(gè)體在適應(yīng)社會(huì)生活的成長過程中，經(jīng)遺傳與環(huán)境交互作用形成的穩(wěn)定而獨(dú)特的身心結(jié)構(gòu)。人格的特征：1）人格的穩(wěn)定性和可變性。2）人格的獨(dú)特性和共同性。 3）人格的完整性。 4）人格的復(fù)雜性11、需要：指個(gè)體在適應(yīng)社會(huì)生活的過程中，當(dāng)出現(xiàn)某種生理或心理不平衡時(shí)，為了恢復(fù)平衡或達(dá)到某種平衡而產(chǎn)生的一種心理狀態(tài)或傾向。馬斯洛需要理論：1）生理的需要2）安全的需要3）社會(huì)交往的需要4）尊重的需要5）自我實(shí)現(xiàn)的需要12、動(dòng)機(jī)：動(dòng)機(jī)是驅(qū)使個(gè)體從事某種活動(dòng)，滿足需要，達(dá)到目標(biāo)的內(nèi)部動(dòng)力。它以需要為基礎(chǔ)，同時(shí)要有外部誘因刺激。動(dòng)機(jī)沖突類型：1）雙驅(qū)式?jīng)_突，指對兩個(gè)同樣有吸引力的目標(biāo)難以取舍。

11、2）雙避式?jīng)_突，兩個(gè)可能威脅個(gè)體的事件不能全部回避，為回避其中一個(gè)必須忍受另一個(gè)。 3）趨避式?jīng)_突，對同一事物既有親近的愿望，又有避開的愿望。13、挫折：因指向目標(biāo)的行動(dòng)受阻而無法達(dá)到預(yù)定目標(biāo)時(shí)所產(chǎn)生的認(rèn)知偏差或情感反應(yīng)。14、心理防衛(wèi)機(jī)制：指人們?yōu)榱藨?yīng)付心理壓力或挫折以及適應(yīng)環(huán)境而采用的一種策略。有自戀型，神經(jīng)癥型，不成熟型和成熟型四種。 成熟型心理防衛(wèi)機(jī)制包括：升華，幽默，壓抑15、性格：性格是個(gè)體對客觀現(xiàn)實(shí)穩(wěn)定的態(tài)度及與之相適應(yīng)的習(xí)慣性行為方式，是個(gè)體在活動(dòng)中與特定社會(huì)環(huán)境相互作用的產(chǎn)物，是人格的核心特征。性格的特征：1）態(tài)度特征。所謂態(tài)度是指個(gè)體對待事物的心理傾向。2）意志特征。主要表

12、現(xiàn)在意志及相應(yīng)的行動(dòng)中。3）情緒特征。指個(gè)體在對情緒的控制和調(diào)節(jié)中所表現(xiàn)出來的性格特征.4）理智特征。指個(gè)體認(rèn)識(shí)活動(dòng)的特點(diǎn)及風(fēng)格。16、能力：指人順利完成某種活動(dòng)所必備的心理特征。能力的分類：一般能力，指大多數(shù)活動(dòng)所共同需要的能力。特殊能力，指為完成某項(xiàng)專門活動(dòng)所必不可少的能力17、氣質(zhì)：是個(gè)人心理活動(dòng)的穩(wěn)定的動(dòng)力特征，常與人的生理素質(zhì)有關(guān)。 氣質(zhì)分類：1）膽汁質(zhì)，精力充沛，易于沖動(dòng)。2）多血質(zhì)，活潑敏感，好交際，注意力易轉(zhuǎn)移。3）粘液質(zhì)，安靜穩(wěn)重，注意力穩(wěn)定，善于忍耐。4）抑郁質(zhì)，孤僻，行動(dòng)遲緩，情感反應(yīng)慢而強(qiáng)，善于察覺細(xì)小事物。18、自我意識(shí)：指個(gè)人對于自己作為主體或客體存在的各方面的意識(shí)

13、，包括對自己感知覺、情感、意志等心理活動(dòng)的意識(shí)，對自己與客觀世界的關(guān)系尤其是自己與他人關(guān)系的意識(shí)，以及對自身機(jī)體狀態(tài)的意識(shí)。四、心理健康概述. 1、心理健康: 指以積極有益的教育和措施,維護(hù)和促進(jìn)人們的心理狀態(tài),以適應(yīng)當(dāng)前發(fā)展的社會(huì)環(huán)境精品.2、心理健康的標(biāo)準(zhǔn):1.智力正常(正常范圍的智力水平是個(gè)體完成正常生活的基本心理?xiàng)l件) 2. 健全的自我意識(shí)(自我意識(shí)是個(gè)體對自我的評價(jià)和認(rèn)知,反映一個(gè)人對自己的態(tài)度) 3.善于調(diào)整和控制自己的情緒(心理健康的人具有調(diào)整自己的情緒以保持其與周圍環(huán)境動(dòng)態(tài)平衡的能力) 4.能夠與他人建立良好的人際關(guān)系(能注意遵守團(tuán)體的規(guī)范和要求,控制自己的欲望以按照團(tuán)體要求行

14、事) 5.良好的適應(yīng)環(huán)境(能客觀認(rèn)識(shí)環(huán)境并正確分析,盡可能化不利為有利) 6.具有健全穩(wěn)定的人格(其人格的各個(gè)方面都應(yīng)是全面協(xié)調(diào)均衡發(fā)展的) 7. 心理特征與年齡特征相符3、社會(huì)大眾心理健康的維護(hù)和促進(jìn)分為：1.一級(jí)預(yù)防，即初級(jí)預(yù)防，是指通過各種措施預(yù)防心理障礙的發(fā)生。分為生理方面、心理方面、社會(huì)方面2.二級(jí)預(yù)防，對各類心理障礙或精神疾病的早起發(fā)現(xiàn)、干預(yù)和治療，預(yù)防和減少精神殘疾的發(fā)生3.三級(jí)預(yù)防，包括各種精神康復(fù)措施。4.從健康心理學(xué)角度，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意：1.明確觀念2.學(xué)會(huì)調(diào)整和控制情緒3.注意把握醫(yī)患關(guān)系4.積極的適應(yīng)現(xiàn)實(shí)的變化5.呼吁全社會(huì)建立好醫(yī)務(wù)人員支持保障五、生命周期與心理健康.

15、1、生命周期: 指一個(gè)人從出生,經(jīng)理童年,青年,中年,老年,直至死亡的發(fā)展過程.2、個(gè)體心理發(fā)展的特點(diǎn):1. 受遺傳和環(huán)境因素的共同影響 2.呈現(xiàn)連續(xù)性和階段性的統(tǒng)一 3.早期的發(fā)展重于后期的發(fā)展 4.發(fā)展模式中存在個(gè)體差異性.3、青年期生理心理特點(diǎn): 生理發(fā)育成熟,趨于穩(wěn)定. 心理逐漸成熟:智力發(fā)展進(jìn)入頂峰時(shí)期; 情感體驗(yàn)進(jìn)入最豐富時(shí)期,情感內(nèi)容越發(fā)深刻; 個(gè)體意志發(fā)展迅速; 自我意識(shí)趨于成熟; 性格基本定型.青少年心理健康應(yīng)注意什么：接受身體的變化；引導(dǎo)性心理健康發(fā)展；幫助青少年順利度過第二反抗期4、老年期的生理心理特點(diǎn): 生理功能逐漸衰退. 心理變化,各種感覺能力下降. 記憶力下降; 情

16、緒趨于不穩(wěn)定; 男女兩性出現(xiàn)同化趨勢依戀對嬰兒心理健康有何重要性：依戀對兒童的發(fā)展，存在著較長時(shí)間的影響，缺乏正常的依戀關(guān)系會(huì)影響兒童心理的健康發(fā)展。六、性心理健康1、性心理健康：指性心理活動(dòng)的良好狀態(tài)。是合理的性動(dòng)機(jī)、科學(xué)的性知識(shí)、健全的性生理、良好的心態(tài)和高尚的性道德的統(tǒng)一體。內(nèi)容2、更年期：即中年期后期，使個(gè)體從成年向老年的過渡。女性45-55男性50-60七、醫(yī)患心理特征及醫(yī)療行為中的人際關(guān)系1、患者的心理需要：1）生存需要。渴求健康，希望消除病痛。 2）安全需要。對醫(yī)院環(huán)境醫(yī)護(hù)人員著裝知情權(quán)等有需要。3）接納與被接納的需要。需要醫(yī)護(hù)人員的接納，患者群體的接納，社會(huì)群體及親屬的接納。4

17、）尊重與被尊重的需要。表現(xiàn)在對醫(yī)學(xué)權(quán)威的崇敬和信任，希望關(guān)注他人狀況上。精品.2、患者的認(rèn)知活動(dòng)特征：首先表現(xiàn)在對軀體異常感受的敏感性增強(qiáng)，對軀體各種生理和心理變化的關(guān)注度增加，對與疾病相關(guān)信息的關(guān)注度增加。3、患者的情感和意志活動(dòng)特征：患者的情感變化受到包括家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)、個(gè)體個(gè)性特征、知識(shí)結(jié)構(gòu)、經(jīng)歷、承受能力等因素影響。早期容易出現(xiàn)恐懼或焦慮，中晚期易出現(xiàn)抑郁、沮喪、絕望。意志活動(dòng)減退，包括積極配合治療的意志和對于日常生活的意志減退。4、患者有哪些權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)：權(quán)利：（1）享受相應(yīng)的和足夠的醫(yī)療和護(hù)理。（2）以疾病為理由進(jìn)行自我解脫，減少或者免除其對社會(huì)和家庭的責(zé)任。（3）以疾病為

18、理由而尋求比平時(shí)更多的除醫(yī)療意外的照顧。（4）保守個(gè)人的秘密和隱私。（5）了解自己的病情并且有要求獲得對疾病通俗易懂解釋的權(quán)利。（6）知道直接參與自己診治的醫(yī)護(hù)人員，以及其他和自己的診治有關(guān)的醫(yī)院職工的姓名及其業(yè)務(wù)背景情況。（7）本著“自己的生命自己負(fù)責(zé)”的原則，患者有權(quán)拒絕治療。（8）患者有權(quán)拒絕非診斷、非治療性的活動(dòng)。（9）患者有權(quán)在住院期間保持和外界的聯(lián)系。責(zé)任和義務(wù)：其有責(zé)任和義務(wù)向醫(yī)師提供自己的病情及與診療相關(guān)的背景資料；有責(zé)任和義務(wù)提供與治療反應(yīng)相關(guān)的軀體或（和）心理變化的情況；有義務(wù)配合醫(yī)方進(jìn)行相應(yīng)檢查、治療；有義務(wù)配合親屬在生活上或其他方面對其給予的照顧。5、患者角色轉(zhuǎn)換中的問

19、題：1）角色行為缺乏。指已患病的個(gè)體尚未進(jìn)入患者角色。2）角色沖突。指個(gè)體的患者角色與自己原有的社會(huì)或家庭角色沖突。3）角色行為減退。在個(gè)體在已經(jīng)進(jìn)入患者角色后期疾病尚未得到控制，由于更強(qiáng)烈的情感需要，表現(xiàn)出對疾病或傷痛的忽略。4）角色行為強(qiáng)化。指個(gè)體安于充當(dāng)患者角色，而忽略同時(shí)具有的社會(huì)家庭角色。5）角色行為異常。指患者的行為超出了患者角色所界定的范圍。6、醫(yī)師的責(zé)任和權(quán)利是什么：責(zé)任：診斷與治療的責(zé)任；防御和保健的責(zé)任；為社會(huì)提供安全感。權(quán)利：診斷的權(quán)利；了解患者隱私的權(quán)利；對患者進(jìn)行各種檢查的權(quán)利；對患者進(jìn)行創(chuàng)傷性治療的權(quán)利；決定患者能否從事某種職業(yè)以及是否能夠回歸社會(huì)生活的權(quán)利；參與司

20、法活動(dòng)的權(quán)利；獲得較高報(bào)酬的權(quán)利。7、醫(yī)師的心理特征有哪些：（1）醫(yī)師的生存需要（2）醫(yī)師的接納、被接納及尊重、被尊重的需要（3）自我實(shí)現(xiàn)的需要（4）優(yōu)越感（5）主宰欲與控制欲（6）醫(yī)師所存在的自備和心理防御機(jī)制（7）社會(huì)環(huán)境對于醫(yī)師心態(tài)的影響。8、什么是醫(yī)患關(guān)系中的移情和反移情？如何處理？移情：患者無意識(shí)地將自己對親人的情感，如愛、憎、憤怒、依戀等指向醫(yī)師或其他治療者的行為。反移情：醫(yī)師或其他治療者將自己對親屬的情感無意識(shí)地指向患者的行為。處理：在醫(yī)療過程中，醫(yī)師首先應(yīng)該意識(shí)到患者對自己的移情，同時(shí)及時(shí)意識(shí)和克制自己的患者的反移情。當(dāng)出現(xiàn)這些感覺時(shí)，醫(yī)師應(yīng)該首先自我反省或請相關(guān)專業(yè)的同行幫助

21、進(jìn)行分析，當(dāng)暫時(shí)不能分析清楚原因的時(shí)候，最好是采取回避的方式，或更換別的同行來直接診斷該患者。精品.9、建立醫(yī)患關(guān)系應(yīng)注意什么？（1）醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該建立在現(xiàn)行的法律和法規(guī)的框架內(nèi)。（2）處理好醫(yī)患之間的職業(yè)和非職業(yè)關(guān)系。（3）處理好“移情”與“反移情”的問題。（4）理解和正確應(yīng)對患者的心理防衛(wèi)機(jī)制。（5）正確應(yīng)用溝通的技巧。八、求醫(yī)行為與遵醫(yī)行為1、什么是求醫(yī)行為？影響求醫(yī)行為的因素有哪些？求醫(yī)行為：是指人們在感到軀體或心理不適或產(chǎn)生某種病感時(shí)，尋求醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員幫助的行為，可分為主動(dòng)求醫(yī)行為和被動(dòng)求醫(yī)行為兩種。2、精神病、神經(jīng)癥患者的求醫(yī)行為有何特點(diǎn)|精神病患者的求醫(yī)行為：精神病患者由于對

22、自己的疾病缺乏認(rèn)知，不僅沒有病感甚至否認(rèn)有病，幾乎不主動(dòng)求醫(yī)。精神障礙患者的求醫(yī)行為為主要取決于其監(jiān)護(hù)人員的求醫(yī)決策。家屬對精神障礙的解釋，對精神醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解，對家庭中精神障礙患者的態(tài)度，以及經(jīng)濟(jì)情況等也常常影響到家屬對患者求醫(yī)抉擇的過程。神經(jīng)病患者的求醫(yī)行為：神經(jīng)癥患者常常體驗(yàn)到多種軀體不適，如焦慮、恐懼、抑郁等情緒，往往主動(dòng)求醫(yī)。部分由人格缺陷的患者，把求醫(yī)過程作為個(gè)人情感需要的方式。3、如何提高尊醫(yī)行為？（1）提高對醫(yī)師的滿意度（2）提高患者對醫(yī)囑的理解、執(zhí)行程度（3）合理使用藥物和接受相關(guān)的輔助檢查（4）建立良好的醫(yī)患關(guān)系。4、病感：指主觀上感到軀體或心理上有不適或痛苦。5、影響求醫(yī)

23、行為的因素：1）衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的影響。包括醫(yī)療保障制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革，健康觀念及對醫(yī)療服務(wù)需求的提高。2）家屬的影響。包括家屬對疾病的認(rèn)識(shí)和態(tài)度，家屬之間的感情聯(lián)系方式，家屬與患者的關(guān)系，家屬的亞文化觀念。3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身的影響。4）癥狀的影響。5）醫(yī)師的影響。6)患者個(gè)性特征、健康信念的影響。7）社會(huì)文化的影響。九、心理應(yīng)激與心身疾病1、一般性適應(yīng)綜合癥（gas）：每種疾病或有害刺激作用于個(gè)體都會(huì)導(dǎo)致一種非特異性的、特征性地涉及全身的生理生化反應(yīng)過程。2、應(yīng)激：指個(gè)體感受到的來自周圍環(huán)境的壓力。它包含刺激物、反應(yīng)、狀態(tài)三方面含義。應(yīng)激：指那些使人感到緊張的事件或環(huán)境刺激；是一種主觀反映，是

24、緊張或喚醒的一種內(nèi)部心理狀態(tài)；也可能是人體對需要或傷害侵入的一種生理反應(yīng)。心理應(yīng)激：是一個(gè)以認(rèn)知因素為核心的多種因素作用過程，它涉及包括生活事件、認(rèn)知評價(jià)、社會(huì)支持、人格特征等方面的變量或影響因素、涉及生理改變、心理行為改變的反應(yīng)過程。3、研究應(yīng)激的三條途徑：應(yīng)激是引起機(jī)體發(fā)生應(yīng)激的刺激物；應(yīng)激使機(jī)體對有害刺激的反應(yīng)；應(yīng)激是應(yīng)激原和應(yīng)激反應(yīng)的中間變量4、應(yīng)激的理論和模型：1.生物應(yīng)激理論selye的適應(yīng)綜合征理論 遺傳發(fā)生論 2.心理應(yīng)激理論心理動(dòng)力學(xué)模型 學(xué)習(xí)理論 認(rèn)知交互作用理論 3.社會(huì)應(yīng)激理論：沖突理論，進(jìn)化論，整體論，控制論。精品.塞里一般性適應(yīng)綜合征：每種疾病或有害刺激作用于個(gè)體都

25、會(huì)導(dǎo)致一種非特異性的，特征性地涉及全身的生理生化反應(yīng)過程三個(gè)階段：警戒期、適應(yīng)阻抗期、衰竭期警戒期：面對有害刺激，集機(jī)體喚起各種防御能力的動(dòng)員階段。適應(yīng)阻抗期：機(jī)體通過提高自身整體結(jié)構(gòu)和功能水平增強(qiáng)對有害刺激的對抗能力。衰竭期：若有害刺激持續(xù)作用于機(jī)體或超過了機(jī)體的承受能力，集體會(huì)喪失其防御能力轉(zhuǎn)入衰竭階段，出現(xiàn)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的組織器官病理改變。遺傳發(fā)生論：1.遺傳信息可以影響自主神經(jīng)類型和應(yīng)激反應(yīng)時(shí)系統(tǒng)間平衡性。2.遺傳性狀部分地決定個(gè)體氣質(zhì)。3.基因影響組織、器官和系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能特性、易感性。心理動(dòng)力學(xué)理論：1.信號(hào)焦慮：客觀的外部危險(xiǎn)發(fā)生時(shí)，外部刺激被視為一種具有危險(xiǎn)性的信號(hào)，引起個(gè)體的

26、信號(hào)焦慮，這類似于應(yīng)激源與應(yīng)激之間的關(guān)系。2.創(chuàng)傷性焦慮：是佛洛依德理論中占主要地位的焦慮形式，是一種本能的或內(nèi)部產(chǎn)生的焦慮。學(xué)習(xí)理論：1.應(yīng)激的情緒反應(yīng)，可以反射具有十分重要的意義。2預(yù)期焦慮：在沒有面對刺激的時(shí)候，僅僅通過對刺激的談及或想象也會(huì)喚起5、應(yīng)激反應(yīng)：由于應(yīng)激原導(dǎo)致個(gè)體發(fā)生的各種生理、心理、社會(huì)行為等方面的變化。6、應(yīng)激的結(jié)果積極面：應(yīng)激反應(yīng)是個(gè)體對環(huán)境變化所作出的石英，是生存和發(fā)展的原動(dòng)力。應(yīng)激反應(yīng)是一種主動(dòng)的、應(yīng)答性調(diào)整與環(huán)境契合的過程。應(yīng)激活動(dòng)鍛煉個(gè)體適應(yīng)環(huán)境的能力。負(fù)面：過度和失衡狀態(tài)的持續(xù)會(huì)引起軀體功能的絮亂和疾病的發(fā)生。7、應(yīng)激的生理反應(yīng)機(jī)制：心理-神經(jīng)中介機(jī)制；神經(jīng)

27、-內(nèi)分泌機(jī)制；心理神經(jīng)免疫機(jī)制；分子生物學(xué)研究。8、應(yīng)激的心理行為反應(yīng)：情緒：1）焦慮2）恐懼3）抑郁4）憤怒行為：1）逃避與回避2）無助與自憐3）退化和依賴4）敵對攻擊5）物質(zhì)依賴9、應(yīng)激原：即生活事件，指個(gè)體在生活中面臨的各種可以導(dǎo)致心理應(yīng)激和損害健康的刺激物。主要來自1）外部客觀環(huán)境的有害刺激2）機(jī)體內(nèi)環(huán)境的不良變化3）個(gè)體面臨的社會(huì)和心理因素。10、影響應(yīng)激反映的因素：1）生活事件本身的性質(zhì)2）個(gè)體認(rèn)知評價(jià)的差異3）個(gè)體應(yīng)對能力的不同4）人格差異11、應(yīng)激原/生活事件分類：a按屬性分：軀體性，心理性，社會(huì)文化。b按發(fā)生環(huán)境分：工作、經(jīng)濟(jì)問題，戀愛、婚姻、家庭問題，人際關(guān)系問題，健康問題

28、。c按對個(gè)體影響效應(yīng)分：正性生活事件（能夠給個(gè)體的心身健康帶來積極效應(yīng)或作用的事件），負(fù)性生活事件（指個(gè)體認(rèn)為對自己產(chǎn)生消極作用的不愉快事件）12、認(rèn)知評價(jià)：指個(gè)體從自己的角度對生活事件進(jìn)行感知和評估的過程。拉扎羅斯的應(yīng)激認(rèn)知評價(jià)模式：第一階段 初級(jí)評價(jià)階段。第二階段 應(yīng)對能力評價(jià)階段 第三階段 再評價(jià)階段13、人格與健康或疾病的關(guān)系：1.某種類型的人格更容易導(dǎo)致某種軀體疾病。2.某種疾病或疾病狀態(tài)會(huì)引起某種類型的人格改變。3.人格是促成軀體罹患疾病和影響疾病發(fā)展的心理易感因素。4.人格決定的應(yīng)激反應(yīng)類型間接地影響疾病的發(fā)展。精品.14、社會(huì)支持：指社會(huì)各方面對個(gè)體的支持，包括親友、同事等以及

29、家庭、單位等社團(tuán)組織對個(gè)體所產(chǎn)生的精神上和物質(zhì)上的支持。包括家庭支持、朋友支持、和其他人支持三類。社會(huì)支持健康保護(hù)機(jī)制1. 緩沖作用假說：社會(huì)支持本身對健康無直接影響，而是通過提高個(gè)體對日常生活中傷害性刺激的應(yīng)對能力和順應(yīng)性，從而削減應(yīng)激反應(yīng)，起到緩沖生活事件的作用。2. 獨(dú)立作用假說：社會(huì)支持不一定要在心理應(yīng)激存在下才發(fā)揮作用，而是通過社會(huì)支持本身的作用以維持個(gè)體良好的情緒進(jìn)而促進(jìn)健康。15、應(yīng)對：又稱應(yīng)付，指個(gè)體對生活事件及陰生活事件而出現(xiàn)的自身不平衡狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施應(yīng)對指導(dǎo)：指導(dǎo)個(gè)體通過解決問題的應(yīng)對方法從根本上消除應(yīng)激源；指導(dǎo) 再評價(jià) 改變認(rèn)知，減輕應(yīng)激反應(yīng)；提供或幫組尋求社

30、會(huì)支持。方法：分散注意，即采用轉(zhuǎn)移的應(yīng)對方式；放松訓(xùn)練，即松弛應(yīng)對16、應(yīng)激相關(guān)障礙：是指一組由社會(huì)心理因素引起的異常心理反應(yīng)所導(dǎo)致的精神障礙。分類：急性應(yīng)激障礙；創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙；適應(yīng)應(yīng)激障礙共同特點(diǎn)：1.精神癥狀與心理應(yīng)激因素之間存在一定的因果關(guān)系。2.個(gè)體的社會(huì)文化背景、人格特點(diǎn)、教育水平、生活態(tài)度與信念等因素對疾病發(fā)生具有一定的影響。3.嚴(yán)重程度達(dá)不到焦慮障礙和抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（ptsd）：指個(gè)體在遭受異乎尋常的毀滅性或?yàn)?zāi)難性打擊后延遲性出現(xiàn)并持續(xù)性存在的精神障礙。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙臨床表現(xiàn)：1.創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)出現(xiàn)，觸景生情，創(chuàng)傷性情景閃回發(fā)作和創(chuàng)傷性經(jīng)歷有關(guān)噩夢。2.持續(xù)的回避

31、。3.持續(xù)的警覺性增高。4.對創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘。5.對未來失去信心。6.精神障礙發(fā)生在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日，甚至數(shù)月后才出現(xiàn)精神異常，病程可以長達(dá)數(shù)年診斷標(biāo)準(zhǔn)（ccmd3）：癥狀標(biāo)準(zhǔn)；嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)；病程標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)治療：1.心理治療：認(rèn)知行為治療，精神分析治療。2.藥物治療：抗抑郁藥物，治療情緒異常，警覺性增高，回避和社會(huì)退縮。17、心身疾?。河址Q心理生理障礙，指一組發(fā)生、發(fā)展和防治均與心理社會(huì)因素密切相關(guān)的具有軀體病理改變的疾病或臨床癥狀。18、軀體疾病對個(gè)體的心理行為影響：1.對患者感知的影響。2。引起患者的心理反應(yīng)。3.對患者的心理社會(huì)功能的影響。4.不同的軀體疾病可以通過對ns的直接

32、、間接作用而影響心理活動(dòng)19、心身疾病的范圍與分類：1）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上的心身疾病。主要涉及受自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)與器官。2）影響醫(yī)學(xué)情況的心理因素。即對軀體疾病產(chǎn)生不良影響的心理及行為因素。3）特殊醫(yī)學(xué)障礙中的心理因素。由軀體疾病引起，也稱之為繼發(fā)性心身障礙。20、心身疾病的診斷原則：精品.1）心身疾病的發(fā)生包括心理社會(huì)因素，診斷時(shí)應(yīng)明確其與軀體癥狀發(fā)生的時(shí)間關(guān)系。2）軀體癥狀有明確的器質(zhì)性病理改變，或存在已知的病理生理學(xué)變化，診斷應(yīng)注意二者的聯(lián)系。3）應(yīng)排除神經(jīng)癥或精神病。21、心身疾病的治療原則：1）心身干預(yù)目標(biāo)，包括消除心理社會(huì)刺激因素；消除心理學(xué)病因；消除生物學(xué)癥狀。2）心身同治原則。22、

33、心身疾病的主要病因理論：1）心理動(dòng)力學(xué)說。認(rèn)為病因是個(gè)體潛意識(shí)的沖突與軀體器官功能的聯(lián)系2）心理生理學(xué)說。強(qiáng)調(diào)發(fā)病機(jī)制。3）學(xué)習(xí)理論。觀察學(xué)習(xí)與模仿；學(xué)習(xí)與行為表現(xiàn)；強(qiáng)化的作用；自身行為影響常見的內(nèi)科心身疾病：心血管疾??；支氣管哮喘；消化性潰瘍；糖尿病十一、心理治療1、心理咨詢：指咨詢者就被咨詢者提出的問題根據(jù)心理學(xué)的有關(guān)理論和其它自然和社會(huì)科學(xué)方面的知識(shí)與被咨詢者進(jìn)行共同的分析和討論并對被咨詢者進(jìn)行指導(dǎo)和啟發(fā)，從而使被咨詢者擺脫困境，緩解其情緒方面的障礙，最終達(dá)到提高社會(huì)適應(yīng)能力，以維護(hù)心身健康的目的。2、心理治療：指受過訓(xùn)練的專業(yè)人員與病人或咨客建立的一種專業(yè)性關(guān)系，應(yīng)用心理學(xué)的理論和技術(shù)

34、對其進(jìn)行言語或非言語的干預(yù)，以達(dá)到減輕心理痛苦，改變其不適應(yīng)的行為，促進(jìn)其人格成長和發(fā)展的目的。3、心理治療的分類：1.按治療對象分類：個(gè)別治療、夫妻治療或婚姻治療、家庭治療、集體治療2.按學(xué)術(shù)思想分類：精神分析治療、行為治療、認(rèn)知治療、咨客中心治療、系統(tǒng)治療4、進(jìn)行心理治療的條件：治療師：受過專業(yè)訓(xùn)練，具備特定的職業(yè)素質(zhì)；接受治療者（咨客）：有求治的動(dòng)機(jī)和愿望；治療的環(huán)境：安靜，不被打擾5、心理治療應(yīng)遵循的基本原則：接納和尊重原則、保密原則、非指導(dǎo)性原則、個(gè)別化原則、維護(hù)治療關(guān)系原則6、心理治療的基本技巧：1.傾聽：言語和非言語信息；2.引導(dǎo)；3.反映：鏡子的作用；4.共情；5.解釋：個(gè)案的

35、解釋、治療者的解釋；6.提供信息：不宜過多7、心理治療的主要步驟：建立治療關(guān)系、評估及確立治療目標(biāo)、治療方法的選擇及實(shí)施、評估與終止治療8、建立治療關(guān)系的原則：1）尊重患者。2）保持與來訪者之間符合助人要求的治療關(guān)系。3）以資源取向取代缺陷取向。4）心理治療師的自我意識(shí)。5）保密原則。6）嚴(yán)禁越界行為。9、精神分析理論的人格結(jié)構(gòu)學(xué)說：1）本我。是人格最原始的系統(tǒng)和一切精神能量的源泉，并供給自我和超我能量2）自我。是人格的執(zhí)行系統(tǒng)，調(diào)節(jié)本我與外界和超我之間的關(guān)系。3）超我。從壓抑本能需求升華而來，是按照理想原則發(fā)展的人格結(jié)構(gòu)最高層次。意識(shí)分區(qū)：潛意識(shí)，前意識(shí)，意識(shí)精品.本能學(xué)說：愛的本能與性力、

36、死亡和攻擊本能主要技術(shù)：自由聯(lián)想、釋夢、移情、阻抗、解釋10、行為治療：以學(xué)習(xí)心理學(xué)為依據(jù)通過對學(xué)習(xí)的適當(dāng)獎(jiǎng)懲調(diào)控患者的行為，以達(dá)到消除不良行為，建立良好行為的目的。其基本理論包括：華生：行為主義學(xué)派；巴甫洛夫：經(jīng)典條件反射；斯金納：操作性條件作用；班杜拉：社會(huì)學(xué)習(xí)理論行為治療基本原則：1）進(jìn)度適當(dāng)。2）賞罰適當(dāng)。3）訓(xùn)練目標(biāo)恰當(dāng)。4）激起并維持動(dòng)機(jī)。行為治療技術(shù)：1.放松訓(xùn)練2.沖擊療法3.系統(tǒng)脫敏4.厭惡治療5.自信訓(xùn)練6.社交技能訓(xùn)練11、認(rèn)知治療：認(rèn)知治療是以改變患者對某些事物的認(rèn)識(shí)為主要目的的治療方法。其焦點(diǎn)是發(fā)展有適應(yīng)性的思維，引導(dǎo)個(gè)體產(chǎn)生建設(shè)性的行為變化。旨在沖擊患者的非理性信念

37、，讓患者意識(shí)到當(dāng)前困難與堅(jiān)持非理性觀念有關(guān)。其目的是教會(huì)他們建立有邏輯性和自助性的信念，鼓勵(lì)他們身體力行，驗(yàn)證信心年的有效性被歪曲的認(rèn)知：“全或無”的思維，以偏概全，過度泛化，完美主義，過多的自我批評，過少的自我肯定治療就是要找出負(fù)性的認(rèn)知，改變負(fù)性的認(rèn)知，以改變情緒和行為治療的設(shè)置：每周一次；8-20周不等；面對面，開放的，友好的；記錄認(rèn)知；發(fā)現(xiàn)負(fù)性認(rèn)知；學(xué)習(xí)新的認(rèn)知基本技術(shù)：傾聽、共情、給以知道和支持12、家庭治療：是指治療師用系統(tǒng)思維的觀點(diǎn)，根據(jù)一定的理論和技術(shù)，對一個(gè)家庭系統(tǒng)進(jìn)行干預(yù)，其目的是改變家庭的人際關(guān)系，糾正失調(diào)的家庭功能，消除家庭成員的癥狀。癥狀只是紊亂的家庭結(jié)構(gòu)的表現(xiàn)。治療

38、的基本技術(shù)：陽性賦義；反常干預(yù)；單雙日作業(yè)等13、團(tuán)體治療：一到兩個(gè)治療者對性質(zhì)相似或有共同問題的一組人進(jìn)行的心理治療。發(fā)揮作用的因素：依賴于人際互動(dòng)14、危機(jī)干預(yù)：是對處于困境或遭受挫折的人予以關(guān)懷的短程幫助的一種方式。常用于：嚴(yán)重應(yīng)激事件的受害者、目擊者、自殺企圖者強(qiáng)調(diào)時(shí)間緊迫性和效果，常需在短時(shí)間內(nèi)見效。15、心理危機(jī)：指由于突然遭受嚴(yán)重災(zāi)難，重大生活事件或精神壓力，使生活狀況發(fā)生明顯變化，尤其是出現(xiàn)了用現(xiàn)有生活條件和經(jīng)驗(yàn)難以克服的困難，以至當(dāng)事人陷入痛苦不安狀態(tài)，此時(shí)當(dāng)事人常伴有麻木不仁、焦慮、絕望、自主神經(jīng)癥狀和行為障礙。心理危機(jī)的特征：1）常為自限性。1-6周后消失。2）在危機(jī)期，

39、個(gè)人會(huì)發(fā)出需要幫助的信號(hào)兵更愿意接受外界的幫助或干預(yù)。3）預(yù)后狀況常取決于個(gè)人素質(zhì)、適應(yīng)能力和主動(dòng)作用以及外界干預(yù)或幫助。心理危機(jī)正常應(yīng)對三階段：1）立即反應(yīng)階段。當(dāng)事人表現(xiàn)麻木、否認(rèn)、不相信。2）完全反應(yīng)階段。感到激動(dòng)、焦慮、痛苦、憤怒，也可有罪惡感、退縮或抑郁精品.3）消除階段。接受事實(shí)并為將來做好計(jì)劃危機(jī)干預(yù)的主要目的：防治過激行為、疏泄、調(diào)整認(rèn)知、獲得新的技能16、集體心理治療：指在團(tuán)體情境中提供心理幫助的一種心理治療形式。通過團(tuán)體內(nèi)人際交互作用，促使個(gè)體在互動(dòng)中觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，從而讓其認(rèn)識(shí)自我、探討自我、接納自我，調(diào)整和改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)一新的態(tài)度和方式待人接物，以發(fā)展良好的生

40、活適應(yīng)的過程17、治療關(guān)系：是指治療師與求助者之間形成的互動(dòng)關(guān)系重要性：治療的第一步，平臺(tái)是心理咨詢的核心內(nèi)容特點(diǎn)：職業(yè)性人際關(guān)系，有時(shí)限的人際關(guān)系，平等關(guān)系，共同成長的關(guān)系18、咨客中心療法：羅杰斯：人本主義理論。每個(gè)人都有了解自我，并建設(shè)性改變自我地潛力，當(dāng)在咨詢中能很好地應(yīng)用真誠、尊重和共情的時(shí)候，這些潛能就能被很好地發(fā)揮出來，達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)十二、臨床心理評估1、心理評估：指為描述、記錄、評定個(gè)體的心理行為而開發(fā)出來的心理評定方法。2、心理測驗(yàn)：指根據(jù)一定的法則，用數(shù)字對人的行為加以確定，即根據(jù)一定的心理學(xué)理論，使用一定的操作程序，給人的行為確定出一種數(shù)量化的價(jià)值。3、臨床心理評估的功用/

41、意義：1）作為醫(yī)學(xué)或心理學(xué)的研究方法，評估疾病發(fā)展過程中的心理過程，包括認(rèn)知、情感、行為、社會(huì)等心理過程。 2）為心理診斷或醫(yī)學(xué)診斷提供幫助。 3）觀察病情的程度，進(jìn)行療效的比較，對病程預(yù)后評估等。 4）提供司法鑒定的依據(jù)與對特殊人才的選拔與成就預(yù)測。4、心理評估常用方法：1） 健康史自我報(bào)告2）觀察法3）訪談法4）心理測量法5）心理生理評估5、心理測量的基本要素：（1） 行為樣本：取一部分有代表性的行為來代表反映某項(xiàng)心理特征的全部行為。（2） 標(biāo)準(zhǔn)化：測驗(yàn)的編制、實(shí)施、評分方法、結(jié)果解釋均要統(tǒng)一。（3） 難度的客觀測量：測驗(yàn)的刺激是客觀的；對反應(yīng)的量化是客觀的；對結(jié)果的推論是客觀的。6、臨床

42、心理測驗(yàn)分類：分類方法測驗(yàn)類型測驗(yàn)嚴(yán)謹(jǐn)程度客觀性測驗(yàn)、投射測驗(yàn)測驗(yàn)方法個(gè)別測驗(yàn)、團(tuán)體測驗(yàn)測驗(yàn)材料的性質(zhì)文字測驗(yàn)、操作測驗(yàn)測驗(yàn)功能能力測驗(yàn)、人格測驗(yàn)、心理評定量表、神經(jīng)心理測驗(yàn)、職業(yè)心理測驗(yàn)7、如何判斷一個(gè)心理測驗(yàn)是否有用？是否測出了你想測的特質(zhì)效度 這個(gè)測驗(yàn)可靠么信度 了解標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗(yàn)的基本指標(biāo)精品.測驗(yàn)的結(jié)果該怎么解釋常模8、心理測驗(yàn)的技術(shù)指標(biāo)：1、 常模：為目標(biāo)人群取樣的平均值，是用來作比較的標(biāo)準(zhǔn)。常模團(tuán)體應(yīng)具有較好的代表性。常模的形式：平均數(shù)；標(biāo)準(zhǔn)分；百分位數(shù)。平均數(shù)：標(biāo)準(zhǔn)化樣本的平均值標(biāo)準(zhǔn)分：將原始分進(jìn)行轉(zhuǎn)化得來百分位數(shù)：在常模樣本中，低于該分?jǐn)?shù)的人數(shù)百分比。2、 信度：指測量結(jié)果的

43、一致性程度，或可靠性程度。3、 效度：測量的有效性。單個(gè)測驗(yàn)的效度越高，表明它所測得的結(jié)果就越能代表欲測特質(zhì)的真正水平。包括內(nèi)容效度、構(gòu)想效度、效標(biāo)效度。4、 正確使用測驗(yàn)：（1）測驗(yàn)使用者必須具備一定的資格。（2）慎重選擇測驗(yàn)量表（信度、效度適用范圍）4個(gè)效度量表：疑問、掩飾、效度、矯正分。10個(gè)臨床量表：疑病量表、抑郁量表、癔病量表、精神病態(tài)偏離量表、男子氣或好氣量表、妄想量表、精神衰弱量表、精神分裂癥量表、躁狂癥量表、社會(huì)內(nèi)向量表。（3）與被視者建立良好的關(guān)系（4）正確解釋測驗(yàn)結(jié)果（5）注意測驗(yàn)結(jié)果的保密。5、 解釋分?jǐn)?shù)要注意的幾個(gè)問題分?jǐn)?shù)于個(gè)體的遺傳特征、測驗(yàn)前的學(xué)習(xí)與經(jīng)驗(yàn)以及測驗(yàn)情境

44、有關(guān)系。由于測驗(yàn)永遠(yuǎn)存在誤差，所以應(yīng)該把測驗(yàn)分?jǐn)?shù)視為一個(gè)范圍而不是一個(gè)點(diǎn)。避免絕對化、極端化。9、智商：是智力測驗(yàn)結(jié)果的量化單位，用于衡量與年齡有關(guān)的個(gè)體智力發(fā)展水平10、韋氏兒童智力量表（12個(gè)分測驗(yàn)）：1）言語測驗(yàn)，包括：知識(shí)測驗(yàn)，測試對日常事物的認(rèn)知；相似性測驗(yàn)，測試抽象概括能力；算術(shù)測驗(yàn)，測試心算、推理、解決問題能力和思想集中能力；詞匯測，對兒童一般智力的測定有價(jià)值；領(lǐng)悟測驗(yàn)，測試對實(shí)際知識(shí)的理解及判斷能力；數(shù)字廣度測驗(yàn)，測試注意力和短視記憶力。2）操作測驗(yàn)，包括：圖畫填充、圖片排列、圖形拼湊、木塊圖、數(shù)字符號(hào)、迷津測驗(yàn)成人智力量表：言語測驗(yàn)：知識(shí)測驗(yàn)（對日常事物的認(rèn)識(shí)能力）；相似性（

45、抽象概括能力）；算術(shù)測驗(yàn)（測試心算、推理、解決問題能力和思想集中能力）；數(shù)字廣度測驗(yàn)（測試注意力和短視記憶力）操作測驗(yàn)：圖畫填充測驗(yàn)（視覺記憶和視覺空間理解能力）；圖片排列測驗(yàn)（故事情節(jié)的理解能力）；木塊圖測驗(yàn)（對視覺空間的分析和綜合能力）；圖形拼湊測驗(yàn)（處理局部和整體關(guān)系的能力）；數(shù)字符號(hào)（即刻記憶能力）；迷津試驗(yàn)（測量計(jì)劃的能力，以及一個(gè)人的謹(jǐn)慎和機(jī)智）。11、明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表;(4個(gè)效度量表和10個(gè)臨床量表)t分高于70則認(rèn)為該量表測量的被試者存在所反映的精神病理癥狀。效度：疑問、掩飾、效度、校正分精品.臨床：疑病量表、抑郁量表、癔病量表、精神病態(tài)偏離量表、男子氣或女子氣量表、妄想

46、量表、精神衰弱量表、精神分裂癥量表、躁狂癥量表、社會(huì)內(nèi)向量表。 12、艾森克人格問卷：神經(jīng)質(zhì)維度（n）調(diào)查情緒穩(wěn)定性。n分高反映被試者焦慮、抑郁和較強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)傾向內(nèi)外向維度（e）調(diào)查內(nèi)向和外向人格特征。e分高反映被試者個(gè)性外向，具有好交際，熱情、沖動(dòng)等特征；e分低則反映被試者個(gè)性內(nèi)向，具有好靜、穩(wěn)重、不善言談等特征精神質(zhì)維度（p）測查與精神病理有關(guān)的人格特征。p分高時(shí)可能具有孤獨(dú)、缺乏同情心、好攻擊等特征，也可能具有與眾極其不同的人格特征十三、異常心理與不良行為1、異常心理：心理異常，是在大腦生理生化功能障礙和人與客觀現(xiàn)實(shí)關(guān)系失調(diào)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的對客觀現(xiàn)實(shí)的歪曲的反映。心理異常一詞是對許多不

47、同種類的心理和行為失常的統(tǒng)稱。其表現(xiàn)可以是嚴(yán)重的，也可以是輕微的，人們在日常生活中常用精神病、變態(tài)行為、情緒障礙這樣的詞來對此加以描述和區(qū)分。2、異常心理的判斷標(biāo)準(zhǔn)：1）自身主觀體驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)。是自我知覺和體驗(yàn)所做出的判斷，是個(gè)體自我意識(shí)的一種表現(xiàn)，受個(gè)人知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)影響，也受個(gè)體對自己心理狀態(tài)的接受程度的影響。2）醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。主要用于對異常心理的病因作出判斷。3）社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。從社會(huì)文化背景的觀點(diǎn)出發(fā)，異常是指那些偏離所在社會(huì)文化的心理及行為并引起個(gè)體感到對社會(huì)的適應(yīng)不良。4）統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：通過對各種心理變量建立正常常模，以此常模作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。3、當(dāng)今最普遍的研究異常的方法包括:（a）生物醫(yī)學(xué)模式；該

48、理論認(rèn)為異常是軀體的生物學(xué)原因所至,如疾病、外傷、中毒或發(fā)育缺陷。按照生物醫(yī)學(xué)模式，心理異常的癥狀表明一個(gè)潛在的生理紊亂或功能障礙可能源于基因、神經(jīng)生化、神經(jīng)解剖或一個(gè)疾病過程所致。生物醫(yī)學(xué)模式堅(jiān)持還原論的觀點(diǎn)：認(rèn)為所有的異常都可以還原到最基本的生物水平上的改變, 心理現(xiàn)象能夠簡化成相應(yīng)的生物學(xué)現(xiàn)象。 （b）精神動(dòng)力學(xué)的模式；精神分析理論認(rèn)為: 變態(tài)心理是個(gè)體無意識(shí)沖突不能得到合理解決的結(jié)果。本能的沖動(dòng)與內(nèi)化的社會(huì)規(guī)范之間的沖突是基本的沖突, 這些沖突通常會(huì)產(chǎn)生焦慮。而焦慮是變態(tài)心理的根源。精神分析治療異常的觀點(diǎn) 精神分析法：自由聯(lián)想；夢的解釋；揭示無意識(shí)的心理沖突，在意識(shí)的層面加以解決。（c

49、）學(xué)習(xí)模式,異常行為是由環(huán)境決定的，是習(xí)得的。認(rèn)為所有的行為都是環(huán)境的產(chǎn)物，因?yàn)樾袨榈脑蚴峭庠诘?。治療的觀點(diǎn)：重新的學(xué)習(xí)，行為矯正。(d) 社會(huì)文化理論，什么人有異?；蚴裁词钱惓＝?jīng)常因社會(huì)文化的差異而存在異議. 有些異常是幾乎所有文化都被認(rèn)為異常的.4、異常心理形成的原因（1）生物學(xué)因素：疾病、遺傳因素、生化和藥物（2）心理因素：心理動(dòng)力學(xué)派、行為學(xué)派、人本主義理論（3）社會(huì)文化因素：動(dòng)蕩、戰(zhàn)爭、經(jīng)濟(jì)、政治、宗教、文化、風(fēng)俗、生態(tài)、家庭、人際關(guān)系精品.5、常見不良行為：a成癮行為（藥、毒、網(wǎng)、病理性賭博等）；b偷竊癖；c購物癖；d搜集癖；e拔毛癖；f進(jìn)食障礙；g病理性賭博；h性心理障礙病理性

50、賭博（也稱賭博癖）：是指在個(gè)人生活中占據(jù)統(tǒng)治地位的、頻繁發(fā)作的賭博行為，且行為對社會(huì)、職業(yè)、財(cái)產(chǎn)及家庭價(jià)值觀念與義務(wù)都造成損害。特點(diǎn)：參賭心切，若不能參賭，則六神無主；高頻率、長時(shí)間參賭，樂此不疲；增加賭博時(shí)間、頻率和賭資，會(huì)感到滿足、陶醉；常常不顧后果地增加賭注，賭資越來越大。偷竊癖又稱病理性偷竊、偷竊狂，其特征為：病人有難以控制的偷竊欲望和濃厚興趣，并有偷竊行動(dòng)前的緊張感和行動(dòng)后的輕松感。偷竊的目的不在于獲得經(jīng)濟(jì)利益。偷竊癖的主要臨床特征是反復(fù)出現(xiàn)不可克制的偷竊沖動(dòng)，一旦沖動(dòng)出現(xiàn)，患者即難以控制，并想方設(shè)法完成偷竊。特點(diǎn)：無明顯的外在目的；行竊前常無預(yù)謀；行竊前強(qiáng)烈的行動(dòng)沖動(dòng)伴增加的緊張感；多單獨(dú)行動(dòng)；間歇期感后悔、自責(zé)，但不能控制下一次的行竊行為。購物癖是反復(fù)出現(xiàn)的、無法控制的、強(qiáng)烈的購物沖動(dòng)和欲望，并只有通過購物行為才能緩解緊張、抑郁情緒時(shí)可診斷為購物癖。拔毛癖是對