腎結(jié)石患者的護(hù)理（干貨分享）

1、1 腎結(jié)石患者的護(hù)理 2 腎結(jié)石多發(fā)生造中壯年，男女之比約3:1。有些腎結(jié)石如較大的 鑄型結(jié)石和鹿角狀結(jié)石可能長(zhǎng)期存在而無(wú)癥狀，而較小的結(jié)石活動(dòng) 范圍大，易引起絞痛和血尿，且易排出體外。 一 、 概述 3 二、治療原則 ：適用于結(jié)石直徑0.6cm、表面光滑，無(wú)尿路梗阻的病人 2、體外沖擊波碎石（ESWL） 3、手術(shù)治療 （1）微創(chuàng)手術(shù) 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）：適用于結(jié)石直徑2cm 腹腔鏡下無(wú)功能腎臟切除術(shù) （2）開(kāi)放手術(shù) 4 三、常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題 疼痛 睡眠形態(tài)紊亂 軀體活動(dòng)障礙 有感染的危險(xiǎn) 有體液不足的可能 有引流管引流不暢的可能（切口引流管、腎造瘺管、導(dǎo)尿管） 潛在并發(fā)癥：出血、皮膚

2、完整性受損、便秘 5 四、腎結(jié)石患者護(hù)理措施 非手術(shù)治療護(hù)理非手術(shù)治療護(hù)理 1、心理護(hù)理、心理護(hù)理 鼓勵(lì)安慰病人，講解有關(guān)疾病的防治措施，樹(shù)立戰(zhàn)病人戰(zhàn)勝疾 病的信心 2、飲食護(hù)理飲食護(hù)理 鼓勵(lì)病人多飲水，使日排尿量2000ml，少食豆制品、海產(chǎn)品、 動(dòng)物內(nèi)臟 3、體位體位 臥床休息 4、病情觀察病情觀察 觀察尿液內(nèi)是否有結(jié)石排出 5、癥狀護(hù)理癥狀護(hù)理 腎絞痛發(fā)作時(shí)，可給予藥物解痙止痛；及時(shí)補(bǔ)液，糾正水、電 解質(zhì)，酸堿失衡；鼓勵(lì)病人多飲水，每日達(dá)3000ml；多行跳躍性的 體育活動(dòng)，如跳繩、腳后跟先著地方式爬樓梯等 6 手術(shù)治療的護(hù)理 術(shù)前護(hù)理 1、心理護(hù)理 向病人講解有關(guān)疾病知識(shí)，使病人積極主

3、動(dòng)配合治療 2、術(shù)前訓(xùn)練 訓(xùn)練病人床上使用便器，指導(dǎo)正確的咳嗽方法，教會(huì)床上被動(dòng)翻 身，以及臥床病人的進(jìn)食方法。因除腎臟切除術(shù)外，不論是開(kāi)放或微 創(chuàng)的腎臟碎石取石術(shù)，病人都需絕對(duì)臥床休息1-2周 3、完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備 督促病人做好個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備；交代術(shù)前12小時(shí)禁食，4-6小時(shí)禁水； 術(shù)前晚清潔灌腸；合理使用抗生素，控制尿路感染；備濃縮紅細(xì)胞2- 4U 7 術(shù)后護(hù)理 1、心理護(hù)理 病人術(shù)后須絕對(duì)臥床休息，護(hù)士應(yīng)向病人認(rèn)真、細(xì)致地做好解釋工 作，并創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，讓病人得到充分的休息，保持愉快的心 情，有利于疾病的康復(fù) 2、飲食護(hù)理 肛門(mén)未排氣時(shí)，應(yīng)禁食，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；待肛門(mén)排氣后，從流質(zhì)逐 漸過(guò)渡到普通飲食；根據(jù)結(jié)石成分的不同，合理安排膳食 3、體位 椎管內(nèi)阻滯麻醉者，應(yīng)去枕平臥6-8小時(shí)，全身麻醉尚未清醒者， 取平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)；腎結(jié)石取石術(shù)后病人絕對(duì)臥床休息1-2周 8 術(shù)后護(hù)理 4、病情觀察 注意血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化；觀察并記錄尿液的顏色和 量；引流管是否通暢；局部切口滲血、滲液的情況及有無(wú)包塊、漏尿 等 5、皮膚護(hù)理 睡氣墊床；定期協(xié)助病人翻身；每日床上擦?。欢ㄆ诟鼡Q床單位， 保持床單位整潔、干燥 6、維持水、電解質(zhì)平衡 準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量，密