2021年換藥室醫(yī)院感染控制制度.doc

1、2021年換藥室醫(yī)院感染控制制度（一）室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚。無菌物品與非無菌物品分開存放，物品定位放置。滅菌物品包外標識清楚、準確，按滅菌日期依次放入專柜，過期重新清洗、滅菌。（二）醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。（三）一次性使用無菌物品存放時應去除外包裝，分類碼放在防塵良好的柜內(nèi)，使用前應檢查小包裝有無破損、失效，產(chǎn)品有無不潔等，使用后按規(guī)定分類處置，不得重復使用。（四）使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄；定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測。（五）碘酒、酒精應密閉保存，每周更換_次；置于滅菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）應注明開啟

2、時間，一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過_小時，提倡使用小包裝；使用無菌干燥持物鉗及容器每_小時更換。（六）抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體超過_小時后不得使用，啟封抽吸的瓶裝各種溶媒超過_小時不得使用。提倡使用小包裝。（七）凡侵入性診療用物必須一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品必須一人一用一消毒，干燥保存。（八）治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)、進入病室的治療車、換藥車應配有速干手消毒劑。（九）各種診療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，操作前操作者必須洗手、戴口罩、帽子；特殊感染病人如朊毒體、氣性壞疽、突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械按照醫(yī)

3、院消毒供應中心操作技術規(guī)范要求，應雙層封閉包裝并標明感染性疾病名稱，由消毒供應中心單獨回收處理。污染敷料置入雙層垃圾袋密封運送。（十）配備流動水洗手設施和速干手消毒劑。醫(yī)務人員每治療、處置一個病人，接觸污染物品后，應及時洗手或手消毒。（十一）嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例，認真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運，交接、登記等工作。（十二）堅持每日清潔、消毒制度（含空氣、地面、物體表面等），地面濕式清掃，遇污染時及時消毒。第二篇：換藥室醫(yī)院感染控制制度換藥室醫(yī)院感染控制制度1，無菌換藥室（1）換藥室的清潔、一般物品及室內(nèi)消毒制度同治療室。（2）器械使用后先手消毒液浸泡，再刷洗、擦干由中心供應室下收下送高壓

4、滅菌消毒。（3）每日整理、刷洗各種器械、彎盤、保持室內(nèi)清潔整齊。（4）其他同病房消毒隔離制度。2，有菌換藥室（1）換藥室的清潔、一般物品及室內(nèi)消毒制度同治療室。（2）器械使用后的消毒方法同無菌換藥室。（3）特殊傷口（如氣性壞疽、破傷風等）所用器械敷料固定專用，器械用畢浸泡在消毒液后，再刷洗、擦干，由供應室雙蒸高壓消毒。（4）一切廢遺棄物敷料放在密封黃色塑料袋內(nèi)焚燒處理。3，每月大掃除，并做空氣培養(yǎng)。第三篇：醫(yī)院換藥室醫(yī)院感染控制制度太湖縣人民醫(yī)院換藥室醫(yī)院感染控制制度及措施一、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚。無菌物品與非無菌物品分開存放，物品定位放置。滅菌物品包外標識清楚、準確

5、，按滅菌日期依次放入專柜，過期重新清洗、滅菌。二、醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。三、一次性使用無菌物品存放時應去除中包裝，分類碼放在防塵良好的柜內(nèi)，使用前應檢查小包裝有無破損、失效，產(chǎn)品有無不潔凈等，使用后按規(guī)定分類處置，不得重復使用。四、使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄（如含氯消毒劑等每日監(jiān)測，戊二醛每周一次），定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測：滅菌劑每月一次，消毒劑每季度一次。五、碘酒、酒精應密閉保存，每周更換_次，更換時容器必須同時滅菌。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）應注明開啟時間，一經(jīng)打開，使用時間最長不

6、得超過_小時，提倡使用小包裝；使用無菌干燥持物鉗及容器應每_小時更換。六、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體超過_小時后不得使用，啟封抽吸的瓶裝各種溶媒超過_小時不得使用。提倡使用小包裝。七、凡侵入性診療用物必須一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品必須一人一用一消毒，干燥保存。八、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室的治療車、換藥車應配有速干手消毒劑。九、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，操作前操作者必須洗手、戴口罩、帽子；特殊感染病人如阮毒體、氣性壞疽、突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械按照醫(yī)院消毒供應中心操作技術規(guī)范要求，應雙

7、層封閉包裝并標明感染性疾病名稱，由消毒供應中心單獨回收處理。污染敷料置入雙層垃圾袋密封運送。十、配備流動水洗手設施和速干手消毒劑。醫(yī)務人員每治療、處置一個病人，接觸污染物品后，應及時洗手或手消毒。十一、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例，認真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、交接、登記等工作。十二、堅持每日清潔、消毒制度（含空氣、地面、物體表面等），地面濕式清掃，遇污染時及時消毒。第四篇：換藥室醫(yī)院感染管理制度換藥室醫(yī)院感染管理制度一、區(qū)域劃分合理，內(nèi)設清潔區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)域有標識。二、設有非手觸式流動水洗手設施，使用一次性液體皂，干手設施符合手衛(wèi)生規(guī)范要求。三、醫(yī)護人員進入室內(nèi)應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌操

8、作規(guī)程。藥前應洗手配戴口罩。四、無菌物品柜每日清潔，無菌物品按滅菌日期和類別依次放入柜內(nèi)，擺放有序，每日檢查滅菌物品的有效期，過期物品不得使用應重新滅菌（一次性使用的無菌物品除外）。五、一次性物品去除中包裝分類擺放，不能有過期及包裝袋有破損的物品。六、滅菌物品必須做到一人一用一滅菌。七、換藥車上物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病房的換藥車應配有快速手消毒劑，用后推回換藥室應進行清潔與消毒。八、無菌干燥使用的鑷子罐_小時更換一次，鑷子罐上要標明啟封時間，使用中如有污染應及時更換。使用中的碘酒、酒精應密封保存、容器每周更換_次滅菌；使用安爾碘開瓶后應注明開啟時間，使用期限_天；_ml

9、酒精、碘酒、碘伏開啟頻率較多的，使用期限建議不超過兩周；_ml生理鹽水開啟后使用期限_小時。九、用無抗菌能力包裝的無菌物品，使用時間最長不超過_小時，提倡使用小包裝。如：常用的無菌敷料罐、無菌儲槽中的滅菌物品（紗布、棉球等）應每天更換并滅菌。十、使用中的消毒劑應符合各類要求標準，使用中的含氯消毒劑每日監(jiān)測，戊二醛每周監(jiān)測有效濃度有監(jiān)測記錄。十一、換藥室每天常規(guī)進行紫外線照射消毒_小時，遇有污染時應隨時進行消毒。十二、各區(qū)域有專用潔具，有標記，做到潔污分開。十三、嚴格按照醫(yī)療廢物分類目錄做到醫(yī)療垃圾分類收集處理，建立醫(yī)療廢棄物回收交接記錄本，資料保存_年備查。十四、換藥操作應按清潔傷口、感染傷口

10、、隔離傷口依次進行，處置后進行嚴格終末消毒。十五、每日清換藥室桌面、地面，地面濕式清掃，保持空氣清潔。每月做治療室空氣培養(yǎng)一次，細菌菌落500cfu/cm2，如細菌培養(yǎng)超標，應及時采取清潔消毒措施并復檢培養(yǎng)。第五篇：處置室、換藥室醫(yī)院感染管理制度_處臵室、換藥室醫(yī)院感染管理制度1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚，設有流動洗手設施。2、醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。3、醫(yī)療衛(wèi)生用品應去除外包裝視無菌程度按區(qū)域安放。無菌物品放臵于無菌柜內(nèi)，有滅菌使用有效期標志，標志準確，超期物品及時處理，并避免保存過程中的再度污染。4、無菌物品的使用必須一人一用一滅菌。5

11、、抽取的藥液、開啟的靜脈輸液用無菌液體須注明開啟時間，超過24h不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24h不得使用。6、用于皮膚消毒的消毒劑應每周更換二次，容器標明滅菌日期及有效期。7、消毒劑及棉簽開啟后注明開啟日期，按期更換。8、無菌持物鉗高壓滅菌干缸保存，每4h更換一次，注明開啟時間。特殊須浸泡的器械打開關節(jié)。9、無菌物品打包（盒、罐）后，_小時內(nèi)使用。10、請領消毒液的容器定期清潔、消毒，統(tǒng)一標記符合要求。11、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如。_、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室或病室）嚴格隔離。處臵后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室，感染性敷

12、料應放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)統(tǒng)一焚燒處理。12、換藥器械的初處理：普通病人使用后，常規(guī)清洗干凈，再送供應室；感染及特殊污染（如：破傷風、氣性壞疽等）應用_mg/l含氯或含溴消毒劑浸泡_min后進行常規(guī)清洗，盡快打包，并做特殊標記，再送供應室行高壓滅菌處理。13、病房病人用過氧氣濕化瓶、呼吸機和麻醉（范本）機的螺紋管、氧氣面罩、麻醉（范本）口罩、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等器具耐高溫的管道與引流瓶可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可清潔后浸泡在_mg/l含氯消毒劑浸泡_min后，清水沖凈，清潔干燥保存?zhèn)溆谩?4、按照_部對類環(huán)境的消毒的要求，室內(nèi)空氣每日按規(guī)定消毒，并做好消毒時間累計，注意觀察機器工作狀態(tài)及消毒效果。15、建立每日清潔消毒制度，每日用_mg/l含氯消毒劑擦拭各種物體表面及臺面。地面濕式清掃，保持清潔。如有污染可視污染程度用消毒液進行消毒處理。16、用過的輸血袋及時返回輸血科，保存_小時。17、根據(jù)國家醫(yī)療廢物管理條例分類目錄標準，做好醫(yī)療廢物的分類處理工作。銳器（包括注射針頭、頭皮針、手術刀等）使用后第一時間安全放入銳器盒內(nèi)。感染性廢物裝入黃色垃圾袋3/4量封袋，粘貼醫(yī)療廢物標簽，做好登記，必