河北科技小巨人企業(yè)培育入庫

1、河北省科技小巨人企業(yè)（培育）入庫申報(bào)書企業(yè)名稱（蓋章）申請(qǐng)類別科技小巨人企業(yè)培b育科技小巨人企業(yè)推薦單位*市科技局河北省科學(xué)技術(shù)廳2014年 月 日填報(bào)說明本申報(bào)書為河北省科技型小巨人企 業(yè)、科技型小巨人 培育企業(yè)申請(qǐng)入庫企業(yè)填報(bào)。高新技術(shù)企業(yè)”系指經(jīng)省科技廳認(rèn)定的高新技 術(shù)企業(yè),申請(qǐng)企業(yè)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況認(rèn)真填寫各個(gè)表 項(xiàng)，企業(yè)未 來發(fā)展、資金籌措應(yīng)有理有據(jù)。申請(qǐng)書須附規(guī)定的有關(guān)附件 資料，電子版的附件企 業(yè) 需自行掃描附上。申請(qǐng)書紙質(zhì) 材料一式一份和 電子文本。電 子文本通過 網(wǎng)絡(luò)遞交。申請(qǐng) 企業(yè)必須確保書面材料和電子文本的一致性。內(nèi) 容較多可附頁。紙質(zhì)申請(qǐng)書請(qǐng)使用A4紙雙面印刷，裝訂平整，采

2、用普 通紙質(zhì)材料作為封面。、企業(yè)基本情況（新企業(yè)填寫申報(bào)前一月數(shù)據(jù)）企業(yè)名稱注冊(cè)地組織機(jī)構(gòu)代碼成立時(shí)間注冊(cè)資金萬元科技型中 小企業(yè)認(rèn) 疋編號(hào)通訊地址郵編開戶銀行開戶名開戶賬號(hào)企業(yè)法人代表情 況姓名性另U身份證號(hào)手機(jī)畢業(yè)院校聯(lián)系人手機(jī)傳真主要股東及所占 股份比例（最多 列5個(gè)，按股份 占比從大到?。┕蓶|名稱是否上市公司持股比例投資方式是 否%是否%是否%是否%是否%職工總數(shù)大專以上 學(xué)歷人數(shù)研發(fā)人員數(shù)企業(yè)類型國有企業(yè)殳份有限公司有限責(zé)任公司專制型科研院所個(gè)人獨(dú)資企業(yè)中外合資企業(yè)外商獨(dú)資企業(yè) 目港、澳、臺(tái)投資 企業(yè)口其他企 業(yè)注：請(qǐng)勾選企業(yè)對(duì)應(yīng)類 型口企業(yè) 資質(zhì) 高新技術(shù)企業(yè)家級(jí)軟件企業(yè) 0國家級(jí)

3、創(chuàng)新型（試點(diǎn)）企業(yè)省級(jí)軟件企業(yè) 省級(jí)創(chuàng)新型試點(diǎn)）企業(yè)市級(jí)創(chuàng)新型試點(diǎn)企業(yè)注：請(qǐng)勾選企業(yè)對(duì)應(yīng)資質(zhì)口上年末總資產(chǎn)萬元上年末總負(fù)債萬元上年末凈資產(chǎn)力兀上年度銷售收入萬元上年度繳稅總額萬元上年度投入研發(fā) 經(jīng)費(fèi)力兀上年研發(fā)經(jīng)費(fèi)占 企業(yè)年銷售收入的百分比%近3年企業(yè)主營業(yè)務(wù)平均增長率%近3年企業(yè)凈利潤平均增長率%主要產(chǎn)品（按銷售收入大小 排序或作主要情況 描述，最多3個(gè)）產(chǎn)品名稱產(chǎn)品用途、企業(yè)創(chuàng)新活動(dòng)情況企業(yè)現(xiàn)有研究開發(fā)R & D ）機(jī)構(gòu)名稱機(jī)構(gòu)等級(jí)國家級(jí)研發(fā)中心，省級(jí)研發(fā)中心（含博士后工作站），市級(jí)研發(fā)中心，企業(yè) 建有研發(fā)機(jī)構(gòu)或與科研院所有 實(shí)質(zhì)性合作的企 業(yè)研究中心，匚其它獲得專利數(shù)項(xiàng)發(fā)明項(xiàng)實(shí)用新型項(xiàng)外

4、觀設(shè)計(jì)項(xiàng)申請(qǐng)專利數(shù)項(xiàng)發(fā)明項(xiàng)實(shí)用新型項(xiàng)外觀設(shè)計(jì)項(xiàng)獲得軟件版權(quán)數(shù)項(xiàng)獲得集成電路布圖 設(shè)計(jì)數(shù)項(xiàng)獲得植物新品種 數(shù)項(xiàng)主持制訂產(chǎn)品標(biāo) 準(zhǔn)數(shù)個(gè)國際標(biāo)準(zhǔn)個(gè)國家標(biāo)準(zhǔn)個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)個(gè)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)個(gè)參與制訂產(chǎn) 品標(biāo)準(zhǔn)數(shù)個(gè)國際標(biāo)準(zhǔn)個(gè)國家標(biāo)準(zhǔn)個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)個(gè)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)個(gè)中國馳名商標(biāo)數(shù)個(gè)省級(jí)著名 商標(biāo)數(shù)個(gè)中國名牌產(chǎn) 品數(shù)個(gè)省級(jí)名牌產(chǎn) 品數(shù)個(gè)經(jīng)認(rèn)定的新產(chǎn)品數(shù)個(gè)國家級(jí)個(gè)省級(jí)個(gè)科技成果獲 獎(jiǎng)數(shù)項(xiàng)國家級(jí)項(xiàng)省級(jí)項(xiàng)市級(jí)項(xiàng)三、企業(yè)發(fā)展?fàn)顩r1、企業(yè)發(fā)展歷程、技術(shù)水平、經(jīng)營業(yè)績，在行業(yè)中的地位與競爭優(yōu)勢(shì)。2、管理團(tuán)隊(duì)的成員簡歷與業(yè)績等。四、企業(yè)未來發(fā)展簡述今后發(fā)展思路（到2017年）。（主要描述企業(yè) 提高核心競爭力和可持續(xù)發(fā)展能力的思 路，包括:創(chuàng)新

5、模式：以產(chǎn)品研發(fā)創(chuàng)新為主，或運(yùn)用新技術(shù)、新業(yè)態(tài)、新模式實(shí)現(xiàn) 企業(yè)或產(chǎn) 品轉(zhuǎn)型;創(chuàng)新途徑：產(chǎn)學(xué)研長期戰(zhàn)略合作、產(chǎn)學(xué)研項(xiàng)目合作、技術(shù)轉(zhuǎn)移、引進(jìn)消化吸收、留 學(xué)生自主技術(shù)、企業(yè)自主開發(fā)等；創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制；企業(yè)發(fā)展規(guī)劃和技術(shù)路線圖制定情況； 吸納融投資情況，有無上市計(jì)劃等）具體指標(biāo)企業(yè)資金投入計(jì)劃2 年 2014 年-2015 年）2 年三 2016 年-2017 年）投入資金總額萬元力兀其中：企業(yè)自有貨幣資萬元力兀金銀行貸款萬元力兀風(fēng)險(xiǎn)投資等萬元力兀其他萬元力兀1、1、資金主要用途2、2、3、3、企業(yè)創(chuàng)新能力提升目標(biāo)（填寫新增數(shù)）2015 年2017 年企業(yè)的行業(yè)地位亍業(yè)領(lǐng)先丁業(yè)前三名亍業(yè)領(lǐng)先行業(yè)前三名亍業(yè)中上游亍業(yè)中下游亍業(yè)中上游亍業(yè)中下游開發(fā)新產(chǎn)品數(shù)量件件企業(yè)掌握的關(guān)鍵技術(shù)水平國際領(lǐng)先匚國際先進(jìn)匚國際領(lǐng)先國際先進(jìn)國內(nèi)領(lǐng)先匚國內(nèi)先進(jìn)匚國內(nèi)領(lǐng)先國內(nèi)先進(jìn)主導(dǎo)產(chǎn)品市場占有率%研發(fā)機(jī)構(gòu)水平（技術(shù)中心、 實(shí)驗(yàn)室、測(cè)試平臺(tái)等）C國家級(jí)省級(jí)口市級(jí)未認(rèn)定 無研發(fā)機(jī)構(gòu)國家級(jí)省級(jí) 市級(jí)未認(rèn)定 無研發(fā)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)數(shù)量件件著名商標(biāo)或馳名商標(biāo)數(shù)量件件企業(yè)經(jīng)營目標(biāo)2015 年2017 年總資產(chǎn)萬元萬元職工總數(shù)人人主營業(yè)務(wù)收入萬元萬元繳稅總額萬元萬元企業(yè)主營業(yè)務(wù)年平均增長率%企業(yè)凈利潤年平均增長率%五、附件材料1