外科疾病的營(yíng)養(yǎng)治療

1、第第1616章章 外科疾病的營(yíng)養(yǎng)治療外科疾病的營(yíng)養(yǎng)治療 授授 課課 內(nèi)內(nèi) 容容 教教 學(xué)學(xué) 目目 標(biāo)標(biāo) 1. 中國(guó)三甲醫(yī)院住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查中國(guó)三甲醫(yī)院住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查 一、蛋白質(zhì)缺乏影響一、蛋白質(zhì)缺乏影響 外科手術(shù)患者營(yíng)養(yǎng)不良后果外科手術(shù)患者營(yíng)養(yǎng)不良后果 pem的分類的分類 消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良 低蛋白血癥型營(yíng)養(yǎng)不良低蛋白血癥型營(yíng)養(yǎng)不良 混合型營(yíng)養(yǎng)不良混合型營(yíng)養(yǎng)不良 二、術(shù)前營(yíng)養(yǎng)不足原因二、術(shù)前營(yíng)養(yǎng)不足原因 不平衡不平衡 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的 需求與喪失需求與喪失 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的 攝入與攝取攝入與攝取 二、術(shù)前營(yíng)養(yǎng)不足原因二、術(shù)前營(yíng)養(yǎng)不足原因 一、手術(shù)前營(yíng)養(yǎng)治療原則一、手

2、術(shù)前營(yíng)養(yǎng)治療原則 ？ 中重度營(yíng)養(yǎng)不足中重度營(yíng)養(yǎng)不足 一、手術(shù)前營(yíng)養(yǎng)治療原則一、手術(shù)前營(yíng)養(yǎng)治療原則 二、手術(shù)前營(yíng)養(yǎng)治療途徑二、手術(shù)前營(yíng)養(yǎng)治療途徑 三、術(shù)前特殊情況營(yíng)養(yǎng)要求三、術(shù)前特殊情況營(yíng)養(yǎng)要求 中國(guó)三甲醫(yī)院住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查中國(guó)三甲醫(yī)院住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查 一、術(shù)后內(nèi)分泌變化及代謝影響一、術(shù)后內(nèi)分泌變化及代謝影響 應(yīng)激狀態(tài)下的代謝應(yīng)激狀態(tài)下的代謝 創(chuàng)傷創(chuàng)傷, 手術(shù)手術(shù), 感染感染. 應(yīng)激性高血糖應(yīng)激性高血糖 應(yīng)激性糖尿病應(yīng)激性糖尿病 血漿中脂肪酸血漿中脂肪酸 及酮體及酮體 機(jī)體負(fù)氮平衡機(jī)體負(fù)氮平衡 機(jī)體能量消耗、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗機(jī)體能量消耗、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗-營(yíng)養(yǎng)不良（營(yíng)養(yǎng)不足）營(yíng)養(yǎng)不良（營(yíng)養(yǎng)不足）

3、 蛋白質(zhì)的消耗蛋白質(zhì)的消耗 糖 是 最 主 要 的 能 源糖 是 最 主 要 的 能 源 , 儲(chǔ) 備 卻 很 少儲(chǔ) 備 卻 很 少 二、饑餓對(duì)代謝的影響二、饑餓對(duì)代謝的影響 體重體重74kg正常男性體內(nèi)物質(zhì)理論儲(chǔ)備值正常男性體內(nèi)物質(zhì)理論儲(chǔ)備值 臨床營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)（第2版）lubos sobotak主編 三、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)需要三、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)需要 全天能量消耗全天能量消耗bee活動(dòng)系數(shù)活動(dòng)系數(shù)應(yīng)激系數(shù)應(yīng)激系數(shù) 三、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)需要三、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)需要 三、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)需要三、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)需要 四、臨床營(yíng)養(yǎng)支持路徑的選擇四、臨床營(yíng)養(yǎng)支持路徑的選擇 1. 口腔手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療口腔手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療 2. 扁桃體切除術(shù)后飲食扁桃體切除術(shù)后

4、飲食 3. 全喉切除術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療全喉切除術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療 4. 腹部手術(shù)營(yíng)養(yǎng)治療腹部手術(shù)營(yíng)養(yǎng)治療 5. 肝膽術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療肝膽術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療 6. 胃手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療胃手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療 7. 廣泛腸切除術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療廣泛腸切除術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療 8. 直腸及肛門(mén)手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療直腸及肛門(mén)手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療 9. 斷肢再植和骨折的營(yíng)養(yǎng)治療斷肢再植和骨折的營(yíng)養(yǎng)治療 口腔手術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)治療口腔手術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)治療 扁桃體切除術(shù)后飲食扁桃體切除術(shù)后飲食 全喉切除術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療全喉切除術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療 2周周 腹部手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療腹部手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療 肝膽手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療肝膽手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療 胃手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥胃手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥 胃手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療胃手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療 胃手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療胃手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療 廣泛腸切除后營(yíng)養(yǎng)治療廣泛腸切除后營(yíng)養(yǎng)治療 直