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文檔簡介
1、同志們我到工作已經(jīng)半年多時間了, 很早就想到人大來看看大家, 但是由于工作忙給耽誤了。今天來到人大看到大家的精神面貌我感到很高興。多年來,縣人大黨組和人大常委會在縣委的領(lǐng)導(dǎo)下, 認(rèn)真貫徹縣 委的重大決策和主張, 充分行使了重大事項(xiàng)決定權(quán)、 人事任免權(quán)和監(jiān) 督權(quán),對的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn), 工作是卓有成效的, 值得充分肯定。人大是我國的最高權(quán)力機(jī)關(guān), 在地方的各項(xiàng)建設(shè)中人大的作用和 地位是非常高的, 到人大機(jī)關(guān)工作是無尚光榮的, 這也是組織的需要、 人民的選擇。我們的人大干部要行使好三權(quán)就要有豐富的工作經(jīng)驗(yàn), 要政治堅(jiān) 定,業(yè)務(wù)能力強(qiáng)。做好人大工作,是一個地方做好其他各項(xiàng)工作的重要環(huán)節(jié)和基礎(chǔ)。多年
2、來,經(jīng)過各方面的努力,發(fā)生了翻天覆地的變化,打下了很 好的基礎(chǔ)。但是我們也要看到, 64萬人口中有 54 萬生活在農(nóng)村,年的農(nóng)民 人均純收入才剛剛突破 3000 元,我們發(fā)展的基礎(chǔ)還不夠牢固,發(fā)展的速度還不夠快。黨的屆三中全會對全國農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作作出了重大部署,面對新的形勢和任務(wù),怎樣讓發(fā)展的更快、更好?我們必須站在新起點(diǎn),謀劃 新戰(zhàn)略,實(shí)現(xiàn)新突破。在深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動中,我們提出了 323 發(fā)展戰(zhàn)略, 這是符合實(shí)際的,是科學(xué)發(fā)展和實(shí)際相結(jié)合的總體要求。323 戰(zhàn)略,就是圍繞不斷提高人的可支配收入、不斷改善人的居 住質(zhì)量和環(huán)境、 不斷提高勞動者素質(zhì)三項(xiàng)重點(diǎn)工作, 實(shí)施好招商引資 提速、旅
3、游文化產(chǎn)業(yè)提質(zhì)兩個關(guān)鍵性工程, 達(dá)到全面推進(jìn)特色農(nóng)業(yè)產(chǎn) 業(yè)化、新型工業(yè)化、城鄉(xiāng)一體化三個目標(biāo)。要通過五年左右的努力, 使特色農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化迅速形成規(guī)模, 新型 工業(yè)化實(shí)現(xiàn)重大突破,城鄉(xiāng)一體化取得明顯進(jìn)展。323戰(zhàn)略是一個主干,具體來說第一產(chǎn)業(yè),要按照縣委提出的種好三棵樹,提升兩片葉, 突破畜牧業(yè)為主線的特色農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展思 路,三年內(nèi)把全縣高價值特色經(jīng)濟(jì)林發(fā)展到 210 萬畝的規(guī)模, 其中核 桃 100 萬畝含美國山核桃 10 萬畝、紅花油茶 100萬畝、銀杏 10 萬畝。畜牧業(yè)要突破, 要改變傳統(tǒng)的一家一戶小規(guī)模分散養(yǎng)殖模式, 用 集約化、規(guī)?;a(chǎn)業(yè)化的思路和模式,發(fā)展現(xiàn)代小區(qū)養(yǎng)殖。第二產(chǎn)業(yè),
4、發(fā)展工業(yè)是的必由之路,但要與旅游相結(jié)合,做到整 合資源,合理布局。要按照一園三片區(qū)的思路, 布局以石頭山園區(qū)為龍頭, 滇灘重工 業(yè)加工片區(qū)和猴橋外向型工業(yè)加工片區(qū)為兩翼, 芒棒和縣城周邊的旅 游產(chǎn)品加工為配套的良性發(fā)展格局。具體來講,要抓好三句話第一句話,做足礦電。充分利用豐富的礦產(chǎn)資源和水能資源,大力發(fā)展礦電結(jié)合產(chǎn)業(yè), 延伸產(chǎn)業(yè)鏈,走精、深加工的路子,提高產(chǎn)品附加值。第二句話,做優(yōu)建材。不斷拓寬火山石材的應(yīng)用領(lǐng)域, 做好規(guī)劃,引進(jìn)龍頭,建好基地,延伸產(chǎn)業(yè)鏈,壯大產(chǎn)業(yè)規(guī)模。第三句話,主攻生物資源加工。圍繞三棵樹的精深加工,以制藥、食品、植物油料加工、乳制品 加工為重點(diǎn),通過外引內(nèi)聯(lián),整合資源和
5、產(chǎn)業(yè),重點(diǎn)突破,做大生物 資源產(chǎn)業(yè)。第三產(chǎn)業(yè),要抓兩個龍頭,一是文化旅游產(chǎn)業(yè),二是口岸建設(shè)、 邊貿(mào)發(fā)展。要實(shí)現(xiàn)這兩個目標(biāo),我們的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)必須加快,必須打造成 國際級的旅游目的地,而不是中轉(zhuǎn)站,必須建成一個高端的休閑旅游 度假勝地,讓游客來到后就算不去景區(qū)也能感受到舒適, 要突出獨(dú)特 的自然和人文風(fēng)光,不能光靠門票收入。在城市建設(shè)上,目前我們的風(fēng)格過于單調(diào),今后的發(fā)展,一是堅(jiān) 持城市組團(tuán)發(fā)展模式,以縣城為中心,以西山壩和大牛場片區(qū)為重點(diǎn), 高標(biāo)準(zhǔn)打造新城區(qū)組團(tuán);以荷花鄉(xiāng)、北海鄉(xiāng)、馬站鄉(xiāng)、固東鎮(zhèn)為重點(diǎn), 彰顯特色打造旅游小鎮(zhèn)組團(tuán);依托騰密路,以猴橋鎮(zhèn)為重點(diǎn),打造物 流中心組團(tuán);按照工業(yè)布局,以
6、滇灘鎮(zhèn)為重點(diǎn),打造工業(yè)重鎮(zhèn)組團(tuán)。同時,加快新農(nóng)村建設(shè)步伐,積極引導(dǎo)有條件的農(nóng)民向三個周邊 縣鄉(xiāng)公路周邊、集鎮(zhèn)周邊、景區(qū)周邊聚集,形成城鄉(xiāng)一體化發(fā)展新格 局。二是堅(jiān)持適度提高容積率、降低建筑密度,堅(jiān)決守住田園風(fēng)光、 做足生態(tài)空間的城市建設(shè)理念。當(dāng)前,重點(diǎn)是實(shí)施好門戶整治、鮮花點(diǎn)綴、穿衣戴帽、水面水景打造、雕塑小品裝飾、燈光亮化六個工程,提升城市風(fēng)貌。為了推進(jìn)這些工作思路和目標(biāo)的落實(shí), 我們又提出了兩個保障措 施一是縣委梳理出了支撐發(fā)展的 100 個重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目, 涵蓋了經(jīng)濟(jì)社 會發(fā)展的各個方面, 具體分為政府投資類項(xiàng)目、 政府扶持類項(xiàng)目和招 商引資類項(xiàng)目。只要我們實(shí)施好了這 100 個項(xiàng)目,的發(fā)
7、展將實(shí)現(xiàn)新的大跨越。二是對這些重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行三人議事執(zhí)行機(jī)制和巡視督查制 度。三人議事執(zhí)行, 就是以縣委常委委員為第一責(zé)任人, 其他相關(guān)領(lǐng) 導(dǎo)為第二、第三責(zé)任人,第一責(zé)任人牽頭抓總,第二、第三責(zé)任人全 力抓,責(zé)任單位具體抓, 一個重點(diǎn)項(xiàng)目對應(yīng)一個責(zé)任組和一個工作班 子,負(fù)責(zé)推進(jìn)對應(yīng)的重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。第一責(zé)任人出差時, 由第二責(zé)任人牽頭, 保證項(xiàng)目建設(shè)隨時有人 推進(jìn)。重點(diǎn)項(xiàng)目巡視督查, 就是縣委聘請了退居二線的老領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任縣委 巡視督查專員, 負(fù)責(zé)代表縣委巡視督查重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)的推進(jìn), 向縣委 報(bào)告情況。通過這些措施,使我們的工作做到了思路項(xiàng)目化、項(xiàng)目工程化、 工程數(shù)字化、結(jié)果目標(biāo)化。我們?nèi)舜蟮母刹?/p>
8、要對這些有所領(lǐng)會, 在各方面的基礎(chǔ)都很好, 如 果做不好工作那就有愧于這塊土地。關(guān)于對外宣傳的問題。在今后的對外宣傳中要按照六個一,突出獨(dú)特的資源。六個一就是一座世界名山, 一個獨(dú)特的地質(zhì)奇觀, 一條古往今來 的南亞通道,一塊百看不厭的翡翠,一段蕩氣回腸的歷史,一部散落 邊地的漢書。我們每一個干部都要熟悉這六個一, 在對外宣傳上樹立世界, 天 下和順的理念。最后,我談?wù)効h委對人大干部職工的要求。大家到人大來工作,是組織的需要,是人民的選擇。我們所有的干部必須做到用感恩之心謀劃工作, 用感激之情開展 工作,用回報(bào)之意做好工作,用振興之舉做實(shí)工作;堅(jiān)持用心工作、 用情工作、勤奮工作、快樂工作、健康
9、生活。本 word 為可編輯版本,以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用,謝謝您的理解 篇一:重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥 肺 炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護(hù)病房 (intensive care unit ,ICU) 內(nèi)獲
10、得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高, 在過去的幾十年中已成為一個獨(dú)立的臨床綜合 征,在流行病學(xué)、 風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征, 需要一個獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。 重癥肺炎患者可從 ICU 綜合治療中獲益。 臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院
11、內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?!驹\斷】 首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公需要機(jī)械通氣 ; 。次要標(biāo)準(zhǔn) : 呼吸認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療
12、指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn):意識障礙;呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因 素者, 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 (ATS) 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 頻率30次/min;社區(qū)獲得性肺炎治 需要創(chuàng)傷性呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細(xì)胞減少癥(WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L) 血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血壓需要液體復(fù)
13、蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn),或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAF)的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會(IDSA) 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 : 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu);最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?!九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 也可
14、起病時較輕,病情逐CAP患者,部分是HCA PPaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學(xué)會 ( IDSA) 制訂了新的 療指南,對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn): 機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括:吸系統(tǒng)癥狀外,可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀, 容易引起誤診。 步惡化,最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP的最常見的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡述如下:肺炎鏈球菌為重癥 CAP最
15、常見的病原體,占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸煙可造成纖毛運(yùn)動受損, 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿, 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變
16、。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期,CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%,約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍, 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔,可見肺氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為 CAP中較少見的病原菌,但一旦明確 診斷,則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌
17、屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者, 表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其33%的病人有腹瀉。不少 偶有橫紋肌炎、 心
18、肌 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺有時難以與 ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對較多。此外,20%40% 15%以上的病例需機(jī)械通氣。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)(微熒光免疫抗體檢測)可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者, 原患有心肺疾病、
19、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約流感嗜血桿菌肺炎 約占胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎, 約 1/4 呈肺葉或肺段實(shí)變流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、
20、咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音, 但大片實(shí)變體征者少見。影,很少有肺膿腫或膿胸形成。PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干4周,PCP相對PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括:淋巴細(xì)胞減少,CD4淋巴6 卡氏孢子蟲肺炎( PCP) 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎??取l(fā)
21、熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為 進(jìn)展緩慢可區(qū)另于普通細(xì)菌性肺炎。 細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部 30%的胸片可無明顯異常。【輔助檢查】1.病原學(xué):診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)BAL)。皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷(PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗( 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣 以無菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次1020ml,嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時
22、內(nèi)采血標(biāo)本 3 次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中,抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%,最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌??股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半,所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時, 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá) 15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌, 這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高, 重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng), 這對指、慢性肝導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外,細(xì)菌清除能力低的病人(如脾切除的病人) 病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。10 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的 要求,普通細(xì)菌 1ml,真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢,不得超過 2 小時。延遲將減少葡萄球菌
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