人防辦主任個(gè)人述職述廉x

1、近年來，本人在縣委、縣政府和上級(jí)人防辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下、以及 全辦同志的熱心支持和幫助下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的各項(xiàng)方針、政策和 路線，堅(jiān)決維護(hù)縣委、縣政府的重大決策，思想上政治上始終同黨中 央保持高度的一致，現(xiàn)將本人近兩年以來，在理論學(xué)習(xí)、思想作風(fēng)、 履行職能、廉政建設(shè)諸方面作如下述職一、 理論學(xué)習(xí)和思想政治表現(xiàn) 近兩年來，我能夠自覺學(xué)習(xí)鄧小平理論、三個(gè)代表重要思想、科學(xué)發(fā) 展觀和十八大精神，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，嚴(yán)格執(zhí)行中央關(guān)于改 進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的八項(xiàng)規(guī)定，認(rèn)真落實(shí)縣委加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè) 的各項(xiàng)要求，堅(jiān)決克服形式主義、官僚主義，厲行節(jié)約、反對(duì)奢侈浪 費(fèi)，以優(yōu)良的黨風(fēng)帶動(dòng)政風(fēng)民風(fēng)。堅(jiān)持以人為本、

2、執(zhí)政為民，堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)，不搞脫離實(shí)際的形象 工程、政績工程，不弄虛作假，不虛報(bào)浮夸。堅(jiān)持每月組織學(xué)習(xí)黨的先進(jìn)理論， 通過學(xué)習(xí)教育，進(jìn)一步提高了 自己的理論水平和政策水平，樹立了科學(xué)發(fā)展觀的工作理念，正確地 處理好了工作中的各種問題，堅(jiān)持一切從大局出發(fā)，從整體利益出發(fā), 做到大事講原則、小事講風(fēng)格。在工作上能夠認(rèn)真負(fù)責(zé)、踏實(shí)肯干、作風(fēng)正派、清正廉潔、遵紀(jì)守法，事事處處都能以一個(gè)共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)來嚴(yán)格要求自己，做到了 不利團(tuán)結(jié)的話不說，不利團(tuán)結(jié)的事不做，牢固樹立了生活上向低的同 志看齊，工作上向高的同志看齊的思想，為推進(jìn)我縣人防建設(shè)發(fā)揮了 自己應(yīng)有的作用，取得了一定的成績，得到了上級(jí)組織和領(lǐng)導(dǎo)充分肯

3、 定。二、履行職能和完成工作情況 1、抓好內(nèi)部管理，提高人防機(jī)關(guān)的準(zhǔn)軍事化建設(shè)水平。是建立管理制度， 按照人防機(jī)關(guān)準(zhǔn)軍事化建設(shè)要求和內(nèi)部管理的需要，先后制訂了縣人防辦工作制度、學(xué)習(xí)制度、請(qǐng)銷 假制度、財(cái)務(wù)制度等一系列規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行到位。二是提高隊(duì)伍素質(zhì)。通過請(qǐng)進(jìn)來、走出去，自學(xué)與集中學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，加強(qiáng)了政 治理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)， 并進(jìn)行了業(yè)務(wù)知識(shí)大練兵， 提高了全體干部的綜 合素質(zhì)。三是抓好政務(wù)公開。制作了人防行政執(zhí)法公示欄，工作職責(zé)、監(jiān)督崗全部上墻，方便 了群眾辦事，提高了辦事效率。另外，我辦還印制了工作人員聯(lián)系卡， 對(duì)上門辦事的群眾做到熱 情接待、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了人防機(jī)關(guān)的良好形象。

4、到目前為止，我辦從硬件到軟件，從外部環(huán)境到內(nèi)部管理，都比 較完善到位，人防工作開好了頭，起好了步，開始步入規(guī)范化的良性 發(fā)展軌道。2、搞好人防知識(shí)宣傳教育，營造了人人都關(guān)心支持理解人防工作的氛圍。人防工作宣傳是基礎(chǔ)。對(duì)我縣而言，人防工作是一項(xiàng)全新的工作，一項(xiàng)新興的事業(yè)，為 了讓全社會(huì)了解人防、接受人防，我辦在宣傳上花了大量的人力、財(cái)力，開展了一系列宣傳活動(dòng)。是開展了集中宣傳。我辦每年結(jié)合 31國際民防日、 512防災(zāi)減災(zāi)日、 918防空警報(bào)試鳴，在縣城組織人民防空集中宣傳活動(dòng)，通過散發(fā)傳單，懸掛橫幅、 展覽圖片、現(xiàn)場咨詢、播放人防教育片等形式，吸引了大量的市民， 與此同時(shí)，還組織百名學(xué)生分批參

5、觀教育基地。二是做好平時(shí)宣傳工作。我抓住平時(shí)工作中的一切有利時(shí)機(jī)， 強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)干部、 縣直屬單位 和人防建設(shè)任務(wù)承擔(dān)者三類對(duì)象的宣傳教育。對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)干部，做到工作勤匯報(bào)、多請(qǐng)示，經(jīng)常將人防法律法規(guī) 和有關(guān)文件、資料送呈閱示，加深了領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)人防工作的了解；對(duì) 于縣直單位， 借助召開人民防空建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議的契機(jī)， 不定期向 建設(shè)、國土、財(cái)政、房管、教育、宣傳等成員單位通報(bào)人防工作進(jìn)展 情況，使他們做到密切配合、嚴(yán)格把關(guān)、全力支持；對(duì)于人防建設(shè)任 務(wù)承擔(dān)者，特別是房地產(chǎn)開發(fā)商，則采取主動(dòng)出擊的辦法， 深入實(shí)地， 有針對(duì)性宣傳人民防空法的有關(guān)內(nèi)容和省、 市、縣實(shí)施辦法的具體政 策、標(biāo)準(zhǔn)與要求，促使他們

6、自覺履行人防建設(shè)義務(wù)。同時(shí)，通過免費(fèi)向中學(xué)發(fā)放人防教材、 督促學(xué)校配備專職人防教 師等形式抓好中學(xué)人防知識(shí)教育， 使人防知識(shí)教育步入制度化、 規(guī)范 化的軌道。通過有效的宣傳， 提高了人防部門的知名度， 擴(kuò)大了人防工作的 社會(huì)影響，初步形成了全社會(huì)了解人防、關(guān)注人防、支持人防的良好局面。3、搞好工程結(jié)建，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。人防工程的結(jié)建不同于其他的工程，是老百姓的保命工程。我辦工程技術(shù)人員嚴(yán)抓人防工程質(zhì)量審批， 從工程的選址、 圖紙 的審核到施工的全過程都能做到監(jiān)管與跟蹤服務(wù)。經(jīng)常深入施工現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)，確保了工程的質(zhì)量。三、黨風(fēng)廉政建設(shè)情況能夠自覺貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和 履行一崗雙責(zé)。由于人防辦

7、是一個(gè)執(zhí)法單位， 涉及行政審批項(xiàng)目， 對(duì)我們能夠積 極改進(jìn)審批方式，嚴(yán)格規(guī)定審批內(nèi)容，公開審批條件，明確辦理時(shí)限 和辦理程序，解決了問題，提高了辦事效率。進(jìn)一步完善了政務(wù)公開， 只要涉及群眾利益、 群眾關(guān)心的行政行 為，都通過電視、報(bào)刊、政務(wù)公開欄等多種形式，進(jìn)行了公開，增加 了行政工作的透明度，規(guī)范了行政行為，改進(jìn)了工作作風(fēng)，杜絕了暗 箱操作和不正之風(fēng)現(xiàn)象的發(fā)生，確保了公平、公正、公開原則在工作 中的落實(shí)。四、存在問題及原因 1、由于工作繁忙，學(xué)習(xí)缺乏系統(tǒng)性和連續(xù)性。導(dǎo)致廉政建設(shè)有關(guān)法規(guī)的學(xué)習(xí)不系統(tǒng)不深入。2、重安排，輕要求。在工作安排上，強(qiáng)調(diào)每項(xiàng)工作都要有新的提高、新的發(fā)展。但在具體落實(shí)上

8、， 沒有用一流的標(biāo)準(zhǔn)去要求、 去衡量自己的工作。五、整改措施和今后努力方向 1、要切實(shí)加強(qiáng)廉政準(zhǔn)則的學(xué)習(xí)，通過系統(tǒng)地深層次地學(xué)習(xí)，加強(qiáng)黨性鍛煉，堅(jiān)定理想信念。通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步提高自己的認(rèn)識(shí)， 端正自己的行為， 提高和社會(huì) 不正之風(fēng)作斗爭的勇氣和信心。2、認(rèn)真學(xué)習(xí)中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則，通過加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)， 夯實(shí)自身的思想政治基礎(chǔ)， 加強(qiáng)自身的黨性修養(yǎng)， 時(shí)刻不忘黨賦予自已的使命，牢固樹立社會(huì)主義法治理念，忠于黨、 忠于國家、忠于人民、忠于法律，把最大限度滿足人民群眾的需求作 為推動(dòng)人民防空工作的著力點(diǎn)，把重民生、排民憂、解民難作為人民 防空加強(qiáng)自身建設(shè)的依據(jù)， 真正使人民防空工作符

9、合民情、 體現(xiàn)民意、 服務(wù)民生、贏得民心。3、嚴(yán)格按照廉政準(zhǔn)則的要求辦事， 做努力遵守準(zhǔn)則的模范。以先進(jìn)模范人物為榜樣， 以共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己， 同時(shí) 要管好自己的家人， 管好自己單位的工作人員， 堅(jiān)決不做違反規(guī)定和 準(zhǔn)則的事，時(shí)刻警鐘長鳴。本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥 肺 炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community

10、 -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護(hù)病房 (intensive care unit ,ICU) 內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護(hù)理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方

11、面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱

12、。 肺實(shí)變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公需要機(jī)械通氣 ; 。次要標(biāo)準(zhǔn) : 呼吸認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者, 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會(huì) （ATS） 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 頻率30次/min;社區(qū)獲得性肺炎治 需要?jiǎng)?chuàng)傷性

13、呼吸頻PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學(xué)會(huì) （ IDSA） 制訂了新的 療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括：率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v 100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血 壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會(huì)（IDSA） 制訂

14、了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。肝功能不全等其他系統(tǒng)表 也可起病時(shí)較輕，病情逐CAP患者，部分是HCA P【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容

15、易引起誤診。 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占 30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因

16、素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)

17、肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在

18、成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其33%的病人有腹瀉。不少偶有橫紋肌炎、 心肌50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%

19、23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。有時(shí)難以與ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40% 15%以上的病例需機(jī)械通氣。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。

20、流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約流感嗜血桿菌肺炎 約占胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約 1/4 呈肺葉或肺段實(shí)變嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音, 但大片實(shí)變體征者少見。 影,很少有肺膿腫或膿胸形成。PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干4周，PCP相對(duì)

21、PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴6卡氏孢子蟲肺炎（ PCP） 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人?？?、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為 進(jìn)展緩慢可區(qū)另于普通細(xì)菌性肺炎。X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部 30%的胸片可無明顯異常?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管

22、鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí)， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的10要求，普通細(xì)菌 1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過 2 小時(shí)。延遲將