支架檢查驗(yàn)收記錄表

1、 合肥市阜陽(yáng)北路高架工程承重支架外觀檢查驗(yàn)收記錄表 工程名稱(chēng) 驗(yàn)收部位施 工 單 位 監(jiān)理單位 施 工 質(zhì) 量 驗(yàn) 收 標(biāo) 準(zhǔn) 的 規(guī) 定規(guī)范及已批復(fù)方案外觀檢查1彎 曲2壁 厚3銹 蝕4裂 絞5壓 扁6打 孔7其 它施工單位檢查與驗(yàn)收結(jié)論質(zhì)檢工程師：年 月 日監(jiān)理單位檢查與驗(yàn)收結(jié)論 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 年 月 日 合肥市阜陽(yáng)北路高架工程滿(mǎn)堂支架地基基礎(chǔ)驗(yàn)收記錄表 工程名稱(chēng) 驗(yàn)收部位施 工 單 位 監(jiān)理單位 施 工 質(zhì) 量 驗(yàn) 收 標(biāo) 準(zhǔn) 的 規(guī) 定規(guī)范及已批復(fù)施工方案檢驗(yàn)項(xiàng)目1承載力或回填壓實(shí)情況2回填材料3排水系統(tǒng)4其它施工單位檢查與驗(yàn)收結(jié)論質(zhì)檢工程師：年 月 日監(jiān)理單位檢查與驗(yàn)收結(jié)論 專(zhuān)業(yè)監(jiān)

2、理工程師 年 月 日 地基基礎(chǔ)驗(yàn)收記錄表 工程名稱(chēng) 單位工程名稱(chēng) 分項(xiàng)工程名稱(chēng) 驗(yàn)收部位 地基基礎(chǔ)施 工 單 位 監(jiān)理單位 施 工 質(zhì) 量 驗(yàn) 收 標(biāo) 準(zhǔn) 的 規(guī) 定已批復(fù)施工方案檢驗(yàn)項(xiàng)目1承載力 回填地基已壓實(shí)，承載力滿(mǎn)足方案要求。2 材料 填隙碎石現(xiàn)場(chǎng)檢查1平整度 滿(mǎn)足支架搭設(shè)要求2排水系統(tǒng)良好3其它 無(wú)施工單位檢查與驗(yàn)收現(xiàn)場(chǎng)檢查符合設(shè)計(jì)及方案要求，滿(mǎn)足施工需要。質(zhì)檢工程師：年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 年 月 日合肥市阜陽(yáng)北路高架工程現(xiàn)澆箱梁承重模板拆除令拆模部位混凝土澆筑/孔道壓漿時(shí)間混凝土/孔道壓漿設(shè)計(jì)強(qiáng)度混凝土澆筑/孔道壓漿同條件試件強(qiáng)度第 聯(lián)箱梁（ 墩至 墩）/c5

3、0/ 40mpa/拆模條件第 聯(lián)（ 墩至 墩）箱梁混凝土同條件養(yǎng)護(hù)試件強(qiáng)度達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)的 %；孔道壓漿同條件養(yǎng)護(hù)試件達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)的 %。符合設(shè)計(jì)及規(guī)范的要求，具備拆模條件，申請(qǐng)拆模。 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理意見(jiàn) 總監(jiān)代表： 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 年 月 日工程名稱(chēng)： 施工單位： 編號(hào)：合肥市阜陽(yáng)北路高架工程碗扣式滿(mǎn)堂支架三方聯(lián)合驗(yàn)收記錄表工程名稱(chēng) 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理工程部位技術(shù)負(fù)責(zé)人施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號(hào)建筑施工碗扣式腳手架安全技術(shù)規(guī)范 jgj 166-2008 驗(yàn)收部位 墩至 墩（第 聯(lián)箱梁）搭設(shè)高度 m序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容與要求驗(yàn)收結(jié)果一材質(zhì)支架材質(zhì)符合方案要求。材質(zhì)（鋼管及

4、扣件）有出廠質(zhì)量合格證、產(chǎn)品性能檢驗(yàn)報(bào)告，構(gòu)配件有使用前的復(fù)驗(yàn)合格記錄。 可調(diào)底座和可調(diào)托撐絲桿直徑、與螺母配合間隙及材質(zhì)符合規(guī)范要求。二施工方案有專(zhuān)項(xiàng)安全施工方案并經(jīng)上級(jí)審批，針對(duì)性強(qiáng)，能指導(dǎo)施工。封閉（半封閉）支架必須有設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)。支架搭設(shè)單位及人員具有相應(yīng)的資質(zhì)。按專(zhuān)項(xiàng)方案的要求對(duì)搭設(shè)和使用人員進(jìn)行安全技術(shù)交底。三立桿基礎(chǔ)基礎(chǔ)經(jīng)驗(yàn)收合格，符合方案要求，有排水措施?；A(chǔ)是否有不均勻沉降、立桿底座與基礎(chǔ)面的接觸有無(wú)松動(dòng)或懸空現(xiàn)象。立桿底部有底座或墊板符合方案要求，并應(yīng)準(zhǔn)確放線定位。碗頭接頭緊固，可調(diào)底座及可調(diào)托撐絲桿與螺母捏合長(zhǎng)度不得少于4-5扣，插入立桿內(nèi)長(zhǎng)度不得小于15cm；立桿垂直度小

5、于l /500，最大允許偏差應(yīng)小于10 cm。四剪刀撐縱橫向設(shè)置的豎向剪刀撐間距符合方案要求，周邊剪刀撐設(shè)置符合方案要求，水平剪刀撐按上、中、下各設(shè)一道。剪刀撐搭接長(zhǎng)度應(yīng)大于1.0m，固定扣件不少于3個(gè)，扣件距離鋼管端部長(zhǎng)度大于10cm，豎向剪刀撐斜桿與地面的傾角應(yīng)為45-60，水平剪刀撐與支架縱（或橫）向夾角為斜桿45-60。五桿件聯(lián)接步距、縱距、橫距搭設(shè)誤差符合規(guī)范要求。立桿上碗扣是否可靠鎖緊、限位銷(xiāo)是否焊緊、扣件螺栓擰緊程度符合規(guī)范要求。碗扣支架總體穩(wěn)定，構(gòu)造措施按方案執(zhí)行，支架應(yīng)與既有橋墩及橋臺(tái)臺(tái)身可靠聯(lián)結(jié)。六腳手板與防護(hù)欄桿作業(yè)層腳手板應(yīng)滿(mǎn)鋪、鋪穩(wěn)，有固定措施，不得有探頭板。作業(yè)層外

6、側(cè)設(shè)置高1.2m和0.6m的雙道防護(hù)欄及18cm的擋腳板，外掛安全網(wǎng)和警示標(biāo)語(yǔ)，安全網(wǎng)與模板之間必須封閉。木腳手板厚度不小于5cm，兩端用鐵絲捆牢。有腐蝕的不得使用；鋼腳手板有裂紋、開(kāi)焊、硬彎的不得使用。七通道運(yùn)料斜道寬度應(yīng)大于1.5m，坡度為1:6，人行斜道的寬度應(yīng)大于1.0m，坡度為1:3，每隔30cm設(shè)一道防滑條，并掛安全網(wǎng)。斜道的立桿、橫桿間距、剪刀撐及基礎(chǔ)作法等設(shè)置應(yīng)滿(mǎn)足規(guī)定要求?！爸毙钡擂D(zhuǎn)角處應(yīng)設(shè)平臺(tái)，平臺(tái)兩側(cè)設(shè)兩道防護(hù)欄桿。驗(yàn)收結(jié)論：年 月 日驗(yàn)收人員簽名建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位 （蓋章） （蓋章） （蓋章）合肥市阜陽(yáng)北路高架工程 現(xiàn)澆箱梁混凝土澆筑令 編號(hào)： _工程名稱(chēng)澆筑部位（ 墩至 墩）第 聯(lián)箱梁第 次砼設(shè)計(jì)強(qiáng)度擬澆筑方量擬澆筑混凝土?xí)r間： 月 日 時(shí)至 月 日 時(shí)施工單位混凝土澆筑準(zhǔn)備工作完成情況1、 人、料、機(jī)準(zhǔn)備情況： 工人 （人）； 泵車(chē) （臺(tái)）； 振搗棒 （臺(tái)）； 2、 技術(shù)交底、安全交底情況： 混凝土澆筑工作已進(jìn)行技術(shù)安全交底 3、 混凝土廠家及配合比單： 4、 安全防護(hù)措施情況： 現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)措施良好，全部到位 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日以下內(nèi)容是否通過(guò)驗(yàn)收 地基工程 排水工程 碗扣架工程 鋼筋工程