教師職務(wù)任職資格評(píng)審表

1、教師職務(wù)任職資格評(píng)審表單 位姓 名現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)申報(bào)評(píng)審任職資格類 型學(xué) 科填表時(shí)間： 年 月 日西北大學(xué)人事處制填表說明1本表供教師評(píng)審專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格使用。115 頁(yè)由申報(bào)人填寫，填寫內(nèi)容應(yīng)經(jīng)各有關(guān)部門審核認(rèn)可。 1620 頁(yè)由組織填寫。2本表為 A4 雙頁(yè)面格式，一律用鋼筆填寫或打印，內(nèi)容要具體、 真實(shí)，字跡要端正、清楚。3封面“單位”填寫全稱，例如“西北大學(xué)文學(xué)院” ；“類型”是指 以教學(xué)為主、 科研為主或教學(xué)科研并重其中一項(xiàng)； “最高學(xué)歷” 的畢（肆、 結(jié)）業(yè)時(shí)間，應(yīng)將非選擇項(xiàng)用筆劃掉； “懂何種外語(yǔ)， 達(dá)到何種程度” ，應(yīng) 寫明掌握外語(yǔ)的讀、寫、聽、說、筆譯、口譯能力及考試成

2、績(jī)。4“個(gè)人總結(jié)” 欄填寫任現(xiàn)職以來本人政治思想、 教學(xué)、 科研、社會(huì) 公益活動(dòng)等方面的情況。5.封面“學(xué)科”一欄按照國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì) 2011 年頒布的“學(xué)位授 予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄”中規(guī)定的一級(jí)學(xué)科填寫基本情況姓名現(xiàn)名性別民族昭八、片曾用名出生 日期出生地身份證 號(hào)碼參加工作時(shí)間身體狀況最 高 學(xué) 歷畢（ 時(shí)肆、結(jié)）業(yè) 間學(xué)校專業(yè)學(xué)位學(xué)制現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù) 及取得資格時(shí)間現(xiàn)從事何 種 專業(yè)教學(xué)工作現(xiàn)（兼）任行政 職務(wù)及任職時(shí)間何時(shí)加入中國(guó)共產(chǎn)黨 （共青團(tuán)）任何職務(wù)何時(shí)何地參加何種民主 黨派任何職務(wù)參加何種學(xué)術(shù)團(tuán)體 任何種職務(wù) 有何社會(huì)兼職懂何種外語(yǔ) 達(dá)到何種程度起止時(shí)間工作單位從事何種專業(yè)技

3、術(shù)工作職務(wù)工作經(jīng)歷培訓(xùn)、學(xué)習(xí)及進(jìn)修經(jīng)歷起止時(shí)間培訓(xùn)、學(xué)習(xí)進(jìn)修內(nèi)容地點(diǎn)證明人（注：如有產(chǎn)假、病假等特殊情況請(qǐng)?jiān)诖苏f明）個(gè) 人 總 結(jié)簽名：年 月 日任現(xiàn)職以來研究生教學(xué)工作情況任課時(shí)間課程 名稱是否 學(xué)位課上課班級(jí)學(xué)生人數(shù)總學(xué)時(shí)數(shù)備注例：2008-2009學(xué)年第一學(xué)期心理統(tǒng)計(jì)學(xué)是08公管學(xué)院心理學(xué)專業(yè)14人60指導(dǎo)研究生情況學(xué)生姓名年級(jí)培養(yǎng)層次（博士 / 碩士）專業(yè)學(xué)制工作量備注總課時(shí)量課程教學(xué)狀態(tài) 評(píng)估情況院系審核意見審核人蓋章年 月日研究生處審核意見蓋章年 月日任現(xiàn)職以來普通本科生教學(xué)情況（一）任課時(shí)間課程名稱上課班級(jí)學(xué)生人數(shù)計(jì)劃 課時(shí)折算 系數(shù)總課 時(shí)數(shù)備注例：2008-2009學(xué)年第一學(xué)

4、期管理學(xué)07行政管理3040140說明：1、總學(xué)時(shí)數(shù)按系數(shù)折算。折算系數(shù)為：基地班課程1.2，專業(yè)課和基礎(chǔ)課為1，公共外語(yǔ)為0.75，公共體育為0.6 ,實(shí)驗(yàn)課為0.5。其它課程按省教委9167號(hào)文件折算。2、只填寫近7年教學(xué)工作量，如有國(guó)內(nèi)外進(jìn)修等特殊情況按離校時(shí)間順延。任現(xiàn)職以來普通本科生教學(xué)情況（二）任課時(shí)間課程名稱上課班級(jí)學(xué)生人數(shù)計(jì)劃 課時(shí)折算 系數(shù)總課 時(shí)數(shù)備注說明：總學(xué)時(shí)數(shù)按系數(shù)折算。折算系數(shù)為：基地班課程1.2，專業(yè)課和基礎(chǔ)課為1,公共外語(yǔ)為0.75，公共體育為0.6 ,實(shí)驗(yàn)課為0.5。其它課程按省教委9167號(hào)文件折算。上課以外的其它教學(xué)工作工作時(shí)間工作項(xiàng)目折合課時(shí)備注年平均工

5、作量課程教學(xué)狀態(tài) 評(píng)估情況說明：上課以外的其它教學(xué)工作，包括指導(dǎo)畢業(yè)論文，擔(dān)任黨政職務(wù)減免課時(shí)等。任現(xiàn)職以來承擔(dān)教學(xué)項(xiàng)目情況項(xiàng)目名稱項(xiàng)目來源及立項(xiàng)時(shí)間項(xiàng)目負(fù)責(zé)人本人所排 名次項(xiàng)目 編號(hào)備注：（1教學(xué)項(xiàng)目原則上包括教育部、省教育廳和校級(jí)立項(xiàng)項(xiàng)目，以當(dāng)年立 項(xiàng)文件為準(zhǔn)；（2）每個(gè)項(xiàng)目須提供立項(xiàng)文件復(fù)印件。任現(xiàn)職以來教學(xué)獲獎(jiǎng)情況獲獎(jiǎng)名稱及等級(jí)授獎(jiǎng)單位及時(shí)間本人所排名次備注：（1）教學(xué)獲獎(jiǎng)原則上包括教育部、省教育廳和校級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)，以當(dāng)年獲獎(jiǎng)文 件為準(zhǔn)；（2）獲獎(jiǎng)?lì)愋椭饕校航虒W(xué)名師獎(jiǎng)、教學(xué)成果獎(jiǎng)、青年教師講課比賽獎(jiǎng)、 教案（課件）展評(píng)獎(jiǎng)、優(yōu)秀教材獎(jiǎng)等；（3）每項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)須提供獲獎(jiǎng)文件復(fù)印件。任現(xiàn)職以來教材出版

6、情況表教材名稱主編或參編（第幾完成 人）出版社名稱及出版時(shí)間教材性質(zhì)（是否為國(guó)家級(jí)規(guī) 劃教材、國(guó)家級(jí)精品教材、 省級(jí)優(yōu)秀教材等）本人承擔(dān)字 數(shù)（萬(wàn)字）備注：（1）是否為國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材、國(guó)家級(jí)精品教材、省級(jí)優(yōu)秀教材等須提供上級(jí)部門 批準(zhǔn)文件復(fù)印件。（2）教材須在3所以上“ 211工程”咼校使用兩屆以上（含兩屆），并出 具主講教師評(píng)價(jià)意見和學(xué)校教務(wù)管理部門證明。院系審核意見審核人蓋章年 月日教務(wù)處審核意見蓋章年 月日任現(xiàn)職以來承擔(dān)科研項(xiàng)目情況項(xiàng)目性質(zhì)項(xiàng)目來源及類別（項(xiàng)目批準(zhǔn)號(hào)）項(xiàng)目名稱項(xiàng)目起止時(shí)間項(xiàng)目負(fù)責(zé)人本人所排名次縱向課題2012年國(guó)家社科基金一般項(xiàng)目（12BXZW18）漢唐 *研究2010.

7、1-2013.12XXX1橫向課題備注：1、“項(xiàng)目性質(zhì)”指橫向課題或縱向課題；2、“項(xiàng)目來源及類別”需闡明項(xiàng)目類型，如“國(guó)家社科基金一般項(xiàng)目”，“國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目”，以當(dāng)年立項(xiàng)文件為準(zhǔn)，每個(gè)項(xiàng)目須提供立項(xiàng)文件原件（復(fù)印件）。3、“項(xiàng)目名稱”要以立項(xiàng)文件為準(zhǔn)；4、“項(xiàng)目起止時(shí)間”以項(xiàng)目立項(xiàng)和結(jié)項(xiàng)證書時(shí)間為準(zhǔn)。5、“本人所排名次”從項(xiàng)目負(fù)責(zé)人起算，課題參與人需提供項(xiàng)目立項(xiàng)書（結(jié)項(xiàng)證書）原件 或復(fù)印件等相關(guān)證明材料。5.橫向課題請(qǐng)注明實(shí)際到款經(jīng)費(fèi)。6、本頁(yè)可根據(jù)填寫需求增加頁(yè)數(shù)。任現(xiàn)職以來發(fā)表論文情況（一）權(quán)威期刊序號(hào)論文名稱期刊名稱發(fā)表時(shí)間期刊卷次、頁(yè)碼本人所排名次1例：復(fù)雜化學(xué)體系中非線

8、性問題的理論研究中國(guó)科學(xué)（B輯）2005， 535 （5）: 351-55712345核心期刊12345678910任現(xiàn)職以來發(fā)表論文情況（二）其他期刊論文名稱期刊名稱發(fā)表時(shí)間期刊卷次、頁(yè)碼本人所排名次注：其他期刊論文數(shù)量填寫總共不超過 5篇專著名稱出版社名稱、出版時(shí)間及學(xué)校認(rèn)定時(shí)間本人所排名次完成字?jǐn)?shù)著作任現(xiàn)職以來科研獲獎(jiǎng)情況授獎(jiǎng)單位及時(shí)間成果名稱設(shè)獎(jiǎng)名稱獲獎(jiǎng)級(jí)別獎(jiǎng)項(xiàng)等級(jí)本人所排名次備注：1、“設(shè)獎(jiǎng)名稱”指獎(jiǎng)項(xiàng)分類名稱，如“國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)”“中國(guó)高校人文社會(huì)科學(xué)研究?jī)?yōu)秀成果獎(jiǎng)”“陜西省第X次哲學(xué)社會(huì)科學(xué)優(yōu)秀成果獎(jiǎng)”“陜西高校人文社會(huì)科學(xué)優(yōu)秀成果獎(jiǎng)”等；2、“獲獎(jiǎng)級(jí)別”分為國(guó)家級(jí)、部級(jí)獎(jiǎng)、省級(jí)

9、獎(jiǎng)、地市級(jí)、廳局級(jí)、學(xué)會(huì)級(jí)及其他；3、“獎(jiǎng)項(xiàng)等級(jí)”分為一等、二等、 三等；4、“本人所排名次”從成果負(fù)責(zé)人起算，獲獎(jiǎng)參與人需提供獲獎(jiǎng)證書原件或復(fù)印件等相關(guān)證明材 料。任現(xiàn)職以來獲得專利情況專利名稱專利號(hào)發(fā)明人院系審核意見審核人蓋章年 月日科研處（社科處）審核意見蓋章年 月日上課以外的其它工作情況指導(dǎo)青年教師 進(jìn)修情況對(duì)教研室實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的貢獻(xiàn)參加政治學(xué)習(xí)、 公益活動(dòng)、 社會(huì)實(shí)踐的情況單位審核意見蓋章年月日教研室對(duì)申報(bào)人的評(píng)價(jià)（包括思想政治表現(xiàn)、工作態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、工作能力實(shí)績(jī)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日任現(xiàn)職以來年度考核情況年度考核結(jié)果負(fù)責(zé)人：（單位蓋早）年月日考核成績(jī)?nèi)掌诳荚嚳颇渴欠窈细窠M織考試單位備注說明：請(qǐng)將外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、青年教師崗前培訓(xùn)考試合格證復(fù)印件粘貼在此頁(yè)學(xué)校資格審查小組審核意見（公章）年 月 日院、系（部）審查推存意見（包括思想