全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)出科考試試題

1、社區(qū)實(shí)習(xí)出科理論考核試卷 A.以人為中心提供照顧B.以家庭為單位提供照顧C(jī).提供機(jī)會(huì)性預(yù)防服 姓名： 帶教老師： 分?jǐn)?shù)： 第一套試卷 、單選題 每題 1 分 1. 全科醫(yī)療的基本特征不包括 A. 為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務(wù) B. 提供以病人為中心的服務(wù) C. 提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù) D. 提供以家庭為單位的服務(wù) E. 提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務(wù) 2. 全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括 A. 以門診為主體的照顧 B. 為個(gè)體提供從生到死的全過程照顧 C. 為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源 D. 提供以急診室和家庭病床為主的服 E. 提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù) 3. 對(duì)“以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧”描述正確的是

2、A. 對(duì)轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記 B. 在居民社區(qū)內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)診室 C. 以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù) D. 對(duì)社區(qū)內(nèi)所有居民的進(jìn)行健康狀況普查 E. 組成醫(yī) -護(hù)-公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)每日巡 回于居民區(qū) 4. 對(duì)“以家庭為單位照顧”描述最佳的是 A. 全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內(nèi)容 B 全科醫(yī)生必須為社區(qū)內(nèi)所有家庭建立家庭健康檔案 C全科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理每個(gè)家庭所有成員疾病的診療及康復(fù) D. 全科醫(yī)生應(yīng)利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理 E全科醫(yī)生在接診病人時(shí)首先應(yīng)了解并記錄其家庭情況 5. 以下何種屬性不是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別: A. 對(duì)服務(wù)對(duì)象責(zé)任的持續(xù)性

3、與間斷性 B. 處理疾病的輕重、常見與少見 C. 對(duì)服務(wù)對(duì)象的責(zé)任心 D. 是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù) E. 服務(wù)人口的多少與流動(dòng)性 6. 全科醫(yī)生的工作方式，不包括 D. 主要提供急診和住院服務(wù)E.以團(tuán)隊(duì)的形式提供所需服務(wù) 7. 培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場(chǎng)所不包括 A.全科醫(yī)療診所B.專科醫(yī)院C綜合性醫(yī)院D.疾病預(yù)防控制中心 E.三級(jí)醫(yī)院 的綜合科 8. “以病人為中心”的服務(wù)原則不包括 A. 建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作的功效 B. 重視疾病的同時(shí)，更重視病人的患病感受和價(jià)值觀 C. 滿足病人提出的各種要求 D. 尊重病人的權(quán)利 E. 注重提供臨床預(yù)防 服務(wù) 9. 促

4、使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景不包括 A. 人口的迅速增長(zhǎng)與老齡化 B. 人群疾病譜與死因譜的變化 C. 醫(yī)療費(fèi)用 的高漲 D. 健康觀的變化E環(huán)境污染的加劇 10. 全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)不包括 A. 確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題 B. 提供機(jī)會(huì)性預(yù)防 C. 改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行 D. 關(guān)注病人的慢性健康問題 E. 對(duì)家庭功能進(jìn)行常規(guī)評(píng)價(jià) 11. 以人為中心的服務(wù)要求不包括 A. 以病人的健康和服務(wù)需求為導(dǎo)向 B. 以預(yù)防為導(dǎo)向提供服務(wù) C. 建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系 D. 以病人為中心組建照顧團(tuán)隊(duì) E每個(gè)病人每次應(yīng)診時(shí)間不得少于20分鐘 12. 以人為中心處理現(xiàn)患問題時(shí)，不需要 A. 清楚地解釋病情 B. 鼓

5、勵(lì)病人承擔(dān)治療和康復(fù)的責(zé)任 C. 針對(duì)所患健康問題為病人開治療處方 D. 與病人一起制定干預(yù)計(jì)劃 E. 把病歷交給病人保管 13. 全科醫(yī)生的診療模式是 A. 以疾病為中心 B. 以家庭為中心 C. 以社區(qū)為中心 D. 以病人為中心 E. 以社會(huì)為中心 14. 在全科診療過程中，一般情況下，重要臨床決策最終需要 A. 由全科醫(yī)生決定 B. 由病人家屬?zèng)Q定 C. 由病人自己決定 D.由大家討論決定 E.由會(huì)診來決定 15. 通常來講，以下哪類家庭的關(guān)系最復(fù)雜 A. 核心家庭 B. 單親家庭 C. 主干家庭 D. 聯(lián)合家庭 E. 單身家庭 16. 一般而言，哪類家庭對(duì)兒童成長(zhǎng)最不利 A.核心家庭B

6、.單親家庭C主干家庭 D.聯(lián)合家庭E.群居家庭 17. 決定家庭成員的就醫(yī)、遵醫(yī)行為和生活方式形成等的是 A.家庭評(píng)估 B.家庭照顧C(jī)家庭功能D.家庭健康觀E家庭訪視 18. 哪項(xiàng)不是家庭的基本功能 A.撫養(yǎng)或贍養(yǎng)功能 B.滿足情感需要 C社會(huì)化 D.經(jīng)濟(jì)功能 E.防疾病 19. 家庭對(duì)健康與疾病的影響不包括 A.疾病遺傳方面B.兒童發(fā)育方面 C血液類型方面D.疾病傳播方面E生活方 式方面 20. 不屬于家庭生活周期發(fā)展階段的是 A.新婚期B.學(xué)齡期C戀愛期D.退休期E.空巢期 21. 有位 25 歲的女青年，個(gè)性非常男性化，戀愛屢遭挫折，心理咨詢發(fā)現(xiàn)，父 母在她 1 歲時(shí)就離婚，其由父親帶大

7、，父親一直沒再娶。 這是家庭對(duì)健康與疾病 哪方面的影響 A.遺傳方面B.兒童發(fā)育方面C成人發(fā)病與死亡方面 D.疾病預(yù)后方面 E生活方式與行為方面 22. 對(duì)患慢性病或行為受限的病人提供定期持續(xù)性的家訪是屬于 A.評(píng)估性家訪B.隨機(jī)性家訪C照顧性家訪D.急診性家訪E.干預(yù)性家訪 23. 社區(qū)構(gòu)成要素的主體是： A.一定數(shù)量的人群B.定的地域C社區(qū)生活服務(wù)設(shè)施 D.社區(qū)文化E管理機(jī)構(gòu)與制度 24. 家屬對(duì)糖尿病患者改變飲食的理解和支持屬于影響病人行為的 A.前置因素B促成因素C強(qiáng)化因素D認(rèn)知因素E后置因素 25. 社區(qū)診斷的資料來源不包括： A.健康檔案記錄B.社區(qū)出生登記資料C詢問病史D.橫斷面

8、調(diào)查資料E.環(huán)境監(jiān) 測(cè)記錄 26. 北方某社區(qū)老年人需求評(píng)估結(jié)果顯示常見的健康問題按患病率高低排序?yàn)椋?超重和肥胖、高血壓、骨骼與關(guān)節(jié)疾病、糖尿病、慢性支氣管炎。按照重要性、 可干預(yù)性和效益性的原則，確定需優(yōu)先解決的健康問題是： A.超重、肥胖與高血壓B.超重、肥胖與糖尿病C高血壓與糖尿病 D.高血壓與骨骼、關(guān)節(jié)疾病E高血壓與慢性支氣管炎 27. 社區(qū)資源是指 A.組織機(jī)構(gòu)資源B.人力資源C物質(zhì)資源D.社區(qū)動(dòng)員的潛力E以上都是 28.以下哪項(xiàng)不是二級(jí)預(yù)防的措施 A.子宮頸涂片檢查B.給兒童接種卡介苗C在內(nèi)科門診檢測(cè)所有就診者的血 D.乳腺癌自查E對(duì)有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺X線檢查 29.

9、 哪項(xiàng)不屬于一級(jí)預(yù)防工作 A. 高危人群保護(hù) B. 接種卡介苗 C. 戒煙的健康教育 D. 鼓勵(lì)社區(qū)居民平衡 膳食 E. 病例發(fā)現(xiàn) 30. 缺血性卒中患者服用小劑量阿司匹林，此方法屬于 A.化學(xué)預(yù)防B.臨床早期預(yù)防 C.臨床期預(yù)防D.免疫預(yù)防 E.機(jī)會(huì)性 篩檢 31. 對(duì)臨床預(yù)防描述不正確的是 A. 以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體 B. 其對(duì)象是患者群體 C. 其主要對(duì)象是健康者和 無(wú)癥狀者 D. 強(qiáng)調(diào)社區(qū)、家庭、病人共同參與 E. 旨在早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病 32. 社區(qū)篩檢項(xiàng)目選擇條件的不包括 A. 所查疾病或健康問題必須是社區(qū)中的重大衛(wèi)生問題 B. 對(duì)檢查出來的問題有有效的治療方法 C. 所檢查的疾

10、病有較長(zhǎng)的潛伏期 D. 高危個(gè)體是周期性健康檢查的唯一對(duì)象 E. 設(shè)立檢查項(xiàng)目時(shí)考慮成本效 33. 人際需求的五個(gè)層次不包括 A.生理需要B.安全需要C歸屬和愛的需要D.自尊需要E發(fā)展需要 34. 醫(yī)生給首診病人留出講話的時(shí)間應(yīng)占整個(gè)診療過程時(shí)間的 A.1/2B.2/5C.2/3D.3/4E.1/3 35. 可導(dǎo)致破壞性交流的情感是 A.高興B幸福 C理解 D沮喪 E同情 36. 醫(yī)患溝通中的傾聽原則中錯(cuò)誤的是 A.移情式傾聽B.及時(shí)反饋C.直接糾正病人的不同觀點(diǎn)D.避免先入為 E避免不同觀點(diǎn)直接交鋒 37. 與癌癥患者溝通的原則應(yīng)除外 A.計(jì)劃性B.對(duì)患者保守病情秘密C對(duì)患者避重就輕D.對(duì)家

11、屬直言相 E病人利益第一和給以支持與希望 38. 危重患者的心理特點(diǎn)不包括 A.憂郁心理 B.絕望心理 C情緒暴躁 D.樂觀心理 E.孤僻心理 39. 以下哪個(gè)不是全科醫(yī)療服務(wù)關(guān)注的健康結(jié)局指標(biāo)? A.醫(yī)療花費(fèi) B.死亡率 C.復(fù)發(fā)率 D.生命質(zhì)量E.遵醫(yī)囑情況 40. 為了確證或排除某個(gè)診斷而選擇診斷試驗(yàn)檢查項(xiàng)目時(shí)，不必考慮： A. 方法是否最新 B. 可靠性、真實(shí)性 C. 安全性 D. 成本 E. 可接受性 41. 為了確證或排除某個(gè)診斷而選擇診斷試驗(yàn)檢查項(xiàng)目時(shí)，不必考慮： A. 方法是否最新 B. 可靠性、真實(shí)性 C. 安全性 D. 成本 E. 可接受性 42. 通過病史和查體，做出診斷

12、的百分率是 A. 40%-50% B. 50%-60% C. 60%-70% D. 70%-80% E. 80%-90% 43. 導(dǎo)致肺栓塞的血栓最常來源于 A. 左股靜脈 B. 右股靜脈 C. 肺靜脈 D. 左心房 E. 門靜脈 44. 以SOAP形式進(jìn)行健康問題描述時(shí)不包括 A.主觀資料B.客觀資料C完整的流行病學(xué)調(diào)查資料 D健康問題的評(píng)價(jià) E健康問題處理計(jì)劃 45. 知情同意的關(guān)鍵要素不包括 A.信息的告知 B.全部信息的解釋C信息的理解 D同意的能力 E.自由表 示的同意 46. 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)，體現(xiàn)了 A.有利于患者的原則B.尊重患者原則C.知情同意原則

13、D.公正原則E.講真話和 保密原則 47. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重患者，不論是否交費(fèi)都不得貽誤搶救，貫徹的是 A.有利于患者的原則B.尊重患者原則C知情同意原則D.公正原則E.講真話和 保密原則 二問答題 1 傳染病按照甲類管理的有哪些？( 10 分) 2 糖尿病的診斷依據(jù)是什么？( 10 分) 3 心肺復(fù)蘇的有效指證。( 10 分) 三 病例分析題 (23 分) 病例摘要： 男性， 63 歲，工人，發(fā)熱、咳嗽五天 體重?zé)o變化。既往體健，個(gè)人史、家族史無(wú)特殊。 體檢：T385C, P100次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中 神清，無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，頭部器官大致正常，

14、咽無(wú)充血，扁桃體不 頸靜脈無(wú)怒張， 氣管居中， 胸廓無(wú)畸形， 呼吸平穩(wěn)， 左上肺叩濁， 語(yǔ)顫增強(qiáng)， 患者五天前洗澡受涼后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫高達(dá) 40C，伴咳嗽、咳痰，痰量不 多，為白色粘痰。無(wú)胸痛，無(wú)痰中帶血，無(wú)咽痛及關(guān)節(jié)痛。門診給雙黃連及退熱 止咳藥后，體溫仍高，在38C到40C之間波動(dòng)。病后納差，睡眠差，大小便正 常， 等， 大， 可聞濕性羅音，心界不大，心率 100次/分，律齊，無(wú)雜音，腹軟，肝脾未及。 化驗(yàn)： Hb130g/L, WBC11.7?109/L, 分葉 79%，嗜酸 1%，淋巴 20%，plt210?109/L, 尿常規(guī)(-)，便常規(guī) (-) 病例摘要： 男性， 63 歲，工人，發(fā)熱、咳嗽五天 體重?zé)o變化。既往體健，個(gè)人史、家族史無(wú)特殊。 體檢：T38.5C , P100次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中 神清，無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，頭部器官大致正常，咽無(wú)充血，扁桃體不 頸靜脈無(wú)怒張， 氣管居中， 胸廓無(wú)畸形， 呼吸平穩(wěn)， 左上肺叩濁， 語(yǔ)顫增強(qiáng)， 患者五天前洗澡受涼后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫高達(dá) 40C，伴咳嗽、咳痰，痰量不 多，為白色粘痰。無(wú)胸痛，無(wú)痰中帶血，無(wú)咽痛及