生物化學寶典：教學大綱-2014

1、代謝與能量教學大綱一、課程簡介代謝與能量是研究物質代謝、能量代謝及代謝調節(jié)的一門學科，是醫(yī)學科學中一門重要的基礎學科。新陳代謝是生命的基本特征，生物體一方面需要與外界環(huán)境進行物質交換，同時在體內進行各種代謝變化，以維持內環(huán)境的相對穩(wěn)定，通過代謝變化將攝入營養(yǎng)物中儲存的能量釋放出來，供機體活動需要。醫(yī)學教育中安排這門課程的目的，在于使學生理解與掌握物質代謝與能量代謝的基本知識，為學習其它基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學課程奠定基礎。 代謝與能量首先介紹在代謝中起重要作用的酶和維生素，然后分別闡述糖、脂、蛋白質、核酸的代謝、能量的生成與代謝的調節(jié)，最后闡述體溫調節(jié)與發(fā)熱。Metabolism and energ

2、y, an important subject in medical science, is to study substances metabolism, energy metabolism and metabolic regulation. Metabolism is the fundamental features of life. In order to maintain the relative stability of the internal environment, organisms exchange the necessary substances with the ext

3、ernal environment and a variety of metabolic activities take place in organisms. Through the study of the course students will understand and master the basic knowledge of material and energy metabolism, which will lay the foundation for the study of other basic and Clinical curriculum of medicine.I

4、n this course, first, we introduce the enzymes and vitamins which play important roles in metabolism. Then, we introduce the metabolism of carbohydrates, lipids, proteins, nucleic acids, generation of energy, regulation of metabolism. Finally, we introduce the regulation of temperature and fever.二、基

5、本學習內容和教學要求通過本課程的教學，學生應掌握物質代謝與能量代謝的基本知識，并結合外語原版教科書學習相關的專業(yè)術語。按要求程度不同，將學習內容分為三級：第一級為“掌握”，要求對所學內容理解、熟記，并能脫離書本進行簡明扼要的口頭與書面敘述；第二級為“熟悉”。要求對所學內容理解并記住內容提要；第三級為“了解”，要求對所學內容理解。三、教學方法代謝與能量的教學以理論課為主，在課堂教學中，我們注重基本知識、基本理論的講解，其目的是向學生傳授系統(tǒng)的物質代謝和能量代謝規(guī)律。在課堂講解的同時，我們積極采用實際問題討論、單元知識總結、習題練兵、教材導讀、代謝演示等多種方法配合課堂教學。此外，充分利用網絡資源

6、，擴展學習思路，在教與學的過程中將交叉學科間的進展情況提供給學生，培養(yǎng)學生的綜合分析能力。依據加強基礎，注重素質，整體優(yōu)化，面向臨床的教學原則，在加強基礎知識、基本理論培養(yǎng)的基礎上，適當介紹代謝與能量的新進展，加強專業(yè)外語應用能力的培養(yǎng)，提高學生運用知識的能力，對生命及疾病從分子水平深層次地加以理解，為今后從根本上理解和研究疾病發(fā)生機理打下扎實基礎，培養(yǎng)高層次的臨床人才。四、建議教材醫(yī)學生物化學，陳詩書 主編，上海科技出版社生物化學與分子生物學， 查錫良，姚立波 主編 人民衛(wèi)生出版社生理學，姚泰 主編，人民衛(wèi)生出版社病理生理學，陳主初 主編，人民衛(wèi)生出版社五、參考書目生物化學，賈弘褆 主編，2

7、005，人民衛(wèi)生出版社Robert K. Murray et al . Happers illustrated Biochemistry. 29th editionDavid L. Nelson and Michael M. Cox. Lehninger Principles of Biochemistry. 6th edition.Ganong WF. Review of Medical Physiology, 21st edition, Stanford: McGraw-Hill, 2003Guyton AC, Hall JE. Textbook of Medical physiology

8、. 10th edition. Philadelphia, WB Saunders, 2000.六、主要參考網址/biochem/index.html/jpkc/shengli//jpkc/pathology/index.html七、本大綱的編寫基礎和適用對象及考核方法本大綱是在以往醫(yī)學生物化學、生理學、病理生理學教學大綱的基礎上，參考國外近年相關原版教材編寫。供臨床醫(yī)學八年制， 臨床專業(yè)五年制等專業(yè)使用。八、學時分配代謝與能量課程總學時27學時，每學

9、時40分鐘，具體分配如下(僅供參考)：講授內容學時數理論實踐討論酶和維生素3糖代謝5脂代謝4體溫調節(jié)、發(fā)熱3生物氧化3蛋白質分解和氨基酸代謝4核苷酸代謝1物質代謝的聯(lián)系與調節(jié)1討論小組報告3第一章酶和維生素 目的要求一、掌握：1. 酶的定義，酶的化學組成，酶的活性中心。2. 酶原、酶原激活及其生理意義。3. 同工酶，別構酶，修飾酶的概念。4. 底物濃度對酶促反應的影響。5. 競爭性抑制劑對酶促反應的影響、特點以及與醫(yī)學的相關性。6. 核酶的概念。7. B組維生素的輔酶形式與作用。二、熟悉：1. 多酶復合物，多酶體系，多功能酶的概念。2. 酶促反應的特點。3. 酶促反應的動力學：酶濃度、pH、溫

10、度、激活劑、其它抑制劑對酶促反應的影響及特點。4. 脂溶性、水溶性維生素的概念。5. 維生素C的生理活性形式與生理功能。三、了解：1. 酶的分類、命名。 2. 酶促反應的作用機制。第二章 糖代謝目的要求一、掌握：1. 糖的無氧酵解的定義、反應過程及其生理意義。2. 糖的有氧氧化定義、反應過程及其生理意義。3. 磷酸戊糖途徑定義、生理意義（5-磷酸核糖和NADPH的作用）。4. 糖原合成和糖原分解的定義。糖原合成的過程中UDP-Glu的生成及作用。糖原合成的關鍵酶。糖原分解的關鍵酶。葡萄糖-6-磷酸酶。5. 糖原合成、糖原分解的生理意義。6. 糖異生作用的概念。糖異生反應過程。丙酮酸羧化支路及其

11、生理意義。糖異生的生理意義。二、熟悉：1. 糖在體內的主要生理功能。2. 血糖的定義，血糖的來源、去路及機體對血糖濃度的調節(jié)。3. 糖原合成、糖原分解及糖異生的調節(jié)。三、了解：1. 糖的其他生理功能。2. 糖的消化吸收。3. 糖耐量的定義及糖耐量試驗曲線。4. 糖的有氧氧化與糖酵解間的相互調節(jié)。第三章 脂類代謝 目的要求一、掌握：1. 脂肪動員的定義、甘油三酯脂肪酶在脂肪動員中的作用及該酶受激素調節(jié)的特點2. 脂酸的-氧化過程及能量產生。3. 酮體的概念，酮體生成和利用的過程、酮體生成的生理意義、病理危害。酮血癥、酮尿癥和酮癥酸中毒的概念。4. 脂酸合成的原料、關鍵酶、重要的中間產物。5. 甘

12、油磷脂的合成代謝： 甘油磷脂的結構特點、種類、CTP在磷脂合成中的作用，重要的中間物（CDP-膽堿/CDP-乙醇胺）。6. 膽固醇合成的原料，關鍵酶。膽固醇在體內的轉變。7. 血脂的概念。8. 血漿脂蛋白的概念、分類、組成特點、生理功能。載脂蛋白的概念、種類及其生理功能。二、熟悉：1. 營養(yǎng)必需脂酸的概念。2. 脂解激素、抗脂解激素。3. 甘油的氧化分解與糖代謝的關系。4. 甘油磷酸的分解代謝。磷脂酶和溶血磷脂。5. 磷脂在體內的重要生理功能。6. 載脂蛋白的種類及其生理功能。三、了解：1. 脂類的消化和吸收。2. 高脂蛋白血癥分型、各型高脂蛋白血癥的特征與危害。某些高脂蛋白血癥發(fā)病機制與遺傳

13、缺陷的關系。第四章 體溫調節(jié)、發(fā)熱 目的要求一、掌握：1. 體溫的概念、正常值及生理波動2. 體溫調節(jié)及其原理3. 發(fā)熱的概念、發(fā)熱激活物的種類及其作用4. 發(fā)熱機體的功能與代謝改變二、熟悉：1. 機體的產熱與散熱方式2. 發(fā)熱的時相及熱代謝特點三、了解：1. 內生致熱原和中樞性發(fā)熱介質生成、種類及其作用2. 熱限及其成因3. 熱型及意義4. 發(fā)熱的生物學意義和處理原則第五章 生物氧化目的要求一、掌握：1. 生物氧化（biological oxidation）的概念。2. 氧化呼吸鏈（oxidative respiratory chain）和電子傳遞鏈（electron transfer ch

14、ain）的概念。3. NADH氧化呼吸鏈與FADH2氧化呼吸鏈的組成、排列順序，遞氫和遞電子的機理。4. 氧化磷酸化（oxidative phosphorylation）的概念（與底物水平磷酸化的區(qū)別）。5. NADH氧化呼吸鏈和FADH2氧化呼吸鏈中氧化磷酸化的偶聯(lián)部位。6. 高能磷酸化合物的定義。ATP分子中高能磷酸鍵的含義及來源。磷酸肌酸是高能磷酸基團的貯存形式。7. -磷酸甘油穿梭系統(tǒng)及蘋果酸-天冬氨酸穿梭系統(tǒng)的概念、組成和生成的ATP數。8. 細胞色素P450單加氧酶的概念、催化反應的通式。二、熟悉：1. 確定氧化磷酸化偶聯(lián)部位的方法：P/O比值、自由能變化。P/O的概念。2. 影響

15、氧化磷酸化的因素：體內能量狀態(tài)、抑制劑、甲狀腺激素、線粒體DNA突變等。抑制劑的種類和舉例、作用機制。3. 活性氧（ROS）的概念。4. 體內的抗氧化體系：超氧物歧化酶、過氧化氫酶、谷胱甘肽過氧化物酶催化的反應及其在體內的作用。5. 參與細胞色素P450單加氧酶組成的物質。三、了解：1. 細胞色素的分類及其血紅素輔基的結構2. 氧化磷酸化的偶聯(lián)機制：化學滲透假說。第六章 蛋白質分解和氨基酸代謝 目的要求一、掌握：1. 必需氨基酸的定義及人體所需的八種必需氨基酸。2. 氨基酸代謝庫及氨基酸的來源與去路。3. 體內氨基酸的三種主要的脫氨基方式、反應過程、生理意義。4. 轉氨酶及其輔酶，最重要的轉氨

16、酶及其與臨床的關系。5. 血液中氨的運輸形式。谷氨酰胺的作用（或代謝特點）。6. 肝、腎對氨的處理方式。鳥氨酸循環(huán)的概念、過程、關鍵酶、生理意義。7. 生糖氨基酸，生酮氨基酸、生糖兼生酮氨基酸的定義。8. 氨基酸脫羧基作用及幾種具有重要生理功能的胺類。氨基酸脫羧酶及其輔酶。9. 一碳單位的定義、一碳單位的載體、一碳單位的生理功能。10. S-腺苷甲硫氨酸的作用及其生理意義。甲硫氨酸循環(huán)及其生理意義。甲硫氨酸循環(huán)與維生素B12和葉酸的關系。11. 半胱氨酸：谷胱甘肽的組成成份。谷胱甘肽的生理功能。二、熟悉：1. 骨骼肌中一種重要的脫氨基方式：嘌呤核苷酸循環(huán)。2. 氮的總平衡、正平衡以及負平衡的定

17、義。3. 蛋白質生理價值及互補作用。4. 腸道中蛋白質腐敗的概念。腐敗產物的吸收對機體的影響。尿素的腸肝循環(huán)。5. 糖、脂肪、蛋白質三類物質在體內互變的概況。6. 芳香族氨基酸、支鏈氨基酸代謝部位及意義。7. 芳香族氨基酸代謝與遺傳性疾病。三、了解：1. 蛋白質的生理功能。成人、幼兒及兒童對蛋白質的需要量。2. 參與蛋白質消化的酶。蛋白質的吸收方式。3. 氨基酸轉氨基作用的機制。4. 某些氨基酸脫氨后其-酮酸的轉變及能量的產生。5. 尿素合成的調控因素。6. 五種一碳單位的互變。7. 支鏈氨基酸的代謝。第七章 核苷酸的代謝 目的要求一、掌握：1. 核苷酸從頭合成途徑、補救合成途徑的概念。2.

18、嘌呤核苷酸的從頭合成的原料、特點。3. 嘧啶核苷酸的從頭合成的原料、特點。4. 脫氧核苷酸的合成代謝：二磷酸脫氧核苷酸的生成、dTMP的生成。5. 嘌呤核苷酸分解代謝的終產物。二、熟悉：1. 嘌呤核苷酸合成的抗代謝物。2. 嘧啶核苷酸合成的抗代謝物。三、了解：1. 嘌呤核苷酸的補救合成途徑。2. 嘌呤核苷酸合成的調節(jié)。 3. 嘧啶核苷酸的補救合成途徑。4. 嘧啶核苷酸合成的調節(jié)。5. 嘧啶核苷酸分解代謝的終產物。第八章 物質代謝的聯(lián)系與調節(jié)目的要求一、掌握：1. 物質代謝的聯(lián)系。2. 三級水平代謝調節(jié)及概念。3. 關鍵酶、限速酶的概念及舉例說明。4. 酶別構調節(jié)作用機理、生理意義及舉例說明。（別構酶概念見“酶”章節(jié)）5. 酶化學修飾調節(jié)作用機理、生理意義及舉例說明。（修飾酶概念見