口腔科院感工作總結(jié)

1、精品文庫 口腔科院感工作總結(jié) 2012年口腔科工作總結(jié) 2012年即將結(jié)束，一年來在各級院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下， 科在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、醫(yī)療安全質(zhì)量管理、人才引進等各項工 作取得了長足發(fā)展，現(xiàn)作工作總結(jié)如下: 、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量 醫(yī)護人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象， 我們 歡迎下載16 運用多種形式，強化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道 德的修養(yǎng)，在日常工作中， 做到三個結(jié)合: (1)學(xué)習(xí)模范人 物與先進典型相結(jié)合；(2) 評先樹優(yōu)，職稱評定相結(jié)合;(3)平 常表現(xiàn)與外出進修相結(jié)合。 使醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)取得有效提 升。 、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理， 杜絕醫(yī)療事故 認識貫徹衛(wèi)生部“以病

2、人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)為主題” 的活動方案，對照山東省綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)實施細則，針對 科室的各項醫(yī)療活動，通過科會的形式，認真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格科 室各項工作操作規(guī)范，加強安全教育，確保醫(yī)療質(zhì)量，把病 人安全上升到法律高度，使科室職工在進行醫(yī)療工作時有章 可循。嚴(yán)格執(zhí)行十四項核心制度。一年來，無任何醫(yī)療差錯 及醫(yī)療糾紛發(fā)生。重點抓醫(yī)院感染管理工作， 杜絕交叉感染。 在醫(yī)院等級評審時，受到院感專家組的一致好評與肯定。 三、加大科室宣傳力度，樹立社會形象 2012年上半年，全科人員積極參與亞沙保障工作，實行 24小時醫(yī)師值班制，為亞沙工作的圓滿完成提供了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療 啟動 保障工作。2012年下半年，積極響

3、應(yīng)煙臺衛(wèi)生局號召， 兒童窩溝封閉大型普查活動， 參加下鄉(xiāng)義診服務(wù)，在人員少、 工作量大的情況下，全科人員圓滿完成了工作任務(wù)，對海陽 市兒童口腔保健工作做出了實際性貢獻。9月20日愛牙日， 組織大型義診活動，通過發(fā)放宣傳頁，實地咨詢等方式有效 解決市民有關(guān)口腔健康等問題，總體提咼海陽市民的愛牙意 識，同時也擴大了科室知名度，增加門診就診人次，起到了 良好的社會效益及經(jīng)濟效益，為口腔科的發(fā)展起到良好的推 動作用。 四、加大人才引進力度，注重人才培養(yǎng) 2012年度引進研究生2名，到目前為止，口腔科共有研究 生3名，在職研究生1名。在拓寬科室診療項目、提高業(yè)務(wù) 水平、優(yōu)化人才梯隊建設(shè)等方面均起到了積極

4、作用。 成績的取得是院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)及科室職工共同努力的 結(jié)果。同時我們也發(fā)現(xiàn)科室發(fā)展過程存在的一些問題：部分 業(yè)務(wù)指標(biāo)沒有很好的完成，工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差 距，工作思路需要更加寬闊，沒有很好的開展科研工作。 在未來的工作中，我們一定總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，繼續(xù)發(fā)揮?？?優(yōu)勢，使科室得到穩(wěn)步長足發(fā)展。 2009年醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 09年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院 感委員會的指導(dǎo)下， 全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工 作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào) 查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準(zhǔn)確報告，同時院感科也加強院 感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制

5、， 無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督 查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部，配合院領(lǐng) 導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次 院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。 院感管理在1至10月份進行了以下工作: 、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施 根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī) 院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目 標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理 有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認真排查安全隱 患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、 重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科

6、、胃 鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重 點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督 查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。 二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控 在手足口病、甲型H1N1流感流行期間，進一步加強預(yù)檢 分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所 的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型H1N1流感醫(yī)院感染 控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是 對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型H1N1 流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實了院 感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合 有關(guān)部門，共同做好疫情防

7、控工作。 、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查 1至9月份，全院共出院的2011例病例，院感科全部進行 了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率1.04 %,例次感染 率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā) 生率為2.05 %，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%，外科醫(yī)院 感染發(fā)生率為 0.51%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感 染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道 例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次 感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%醫(yī)院感染好 發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%;內(nèi)分 泌類疾病類

8、，例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病，例次感染率 0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼 系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%,O各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖 尿病例次感染率 2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例 次感染率1.27%o前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、 糖尿病。 四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況 為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，2009年度 院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效 果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細 菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。 全年全院共采樣 358份，其中

9、空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表 面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng) 41份，消毒液采樣 培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137 份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%本年度市 疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100% 對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管 強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管 29根，發(fā) 現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100% 五、加強對抗生素使用的管理 按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和安徽省實施抗 菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則管理辦法等規(guī)定，為加強抗菌 藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、 分線管理制度，各臨床科室

10、結(jié)合自身實際情況，制定具體落 實措施。 醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理， 制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督 查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全 院1至9月份共出院2011例病例，使用抗生素者 689例， 聯(lián)及以上使用者 247例，菌檢者142例，抗生素使用率 34.26%，二聯(lián)及以上使用率 35.85，菌檢率20.61%。并每季 度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布， 為臨床醫(yī)生 合理使用抗生素提供可靠的幫助。 六、加強了醫(yī)療廢物管理 院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實 責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時

11、整改 并反饋。并對工勤人員進行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、 收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī) 療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。 七、院感培訓(xùn)及考核 進行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員 及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)， 手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔 離知識培訓(xùn)，甲型 H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培 訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓(xùn) 等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。 八、前瞻性調(diào)查及漏報率調(diào)查 第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查， 全院共住 院病人64人，調(diào)查64人

12、，接受調(diào)查率100%其結(jié)果現(xiàn)患率 為0,無院感漏報。上半年對 3月份歸檔236份病例進行了 漏報率調(diào)查，漏報率為0。 九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理 為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，09年院感 科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。 對消毒藥械及一次性 使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次， 全年共抽查 4次， 方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。 全年共索證 45 份，結(jié)果各證齊全，全部合格。 2013年醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 工作總結(jié)做的好可以給你的工作畫上一個完美的句號， 得不好，或者是對你所做的工作闡述不當(dāng)，可能會抹殺掉你 的工作能力和表現(xiàn)，對于你將來的發(fā)展很不利，所

13、以，為了 寫一份好的工作總結(jié)，不要猶豫，趕緊到出國留學(xué)瞧瞧吧， F面是工作總結(jié)網(wǎng)的小編收集的工作總結(jié)的相關(guān)信息， 歡迎 大家前來了解。下面是一篇 今年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我科認真貫徹 落實衛(wèi)生部新頒布的醫(yī)院感染管理辦法 、消毒技術(shù)規(guī) 范、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等有關(guān)醫(yī)院管理的 法律法規(guī)，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管 理和全員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了 醫(yī)院感染率，保證了醫(yī)療安全。全年醫(yī)院感染發(fā)生率 2.4%， 漏報率1.5%，器械消毒合格率100%,抗生素使用率46.2%， 無菌手術(shù)切口感染率 0.13%，有效的控制了院內(nèi)感染，全年 無一起院

14、感暴發(fā)事件發(fā)生，確保了醫(yī)療安全。 、健全織織完善管理 為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)， 今年重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān) 控小組，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。院感科將任務(wù)細化，落 實到人。定期召開院感委員會會議和科室控感員會議，研究 解決醫(yī)院感染管理工作中出 現(xiàn)的問題，使院感工作得到持續(xù)改進，在上級機關(guān)檢查和 監(jiān)測中全面達標(biāo)。 二、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全 （一）質(zhì)量控制：每季度根據(jù)量化指標(biāo)進行一次大檢查、每 月抽項檢查，每周隨機檢查，系統(tǒng)地調(diào)查收集、整理、分析 有關(guān)醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋、整改，每月進行 質(zhì)量考評，并與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評掛鉤，有效預(yù)

15、防和控制醫(yī) 院感染，全年共進行了四次季度質(zhì)量檢查，編發(fā)醫(yī)院感染通 訊四期，向全院醫(yī)務(wù)人員及時通報醫(yī)院感染動態(tài)變化。 （二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制: 1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理，ICU、手術(shù)室、供應(yīng)室、 產(chǎn)房、兒科、透析中心，口腔科、內(nèi)鏡室等均是醫(yī)院感染管 理的重點科室，我們在平時工作中，不僅日有安排，周有重 點，而且專項專管，如對ICU的控制重點就是如何降低醫(yī)院 感染發(fā)生率，對手術(shù)室的督查重點是手術(shù)后各類器械的清 洗、消毒及室內(nèi)消毒滅菌監(jiān)測，對口腔科、內(nèi)鏡室嚴(yán)格按 照規(guī)范要求每月進行檢查等，使各重點部門的醫(yī)院感染管 理制度落到實處； 2、加強病區(qū)終末消毒管理，針對病區(qū)終末消毒不規(guī)范現(xiàn) 象，制定并下發(fā)

16、病區(qū)終末消毒 措施，按照要求每周檢查，對不規(guī)范的行為與考核掛鉤。 3、每周對醫(yī)院感染管理工作逐項進行檢查，對存在問題， 進行整改，使分院的院感工作逐步規(guī)范化。 4、強化衛(wèi)生洗手，手部清潔與人的健康緊密相關(guān)，手上 攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康， 而且 通過各種操作極易傳遞給病人，造成病人一醫(yī)務(wù)人員一病人 之間的父叉感染。為此，為總院、斗雞分院、縣功分院編 印張貼衛(wèi)生洗手圖500余張，要求護士長每月按需領(lǐng)取手消 毒劑，洗手液。醫(yī)生在查體和執(zhí)行各項操作前后自覺進行手 消毒。護士在接觸病人和執(zhí)行各項操作前后自覺進行手消 毒?？浦魅巍⒆o士長定期監(jiān)督檢查。 控感科每周下科室進行檢查。 （

17、三）沉著積極應(yīng)對各種突發(fā)事件 1、工作中，科室同志團結(jié)一致，堅守工作崗位，積極主 動協(xié)助臨床一線及時解決問題，為地震棚的患者服務(wù)，在住 院患者搬進抗震棚后及時制定下發(fā)了寶雞市中醫(yī)醫(yī)院突發(fā) ;堅持 事件醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案 防震棚消毒隔離措施 每天用含氯消毒劑對防震棚周圍環(huán)境進行噴霧消毒四次 堅持每天2-3次進行巡視，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方 面存在的問題，及時予以糾正；同時加強醫(yī)療廢物分類和及 時收集管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不 善引起感染暴發(fā)。 2、加強手足口病的預(yù)防與控制，5月份，針對我省和我市 也相繼出現(xiàn)的腸道病毒 71型引發(fā)的手足口病疫情，我科及 時對兒科全體醫(yī)務(wù)人員、全院院感員進行

18、手足口病預(yù)防與 控制培訓(xùn)，制定并下發(fā)手足口病醫(yī)院感染控制要求 每天不定期下病房、門診特別 是兒科留觀室進行檢查指導(dǎo)，確保了兒童的身體健康和生 命安全。 3、西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科發(fā)生的嚴(yán) 重醫(yī)院感染事件后，憑借職業(yè)敏感性，我科迅速采取了一系 列應(yīng)對措施，及時召開了全院護士長、控感員會議，及時下 發(fā)了進一步加強醫(yī)院感染管理工作的通知，要求各科室 組織學(xué)習(xí)和討論，并結(jié)合本科室情況開展自查自糾，認真查 擺問題，提出整改措施并進行整改。二是加強了重點部門及 重點環(huán)節(jié)的排查。對 ICU、內(nèi)鏡室、供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)嬰 室、口腔科等相關(guān)科室實施重點監(jiān)測，對醫(yī)療用品的消毒、 滅菌效果以及醫(yī)務(wù)人

19、員手、物體表面、空氣及使用中的消毒液等進行了監(jiān)測。三是對全院醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生培訓(xùn)、考 核，更換了洗手液。10月底寶雞市疾病預(yù)防控制中心對我院 無菌物品、重點部門監(jiān)測采樣抽檢均符合消毒技術(shù)規(guī)范 要求。為產(chǎn)房、嬰兒洗澡間、介入科室、口腔科、門診計劃 生育室、眼科等重點科室配備了手消毒機。 4、加強多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理。下發(fā)了關(guān)于加強 多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知 。與檢驗科配合，每 日監(jiān)測耐藥菌株的變化，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，有效預(yù)防和 控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者安全， 三、實行規(guī)范化、流程化管理: 今年緊緊圍繞醫(yī)院開展的流程化管理，對院感工作內(nèi)容進 行了梳理，制定出“醫(yī)院感染

20、質(zhì)量管理流程” “監(jiān)測流程 次性醫(yī)療用品管理流程” “抗生素管理流程” “發(fā)生職業(yè)暴露 流程” “醫(yī)療廢物管理流程”等近 30項流程，使醫(yī)院感染管 理工作更加規(guī)范，更便于臨床醫(yī)務(wù)人員操作。 四、開展了現(xiàn)患率調(diào)查。 根據(jù)中管局“醫(yī)院質(zhì)量管理年” 要求，10月份院感科開展 了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對24名參加院內(nèi)感染現(xiàn)患 率調(diào)查人員進行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記 表項目填寫、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識培訓(xùn)。調(diào)查結(jié)果顯示， 院內(nèi)感染率為 1.2%。抗生素使用率為39.44%，菌檢率為 21.7%。 五、進行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán) 1、堅持每月下科室監(jiān)測 400余住院病

21、人，發(fā)現(xiàn)感染病例 或有漏報現(xiàn)象，及時反饋回科室。統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率、 感染部位及構(gòu)成比、病原菌檢測情況，分析醫(yī)院感染與危險 因素的關(guān)系，查找感染的主要原因，提出預(yù)防控制措施。 2、進行目標(biāo)性監(jiān)測：對ICU、腫瘤科、各臨床科室接受侵 入性操作患者、手衛(wèi)生，每周下科室3次，通過采集病歷及 護理記錄、各種監(jiān)測報告、X線檢測結(jié)果等，向醫(yī)生、護士 了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標(biāo)，重點關(guān)注有 留置導(dǎo)尿管、動靜脈插管、使用呼吸機等侵入性治療、操作 的病人，以及長期或多聯(lián)使用抗生素的病人，然后前瞻性的 提出問題，并給予預(yù)防醫(yī)院感染方面的指導(dǎo)意見，不斷循環(huán) 監(jiān)測，及時調(diào)整監(jiān)控策略，以達到減少各種危

22、險因素，降低 醫(yī)院感染發(fā)病率的目的，取得了良好的效果。 3、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，監(jiān)測的主要對象以重點部 門為主，院感科每月對重點部門的空氣、物表、工作人員手 等進行輪轉(zhuǎn)監(jiān)測，每季度輪轉(zhuǎn)一次，并將監(jiān)測結(jié)果進行匯總 分析，通過院感通信及時反饋各科室。全年對重點部門共監(jiān) 測取樣321份，其中物體表面監(jiān)測 49份，合格40份，合格 率81.6%;工作人員手監(jiān)測31份，合格28份，合格率90.3%; 使用中消毒液204份，合格204份，合格率100%;室內(nèi)空氣 25份，合格22份，合格率88%;無菌物品6份，合格6份， 合格率100%;透析液入口液3份，合格3份，合格率100%; 透析液出口液3份，

23、合格3份，合格率100%; 4、進行紫外線強度監(jiān)測，對新購進紫外線燈管每批次進 行抽檢，對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外 線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管 131 根，合格117根，合格率89.3%。 六、加大對合理使用抗生素的管理 每周定期檢查外科系統(tǒng)圍術(shù)期用藥情況，依據(jù)抗菌藥物 合理使用原則要求，逐步達到規(guī)范規(guī)定的 100%指標(biāo)。全年 抗生素使用率 46.2%;細菌培養(yǎng)率達到 61%;醫(yī)院感染病人的 細菌培養(yǎng)率達到56.8%;每季度對全院使用抗生素前十位的 科室進行排名，在院感通訊公布，聯(lián)合藥劑科檢查病歷，分 析原因，對用藥情況進行干預(yù)；每日去細菌室了解致病菌檢

24、 測結(jié)果，每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公 布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。 七、加強宣傳和培訓(xùn)，提咼醫(yī)務(wù)人員院感意識 1、對總院及分院口腔科、內(nèi)鏡相關(guān)人員、供應(yīng)室工作人 員進行了重點部門醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，參加人員 30余 人，學(xué)時2小時; 2、對兒科醫(yī)生、護士，全院控感員進行“手足口病”預(yù) 防與控制培訓(xùn)，共有 50余人參加，學(xué)時2小時; 3、對82名健康助理員、保潔人員及分院相關(guān)人員進行了 消毒隔離、衛(wèi)生洗手等知識培訓(xùn)，以杜絕交叉感染，提高自 我防護意識； 4、對132名新上崗職工進行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物 管理知識培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%；對新入院實習(xí)醫(yī)

25、 生、護士進行了醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，使他們對醫(yī)院感染概況 個初步的認識； 5、對醫(yī)生進行醫(yī)院感染診斷 合理使用抗生素，現(xiàn) 患率調(diào)查人員培訓(xùn)； 6、為保證現(xiàn)患率調(diào)查的順利進行，10月份對參加現(xiàn)患率 調(diào)查的24名醫(yī)生，進行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查 個案登記表項目填寫、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識培訓(xùn)。 10月份對護士長進行導(dǎo)管相關(guān)性感染、呼吸機相關(guān)性肺炎、 留置尿管致尿路感染，消毒隔離制度等方面強化培訓(xùn)，并進 行了現(xiàn)場考核。 9、對全院醫(yī)生進行了衛(wèi)生洗手考核，無菌技術(shù)操作等知 95%; 識培訓(xùn)及考核。共考核臨床醫(yī)務(wù)人員 105人，合格率為 八、加強了醫(yī)療廢物管理 我院醫(yī)療廢物管理工作經(jīng)過幾年的摸索、前進，已經(jīng)走上 了規(guī)范化管理的軌道。院感科不斷完善各項規(guī)章制度，加強 監(jiān)督管理，明確各類人員職責(zé)，落實各類人員責(zé)任，進行各 類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、 運送、交接等做到規(guī)范管理。針對我院下午電梯運行壓力較 大的問題，制定并下發(fā)了進一步加強醫(yī)療廢物管理的通 知，及時調(diào)整了收取時間和流程，增加了臨床科室醫(yī)療廢 物上門收取次數(shù)，更好地解決了臨床科室的醫(yī)療廢物及時包 裝后的存放問題。 九、2013年