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1、CT正常值一、頭頸部 重要的測(cè)量數(shù)據(jù)正常CT值 白質(zhì) 皮層平掃(平均值) 39Hu 32Hu增強(qiáng)(平均值) 41Hu 33-35Hu每個(gè)數(shù)值的偏差2Hu,皮質(zhì)與白質(zhì)之間的CT值相差:大約7Hu腦室的大小1、 側(cè)腦室體部指數(shù):B/A4=正常2、 側(cè)腦室前角:(Monro孔水平) 40歲以下:12mm 40歲以上:15mm3、 第三腦室的寬度: 兒童5mm 60歲以下成人:7mm 60歲以上成人:9mm4、 眼靜脈的寬度:3-4mm5、 視神經(jīng)(軸位) a眼球后節(jié)段:5.5mm0.8mm b最狹窄的位置(約在眼眶中央部位):4.2mm0.6mm6、 眼球的位置: 眼球的后緣在顴骨間線后9.9mm1

2、.7mm垂體:垂體高度正常男性1.4-5.9mm(平均3.5mm)女性2.7-6.7mm(平均4.8mm)青年女性特別是妊娠期高徑可達(dá)9-10mm(也有人報(bào)道達(dá)12mm者),其橫徑較寬約8mm左右,寬度(在冠狀位上的橫向長(zhǎng)度,分娩年齡的女性):12.9mm1.6mm在冠狀位上的垂體的面積(高度x寬度,分娩年齡的女性):93mm21.6mm2垂體柄:4mm,一般認(rèn)為高徑小于10mm的垂體瘤為微腺瘤,大于10mm者為大腺瘤。視交叉: 冠狀位:寬度9-18mm,高度3-6mm 軸位: 寬度12-27mm,深度4-9mm內(nèi)耳道:5-10mm(平均為7.6mm);兩側(cè)相差應(yīng)該在1mm之內(nèi),但要注意窗口技

3、術(shù)的選擇眼部1、眼球直徑:軸位:右:28.6mm1.2mm 左:29.4mm1.4mm矢狀位:右:27.8mm1.2mm 左:28.2mm1.2mm2、眼球的位置:后緣位于顴骨間線后:9.9mm1.7mm3、視神經(jīng)(軸位):球后段:5.5mm0.8mm 最狹窄的部位(大約在眼眶中間部分):4.2mm0.6mm4、眼靜脈:1.8mm0.5mm(軸位,4mm的層厚) 2.7mm1mm(冠狀位)5、眼部肌肉:a 上直?。?.8mm0.7mm b 斜肌:2.4mm0.4mm c 外直?。?.9mm0.6mm6、內(nèi)直肌:4.1mm0.5mm e 下直?。?.9mm0.8mm淚腺:少于1/2的腺體位于顴骨

4、額突前方副鼻竇:1、額竇:高度約1.5-2cm2、碟竇:寬度約0.9-1.4cm3、上頜竇:寬度約2cm 高度約2cm椎前軟組織:1、咽后部:1.7mm0.7mm2、舌后部:9.9mm1.7mm:6.0mm1.1mm3、氣管后部:8.4mm2.5mm上呼吸道管腔(正常呼吸):1、喉部入口:(舌骨水平面):19mm4mm2、聲門:21mm4mm3、氣管:17mm3mm4、甲狀腺的大?。洪L(zhǎng)度:3.6-6mm(重組) 寬度:1.5-2mm 深度:1-2mm血管的管徑(甲狀腺水平):8、頸總動(dòng)脈:6-10mm 9、食管:管壁3mm眼環(huán)厚度2-4mm。視神經(jīng)粗3-6mm。第三腦室寬3-8mm。頂部腦溝寬

5、度不應(yīng)超過(guò)5mm。內(nèi)聽道開口前后徑正常為3-5mm,大于5mm為增大。腦出血血量的算法:長(zhǎng)寬高/6(單位:ml)。在腦梗塞2-3w時(shí)進(jìn)入吞噬期,往往可以見到模糊效應(yīng)。腔隙性腦梗塞的大小一般小于15mm,小于5mm者CT不易發(fā)現(xiàn),大于15mm者為巨腔隙,最大徑達(dá)35mm。顱縫分離:一般認(rèn)為顱縫雙側(cè)相差1mm以上,單側(cè)縫間距大于1-2mm,成人顱縫單側(cè)大于1.5mm即可診斷,兒童有的顱縫較寬,但亦不應(yīng)超過(guò)2mm。顱內(nèi)血腫的CT值多高于60Hu,在60-90Hu之間,最大不應(yīng)超過(guò)94Hu(紅細(xì)胞壓積為100%時(shí)的CT值)。脂肪組織的CT值為-80-130Hu。硬膜下血腫分期:急性3d,亞急性4d-3

6、w,慢性3w。透明隔囊腫:其橫徑大于3mm,雙側(cè)壁向外膨凸,橢圓形或近球形,腦脊液密度。眼球突出:在擺位良好的橫軸位圖像上,于兩側(cè)顴突之間作一連線,正常人大約有眼球的1/3位于該線之后,如位于此線后方的眼球面積少于1/3時(shí),指示有意義的眼球突出。骨性外耳道大約1.5cm長(zhǎng),占據(jù)外耳道之內(nèi)2/3,外側(cè)1/3為軟骨部。頸部食管后上方平第6頸椎下緣,前上方平環(huán)狀軟骨,與咽相接,下平頸靜脈切跡至第1胸椎上緣的斜面。頸部氣管上端位于第6頸椎下緣水平,與環(huán)狀軟骨相接,下界前緣平頸靜脈切跡,后緣位于第7頸椎下緣水平,向下移行至胸部氣管,成人頸部氣管長(zhǎng)約6.5cm,橫徑約1.94cm,矢狀徑約1.87cm,有

7、6-8個(gè)氣管軟骨,仰頭或低頭時(shí)氣管上下移動(dòng)約1.5cm,其上段位置表淺,下段位置較深,距皮膚約4cm。頸椎椎管近似一尖端向后的三角形,C1-C3逐漸變小,C4-C7大小一致,前后徑在C1為16-27mm,下頸部頸椎椎管為12-21mm。甲狀腺位于頸正中氣管兩側(cè),由左右兩葉和連接兩葉的峽部組成,呈蝴蝶形,左右兩葉位于喉下部和氣管上部,起自甲狀軟骨,下至第6氣管環(huán),相當(dāng)于第2-4氣管軟骨的水平,正常甲狀腺重10-60g,一般為25-30g。甲狀旁腺有兩對(duì),上面一對(duì)位于甲狀腺左右兩葉后面上1/3處,常埋于甲狀腺內(nèi),下面的一對(duì)位于左右甲狀腺下極,每個(gè)甲狀旁腺大小約531.5mm3重約30-50mg,正

8、常CT上不可見。甲狀切跡是位于兩側(cè)甲狀軟骨結(jié)合前上部的切跡,約平頸5平面。CT上,頸部淋巴結(jié)腫大的通行標(biāo)準(zhǔn)是1.5cm以上。二、胸部 1、肺實(shí)質(zhì)的CT值:-403Hu25Hu2、主動(dòng)脈直徑:4cma 升主動(dòng)脈:肺動(dòng)脈干分支水平:3.2cm0.5cm 主動(dòng)脈根部水平:3.7cm0.3cmb 降主動(dòng)脈:2.5cm0.4cm 主動(dòng)脈弓:1.5cm1.2cm 升主動(dòng)脈與降主動(dòng)脈直徑的比率=1.5:13、上腔靜脈的直徑:主動(dòng)脈弓水平:1.4cm0.4cm 肺動(dòng)脈干分支水平:2cm0.4cm4、肺動(dòng)脈的直徑:肺動(dòng)脈干:2.4cm0.2cm 右側(cè)肺動(dòng)脈近端:1.9cm0.3cm右側(cè)肺動(dòng)脈末端:1.5cm0.

9、3cm左側(cè)肺動(dòng)脈:2.1cm0.4cm5、主支氣管的寬度:右側(cè)約15mm 左側(cè)約13mm6、縱隔:胸腺的橫徑:1-2cm心臟:7、右心房:最大橫徑:4.4cm 主動(dòng)脈根水平:1.9cm0.8cm 二尖瓣水平:3.2cm1.2cm 心室中心:2.8cm0.4cm8、左心房:最大前后徑:4-5cm 主動(dòng)脈根部水平:2.4cm-4.5cm 二尖瓣水平:2.9cm-4.9cm最大橫徑: 9cm 主動(dòng)脈根部水平:5.5cm-8.4cm 二尖瓣水平:4.9cm-9.1cm9、正中矢狀面和室間隔的角度:38度10、室間隔的厚度:約5-10mm11、心包的厚度:1-2mm12、心肌的厚度:10-12mm升主動(dòng)

10、脈總是大于降主動(dòng)脈,兩者比例為2.2-1.1:1。奇靜脈淋巴結(jié)正常直徑可達(dá)10mm。右肺動(dòng)脈心包內(nèi)部分正常測(cè)量值12-15mm,正常主肺動(dòng)脈直徑不應(yīng)超過(guò)29mm。胸內(nèi)氣管長(zhǎng)約6-9cm,位于中線或稍偏右側(cè),正常人氣管直徑約10-27mm平均男性19.5mm女性17.5mm。食管壁厚度取決于膨脹程度,一般不超過(guò)3mm,縱隔內(nèi)淋巴結(jié)任何徑線大于1cm者均視為異常。胸骨切跡是位于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)與胸骨之間圍成的切跡,約平胸2平面。肺結(jié)節(jié)是指直徑小于4cm的肺內(nèi)類圓形病灶,4cm及其以上者則稱為腫塊,粟粒結(jié)節(jié)指4mm以下的點(diǎn)狀結(jié)節(jié)??张菡魇侵覆≡顑?nèi)1-2mm(或5mm)的點(diǎn)狀透亮影。肺內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊的分葉:

11、弧弦距/弦長(zhǎng)0.4為深分葉;=0.3為中分葉;0.2為淺分葉。肺內(nèi)病變小于2cm者80%為良性;大于4cm者絕大多數(shù)為惡性。厚壁空洞其壁厚大于3mm。肺內(nèi)小結(jié)節(jié)或粟粒結(jié)節(jié)大小約1-2mm。左斜裂后端位于第3-4胸椎水平,向前下走行抵于前肋膈角;右斜裂后端位于第5胸椎水平,斜向前下方,止于距前胸壁約3-5cm處;橫裂平第4肋骨水平內(nèi)端指向肺門角,后端相當(dāng)于斜裂中點(diǎn),外端止于側(cè)胸壁。正常心包厚度上界為4mm,如大于4mm為異常。CT掃描很容易發(fā)現(xiàn)心包積液,少至50ml液體即可檢出,仰臥位少量積液一般位于左室后壁下方,寬度較小,心外側(cè)及心前區(qū)僅有少量或無(wú)液性暗區(qū),其積液量一般在100ml以下;中等量

12、積液均勻分布于左室后方,心尖、心臟外側(cè)、右室前壁之前,以房室溝處最多,其積液量在100-500ml之間;大量積液,積液暗區(qū)較寬,遍布心臟周圍,心后最多,左房后壁之后也可見到,有時(shí)心臟懸浮于積液中,其積液量在500ml以上。氣胸:如果氣帶寬度相當(dāng)于患側(cè)胸廓寬度的1/4時(shí)被壓縮的肺大約為25%左右;1/3時(shí)被壓縮的肺約為50%左右;1/2時(shí)被壓縮的肺約為65%左右。肺泡壁破裂融合而成含氣空腔,大于10mm時(shí)稱為肺大泡,無(wú)壁。大葉性肺炎的分期:充血水腫期(12-24h);紅色肝樣變期(2-3d);灰色肝樣變期(4-6d);消散期(7-10d)。在靜息狀態(tài)下成人肺動(dòng)脈收縮壓正常值為1825mmHg,舒

13、張壓正常值為610mmHg,平均壓為1216mmHg,靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈收縮壓和平均壓分別超過(guò)30和20mmHg即為肺動(dòng)脈高壓。三、腹部1、 肝:a 肝左緣的角度:約45b 左葉(在脊柱旁線上標(biāo)準(zhǔn)前后徑)為5cmc尾狀葉/右葉(CL/RL)=0.370.16(肝硬化時(shí)為0.880.2)參考線(從內(nèi)側(cè)面):線是尾狀葉的內(nèi)側(cè)緣的切線;線與線平行是門靜脈的外側(cè)面的切線;線與肝外緣相切,垂直于門靜脈和上腔靜脈連線的中點(diǎn)線,和、線垂直門靜脈:為1.5cm 肝靜脈:為0.5cm2、脾:a 厚度(D):4-6cmb 寬度(W):7-10cmc 長(zhǎng)度(L):11-15cm脾指數(shù):DxWxL=160-4403、胰

14、腺:a 頭部為3.5cmb 體部:2.5cmc 尾部:2.5cm主胰管:寬度1-3mm4、腎上腺:(變異較大):側(cè)肢的厚度10mm5、膽囊:a 斷面直徑為5cm(大于5cm可疑為有水腫、積液)B 膽囊壁的寬度:1-3mmc 膽總管的寬度:8mm(在膽囊切除后:10mm)6、下腔靜脈:橫徑為2.5cm7、腹主動(dòng)脈:橫徑約18-30mm8、腎臟:a 前后徑約4cmb橫徑5-6cm:頭尾向的直徑(=最高層到最低層)8-13cm 左右的差異1.5cmc 橫位的腎軸:腎夾角120 腎門水平的腎橫徑:(5-6)cm(a橫向的)x(3-4)cm(b前后的)d 腎臟皮層的寬度:4-5mm e 輸尿管的寬度:4

15、-7mm腎臟的上極的位置:右:L1的上緣 左:T12的下緣(可變的,注意相差不超過(guò)1.5個(gè)椎體高度)腎極之間的距離:a 上極:相隔約10cm(4-16cm) b 下極:相隔約13cm(9-18.5cm)對(duì)比劑達(dá)到皮髓質(zhì)平衡時(shí)間:1min對(duì)比劑排泄進(jìn)入腎盂盞系統(tǒng)時(shí)間:3min吉氏筋膜(厚度):1-2mm大于1cm的淋巴結(jié)在病理學(xué)上是可疑的,大多數(shù)情況下是有意義的CT值肝:65Hu10Hu 脾:45Hu5Hu 胰腺:40Hu10Hu 脂肪:-65Hu-100Hu腎臟:平掃35-45Hu缺乏對(duì)比;強(qiáng)化后皮層:約140Hu腎上腺:平掃為25-40Hu肌肉:45Hu5Hu靜脈:平掃時(shí)大約為40-55Hu

16、膽囊:0-25Hu血管平掃:40-55Hu肝臟是人體內(nèi)最大的器官,成人肝重約1300g,約為體重的2%,肝臟有腹膜包繞,但有3個(gè)區(qū)域無(wú)腹膜:下腔靜脈窩、膽囊窩、膈面裸區(qū)。CT上肝臟左右兩葉的分界是膽囊窩和下腔靜脈窩的連線,即坎特利氏線(Cantlie)。肝內(nèi)血管系統(tǒng)有三套:肝靜脈、肝動(dòng)脈、門靜脈。肝臟血供是雙重性的,肝動(dòng)脈20-25%;門靜脈75-80%。由于肝內(nèi)糖原含量較高,所以平掃時(shí)肝實(shí)質(zhì)密度稍高于胰腺、腎和脾,肝平均比脾高7-8Hu。門靜脈正常值:主干長(zhǎng)為4.8-8.8cm平均7.3cm,橫徑0.7-1.6cm平均為1.09cm??偢喂苤睆?-5mm,一般不能顯示,總肝管和膽囊管和并形成

17、膽總管,膽總管直徑6mm為正常,6-10mm者為可疑擴(kuò)張,大于10mm者為擴(kuò)張。膽囊壁厚薄均勻一致,正常厚度1-2mm(CT上不可見),超過(guò)3.5mm考慮為異常,大于5mm為肯定增厚。膽囊長(zhǎng)徑4-5cm,膽囊增大CT表現(xiàn)為長(zhǎng)徑大于5cm,由于膽囊壁的炎性水腫,充血或肝組織繼發(fā)性水腫,其壁與膽囊窩及周圍肝臟界限模糊或出現(xiàn)低密度環(huán)。通常肝內(nèi)膽管直徑為1-3mm。肝內(nèi)膽管擴(kuò)張依范圍可分為3級(jí):僅肝門附近膽管擴(kuò)張者為輕度擴(kuò)張;既有肝門有有外周膽管擴(kuò)張者為中度擴(kuò)張;肝門及外周均明顯擴(kuò)張者為重度擴(kuò)張,依肝內(nèi)膽管-級(jí)分支擴(kuò)張程度分為直徑0.5cm為輕度;0.6-0.8cm為中度;0.9cm以上為重度。胰腺長(zhǎng)

18、約15cm,位于腹膜后腔前腎旁間隙,為凸面向前的弓形軟組織影,橫跨第1-2腰椎之間,正常胰管內(nèi)徑約2-4mm,在高分辨率的CT圖像上,偶可見胰管的1-2個(gè)區(qū)段,只有擴(kuò)張的胰管才能在整個(gè)胰腺全程顯示。一般來(lái)說(shuō),胰頭大小不超過(guò)第2腰椎橫徑;體尾部不超過(guò)第2腰椎橫徑的2/3,胰頭部最大徑(前后徑)29.3mm;體部最大徑25.6mm;尾部最大徑21.2mm,對(duì)突然超過(guò)鄰近胰腺3mm以上的隆起變化應(yīng)予高度重視。急性胰腺炎血清淀粉酶增高在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)可被測(cè)得,血清淀粉酶明顯升高500U/dl,(正常值40-80U/dl,Somogyi法),其后7天內(nèi)逐漸降至正常。尿淀粉酶測(cè)定也為診斷急性胰腺炎的一項(xiàng)

19、敏感指標(biāo),尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血清淀粉酶長(zhǎng),尿淀粉酶明顯升高具有診斷價(jià)值(正常值80-300U/dl,Somogui法)淀粉酶的值越高,診斷正確率越大,但與病情輕重不成正比。成人脾重100-250g,長(zhǎng)12cm,寬7cm,厚3-4cm,正常脾長(zhǎng)度不超過(guò)15cm,脾下緣不超過(guò)肝右葉最下緣,脾前緣不超過(guò)腋中線。CT橫斷面以5個(gè)肋單元作為脾的正常標(biāo)準(zhǔn)。正常胃壁在適當(dāng)膨脹情況下,通常厚度較均勻,約在2-6mm之間,平均為4mm,有兩個(gè)區(qū)域胃壁厚度可超過(guò)1cm,一是胃食管連接處,其厚度在0.6-1.8cm之間,形成所謂的“假腫瘤”;二是胃竇部小彎側(cè)。一般把胃壁的厚度10mm視為異常,但如發(fā)現(xiàn)局限

20、性增厚,即便10mm亦視為異常。小腸、空腸占踞左上腹,可顯示羽毛狀或環(huán)形的粘膜類型;回腸踞右下腹和盆腔,無(wú)特征性的粘膜類型。通常小腸腸腔不小于3cm,正常小腸壁厚度小于3-4mm,小腸皺壁厚度約2-3mm,腸系膜淋巴結(jié)正常時(shí)不可見,或顯示為直徑小于5mm的線狀或結(jié)節(jié)狀軟組織密度影。正常結(jié)腸在膨脹情況下壁厚不超過(guò)3mm,當(dāng)空虛時(shí)不超過(guò)5mm,其壁厚度超過(guò)5mm,為可疑增厚,超過(guò)10mm肯定為異常。直腸長(zhǎng)約12-15cm。正常腎上腺的厚度不會(huì)超過(guò)同一掃描層面上同側(cè)膈腳的最厚部分。成人腎上腺長(zhǎng)約1-4cm,寬約1-3.3cm,厚約0.2-0.8cm。腎臟約3-4個(gè)腰椎椎體長(zhǎng),即12-14cm,寬5-

21、7cm。右腎較左腎低1-2cm,兩腎大小差別不應(yīng)超過(guò)1cm。女性盆腔:1、 骶髂關(guān)節(jié)間隙:軟骨厚度2-5mm(前部和下部:2-3mm)2、 子宮:大小(可變的):青春前期:長(zhǎng)3cm,橫徑約1cm未產(chǎn)婦:長(zhǎng)8cm,橫徑約4cm經(jīng)產(chǎn)婦:長(zhǎng)9.5cm,橫徑約5.5cm絕經(jīng)后:長(zhǎng)6cm,橫徑約2cm直立位子宮橫徑(充盈良好的膀胱)5cm子宮頸:橫徑約3cm3、 卵巢:青春前期:長(zhǎng)2.5cm,橫徑約2.5cm性成熟期:長(zhǎng)4cm,橫徑約2.5cm絕經(jīng)后:長(zhǎng)3cm,橫徑約1.5cm4、 膀胱:壁厚(充盈良好的膀胱):約3mm5、 直腸:壁厚5mm6、 恥骨聯(lián)合:寬度6mm7、 骨盆的尺寸:骨盆出口:前后徑(

22、尾骨到恥骨聯(lián)合后緣)約9cm男性骨盆:1、 骶髂關(guān)節(jié)間隙:軟骨厚度2-5mm(前部和下部:2-3mm)2、 膀胱:壁厚(充盈良好的膀胱):約3mm3、 精囊:大?。海ㄗ兓^大)長(zhǎng)度5cm寬度:2cm,高度:2.5cm膀胱精囊角:兩側(cè)均清晰4、 前列腺:大?。海ㄒ蚰挲g而異,20-70歲)前后徑2.5-3cm左右徑(及上下徑)3-5cm 密度均勻,60-70歲上下徑達(dá)5cm,前后徑為3.4cm,左右徑為4.8cm。成人睪丸長(zhǎng)3-4cm,厚1-2cm,寬2-3cm。CT值:40-65Hu5、 直腸:壁厚5mm子宮腔為一狹窄的縫樣裂隙平均長(zhǎng)6cm,子宮肌壁厚1.5-2.5cm。劍突約平胸10平面。臍孔

23、約平腰3-4平面。恥骨聯(lián)合約平骶尾椎平面。四、脊柱 頸椎1、 齒狀突前間隙的前后徑:2mm2、 矢狀徑:C121mm C220mm C317mm C4-C7=14mm3、 椎管的寬度:椎弓根水平椎管橫徑20-21mm4、 脊髓寬度:矢狀面6-7mm胸椎1、 椎管的寬度:椎弓根水平椎管橫徑20-21mm2、 椎管的矢狀徑:T1-T11=13-14mm,T12=15mm3、 Jones-Thomson比率:(=AxBxCxD):在0.5-0.22之間為正常(0.22為椎管狹窄)4、 椎間隙的寬度:在T1處最小 T6-T11:約4-5mm 在T11-T12處最大腰椎1、 腰骶角(S1橫剖面):26-

24、57度2、 椎間隙寬度或腰椎間盤高度:8-12mm,從L1到L4/5遞增,從L5/S1遞減3、 椎管寬度:椎弓根水平之椎管橫徑:L1-L420-21mm,L524mm4、 矢狀徑:16-18mm(簡(jiǎn)易公式:至少15mm;11-15mm=相對(duì)狹窄,小于10mm=絕對(duì)狹窄5、 Jones-Thomson比率:(=AxBxCxD):在0.5-0.22之間為正常(0.22為椎管狹窄)6、 側(cè)隱窩(矢狀徑):4-5mm7、 黃韌帶:寬度6mm8、 椎間盤CT值:70Hu5Hu腰椎椎管: 矢狀徑:16-18mm(簡(jiǎn)易公式:至少15mm;11-15mm=相對(duì)狹窄,小于10mm=絕對(duì)狹窄,有爭(zhēng)議呀,各個(gè)的說(shuō)法不一,也有提出小于12MM者就是狹窄。在實(shí)際工作中,發(fā)現(xiàn)很多腰椎間盤患者的椎管要是按照1115M

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