醫(yī)院編外人員聘用現(xiàn)狀和管理初探

1、醫(yī)院編外人員聘用現(xiàn)狀和管理初探摘要 本文以深圳市最大的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院為例，闡述醫(yī)院編外人員的聘用現(xiàn)狀及醫(yī)院編外人員管理的思路和方法，以期建立“以人為本”的和諧勞動(dòng)關(guān)系，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供人才保障。關(guān)鍵詞 編外人員；聘用現(xiàn)狀；管理初探Abstract This article takes the biggest comprehensive A-Level hospital in Shenzhen as an example, elaborating the present state of hiring off-staff personnel in the hospitals and t

2、he ideas and methods of management in order to establish harmonious work relationship based on 揜especting People?and to support the talented persons for the sustainable development of the hospital.Key words Off-staff personnel; Present state of hiring; Initial exploring近年來(lái)，隨著城市人口規(guī)模的不斷增大，就醫(yī)人數(shù)不斷增長(zhǎng)。醫(yī)院核

3、定的編制已不能滿足實(shí)際增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，不少醫(yī)院采取聘用編外人員的方式解決這一需求矛盾，編外人員數(shù)在醫(yī)院在崗人數(shù)中所占的比例逐年上升。面對(duì)這一實(shí)際情況，如何在醫(yī)院人力資源管理中有針對(duì)性地對(duì)編外人員實(shí)行科學(xué)管理，是醫(yī)院管理者在人力資源方面面臨的新的重要問(wèn)題。1 醫(yī)院編外人員聘用現(xiàn)狀1.1 編外人員占在崗職工比例逐年上升 我院是深圳市最大的一所綜合性“三甲”醫(yī)院，現(xiàn)開(kāi)放床位1200余張，編外人員占在崗人員比例不斷增長(zhǎng)，從2001年的16.5%上升到2009年的35%，呈逐年上升趨勢(shì)(圖1)。編外人員所占比例增長(zhǎng)的主要因素有三個(gè)：一是城市人口規(guī)模增長(zhǎng)較快，衛(wèi)生資源增長(zhǎng)速度跟不上人口增長(zhǎng)速度。據(jù)統(tǒng)計(jì)

4、，20012009年我市人口快速增長(zhǎng)，常住人口年均遞增率為8.35%，2009年達(dá)891.23萬(wàn)人。居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的需求也同期增長(zhǎng)。20012009年間，深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次年均遞增16.86%，入院人數(shù)年均遞增12.9%1。二是現(xiàn)行的醫(yī)院編制主要是依據(jù)衛(wèi)生部1978年頒布的綜合醫(yī)院組織編制原則(草案)制定的，已遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)療工作需要。為了完成巨大的工作量，緩解市民“看病難”的問(wèn)題，不少醫(yī)院采取招聘編外人員的方式解決這一需求矛盾。三是編外人員人力成本較低，管理機(jī)制靈活，也是醫(yī)院編外人員所占比例提高的因素。1.2 編外人員的崗位分布 截止2009年12月31日，我院共聘編外人員1012人，其中

5、聘用護(hù)士最多，占40.9%；其次是工勤人員，占35.8%。見(jiàn)表1。表1我院編外人員崗位分布情況表衛(wèi)生技術(shù)人員其他技術(shù)人員工勤人員合計(jì)醫(yī)生護(hù)士醫(yī)技人員人數(shù)（人）11341491323621012所占比例（%）11.240.993.235.81001.3 編外人員的專業(yè)素質(zhì)差異編外人員的專業(yè)素質(zhì)參差不齊，與在編人員相比，他們的學(xué)歷和職稱普遍偏低。編外人員本科以上學(xué)歷人員占總?cè)藬?shù)的15.5%，具有高中級(jí)職稱人數(shù)占總?cè)藬?shù)的9.2%；而在編人員中本科以上學(xué)歷人員占總?cè)藬?shù)的51.9%，具有高中級(jí)職稱人數(shù)占總?cè)藬?shù)的64.2%。見(jiàn)表2，表3。表2我院編外人員學(xué)歷分布對(duì)比表（%）博士碩士本科大專中專其他在編人員

6、5.415.630.918.723.65.7編外人員01.214.331.84111.8表3我院編外人員職稱分布對(duì)比表（%）正高副高中級(jí)初級(jí)其他在編人員8.620.834.828.57.2編外人員0.53.65.150.740.11.4 流動(dòng)性大 聘用編外人員在人力資源管理機(jī)制上比較靈活，實(shí)現(xiàn)了人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、待遇能升能降。同時(shí)編外人員流動(dòng)性也比較大，我院20012008年平均每年辭職的編外人員達(dá)64人次，這主要與編外人員待遇相對(duì)偏低、專業(yè)技術(shù)方面缺乏培養(yǎng)計(jì)劃、對(duì)醫(yī)院無(wú)歸屬感有關(guān)。2 醫(yī)院編外人員的主要管理措施2.1 分層次管理 從編外人員的崗位分布來(lái)看，主要是為專業(yè)技術(shù)人員，占6

7、2.8%，專業(yè)技術(shù)人員由醫(yī)院職能部門(mén)管理。其次是工勤人員，占34%，工勤人員實(shí)施社會(huì)化服務(wù)，由專業(yè)公司承包管理，減輕醫(yī)院職能部門(mén)的管理負(fù)擔(dān)。2.2 嚴(yán)格、規(guī)范選人機(jī)制 制訂編外人員管理實(shí)施細(xì)則，對(duì)編外人員的聘用條件、聘用程序，福利待遇、監(jiān)督管理方面做出詳細(xì)的規(guī)定。凡科室申請(qǐng)聘用編外人員，首先由科室民主管理小組討論，提出申請(qǐng)，經(jīng)主管部門(mén)、人事科詳細(xì)核查工作量是否飽和再呈請(qǐng)?jiān)狐h政聯(lián)席會(huì)議討論，然后再向社會(huì)公開(kāi)招聘，對(duì)符合條件的應(yīng)聘人員進(jìn)行理論考試、面試和并為期15天的實(shí)踐技能考核。在醫(yī)院編外專業(yè)技術(shù)人員的人力資源管理中，對(duì)管理流程設(shè)計(jì)，體現(xiàn)科學(xué)、民主、考核、決策的系統(tǒng)過(guò)程，讓用人科室、主管部門(mén)、人

8、事部門(mén)都參與到人才選拔、招聘的工作中，充分體現(xiàn)公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，把好人才的入口關(guān)，確保編外人員達(dá)到要求。2.3 建立合法的用人關(guān)系 依據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)，保障編外人員的合法權(quán)益和切身利益，解決編外人員的后顧之憂。2.4 建立公平、公正、合理的薪酬管理制度 綜合考慮醫(yī)務(wù)人員自身因素、醫(yī)院因素、工作因素以及勞動(dòng)力市場(chǎng)等多種因素，使醫(yī)院的薪酬對(duì)內(nèi)具有公平性，對(duì)外具有競(jìng)爭(zhēng)性，打破“大鍋飯”的局面，實(shí)行按崗位定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬，重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)2。根據(jù)工作態(tài)度、工作能力和工作業(yè)績(jī)拉開(kāi)分配檔次。分配薪酬向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜，基

9、本做到與在編人員同工同酬，并逐年增加薪酬。這套系列地針對(duì)醫(yī)院編外人員的人力資源管理措施和辦法的實(shí)行，對(duì)編外人員的工作積極性和專業(yè)創(chuàng)造性能起到了有效的激勵(lì)作用，使個(gè)人價(jià)值得到充分的體現(xiàn)。2.5 制定編外人員培養(yǎng)計(jì)劃，努力營(yíng)造吸引人才、造就人才的發(fā)展環(huán)境 在當(dāng)今競(jìng)爭(zhēng)激烈的人力資源市場(chǎng)中，醫(yī)院在選擇專業(yè)技術(shù)人才，專業(yè)技術(shù)人才也同樣在選擇醫(yī)院。對(duì)專業(yè)技術(shù)人才有吸引力的醫(yī)院，不僅僅是醫(yī)院本身的名氣和綜合實(shí)力，也包括醫(yī)院對(duì)人才的重視程度和管理、激勵(lì)、培養(yǎng)制度3。編外人員目前已經(jīng)是醫(yī)院人力資源的重要組成部分，同樣影響到醫(yī)院的生存和發(fā)展。因此，醫(yī)院管理者必須樹(shù)立正確的人力資源管理理念，制定編外人員培養(yǎng)計(jì)劃，實(shí)

10、現(xiàn)編外人員素質(zhì)的可持續(xù)發(fā)展。(1)讓優(yōu)秀的編外人員獲得與在編人員同等的外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì)。(2)選拔表現(xiàn)突出的編外人員擔(dān)任管理職務(wù)，或成為科室民主管理小組的成員，參與醫(yī)院管理。激發(fā)他們的工作熱情，充分展示他們的工作和管理才能。(3)建立合理的淘汰機(jī)制，及時(shí)淘汰素質(zhì)較差、工作懈怠的編外人員，做到獎(jiǎng)懲分明，體現(xiàn)就業(yè)公平，不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。(4)建立編外人員技術(shù)檔案，讓他們得到正常的專業(yè)技術(shù)職稱晉升和聘任機(jī)會(huì)。專業(yè)技術(shù)職稱的晉升和聘任是對(duì)專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行科學(xué)管理的一種重要形式，也是我國(guó)目前比較規(guī)范健全的人才評(píng)價(jià)和使用制度，編外人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)通過(guò)規(guī)范的考核得到聘任，并落實(shí)到相關(guān)待遇上，既是對(duì)他們工作的一種肯定，也有利于專業(yè)技術(shù)人才的成長(zhǎng)和醫(yī)院專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的建立。由于編外人員隊(duì)伍越來(lái)越大，他們素質(zhì)的高低直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，因此有效的人力資源管理辦法和措施可以提高編外人員專業(yè)素質(zhì)和人文素養(yǎng)，從而保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。參考文獻(xiàn)深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會(huì).2009年深圳市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒，2009:108-109.張萌，張麗娜，郭淑英.