門(mén)診消毒管理制度

1、門(mén)診消毒管理制度 一、門(mén)診成立消毒管理質(zhì)控小組，成員由護(hù)士長(zhǎng)一名、護(hù)士組成。按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)做好本部門(mén)消毒管理 工作。 二、做好醫(yī)務(wù)人員消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)及考核。 三、配合衛(wèi)生局每半年的消毒隔離指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 四、每月進(jìn)行院前消毒隔離質(zhì)量檢查。 五、無(wú)菌包管理 手術(shù)包、換藥包、導(dǎo)尿包、（壓舌板、開(kāi)口器、舌鉗子）包，器械罐等各種無(wú)菌包 _、無(wú)菌包有效期一周。 _、使用后物品滅菌前應(yīng)徹底清洗干凈，包布清潔，物品及時(shí)充填，打包消毒。 _、消毒前包外貼封_m膠帶（長(zhǎng)度_cm,即個(gè)斜杠）標(biāo)有物品名稱、消毒起始時(shí)間、消毒者。 _、無(wú)菌包打開(kāi)后可使用 _小時(shí)，超過(guò) _小時(shí)必須重新滅菌。 _、已經(jīng)滅菌物品不得與未滅菌

2、物品混放。 六、無(wú)菌操作管理 _、要嚴(yán)格分開(kāi)有菌區(qū)與無(wú)菌區(qū),無(wú)菌操作前洗手,戴口罩,帽子,必要時(shí)戴手套。 _、無(wú)菌柜內(nèi)物品擺放有序不準(zhǔn)放置有菌物品。 _、無(wú)菌持物鑷子、桶滅菌后干燥使用、禁止浸泡,每_小時(shí)更換一次,并標(biāo)明使用時(shí)間。 _、使用后器械應(yīng)先浸泡 mg/L 有效氯 _分鐘,再清洗高壓。 七、醫(yī)護(hù)人員手消毒 _、處置前后皂水洗手。 _、連續(xù)進(jìn)行檢查、治療處置前每接觸一個(gè)病人后應(yīng)皂水流水洗手。 _、檢查處置傳染病人時(shí)戴手套,用消毒液洗手。 八、門(mén)診診室、治療室、注射室消毒管理 _、門(mén)診診室、治療室、注射室為 山類環(huán)境；空氣細(xì)菌指數(shù)小于 cfu/m_ _、每天_次用mg/L清消劑擦拭桌面、門(mén)

3、把手、地面、抹布、拖布應(yīng)分開(kāi)放置，用后涼干。 _、每天室內(nèi)_次紫外線燈照射_小時(shí)，懸掛燈管距地面_m功率_W燈管壽命 小時(shí)。 _、紫外線登記要寫(xiě)明日期、時(shí)間以及累計(jì)時(shí)間，至 小時(shí)重新更換燈管，重新開(kāi)始累計(jì)時(shí)間 _、紫外線燈管每 _周用 _%酒精擦洗一次。 _、治療室、注射室緩沖間應(yīng)設(shè)紫外線燈。 九、一次性醫(yī)用物品管理 _、凡一次性醫(yī)療物品必須具備 “三證 ”。不得使用過(guò)期產(chǎn)品。 _、 皮試、注射、抽血用注射器必須達(dá)到 “五一制 ”（一人一次一用一消毒一毀型）。 _、一次性輸液器、注射器不得重復(fù)使用。 _、注射器用后分解，針頭浸泡 mg/L 有效氯 _分鐘，注射器浸泡 _mg/L 有效氯 _分鐘

4、后毀型送 醫(yī)用垃圾處統(tǒng)一處理，浸泡液每日更換一次。 _、輸液器用后，針頭用 mg/L 有效氯 _分鐘，輸液器用 _mg/L 有效氯 _分鐘，剪斷輸液管，毀 型后送醫(yī)用垃圾處統(tǒng)一回收，浸泡液每日更換一次。 _、要有一次性輸、注器用登記本（內(nèi)容為日期、種類、數(shù)量、處理人簽字）。 _、洗手液 _mg/L 有效氯。 十、醫(yī)用垃圾處理管理 醫(yī)用垃圾用黃色垃圾袋盛裝，應(yīng)將醫(yī)用垃圾袋送醫(yī)用垃圾處統(tǒng)一回收。 十一、消毒液保存管理 _、配置消毒液定期更換，桶加蓋，注明配置濃度（ mg/L）,并要有記錄（配置日期、時(shí)間、濃度、 配置者）。 _、過(guò)氧乙酸不穩(wěn)定，儲(chǔ)存通風(fēng)陰涼處，用前測(cè)定濃度，原濃度低于 _%不得使用

5、。 _、不得使用新潔爾滅消毒液。 _、浸泡液應(yīng)每天監(jiān)測(cè)一次。 十二、診療物品消毒管理 _、碘酊、酒精瓶 每周次更換消毒碘酊、酒精瓶。同時(shí)更換碘酊、酒精，瓶壁貼 _m膠帶，標(biāo)有起始時(shí)間。 _、止血帶用后 _mg/L 有效氯消毒，浸泡 _分鐘取出備用。 _、體溫計(jì)用后 _mg/L 有效氯消毒，浸泡 _分鐘取出備用。 _、聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶用后 _%酒精擦試消毒。血壓計(jì)袖帶被污染應(yīng)立即清洗涼干備用 一次性使用醫(yī)療器械、器具及消毒藥械的購(gòu)進(jìn)與管理 一、購(gòu)進(jìn)一次性使用醫(yī)療器械、器具，必須索取以下證 件、復(fù)印件，并保存?zhèn)浒福?1、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證及產(chǎn)品制造認(rèn)可表或 注冊(cè)登記表 2、進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌

6、醫(yī)療用品應(yīng)具有國(guó)務(wù)院食 品藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證及注 冊(cè)登記表。 3、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證（生產(chǎn)企業(yè)的銷售人 員應(yīng)出具企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書(shū)原件）。 4、驗(yàn)看銷售人員的身份證并索取其身份證復(fù)印件。 5、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)存放于陰涼干燥處，通 風(fēng)良好的物架上，距地面 20cm,距墻壁5cm。 二、購(gòu)進(jìn)的消毒藥械必須索取以下證件、復(fù)印件： （一）消毒器械： 1、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證（生產(chǎn)企業(yè)銷售人員 應(yīng)出具企業(yè)法人代表人的委托授權(quán)書(shū)原件）。 2、衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件及其附件。 3、驗(yàn)看銷售人員的身份證并索取其身份證復(fù)印件。 （二）消毒劑： 1、衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件及其附件。 2、驗(yàn)看銷售人員的身份證并索取其身份證復(fù)印件。 3、采供部門(mén)應(yīng)提供衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)證時(shí)批準(zhǔn)的使用說(shuō) 明書(shū)，供使用科室參考。 4、使用科室應(yīng)掌握消毒滅