靜脈輸液及相關知識

1、靜脈輸液技術及相關知識 概念 靜脈輸液是將大量無菌溶液或藥物直接 輸入靜脈的治療方法。 原理 原理：大氣壓和液體靜壓形成的輸液系 統(tǒng)內壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸 入靜脈內。 目的 補充水分及電解質，糾正水、電解質 及酸堿平衡紊亂。（腹瀉、劇烈嘔吐、 大手術后） 增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血 壓。（嚴重燒傷、大出血、休克） 目的 補充營養(yǎng)，供給熱量，促進組織修復，增加體 重，獲得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、 胃腸道吸收障礙及不能經口進食（如昏迷、口 腔疾?。┑幕颊?。 輸入藥物，治療疾病。（如輸入抗生素控制感 染；輸入解毒藥物達到解毒作用；輸入脫水劑 降低顱內壓） 常用溶液及作用晶體溶

2、液 u 葡萄糖：補充水及熱量，5%，10% u 等滲電解質溶液：補充水分和電解質 如：0.9%氯化鈉、復方氯化鈉溶液 （林格氏液）和5%葡萄糖氯化鈉 常用溶液及作用晶體溶液 u 堿性溶液：糾正酸中毒，調節(jié)酸堿平衡失調 碳酸氫鈉溶液：優(yōu)點是補堿迅速，且不易加 重乳酸血癥。常用濃度4%和1.4%。 乳酸鈉溶液：某些情況下，如休克、肝功能 不全、缺氧、右心衰竭患者或新生兒，對乳 酸的利用能力相對較差，易加重乳酸血癥。 常用濃度4%和1.4%。 常用溶液及作用晶體溶液 u 高滲溶液： 用于利尿脫水，可在短時間內 提高血漿滲透壓，回收組織水分進入血管， 消除水腫，同時降低顱內壓，改善中樞神 經系統(tǒng)的功能

3、。常用的有20%甘露醇、 25%山梨醇和25%50%葡萄糖溶液。 常用溶液及作用膠體溶液 分子量大 其在血管內留存時間長 有效維持血漿膠體滲透壓 增加血容量 改善微循環(huán) 提高血壓 常用溶液及作用膠體溶液 1.右旋糖酐溶液 中分子右旋糖酐（提高膠體滲透壓和血容 量） 低分子右旋糖酐（降低血液粘稠度，減少 紅細胞聚集，改善血液循環(huán)和組織灌注量， 防止血栓形成） 2.代血漿：羥乙基淀粉等 3.血液制品：5%清蛋白和血漿蛋白 常用溶液及作用膠體溶液 靜脈高營養(yǎng)液 提供熱量，補充蛋白質，維持正氮平衡，并補 充各種維生素和礦物質。 主要成分：氨基酸、脂肪酸、維生素、礦物質、 高濃度葡萄糖或右旋糖酐以及水分。 補液原則 根據(jù)水、電解質及酸堿平衡紊亂程度 “先晶后膠”、“先鹽后糖”、“寧酸勿堿” 補鉀“四不宜”： 不宜過濃（濃度不超過40mmol/l） 不宜過快(不超過2040mmol/h) 不宜過多（限制補鉀總量，6080mmol/d，補氯化 鉀36g/d） 不宜過早(見尿后補鉀：尿量超過40ml/h或500ml/h 方可補鉀) 常用輸液部位 周圍淺靜脈 頭皮靜脈 鎖骨下靜脈和頸外靜脈：中心靜脈置管，遠端留置在右心 室上方的上腔靜脈。 根據(jù)