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文檔簡(jiǎn)介

1、金匱要略第一篇(【原文】問曰:上工治未病,何也?師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾,四季脾旺不受邪,即勿補(bǔ)之;中 工不曉相傳,見肝之病,不解實(shí)脾,惟治肝也。夫肝之病,補(bǔ)用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調(diào)之。 酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能傷腎,腎氣微弱,則水不行; 水不行,則心火氣盛;心火氣盛,則傷肺;肺被傷,則金氣不行;金氣不行,則肝氣盛。故實(shí)脾,則肝自愈。此治 肝補(bǔ)脾之要妙也。肝虛則用此法,實(shí)則不在用之。經(jīng)曰:“虛虛實(shí)實(shí),補(bǔ)不足,損有余”,是其義也。余臟準(zhǔn)此。(2)【原文】夫人稟五常,因風(fēng)氣而生長(zhǎng),風(fēng)氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五臟元真通暢,人即安和。 客氣邪

2、風(fēng),中人多死。 千般疢難,不越三條:一者,經(jīng)絡(luò)受邪,入臟腑,為內(nèi)所因也; 二者,四肢九竅,血脈相傳, 壅塞不通,為外皮膚所中也;三者,房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之,病由都盡。若人能養(yǎng)慎,不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò); 適中經(jīng)絡(luò),未流傳臟腑,即醫(yī)治之。四肢才覺重滯,即導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩, 勿令九竅閉塞;更能無犯王法、禽獸災(zāi)傷;房室勿令竭乏,服食節(jié)其冷、熱、苦、酸、辛、甘,不遺形體有衰,病 則無由入其腠理。腠者,是三焦通會(huì)元真之處,為血?dú)馑?;理者,是皮膚臟腑之文理也。(13)【原文】清邪居上,濁邪居下,大邪中表,小邪中里,馨飪之邪,從口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,風(fēng)中于前,寒 中于暮,濕傷于下,

3、霧傷于上,風(fēng)令脈浮,寒令脈急,霧傷皮腠,濕流關(guān)節(jié),食傷脾胃,極寒傷經(jīng),極熱傷絡(luò)。(14)【原文】問曰:病有急當(dāng)救里救表者,何謂也?師曰:病,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身體疼痛者,急當(dāng)救里;后身體疼 痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表也。(15)【原文】夫病痼疾加以卒病,當(dāng)先治其卒病,后乃治其痼疾也。(17)【原文】夫諸病在臟,欲攻之,當(dāng)隨其所得而攻之,如渴者,與豬苓湯。余皆仿此。痙濕喝病脈證治第二(18)【原文】風(fēng)濕相搏,一身盡疼痛,法當(dāng)汗出而解,值天陰雨不止,醫(yī)云此可發(fā)汗,汗之病不愈者,何也?蓋發(fā)其汗,汗大出者,但風(fēng)氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風(fēng)濕者,發(fā)其汗,但微微似欲出汗者,風(fēng)濕俱去也。(20)【

4、原文】濕家身煩疼,可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜,慎不可以火攻之。麻黃加術(shù)湯方:麻黃三兩(去節(jié))桂枝二兩(去皮)甘草一兩(炙)杏仁七十個(gè)(去皮尖)白術(shù)四兩(21)【原文】病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者,名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致也。 可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。 麻黃杏仁薏苡甘草湯方:麻黃 (去節(jié))半兩(湯泡)甘草一兩(炙)薏苡仁半兩 杏仁十個(gè)(去皮尖,炒)百合狐惑陰陽毒病脈證治第三(1)【原文】論曰:百合病者,百脈一宗,悉致其病也。意欲食復(fù)不能食,常默默,欲臥不能臥,欲行不能行,欲 飲食,或有美時(shí),或有不用聞食臭時(shí),如寒無寒,如熱無熱,口苦,小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神 靈者

5、,身形如和,其脈微數(shù)。(5)【原文】百合病,不經(jīng)吐、下、發(fā)汗,病形如初者,百合地黃湯主之。百合地黃湯方:百合七枚(擘)生地黃汁一升(10)【原文】狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕于喉為蜮,蝕于陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其 面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝,甘草瀉心湯主之。甘草瀉心湯方:甘草四兩黃苓三兩人參三兩干姜三兩黃連一兩大棗十二枚半夏半升中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五【原文】寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛;寒虛相搏,邪在皮膚;浮者血虛,絡(luò)脈空虛;賊邪不瀉,或左或右;邪氣 反緩,正氣即急,正氣引邪,喎僻不遂。邪在于絡(luò),肌膚不仁;邪在于經(jīng),即重不勝;邪入于腑,即不識(shí)人;邪

6、入于臟,舌即難言,口吐涎。(8) 【原文】諸肢節(jié)疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。桂枝芍藥知母湯方:桂枝四兩芍藥三兩甘草二兩麻黃二兩生姜五兩白術(shù)五兩知母四兩防風(fēng)四兩附子二枚(炮)(10)【原文】病歷節(jié)不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。烏頭湯方:治腳氣疼痛,不可屈伸。麻黃 芍藥 黃芪各三兩 甘草三兩(炙)川烏五枚(父咀,以蜜二升,煎取一升,即出烏頭)血痹虛勞病脈證并治第六(2)【原文】血痹,陰陽俱微,寸口、關(guān)上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風(fēng)痹狀,黃芪桂枝五物湯主之。黃芪桂枝五物湯方:黃芪三兩芍藥三兩桂枝三兩生姜六兩大棗十二枚【原文】 夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。

7、(13) 【原文】虛勞里急,悸,衄 腹中痛,夢(mèng)失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口燥,小建中湯主之。小建中湯方:桂枝三兩(去皮)甘草三兩(炙)大棗十二枚 芍藥六兩 生姜三兩 膠飴一升(14) 【原文】虛勞里急,諸不足,黃芪建中湯主之。(15) 【原文】虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之。腎氣丸方:干地黃八兩 山藥山茱萸各四兩澤瀉牡丹皮茯苓各三兩桂枝附子(炮)各一兩(17)【原文】虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之。酸棗仁湯方:酸棗仁二升甘草一兩知母二兩茯苓二兩芎藭二兩。肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七【原文】咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。射干麻黃湯方:射干十三枚一法三兩。麻黃四兩生姜四兩

8、細(xì)辛紫菀款冬花各三兩五味子半升大棗七枚半夏(大 者,洗)八枚一法半升。(8)【原文】咳而脈浮者,厚樸麻黃湯主之。厚樸麻黃湯方:厚樸五兩麻黃四兩石膏如雞子大杏仁半升半夏半升干姜二兩細(xì)辛二兩小麥一升五味子半升(13) 【原文】咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。越婢加半夏湯方:麻黃六兩石膏半斤生姜三兩大棗十五枚甘草二兩半夏半升(14) 【原文】肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水,小青龍加石膏湯主之。小青龍加石膏湯方:千金證治同,外更加脅下痛引缺盆。麻黃芍藥桂枝細(xì)辛甘草干姜各三兩五味子半夏各半升石膏二兩奔豚氣病脈證治第八(1) 原文師曰:病有奔豚,有吐膿,有驚怖

9、,有火邪,此四部病,皆從驚發(fā)得之。師曰:奔豚病。從少腹起上沖咽喉,發(fā)作 欲死,復(fù)還止,皆從驚恐得之。【原文奔豚氣上沖胸,腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之。奔豚湯方:甘草 芎藭當(dāng)歸各二兩半夏四兩黃苓二兩生葛五兩芍藥二兩生姜四兩甘李根白皮一升胸痹心痛短氣病脈證治第九【原文胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關(guān)上小緊數(shù),栝蔞薤白白酒湯主之。栝蔞薤白白酒湯方:栝蔞實(shí)一枚 (搗)薤白半斤 白酒七升【原文胸痹不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之。栝蔞薤白半夏湯方:栝蔞實(shí)一枚 (搗)薤白三兩 半夏半升 白酒一斗(5)【原文胸痹心中痞,留氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實(shí)薤白桂枝湯主之。人參湯亦主之。枳

10、實(shí)薤白桂枝湯方:枳實(shí)四枚厚樸四兩 薤白半斤 桂枝一兩 栝蔞一枚(搗)人參湯方:人參甘草干姜白術(shù)各三兩腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十【原文病者腹?jié)M,按之不痛為虛,痛者為實(shí),可下之。舌黃未下者,下之黃自去?!驹母?jié)M時(shí)減,復(fù)如故,此為寒,當(dāng)與溫藥。(9) 【原文病腹?jié)M,發(fā)熱十日,脈浮而數(shù),飲食如故,厚樸七物湯主之厚樸七物湯方:厚樸半斤甘草三兩大黃三兩大棗十枚枳實(shí)五枚桂枝二兩生姜五兩(11) 【原文痛而閉者,厚樸三物湯主之。厚樸三物湯方:厚樸八兩大黃四兩枳實(shí)五枚(12) 【原文按之心下滿痛者,此為實(shí)也,當(dāng)下之,宜大柴胡湯。大柴胡湯方:柴胡半斤 黃苓三兩 芍藥三兩 半夏半升(洗)枳實(shí)四枚(炙)大黃二兩 大棗

11、十二枚 生姜五兩(13) 【原文腹?jié)M不減,減不足言,當(dāng)須下之,宜大承氣湯。(14) 【原文心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上沖皮起,出見有頭足,上下痛而不可觸近,大建中湯主之。大建中湯方:蜀椒二合(去汗)干姜四兩 人參二兩 飴糖(15) 【原文脅下偏痛,發(fā)熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯。大黃附子湯方:大黃三兩附子三枚(炮)細(xì)辛二兩(17)【原文腹痛,脈弦而緊,弦則衛(wèi)氣不行,即惡寒,緊則不欲食,邪正相搏,即為寒疝。寒疝繞臍痛,若發(fā)則白汗出,手足厥冷,其脈沉緊者,大烏頭煎主之。烏頭煎方:烏頭大者五枚(熬,去皮,不父咀)五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一【原文】肝著,其人常欲蹈其胸上,先

12、未苦時(shí),但欲飲熱,旋覆花湯主之。旋覆花湯方:旋覆花三兩蔥十四莖新絳少許(16) 【原文】腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出, 衣一作表里冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘姜苓術(shù)湯主之。甘草干姜茯苓白術(shù)湯方:甘草白術(shù)各二兩 干姜 茯苓各四兩痰飲咳嗽病脈證并治第十二(1)【原文】問曰:夫飲有四,何謂也?師曰:有痰飲,有懸飲,有溢飲,有支飲。【原文】問曰:四飲何以為異?師曰:其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲;飲后水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲;飲水流行,歸 于四肢,當(dāng)汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲;咳逆倚息,短氣不

13、得臥,其形如腫,謂之支飲。(15) 【原文】病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之。(16) 【原文】心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂術(shù)甘湯主之。茯苓桂枝白術(shù)甘草湯方:茯苓四兩桂枝 白術(shù)各三兩 甘草二兩(17) 【原文】夫短氣有微飲,當(dāng)從小便去之,苓桂術(shù)甘湯主之。腎氣丸亦主之。(22) 【原文】病懸飲者,十棗湯主之。十棗湯方:芫花(熬)甘遂大戟各等分(23) 【原文】病溢飲者,當(dāng)發(fā)其汗,大青龍湯主之;小青龍湯亦主之。大青龍湯方:麻黃六兩(去節(jié))桂枝二兩(去皮)甘草二兩(炙)杏仁四十個(gè)(去皮尖)生姜三兩大棗十二枚石膏如雞子大(碎)小青龍湯方:麻黃三兩(去節(jié))芍藥三兩 五味子半升 干姜三兩 甘草三兩(炙)細(xì)辛三兩

14、 桂枝三兩(去皮)半夏半 升(湯洗)(35)【原文】咳逆,倚息不得臥,小青龍湯主之。消渴小便不利淋病脈證并治第十三【原文】男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之。(10) 【原文】小便不利者,有水氣,其人若渴,栝蔞瞿麥丸主之。栝蔞瞿麥丸方:栝蔞根二兩茯苓三兩 薯蕷三兩 附子一枚(炮)瞿麥一兩消渴小便不利淋病脈證并治第十三(1)【原文】師曰:病有風(fēng)水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。風(fēng)水,其脈自浮,外證骨節(jié)疼痛,惡風(fēng);皮水,其脈亦浮, 外證胕腫,按之沒指,不惡風(fēng),其腹如鼓,不渴,當(dāng)發(fā)其汗。正水,其脈沉遲,外證自喘;石水,其脈自沉,外證 腹?jié)M不喘。黃汗,其脈沉遲,身發(fā)熱,胸滿,四肢頭面

15、腫,久不愈,必致癰膿。(18) 【原文】師曰:諸有水者,腰以下腫,當(dāng)利小便;腰以上腫,當(dāng)發(fā)汗乃愈。(22) 【原文】風(fēng)水,脈浮身重,汗出惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之。腹痛加芍藥。 防己黃芪湯方:方見濕病中。(23) 【原文】風(fēng)水惡風(fēng),一身悉腫,脈浮不渴,續(xù)自汗出,無大熱,越婢湯主之。 越婢湯方:麻黃六兩石膏半斤生姜三兩大棗十五枚甘草二兩(24) 【原文】皮水之為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動(dòng)者,防己茯苓湯主之。 防己茯苓湯方:防己三兩 黃芪三兩桂枝三兩茯苓六兩甘草二兩黃疸病脈證并治第十五(13) 【原文】谷疸之為病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發(fā)黃,為谷疸,茵陳蒿湯主之。 茵陳蒿湯方:茵陳蒿六兩梔子十四枚 大黃二兩(15)【原文】酒黃疸,心中懊憹或熱痛,梔子大黃湯主之。梔子大黃湯方:梔子十四枚大黃一兩枳實(shí)五枚豉一升(18)【原文】黃疸病,茵陳五苓散主之。茵陳五苓散方:茵陳蒿末十分五苓散五分驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六(14) 【原文】吐血不止者,柏葉湯主之。柏葉湯方:柏葉干姜各三兩艾三把(15) 【原文】下血,先便后血,此遠(yuǎn)血也,黃土湯主之。黃土湯方:亦主吐血衄血。甘草 干地黃 白術(shù) 附子(炮)阿膠 黃苓各三兩 灶中黃土半斤(16) 【原文】下血,先血后便,此近血也,赤小豆當(dāng)歸散主之。(17) 【原文】心

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