謝海英護(hù)士長 等級醫(yī)院評審中科室護(hù)理質(zhì)量應(yīng)把握的問題

1、等級醫(yī)院評審中等級醫(yī)院評審中 科室護(hù)理質(zhì)量應(yīng)把握的問題科室護(hù)理質(zhì)量應(yīng)把握的問題 南京軍區(qū)福州總醫(yī)院南京軍區(qū)福州總醫(yī)院 一. 認(rèn)識到位認(rèn)識到位 全員參與全員參與 二. 熟知標(biāo)準(zhǔn)熟知標(biāo)準(zhǔn) 分工明確分工明確 三. 以評促建以評促建 以評促改以評促改 四. 沉著應(yīng)對沉著應(yīng)對 注重學(xué)習(xí)注重學(xué)習(xí) 五. 評審結(jié)束評審結(jié)束 持續(xù)改進(jìn)持續(xù)改進(jìn) 交流提綱 一一. . 認(rèn)識到位認(rèn)識到位 全員參與全員參與 。 等級醫(yī)院評審等級醫(yī)院評審 意義重大意義重大 對醫(yī)院來說是對醫(yī)院來說是 頭等大事，關(guān)頭等大事，關(guān) 系到醫(yī)院的聲系到醫(yī)院的聲 譽(yù)和存亡譽(yù)和存亡 是對醫(yī)院綜合是對醫(yī)院綜合 實(shí)力的衡量，實(shí)力的衡量， 借此機(jī)會進(jìn)行借此機(jī)

2、會進(jìn)行 全面的提升全面的提升 以評促建以評促建 以評促改以評促改 持續(xù)改進(jìn)持續(xù)改進(jìn) 三甲三假不可??！三甲三假不可??！ 端正思想端正思想 提高認(rèn)識提高認(rèn)識 高標(biāo)準(zhǔn)迎評高標(biāo)準(zhǔn)迎評 高質(zhì)量建設(shè)高質(zhì)量建設(shè) 高分值通過高分值通過 護(hù)士長是護(hù)理方面護(hù)士長是護(hù)理方面 的第一責(zé)任人的第一責(zé)任人 提高標(biāo)準(zhǔn)提高標(biāo)準(zhǔn) 人人有責(zé)人人有責(zé) 二二. . 熟知標(biāo)準(zhǔn)熟知標(biāo)準(zhǔn) 分工明確分工明確 核心內(nèi)容核心內(nèi)容 護(hù)理內(nèi)容護(hù)理內(nèi)容 人手一冊人手一冊 對照標(biāo)準(zhǔn)對照標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)查細(xì)扣嚴(yán)查細(xì)扣 分值：分值：2 2分分 1.1.有壓瘡有壓瘡 風(fēng)險評估風(fēng)險評估 和報告制和報告制 度，有壓度，有壓 瘡診療及瘡診療及 護(hù)理規(guī)范。護(hù)理規(guī)范。 對照標(biāo)

3、準(zhǔn)對照標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)查細(xì)扣嚴(yán)查細(xì)扣 分值：分值：1 1分分 2.2.實(shí)施預(yù)實(shí)施預(yù) 防壓瘡的防壓瘡的 護(hù)理措施。護(hù)理措施。 明確分工明確分工 嚴(yán)密組織嚴(yán)密組織 護(hù)士長護(hù)士長 總負(fù)責(zé)總負(fù)責(zé) 臨床組臨床組 負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量及安全負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量及安全 后勤組后勤組 后勤保障兼院感后勤保障兼院感 基護(hù)組基護(hù)組 保證晨晚間護(hù)理到位滿意保證晨晚間護(hù)理到位滿意 資料組資料組 資料收集整理資料收集整理 質(zhì)控組質(zhì)控組 全面質(zhì)量檢查控制反饋全面質(zhì)量檢查控制反饋 組長負(fù)責(zé)制組長負(fù)責(zé)制 三、以評促建三、以評促建 以評促改以評促改 存在問題存在問題 逐條整改逐條整改 對照細(xì)則對照細(xì)則 逐一自查逐一自查 借鑒補(bǔ)充借鑒補(bǔ)充 修定完善修定完善 自查階段自查階段整改階段整改階段完善階段完善階段 學(xué)習(xí)應(yīng)知應(yīng)會 學(xué)習(xí)制度 學(xué)習(xí)制度 ?？谱o(hù)理 修定成冊 ?？谱o(hù)理 修定成冊 創(chuàng)建單病人優(yōu)質(zhì)護(hù)理 服務(wù)日執(zhí)行單 集中護(hù)士長手冊 檢查材料集中 敢于展示敢于展示 四、沉著應(yīng)對 注重學(xué)習(xí) 現(xiàn)場檢查-排班情況 現(xiàn)場檢查-護(hù)士權(quán)益落實(shí) 現(xiàn)場檢查-護(hù)士權(quán)益落實(shí) 現(xiàn)場檢查-護(hù)士工作 五、評審結(jié)束 持續(xù)改進(jìn) 2 3 1 疏理存在問題 疏理存在問題 提出改進(jìn)措施 提出改進(jìn)措施 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 質(zhì)控