獸藥出口證明申請(qǐng)表

1、申請(qǐng)出口獸藥產(chǎn)品目錄申請(qǐng)者： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 郵寄地址： 填表日期：序號(hào)產(chǎn)品名稱（中英文）批準(zhǔn)文號(hào)（中英文）進(jìn)口國(guó)（中英文）備注1雞新城疫滅活疫苗（La sota株）Newcastle disease vaccine,Inactivated(La sota Strain)獸藥生字100082008Shouyaoshengzi100082008埃及The Arab Republic of Egypt（示例）注：若此表不夠，可附頁。中華人民共和國(guó)PEOPLES REPUBLIC OF CHINA獸藥出口證明（模板）CERTIFICATE OF A VETERINARY PHARMACEUTI

2、CAL PRODUCT證件編號(hào)Certificate No.進(jìn)口國(guó)(地區(qū))Importing（requesting）Country (region)出口國(guó)Exporting country中國(guó)China產(chǎn)品名稱Name of product(s)1.中英文：2.中英文：3.中英文：.商品名Brand Name1.中英文：2.中英文：3.中英文：.產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)Product(s) Approval Number1. 文號(hào)發(fā)證日期： ；失效日期：2. 文號(hào)發(fā)證日期： ；失效日期：3. 文號(hào)發(fā)證日期： ；失效日期：上述產(chǎn)品是否獲得許可在出口國(guó)市場(chǎng)上使用?Is the above product li

3、censed to be used in the exporting country?是（Yes）（ ） 否（No）（ ）上述產(chǎn)品是否已經(jīng)在出口國(guó)市場(chǎng)上使用?Has the above product beening used in exporting country?是（Yes）（ ） 否（No）（ ）生產(chǎn)企業(yè)（名稱和地址）Manufacturer(name and address)名稱Name中文：英文：地址Address中文：英文生產(chǎn)企業(yè)是否符合獸藥GMP?Does the manufacturer comply with veterinary medicine GMP?是（Yes） （

4、 ）否（No） （ ）獸藥GMP證書Certificate NO of GMP for animal drugs發(fā)證日期：失效日期：獸藥生產(chǎn)許可證Veterinary Drug Manufacturing Licence發(fā)證日期：失效日期：茲證明上述產(chǎn)品符合中華人民共和國(guó)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，已在中國(guó)注冊(cè)。產(chǎn)品出口不受限制。This is to certify that the above product(s) comply with the relevant standards of the P. R. China, have been registered. The exportation of the product(s) is not restricted.證明的有效期至This certificate remains valid until證明當(dāng)局Certifying authority名 稱Name中文：英文：地 址Address中文：英文：簽章與日期Stamp and date申請(qǐng)者承諾書申請(qǐng)者保證：1.本申請(qǐng)表中所填寫內(nèi)容和所附資料均真實(shí)、合法。如有不實(shí)之處，我企業(yè)愿承擔(dān)由此產(chǎn)生的法律責(zé)任。2.所申請(qǐng)出口的獸藥產(chǎn)品符合進(jìn)口國(guó)