2019年整理臨床助理醫(yī)師同步測試題與答案一(20210411233818)

1、2019 年整理臨床助理醫(yī)師同步測試題與答案一 單選題 1、肺癌普查首選的檢查方法是 ACT B磁共振 C胸腔鏡 D纖維支氣管鏡 E核素掃描 單選題 2、男性， 64 歲。進行性黃疸 3 個月，伴中上腹持續(xù)性脹感， 夜間平臥時加重， 消瘦著。查體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛， 未及塊物， Courvoisier 征陽性。首先考慮的診斷是 A肝硬化 B 膽總管結(jié)石 C原發(fā)性肝癌 D 壺腹部腫瘤 E 病毒性肝炎 單選題 3、男性， 64 歲。進行性黃疸 3 個月，伴中上腹持續(xù)性脹感， 夜間平臥時加重， 消瘦著。查體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛

2、， 未及塊物， Courvoisier 征陽性。首先考慮的診斷是 A慢性膽囊炎 B 膽石癥 C原發(fā)性肝癌 D 胃癌 E 胰頭癌 單選題 4、肺癌普查首選的檢查方法是 ACT B磁共振 C胸腔鏡 D纖維支氣管鏡 E核素掃描 單選題 5、目前慢性心力衰竭的最常見病因是 A心房顫動 B 甲狀腺功能亢進致心肌損害 C冠心病 D擴張型心肌病 E 風(fēng)濕性心臟瓣膜病 單選題 6、男， 28 歲。陣發(fā)性心慌 3 年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時至 3 小時不 等。本次發(fā)作時心律齊， 200 次分 ，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常， 心電圖QRSfe形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為 A心房撲動 B 竇性心動過速

3、C心房顫動 D陣發(fā)性室上性心動過速 E 陣發(fā)性室性心動過速 單選題 7、膀胱腫瘤最常見的組織學(xué)類型 A腎囊腫 B 腎結(jié)核 C膀胱腫瘤 D腎盂腎炎 E腎結(jié)石 單選題 8、腹腔內(nèi)剖腹探查術(shù)適應(yīng)證不包括 A直腸下端 B乙狀結(jié)腸 C回腸末端 D胃竇小彎側(cè) E 空腸上段 單選題 9、門靜脈血流受阻后，首先出現(xiàn)的是 A心包積液 B 門靜脈高壓 C上腔靜脈阻塞 D下腔靜脈阻塞 E 肝靜脈阻塞 單選題 10、男性， 29 歲。脛骨開放性骨折創(chuàng)口不愈，治療 3 個月后形成竇道，有少量 膿性分泌物，并有死骨排出。應(yīng)考慮為 A局部應(yīng)用抗生素 B 消除病灶，消滅死腔 C肢體制動，抗生素治療 D閉合傷口，放置引流 E

4、穿刺抽液，藥物注入 單選題 11、男 ， 77 歲。 飲酒后嘔咖啡物 1 次，量約 150ml, 3 個月來因冠心病口服 小劑量阿司匹林。查體： P80 次分， BP128/ 68mmHg, 意識清楚，腹軟，劍突 下輕壓痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。最可能的診斷是 A胃鏡 B 腹部 X 線平片 C腹部B超 D腹部CT E腫瘤標(biāo)志物 單選題 12、能改善穩(wěn)定性心絞痛患者臨床預(yù)后的藥物是 A心絞痛 B 肋軟骨炎 C肥厚型心肌病 D 心肌梗死 E 肺血栓栓塞 單選題 13、女孩， 16 歲。 3 天來低熱伴乏力、納差、惡心、嘔吐，來診當(dāng)日家長發(fā)現(xiàn) 眼黃。出生時曾注射乙肝疫苗。實驗室檢查：ALT86

5、0U/L, TBill 20卩mol/L 本病的病理特點不包括 A亞大塊壞死 B 點狀壞死 C 碎片狀壞死 D大塊壞死 E 橋接壞死 單選題 14、女，26歲。乏力、納差、消瘦1個月，胸部X線片示右上肺葉可見淡薄片 狀陰影。痰涂片抗酸染色體陽性。不宜作為一線的抗結(jié)核治療藥物的是 A利福平 B 乙胺丁醇 C吡嗪酰胺 D異煙肼 E左氧氟沙星 單選題 15、女，健康小兒，會發(fā)出聲音，能獨坐一會用手搖玩具。其月齡最可能是 A 7 個月 B 8 個月 C 9 個月 D 5 個月 E 6 個月 單選題 16、甲狀腺惡性腫瘤最常見的病理類型是 A乳頭狀癌 B未分化癌 C濾泡狀癌 D 髓樣癌 E 內(nèi)分泌細(xì)胞瘤

6、 單選題 17、屬于精神分裂癥陽性癥狀的是 A觸幻覺 B 視幻覺 C嗅幻覺 D聽幻覺 E 味幻覺 單選題 18、肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀 2.6mmol/L,血鈉136mmol/L，血氯化 物llOmmol/L,血氨158.7卩mol/L,血pH7.40。宜選用的藥物是 A谷氨酸鈉 B谷氨酸鉀 C鹽酸精氨酸 D乳果糖 E左旋多巴 單選題 19、男， 54 歲，腹脹、嘔吐 1 周，每次嘔吐量約 1500ml, 嘔吐物為隔夜宿食 及大黏液，并有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部 潰瘍病史 20 年。查體：上腹膨隆，可見胃型及蠕動波，腹軟，無局限性壓縮和 反跳痛，移動性

7、濁音（ - ），腸鳴音活躍。最可能的診斷是 A癌變 B 幽門梗阻 C穿孔 D胃憩室 E 出血 單選題 20、可降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率最有效的措施是 A小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切 B 吻合口出血 C吻合口部分黏膜壞死脫落 D應(yīng)激性潰瘍 E 術(shù)后胃內(nèi)殘余血 1- 答案： D 肺門部陰影行纖維支氣管鏡檢查可明確部位，并可取病理活檢。 2- 答案： D 患者有黃疸，可觸及腫大的膽囊，但無壓痛，最有可能的診斷是壺腹部腫瘤。 3- 答案： E 胰頭癌的體征主要包括皮膚、鞏膜黃染，肝臟、膽囊、脾腫大，上腹部壓痛或包 塊。出現(xiàn)腹水、腹部包塊、淺表淋巴結(jié)腫大等往往提示晚期病變。結(jié)合該患者的 臨床癥狀首先考慮為胰頭癌。

8、4- 答案： D 肺門部陰影行纖維支氣管鏡檢查可明確部位，并可取病理活檢。 5- 答案： C 慢性心力衰竭的最常見病因是冠心病、高血壓。 6- 答案： D 陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖特點： 心率 150- 250 次分，節(jié)律規(guī)則； QRS 波形態(tài)正常； P 波逆行性，有時可不明顯。 7- 答案： C 40 歲以上出現(xiàn)無痛性肉眼血尿時應(yīng)考慮到膀胱腫瘤。 8- 答案： A 最下面的直腸是腹膜外器官， 沒在腹腔內(nèi)， 所以沒有腹膜炎， 這個屬于基礎(chǔ)解剖 知識，另外一個點是：十二指腸水平段，也屬于腹膜外器官，如果穿孔了，也是 明顯的腹膜炎。 9- 答案： B 門靜脈高壓的診斷一般并不困難， 主要根據(jù)脾

9、大、 脾功能亢進， 食管下段靜脈曲 張或上消化道出血和腹水三大特點即可進行診斷。 10- 答案： B 考慮為慢性骨髓炎。 有竇道和死骨時除藥物治療外， 應(yīng)手術(shù)根治，徹底清除病灶。 11- 答案： A 飲酒后嘔血為應(yīng)激性胃炎，急性胃黏膜病變，首選胃鏡檢查。 12- 答案： A 心絞痛是冠狀動脈供血不足， 心肌急劇的、 暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸 痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。 特點為前胸陣發(fā)性、 壓榨性疼痛， 可伴 有其他癥狀， 疼痛主要位于胸骨后部， 可放射至心前區(qū)與左上肢， 勞動或情緒激 動時常發(fā) 生，每次發(fā)作持續(xù) 3-5 分鐘 ，可數(shù)日 一次，也可一日數(shù)次， 休息或用硝酸酣制劑

10、后消失。本病多見于男性， 40 歲以上，勞累、情緒激動、 飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見誘因。心電圖常見R波為主的導(dǎo) 聯(lián)中，ST段壓低，T波平坦或倒置。 13- 答案： B 急性肝炎指的是在多種致病因素侵害肝臟， 使肝細(xì)胞受到破壞， 肝臟的功能受損， 繼而引起人體出現(xiàn)一系列不適的癥狀， 這些損害病程不超過半年。 急性普通型肝 炎，肝細(xì)胞廣泛變性，點狀壞死愈后較好。 14- 答案： E 在抗結(jié)核病的治療上， 消滅結(jié)核桿菌的關(guān)鍵是藥物治療， 常用藥物有異煙肼、 利 福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和對氨水楊酸鈉等。 左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體， 具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強，對多數(shù)腸桿菌科細(xì)

11、菌，如大腸埃希菌、克雷伯 菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、淋病奈 瑟菌等革蘭陰性菌有較強的抗菌活性。 對金黃色葡萄球菌、 肺炎鏈球菌、 化膿性 鏈球菌等革蘭陽性菌和肺炎支原體、 肺炎衣原體也有抗菌作用， 但對厭氧菌和腸 球菌的作用較差。 15- 答案： E 6 個月幼兒的特征有：運動：俯臥翻身；精細(xì)動作：會撕紙、擺弄桌上積木；適 應(yīng)能力：兩手同時拿住兩塊積木、 玩具失落會找； 語言：叫名字轉(zhuǎn)頭；社交行為： 自己吃餅干、會找躲貓貓的人的臉。 16- 答案： A 乳頭狀瘤是發(fā)生率最高的甲狀腺癌。 17- 答案： D 精神分裂患者最常見出現(xiàn)的幻覺是幻聽。 18- 答案： B 谷氨酸可與氨結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨， 有谷氨酸鈉和谷氨酸鉀兩種， 可根 據(jù)血鈉和血鉀調(diào)整兩者的使用比例