Loewenstein-認(rèn)知功能評定表(LOTCA)10頁

1、Loewenstein 認(rèn)知功能評定表(LOTCA)患者姓名:_ 性別：_ 年齡：_ 病案號:_ 項(xiàng)目項(xiàng)目類別分?jǐn)?shù)區(qū)間評評評年 月 日年 月 日年 月 日定向1. 地點(diǎn)定向(OP) 1-82. 時間定向(OT) 1-8視知覺3. 物體識別(OI) 1-44. 形狀識別能力(SI) 1-45. 圖形重疊識別(OF) 1-46. 物體一致性識別(OC) 1-4空間知覺7. 身體方向(SP1) 1-48. 與周圍物體的空間關(guān)系(SP2) 1-49. 圖片中的空間關(guān)系(SP3) 1-4動作運(yùn)用10. 動作模仿( P1) 1-411. 物品使用( P2) 1-412. 象征性動作( P3) 1-4視運(yùn)動

2、組織時間13. 復(fù)繪幾何圖形( GF) 1-414. 復(fù)繪二維圖形( TM) 1-415. 插孔拼圖( PC) 1-416. 彩色方塊拼圖(CB) 1-417. 無色方塊拼圖( PB) 1-418. 碎圖復(fù)原(RP) 1-419. 畫鐘(DC)1-4思維操作20. 物品分類(CA)1-521. Riska 無組織的圖形分類(RU) 1-522. Riska 有組織的圖形分類(RS)1-523. 圖片排序A( PS1) 1-424. 圖片排序B( PS2) 1-425. 幾何圖形排序推理( GS) 1-426. 邏輯問題(LQ) 1-4注意力及專注力1-4評估所需時間: 評估過程完成: 一次完成

3、 兩次或以上完成評定者簽字：_Loewenstein認(rèn)知功能評定量表操作及評分標(biāo)準(zhǔn)一、使用說明 1使用LOTCA前，請仔細(xì)閱讀以下對各項(xiàng)測試的描述以及正確的操作方法。 2絕大部分測試項(xiàng)目的評分都是從1分(最低)到4分(最高)，但以F測試項(xiàng)除外：三個物品分類測試項(xiàng)評分從1分(最低)到5分(最高)；兩個定向測試項(xiàng)評分從1分(最低)到8分(最高)。 3各項(xiàng)測試中，被測試對象和評定員應(yīng)采取并排座位的方式，但以下測試項(xiàng)應(yīng)采取面對面的座位方式：空間知覺項(xiàng)和動作運(yùn)用項(xiàng)。 4每個測試項(xiàng)結(jié)束后，評定員都應(yīng)該問被測試對象：“此項(xiàng)是否已經(jīng)完成?”然后再給被測試對象打分。評定表格上每項(xiàng)測試項(xiàng)后面的空白用以填寫備注。

4、5腦損傷的病人容易疲勞。疲勞時有些病人會自行表達(dá)出來，但也有些無法意識到自身疲勞。因此，評定員如果發(fā)現(xiàn)被測試對象出現(xiàn)動作變緩或者不安，應(yīng)暫停測試，等過些時間再繼續(xù)評定。評定結(jié)束時，評定員應(yīng)該記錄評定所需要的時間以及是否分次完成評定。 6評定員應(yīng)根據(jù)整個評定過程中對被測試對象的觀察，客觀評價出其注意力和專注力的水平。二、評分標(biāo)準(zhǔn) A定向 如果被測試對象的理解能力有問題(如感覺性失語)，則不能進(jìn)行此項(xiàng)評定。如果被測試對象的理解力良好而只是表達(dá)困難，可以讓其由評定員提供的多項(xiàng)選擇中選擇“是”或“不是”的回答。1地點(diǎn)定向(0P) 方法：評定員就下列問題向被測試對象提問。 (1) 你現(xiàn)在是在什么地方?

5、(2) 我們現(xiàn)在在哪個城市里? (3) 你住在哪里?你的準(zhǔn)確住址是哪里? (4) 來這里之前你在什么地方呆過? 對于語言或記憶障礙的病人可以使用多項(xiàng)選擇。評定員提出3個選項(xiàng)供被測試對象選擇，其中包含一個正確答案。 評分：被測試對象每答對一個問題，得2分：如果在給予多項(xiàng)選擇后才能答對，得1分。 最低得分：1分(全部回答錯誤，或在給出多選項(xiàng)后只答對一題)： 最高得分：8分(無需給出任何選項(xiàng)，全部題目回答正確)。2 時間定向(0T) 方法：評定員就下列問題向被測試對象提問。 (1) 今天是星期幾?現(xiàn)在是哪個月份?今年是哪一年? (2) 現(xiàn)在是哪個季節(jié)? (3) 現(xiàn)在幾點(diǎn)鐘了? (4) 你住院多長時間

6、了?(如果被測試對象未住院，評定員可以問：“你生病有多長時間 了?”或者，“你不舒服有多長時間了?”) 對于語言或記憶障礙的病人，可以使用多項(xiàng)選擇。評定員會提出3個選項(xiàng)供被測試對象選擇，其中包括一個正確答案。評分：被測試對象每答對一個問題，得2分：如果在給予多項(xiàng)選擇后才能答對，得1分。最低得分：1分(全部回答錯誤，或在給出多選項(xiàng)后只答對一題)；最高得分：8分(無需給出任何選項(xiàng)，全部題目回答正確)。B視知覺 3 物體識別(OI) 需要使用測試箱中的物體識別卡片(藍(lán)色)和測試圖冊的第1-4頁。 方法： 命名：評定員向被測試對象展示8種日常用品的卡片：椅子、茶壺、手表、鑰匙、鞋子、自行車、剪刀、眼鏡

7、，要求被測試對象說出每件物品的名稱。注意：按照以上提供的順序來排列卡片進(jìn)行提問，不要用數(shù)字在卡片的背后標(biāo)號來排列順序。 理解：如果被測試對象有表達(dá)方面困難而不能說出物品名稱，評定員可以打開測試圖冊的第1-2頁，說出一個物品名稱，讓被測試對象在圖冊上指出來。評定員會問：哪個是椅子；哪個是手表；等等。對8個物品逐一進(jìn)行提問。 近似配對：如果被測試對象在理解方面有問題，評定員取出與測試圖冊上第1-2頁相似的圖片，逐一給被測試對象看8張卡片，并逐一提問：“這是圖冊上的哪一個?”要求被測試對象在圖冊上指出與卡片近似的物品。 相同配對：如果被測試對象無法分辨近似物體，評定員打開圖冊的第3-4頁(這套物品和

8、卡片上的物品完全一樣)。評定員逐一提問：“這張卡片是圖冊上的哪一個?”要求被測試對象將卡片上的物品與圖冊上配對。評分： 1分：通過相同配對的方法，被測試對象只能識別當(dāng)中的幾個物品(少于4個)。 2分：通過相同配對的方法，被測試對象能識別5-8個物品。 3分：通過命名、理解和近似配對的方式，被測試對象可以識別最少4個物品(4-7個)。 4分：通過命名、理解和近似配對的方式，被測試對象可以識別所有物品。4、幾何圖形識別(S1)需要使用測試箱中的形狀識別卡片(黃色)和測試圖冊的第5-8頁。方法： 命名：評定員向被測試對象逐一展示8張卡片上的圖形：正方形 測試對象說出每個圖形名稱。三角形，等等。要求被

9、 理解：如果被測試對象表達(dá)方面有問題不能說出該形狀的名稱，評定員可以打開測試圖冊的第5-6頁，讓被測試對象在圖冊上指出與卡片相同的圖形。例如，“請指出哪個形狀是圓形”：等等。要求被測試對象指出對應(yīng)的形狀。 近似配對：如果被測試對象在理解上有問題不能識別圖形，評定員打開測試圖冊上第7頁的類似圖形，給被測試對象逐一看8張圖形卡片，要求被測試對象在圖冊上指出與卡片近 似的圖形。 相同配對：如果被測試對象無法分辨近似物體，則評定員打開圖冊上第8頁。第8頁上的形狀和卡片上的圖形完全一樣。評定員問：“這是圖冊上的哪一個形狀?”要求被測試對象 指出相匹配的物品。 注：評定員按照與測試圖冊上的圖形完全相同的位

10、置給被測試對象看圖片。評分：1分：通過相同配對的方法，被測試對象只能識別當(dāng)中的幾個物品(少于4個)。 2分：通過相同配對的方法，被測試對象能識別5-8個物品。 3分：通過命名、理解和近似配對的方式，被測試對象可以識別最少4個物品(4-7個)。4分：通過命名、理解和近似配對的方式，被測試對象可以識別所有物品。 注：按照以上提供的順序來排列卡片并提問，不要用數(shù)字在卡片的背后標(biāo)號來排列順序。5 圖形重疊識別(OF) 需要使用測試箱中的圖形重疊卡片(綠色)和測試圖冊的第9-10頁。 方法：評定員向被測試對象展示兩張圖形重疊識別卡片，每張識別卡上面有三個物體重疊在一起：香蕉，梨子，蘋果；鉗子，鋤頭，鋸子

11、。 評定員問被測試對象：“卡片上畫的是什么?” 如果被測試對象在幾何圖形識別上有困難，評定員向被測試對象展示測試圖冊上各自獨(dú)立的6樣物品圖片，然后引導(dǎo)被測試對象做出回答：“請?jiān)趫D冊上指出你在卡片上看到的東西?！钡诙埧ㄆ僮飨嗤?。評分：1分：沒有圖冊幫助被測試對象不能辨別任何物品，或者在圖冊的幫助下能識別物體的數(shù)目少于3個。 2分：在圖冊的幫助下能識別3個物體。 3分：沒有圖冊幫助卜能辨別4個物體，或者在圖冊的幫助F，能識別出所有的物體。 4分：無需圖冊的幫助能辨別出卡片上的所有物體。6 物品一致性識別(OC) 需要使用測試圖冊的第11-19頁。 方法：評定員向被測試對象展示四張照片(第11頁

12、)，照片上的物體(轎車，錘子，電話和叉子)都是從與正常所見不太一樣的角度拍攝的，評定員會就每張圖片向被測試對象提問：“你在這張照片上看到的是什么東西?” 只有在被測試對象有語言障礙(如失語癥)的情況下，評定員才能使用多選圖片(第12-19頁)。如先讓被測試對象看第12頁的大圖，然后問被測試對象：“請?jiān)谶@些小圖中(第13頁)，指出你在人圖上看到的物體?！?每個問題只有一個正確答案。 評分： 1分：被測試對象無法辨別任何一個物體，或只能辨別其中1個。 2分：被測試對象可以辨別出2個物體。 3分：被測試對象可以辨別出3個物體。 4分：被測試對象可以辨別出所有的4個物體。C空間知覺方法：評定員與被測試

13、對象面對面相坐。7 身體方向(SPl)方法：評定員可以根據(jù)被測試對象的身體問題將“左”“右”互換。 評定員問被測試對象：(1)伸出你的右手。 (2)伸出你的左腳。 (3)將右手放在左邊的耳朵上。 (4)將左手放在右邊的大腿上。 評分：每次反應(yīng)正確，得1分。最低得分：1分，最高得分：4分。8 與周圍物體的空間關(guān)系(SP2)方法：評定員向被測試對象指出房間內(nèi)四個不同方向(左，右，前，后)上的四個不同的物體， 然后問被測試對象： (1)在你的哪一邊? (例如：門) (2)在你的哪一邊? (例如：窗戶) (3)在你的哪一邊? (例如：我坐) (4)在你的哪一邊? (只要是房間內(nèi)任意一個明顯的物體) 評

14、分：每次回答正確，得1分。最低得分：1分，最高得分：4分。9 圖片中的空間關(guān)系(SP3) 需要使用測試箱中的照片。 方法：評定員向被測試對象展示一張照片，照片中有一個男子坐在桌子前。 評定員問被測試對象： (1) 這個人的前面有什么東西? (2) 這個人的左邊放著什么東西? (3) 電腦放在這個人的哪一邊? (4) 這個人的后面有什么東西? 評分：每次回答正確，得1分。最低得分：1分，最高得分：4分。D動作運(yùn)用 動作運(yùn)用包括三組內(nèi)容：動作模仿，使用物品和象征性動作。10動作模仿(P1) 方法：評定員與被測試對象面對面相坐。評定員告訴被測試對象：“請模仿我的動作，就像在照鏡子一樣?！比绻粶y試對

15、象不明白，評定員可以進(jìn)一步配合動作解釋：“如果我用左手作動作，請你用右手和我作同樣的動作?！?評定員做以卜動作： (1) 用一側(cè)手的拇指和食指捏住同側(cè)的耳垂。 (2) 連續(xù)動作：把手掌放在頸后，然后再放在對側(cè)的肩上。 (3) 將一手的手背放在對側(cè)的臉頰上(手指伸直)。 (4) 拇指先和中指對指，再和無名指對指，重復(fù)以上動作3次。 評分：每次反應(yīng)正確，得1分。最低得分：1分，最高得分：4分。 注：動作模仿中的鏡像關(guān)系主要是測試動作的運(yùn)用，而不是身體左右側(cè)的識別，因此，不論動作是鏡像的還是對側(cè)的，只要動作正確，都可以得滿分。1l. 物品使用(P2) 方法：評定員向被測試對象展示以卜物品，每次一組：

16、一把梳子；一把剪刀和一張紙；一個信封和一張紙；一枝鉛筆和一塊橡皮.評定員對被測試對象說：“請示范如何使用這些物品?！庇勉U筆和橡皮時，評定員對被測試對象說：“請?jiān)诩埳袭嬕粭l直線，然后把它擦掉?！?評分：每次反應(yīng)正確，得1分。最低得分：1分，最高得分：4分。12象征性動作(SA) 方法：評定員要求被測試對象： (1) 請示范給我看，你怎么刷牙。(評定員要求被測試對象示范整個動作，從往牙 刷上涂牙膏，把牙刷放進(jìn)嘴里，到開始刷牙動作。) (2) 請示范給我看，你如何用鑰匙開門。 (3) 請示范給我看，你如何使用餐刀切面包。 (4) 請示范給我看，你怎樣打電話。(評定員要求被測試對象示范整個動作，從拿

17、起聽筒，撥號，到把聽筒放在耳朵上。) 評分：每次示范正確，得1分。最低得分：1分，最高得分：4分。E. 視運(yùn)動組織 在這一部分的測試中，需要記錄測試時間，并把時間填寫在評分表內(nèi)。 13臨摹幾何圖形(GF) 需要使用測試箱中的幾何圖形卡片(橘色)。 方法：評定員把一張紙，一枝鉛筆放在被測試對象的面前，對被測試對象說：“我會給你看5個圖形，請?jiān)诩埳袭嫵鲞@5個圖形?！痹u定員按以F順序擺出圖形：圓形，三角形，菱形，正方體和一個復(fù)合圖形。 評分： 1分：不能畫出任何一個圖形，或只能畫出其中1個。 2分：能畫出2或3個圖形。 3分：能畫出4個圖形。 4分：能畫出5個圖形。 注：在畫正方體時，被測試對象必須

18、將圖形每條邊的位置都畫準(zhǔn)確，才能得分。也就是說，被測試對象應(yīng)該表現(xiàn)出對圖形的三維空間感。 請按照以上提供的順序排列卡片提問，不要在卡片的背后標(biāo)號來排列順序。14復(fù)繪二維圖形(TM) 需要使用測試圖冊的第20頁。 方法：評定員向被測試對象展示一幅幾何圖案，包括一個圓形，一個矩形(正方形)，兩個三角形以及一些相關(guān)的形狀。評定員要求被測試對象：“在這個圖案旁邊畫出這個圖案”。如果被測試對象不能做到這一點(diǎn)，評定員可以引導(dǎo)被測試對象：“直接在這個圖案上面描畫?！?評分： 1分： 不能畫出圖案。 - 2分： 直接在圖案上面描畫，才可以做到。 3分： 能畫出圖案，但經(jīng)過反復(fù)嘗試并出現(xiàn)過錯誤。 4分： 能畫出

19、圖案。15插孔拼圖(PC) 需要使用測試圖冊的第21頁。 方法：評定員把以卜：具放在被測試對象面前：一塊插孔板，一些塑料插釘和測試圖冊第21頁的三角形圖案設(shè)計(jì)。評定員要求被測試對象：“用插釘在插孔板上完成相應(yīng)的圖案?！?評分：1分： 不能完成。 2分： 只能完成垂直線和水平線，不能完成斜線和或圖案沒有封角。 3分： 能完成圖案，但圖案在插孔板上的位置不正確(見第21頁)。 4分： 能正確完成圖案。16彩色方塊拼圖 需要使用測試圖冊的第22頁。 方法：評定員把以下工具放在被測試對象面前：10塊彩色方塊和測試圖冊中第22頁的圖案，評定員要求被測試對象：“請按照圖案拼出模型?！?評分： 1分： 不能

20、完成。 2分： 只能在桌面上建立一個平面模型，沒有高度或深度，或部分為平面模型。 3分： 建立的模型只有高度或者只有深度。 4分： 能正確完成拼圖。17無色方塊拼圖 需要使用測試圖冊的第23頁。 方法：評定員把以下工具放在被測試對象面前：10塊五色方塊和測試圖冊第23頁的圖案。評定員問被測試對象： (1)要拼好這個模型需要幾個方塊? (2)請開始拼圖。 評分： 1分：不能完成拼圖，并且不能答對方塊的數(shù)目。 2分：只將看到的方塊拼出，忽略了后面看不見的方塊。 3分：答錯了方塊的數(shù)目，但能正確拼出模型：或答對了方塊的數(shù)目，但不能正確拼出模型。 4分：能正確完成拼圖。18碎圖復(fù)原(RP) 需要使用測

21、試圖冊的第24頁。 方法：評定員向被測試對象展示測試圖冊第24頁的彩色蝴蝶圖案和相應(yīng)的9塊圖案碎片，要求被測試對象在圖案上把碎圖片拼起來。 評分： 1分： 不能完成。 2分： 只能拼出圖案中間的垂直三個碎片。 3分： 經(jīng)過反復(fù)嘗試后，能把圖案正確拼出。 4分： 不需要經(jīng)過嘗試就能把圖案正確拼出。19畫鐘面(RP) 需要使用測試圖冊的第25頁。 方法：評定員給被測試對象一支鉛筆和一張上面畫好了一個圓形的紙(如測試圖冊第25頁)，然后對被測試對象說：“請把時鐘內(nèi)的數(shù)字寫出來?！痹侔凑?0點(diǎn)15分把時針、分針的正確位置畫出來。評分： 1分：不能完成。 2分：畫出的鐘面圖形大致符合意圖，但刻度和標(biāo)出的

22、時間有偏差。 3分：畫出的鐘面刻度正確，但標(biāo)出的時間錯誤：或標(biāo)出的時間正確，但時鐘刻度的位置不正確。 4分：能正確完成。F思維操作20物品分類(CA)需要使用測試箱中的物品分類卡片(紅色)。方法：評定員將印有以下物品的14張卡片隨機(jī)地?cái)傇谧烂嫔希悍?，直升飛機(jī)，飛機(jī)，自行車，輪船，火車，小轎車，錘子，剪刀，針，螺絲刀，縫紉機(jī)，鋤頭，耙子。然后評定員要求被測試對象： (1)請將卡片按物品的類型分組。 (2)請給每組命名。當(dāng)被測試對象完成第一次分組操作后，評定員會再提問：(1) 還可能有另外一種分類方式嗎?(2) 請按新的分類方式給每組命名。評分： 1分：不能完成。 2分：能完成部分物品的分類(可

23、以是粗分或者是細(xì)分)。 3分：能夠完成兩次物品的分類，但需要提示和或無法完成全部分類。 4分：能夠完成物品的分類，可以有或無提示，但不能用語言概括出分類標(biāo)準(zhǔn)。 5分：能完成物品的分類，并能用語言描述出分類標(biāo)準(zhǔn)。如果被測試對象因語言問題無法得到最高分，評定員應(yīng)該在評定表得分的旁邊予以說明。2l 、Riska無組織圖形分類(RU)方法：此項(xiàng)測試需要使用測試箱中18塊具有3種不同顏色(深褐色，淺褐色和奶油色)和3種不同形狀(箭頭，橢圓和14扇形)的塑料板塊。所有板塊隨機(jī)地?cái)[放在被測試對象的面前。評定員說：“把你覺得相似的物體分組?！北粶y試對象完成分組后，評定員問被測試對象：“為什么把這幾個分成一組?

24、”(或：“你是按什么原則分組的?”)當(dāng)被測試對象描述完其分組標(biāo)準(zhǔn)后，評定員要求被測試對象：“現(xiàn)在，用另外一種方式分組?！?注：為了保持和LOTCA整體評分標(biāo)準(zhǔn)一致，特將Riska圖形分類第1版的評分標(biāo)準(zhǔn)加以縮減。 評分： 1分：精確配對(顏色和形狀相同的板塊)和域收集(把板塊排成一間房屋或一朵花的圖案)。 2分：按照一個不完整的標(biāo)準(zhǔn)分類(例如，漏了一些板塊沒分組，或?qū)蓚€標(biāo)準(zhǔn)混淆在一起)。 3分：按照一個標(biāo)準(zhǔn)對板塊立體排列(例如，將橢圓板塊排成一行，將箭頭板塊排在其卜方等)。 4分：按照一個標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)分類，能夠從一個標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)成另一個標(biāo)準(zhǔn)(例如，先按顏色，再按形狀)。 5分：能同時根據(jù)兩個或以上的標(biāo)

25、準(zhǔn)分類(例如，在一組中組合2種以上的形狀和顏色)。 22Riska有組織圖形分類(RS) 方法：需要使用與測試第21項(xiàng)相同的塑料塊。評定員在被測試對象的面前擺出一組：一個深褐色箭頭，個奶油色14扇形，一個淺褐色橢圓。然后對被測試對象說：“我分出了一個組，你現(xiàn)在開始分出和我這個相似的組，要盡量多分?！比绻粶y試對象能將全部數(shù)目的板塊都分成組，評定員再問：“你分的組和我分的組有哪些相似的地方?”如果被測試對象能說出三種不同形狀和三種不同顏色的標(biāo)準(zhǔn)，則測試結(jié)束。如果被測試對象說不出來，評定員再說：“你分的組在某些方面很像我分的組，但在某些方面又不像，試試讓它們更像一點(diǎn)。”如果有些組未完成，評定員可以

26、給被測試對象一點(diǎn)提示：“用完所有的板塊?！?評分： 1分：精確配對(顏色和形狀相同的板塊)和或收集(把板塊排成一或一朵花的圖案)。 2分：按照一個不完整的標(biāo)準(zhǔn)分類(例如，漏掉了一些板塊沒分組，或?qū)蓚€標(biāo)準(zhǔn)混淆在一起)。 3分：按照一個標(biāo)準(zhǔn)分類。 4分：經(jīng)過評定員的提示后，第二次嘗試才能同時按照兩個標(biāo)準(zhǔn)分類。 5分：第一次嘗試時就能同時根據(jù)兩個標(biāo)準(zhǔn)分類。23和24為圖片排序 需要使用測試箱中的圖片排序故事卡片(A和B，均為紫色)。23圖片排序A(PSl) 方法：評定員按照卜面順序在被測試對象面前鋪開5張卡片，連起來是一個小故事。 5 2 4 1 3 評定員要求被測試對象： (1)請將卡片按正確順

27、序排列。 (2)請描述故事情節(jié)。 評分：1分： 不能完成。 2分： 只使用了部分卡片，但不符合整個順序。 3分： 能描述故事情節(jié)，但卡片排列不正確；或卡片排列正確，但無法描述故事情節(jié)。 4分：正確完成。24圖片排列B(PS2) 如果被測試對象在圖片排序A中的測試得到4分，或因失語癥無法描述故事，只能按正確順序排列出卡片，則需要接受本項(xiàng)圖片排序的測試?？ㄆ凑障旅骓樞蜾侀_： 5 1 4 2 6 3 對被測試對象的要求以及評分方式和圖片排序A測試中的方式一樣。如果被測試對象因?yàn)檎Z言問題不能得到滿分，評定員應(yīng)該在評定表上予以注明。如果被測試對象在圖片排序A測試中得分低于4分，則不需要測試圖片排序B(此項(xiàng)沒有分)