肩背胸肌肉牽伸

1、肩肩 背背 胸肌肉牽伸胸肌肉牽伸 主要內(nèi)容： 一、肩、背、胸 肌肉解剖基礎(chǔ) 二、肩、背、胸 肌肉牽伸技術(shù) 肩背胸肌肉解剖基礎(chǔ)“肩區(qū)”肌肉 連接軀干骨和上肢帶骨之間的肌肉: 肩胛提肌 菱形肌 斜方肌 胸小肌 前鋸肌 連接軀干骨和上肢骨之間的肌肉： 胸大肌 背闊肌 連接上肢帶骨和上肢骨之間的肌肉： 三角肌 肩胛下肌 岡上肌 岡下肌 大圓肌 小圓肌 肱二頭肌 肱三頭肌 喙肱 肌 連接軀干骨和上肢帶骨之間的肌肉（5塊） 后面，深層淺層，上下 肩胛提肌 起點：上位頸椎橫突 止點：肩胛骨內(nèi)上角 神經(jīng)支配：肩胛背神經(jīng)（c2-6） 作用:上提、下旋肩胛骨，側(cè)屈脊 柱頸部和旋向同側(cè) 大、小菱形肌 起點：最下2個

2、頸椎和上4個胸椎 棘突 止點：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣 神經(jīng)支配：肩胛背神經(jīng)（c2-6） 作用：上提和內(nèi)牽肩胛骨 肩胛提肌的牽伸 被牽伸者體位：坐位，頭轉(zhuǎn) 向非牽伸側(cè)，稍向前屈，直 至頸部后外側(cè)有酸脹感 操作者體位：站在被牽伸者 身后牽伸側(cè)，外側(cè)手放在頭 頸部，內(nèi)側(cè)手放在頸肩部交 界處。 牽伸手法：外側(cè)手向非牽伸 側(cè)下壓，內(nèi)側(cè)手向下壓。 肩胛提肌的自我牽伸 斜方肌 起點：上項線、枕外隆突、項 韌帶，全部胸椎棘突 止點：鎖骨外1/3，肩峰、肩胛 岡 神經(jīng)支配：副神經(jīng) 作用：拉肩胛骨向中線靠攏，上 部纖維提肩胛骨，下部纖維 降肩胛骨 前面，深層淺層 胸小肌 起點：第35肋骨 止點：肩胛骨喙突 神經(jīng)支配：胸內(nèi)、

3、外側(cè)神經(jīng)（c7-t1） 作用：拉肩胛骨向前下 前鋸肌 起點:第1-8或9肋骨 止點：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣及下角 神經(jīng)支配：胸長神經(jīng)（c5-7） 作用：拉肩胛骨向前 胸小肌的牽伸 被牽伸者體位：仰臥位， 左上臂放松置于體側(cè) 操作者體位：站在其左側(cè) ，并用左手握住牽伸者左 手，右手放在被牽伸者肩 前部 牽伸手法：右手用力使被 牽伸者肩前部靠近床面， 肩胛骨靠后下方運動，使 其肩胛骨向其對側(cè)褲子后 袋的方向運動 胸小肌的自我牽伸 前鋸肌的牽伸 被牽伸者體位：俯臥位， 兩臂放松置于身體兩側(cè)。 此時很容易活動肩胛骨。 操作者體位：站在治療床 頭側(cè)，把手指的指腹（不 是手指尖）放在右肩胛骨 的外側(cè)緣。 牽伸手法：

4、雙手用力使被 牽伸者向脊柱方向（回縮 ）肩胛骨。 前鋸肌的自我牽伸 連接軀干骨和上肢骨之間的肌肉（2塊） 胸大肌 起點：鎖骨內(nèi)側(cè)半，胸骨，第1-6 肋軟骨 止點：肱骨大結(jié)節(jié)嵴 神經(jīng)支配：胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)（c5- t1） 作用：上臂前屈、內(nèi)收、旋內(nèi) 背闊肌 起點：下6個胸椎棘突、全部 腰椎棘突、髂嵴 止點：肱骨小結(jié)節(jié)嵴 神經(jīng)支配：胸背神經(jīng)（c6-8） 作用：上臂后伸、內(nèi)收、旋內(nèi) 胸大肌前束的牽伸 被牽伸者體位：仰臥位， 肩關(guān)節(jié)外展90度懸在床外 ，肘關(guān)節(jié)略屈曲，頭向?qū)?側(cè)側(cè)屈。 操作者體位：面對被牽伸 者。 牽伸手法：一手握肩關(guān)節(jié) 固定肩部，一手握肘關(guān)節(jié) ，使上臂外旋并向下運動 胸大肌中束的牽伸

5、被牽伸者體位：同上 操作者體位：面對被牽伸 者。 牽伸手法：一手握肩關(guān)節(jié) ，一手握肘關(guān)節(jié)，使肩關(guān) 節(jié)外展外旋。 胸大肌下束的牽伸 被牽伸者體位：同上 操作者體位：面對被牽伸 者。 牽伸手法：一手握住腋下 ，一手握住肘關(guān)節(jié)，使肩 關(guān)節(jié)外旋，前屈，向下的 運動。 胸大肌的自主牽伸 背闊肌的牽伸 被牽伸者體位:俯臥位，手 臂過度伸展，并外旋（拇 指朝上） 操作者體位：面對被牽伸 者，采用固定的前后弓步 姿勢。 牽伸手法：雙手緊握住被 牽伸者的手臂或手腕，拉 肘靠向身體兩側(cè)，并且手 臂內(nèi)旋。 背闊肌的自我牽伸 背闊肌的自我牽伸 連接上肢帶骨和上肢骨之間的肌肉（9塊） 三角肌 起點:鎖骨外側(cè)1/3、肩峰

6、 肩胛岡 止點：肱骨三角肌粗隆 神經(jīng)支配：腋神經(jīng)（c4-6） 作用:外展、前屈、后伸肩 關(guān)節(jié) 肩胛下肌 起點:肩胛下窩 止點：肱骨小結(jié)節(jié) 神經(jīng)支配：肩胛下神經(jīng)（c5-7） 作用:后伸、內(nèi)收、內(nèi)旋肩關(guān)節(jié) 肩胛下肌的牽伸 被牽伸者體位：仰臥位， 肩關(guān)節(jié)外展90，肘部屈曲 90，置于床上。被牽伸者 在無痛范圍內(nèi)最大限度的 牽伸肩胛下肌。 操作者手法：操作者一手 置于牽伸者肘部的下方， 一手握住牽伸者的腕部。 盡量讓牽伸者的手腕靠近 地面，即肩關(guān)節(jié)盡量外旋 。 肩胛下肌的自我牽伸 岡上肌 起點：肩胛骨岡上窩 止點：肱骨大結(jié)節(jié)上部 神經(jīng)支配：肩胛上神經(jīng)（c5-6） 作用:外展肩關(guān)節(jié) 岡下肌 起點：肩胛骨

7、岡下窩 止點：肱骨大結(jié)節(jié)中部 神經(jīng)支配：肩胛上神經(jīng)（c5-6） 作用：內(nèi)收、外旋肩關(guān)節(jié) 小圓肌 起點：肩胛骨外側(cè)緣后面 止點：肱骨大結(jié)節(jié)下部 神經(jīng)支配：腋神經(jīng)（c5） 作用:內(nèi)收、外旋肩關(guān)節(jié) 小圓肌和岡下肌的牽伸 被牽伸者體位：俯臥位，肩關(guān)節(jié)外展被牽伸者體位：俯臥位，肩關(guān)節(jié)外展9090度，肘關(guān)節(jié)屈曲度，肘關(guān)節(jié)屈曲9090 度，上臂完全放松置于床上，被牽伸者在無痛的范圍內(nèi)最度，上臂完全放松置于床上，被牽伸者在無痛的范圍內(nèi)最 大限度地牽伸岡下肌。大限度地牽伸岡下肌。 操作者手法：操作者一手置于被牽伸者的肘部上面，一手操作者手法：操作者一手置于被牽伸者的肘部上面，一手 握在腕部下面握在腕部下面 。盡

8、量讓被牽伸者手腕靠近天花板。盡量讓被牽伸者手腕靠近天花板”即手臂即手臂 盡力內(nèi)旋。盡力內(nèi)旋。 岡下肌的自我牽伸 大圓肌 起點:肩胛骨外側(cè)緣和下 角后面 止點：肱骨小結(jié)節(jié)嵴 神經(jīng)支配：肩胛下神經(jīng) （c5-7） 作用：后伸、內(nèi)收和內(nèi) 旋肩關(guān)節(jié) 肱三頭肌 起點：盂上結(jié)節(jié)、肱骨后面 止點：尺骨鷹嘴 神經(jīng)支配：橈神經(jīng)（c6-8） 作用：伸肘，助肩關(guān)節(jié)后伸 及內(nèi)收（長頭） 喙肱肌 起點:肩胛骨喙突 止點：肱骨中部內(nèi)側(cè) 神經(jīng)支配：肌皮神經(jīng)（c5-7） 作用：屈肩和上臂內(nèi)收 肱二頭肌 起點:長頭肩胛骨盂上結(jié)節(jié) 短頭肩胛骨喙突 止點：橈骨粗隆 神經(jīng)支配：肌皮神經(jīng)（c5-7） 作用：屈肘協(xié)助屈肩；當(dāng)前臂處 于旋前位時，能使前臂旋后 肱二頭肌的牽伸