縣人民醫(yī)院護理部工作總結

1、縣人民醫(yī)院護理部工作總結縣人民醫(yī)院護理部工作總結2013年是醫(yī)院工作具有重要意義的一年，護理工作也不例外，在院領 導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下圓滿完成了年初下達 的護理工作計劃，同時積極投身于等級醫(yī)院評審工作及幵展優(yōu)質護理服 務活動中，對照二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則，逐條逐項抓好各 項工作，進一步制完善規(guī)章制度改進服務流程，改善住院環(huán)境，把追求社 會效益，維護群眾利益放在第一位，加強護理質量控制，加大護理督查力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，強化三基、三嚴訓練，我院護理管理逐步走向制度化、規(guī)范化管理，護理質量穩(wěn)步提高，現(xiàn)將一年工 作總結如下一、護理人員基本情況全院護士

2、總數(shù)113人，其中正式在編58人，合同護士 55人；執(zhí)業(yè)資質結構注冊護士 84人，未注冊護士 29人含今年護士執(zhí)業(yè)考試合格人員,但未進行護士注冊；歸屬護理部業(yè)務管理的護理人員109人，分布在臨床一線104人，其他護理崗位7人；學歷結構大專以上學歷 51人，中專學歷62人；職稱結構副主任護師 1人，主管護師13人，護師34人，護士 36人，未定職29人；按定編床位180張計算，床位與病房護士比為180 / 83 即1046，按實際幵放床位220張計算，床位與病房護士比為220/8即1037。二、嚴格落實護理核心制度，護士依法執(zhí)業(yè)，保證護理安全1 、嚴格護理核心制度的落實。今年以來，護理部重點對查

3、對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、不 良事件上報制度、分級護理制度等核心制度的落實，深入科室嚴格考核， 現(xiàn)場抽查科室醫(yī)囑查對和護理交接班，掌握制度落實情況，通過抽查護士 對核心制度的掌握情況，使護理人員真正了解護理核心制度的內涵，懂得 如何用制度指導實際工作。認真落實護理不良事件上報制度，鼓勵護理人員及時、主動上報護理 不良事件，護理部根據(jù)科室上報不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際， 組織進行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓，提出整改措施。2、嚴格執(zhí)行護士依法執(zhí)業(yè)行為嚴格按照護士條例相關要求，在招聘護士的過程中，對具有護士 執(zhí)業(yè)證書的應聘者，優(yōu)先錄?。辉谧o士執(zhí)業(yè)準入上，嚴格要求護士長，對 無證護士

4、及未通過國家執(zhí)業(yè)資質考試的護士，在排班要求上，不能獨立值 班簽字，必須在有證的護士的帶教下，執(zhí)行相關護理操作。組織護理人員學習護士條例，使護理人員進一步了解自己的權力 和義務，為更好地履行職責、依法行醫(yī)提供了依據(jù)，做到知法守法，更好 地應用法律武器維護自身及他人的利益。三、強化管理，提升護理質量1、加強護士隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發(fā)揮護士長的主觀能動性， 鼓勵年輕護士長開拓思維， 勇于創(chuàng)新，做到科室管理有特色，各科根據(jù)自己的特色，制定適合于科室的護理管理模式。2、強化護士長的管理意識，堅持護士長例會和護士長每月一次的護理質量考核反饋制度，將年計劃、季重點、月安排有條不紊的有效執(zhí)行。

5、加強了各科室高峰時段的人力資源配備及薄弱環(huán)節(jié)質量控制督促力 度，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護理質量，確保了護理 安全。3、加強護理人力資源管理，護理部對護理人力資源管理實行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化 管理，指導科室實行彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期 間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作， 相互學習，兼顧人員素質和水平高低的護理分配，發(fā)揮其互補性，充分調 動了護士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造了和諧的工作氛圍，增強了管理效 能，有效提高了護理群體質量。面對今年我院病人居高不下，護理人員緊缺的現(xiàn)狀，護理

6、部統(tǒng)籌調配 護理人員 10 余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需 要，確保了護理安全。四、健全完善各項規(guī)章制度，保證護理環(huán)節(jié)質量十大安本年度重新修訂完善了護理規(guī)章制度及工作職責、護理應急預 案、內科護理常規(guī)、外科護理常規(guī)等，下發(fā)了衛(wèi)生部 全目標 ，組織全院護理人員學習相關制度及流程，保證了護理人員的有章可循。1、制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導管防脫落制度，危重病人風險評估制度，壓瘡評估制度及上報流程。2、強化了醫(yī)囑執(zhí)行制度及查對制度，有效杜絕了醫(yī)囑轉抄、執(zhí)行過程中的疏漏，嚴格執(zhí)行護理查對制度，護理部不定期進行檢查落實，強化 環(huán)節(jié)質量。3、完善了各環(huán)節(jié)交接質量，建立了急

7、診科與病房、手術室與病房之間的病人轉接登記本，病人轉運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄 了患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心， 降低了危重病人轉運過程中的風險，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確?；颊?的病情得到及時有效的救治。4、完善了護理會診制度，充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補性，調動本院人才，解決護理過程中的疑難問題，提高了護理質量。5、建立了緊急狀態(tài)下護理人力資源調配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。6、加強護理文書書寫，護理部每月開展護理文書質量控制，組織護士長、質控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了交叉點評，在認 真總結的基礎上，梳理共性、個性問題，

8、強化督導落實，使護理文書質量 進一步提高。7、規(guī)范了各類藥品的管理，統(tǒng)一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標識。8、進一步強化了患者身份識別制度的管理，統(tǒng)一、規(guī)范了床頭卡的管理，并重點落實跌倒墜床、導管滑脫病人的防范標識。五、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質1、年內共招聘?？谱o理人員 3 人，中專學歷護理人員 18 人，讓隊伍 建設更趨于合理，并對其進行了崗前培訓。2、為適應護理臨床重點學科?？平ㄔO特色的需要，有計劃地選派業(yè)務能力強，認真負責的護理骨干外出進修學習，今年共選派 2 名護士赴市 人民醫(yī)院進修學習；有 22 人次參加了省內外護理業(yè)務和管理培訓。為醫(yī)院注入了新的護理管理

9、理念，推動了我院護理理論和技術的創(chuàng)新。3、注重培養(yǎng)高學歷年輕骨干護士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過抽調部分年輕護士進行全院護理操作 帶教，科室安排護士長給予這部分護士參與科室質控及科內護士的臨床帶 教任務，培養(yǎng)她們觀察問題和帶教的能力，鼓勵其發(fā)揚團隊精神。六、推廣優(yōu)質護理服務工作，實施責任制整體護理1、為貫徹落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳 2012 年推廣優(yōu)質護理服務工作方 案，深入開展優(yōu)質護理服務工作，促進全院護理工作持續(xù)健康發(fā)展，堅 持以改革護理服務模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理； 堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業(yè)內涵建設，提升臨床護理質50

10、，量；充分調動護士隊伍的積極性，建立推進優(yōu)質護理服務的長效機制。結合二級乙等醫(yī)院評審要求，為使我院優(yōu)質護理病房覆蓋率達到 我院于 2012 年 8 月增加外科、婦產(chǎn)科、感染科為推廣優(yōu)開展質護理服務 科室。2、全面落實責任制整體護理，醫(yī)院除開展優(yōu)質護理的科室外，其余科室參照優(yōu)質護理服務工作情況，實施責任制整體護理模式。具體方法是取消功能制護理的治療班，改宣教班、巡視班為責任班，責任護士姓名上墻，負責所管病人的所有治療、基礎護理、?？谱o理、病 情觀察、出入院宣教和用藥、手術前后指導、飲食指導、特殊檢查指導工 作。七、積極配合院方完成等級醫(yī)院評審工作等級醫(yī)院評審工作是 2013 年醫(yī)院工作的重中之重

11、，護理部按照等級 醫(yī)院評審要求，完成了資料準備及護理管理的各項工作。3 月在護士長會上做宣傳動員工作，按照等級醫(yī)院護理管理的評審條 款，逐條逐項的分析、講解。并建立了資料盒， 4 月實施護士分級管理制度，完善分級管理檔案的 建立工作，并全面實施責任制整體護理，制定及修訂各項護理管理制度，8個組織護理人員學習并指導臨床工作，并配合醫(yī)院完成了兩輪的自評工作， 在 10 月份正式評審中，得到了護理組專家的肯定，最后專家給出了 亮點的好成績，為創(chuàng)等工作交上了滿意的答卷。八、完成各項護理質量控制指標2013年 1-11月各項護理工作指標完成情況基礎護理合格率965，護理技術操作合格率 91，特一級護理合

12、格率 968，護理文書書寫合格率 963，急救物品完好率 998，常規(guī)器械消毒合格率 965，健康教育覆蓋率 100，健康教育知曉率 774，病人對護理工作滿意率 953。護理工作量統(tǒng)計特一級護理 10010 人次，護理事故 0次，手術臺次 1123臺，收入院人次 11705 人次。九、存在問題1、我院優(yōu)質護理服務工作，由于后勤支持系統(tǒng)支持不完善，護士經(jīng)常外出做非護理性工作，影響了護士為病人直服務的時間。另外，加床較多，護士的床護比達不到104，護理服務存在不到位的情況。2、新招聘的護理人員基礎理論知識薄弱，急診急救知識欠缺，缺乏經(jīng)驗及統(tǒng)籌計劃能力，做事無條理，對病情的觀察不到位，護理文書書寫 中對病人病情的描述缺乏針對性。3、各科室的護理管理有待于進一步提高，從護士長層面上就必須轉變觀念，加強各項護理管理工作的督查、整改力度，認真落實護理部下達 的各項工作，協(xié)調好醫(yī)護之間的關系，關心護理人員的工作、學習，積極 發(fā)揮團隊精神，提高護理執(zhí)行力。一年來，我院的護理工作在院領導的重視、支持下，緊張有序的順利開展，內強管理，外塑形象，不斷提高護理服務質量